【組 成】生黃芪四兩（120克）；當歸尾二錢(qián)（6克）；赤芍藥錢(qián)半（4.5克）；地龍一錢(qián)（3克）；川芎一錢(qián)（3克）；桃仁一錢(qián)（3克）；紅花一錢(qián)（3克）。
【服 法】水煎服，日二次。
【講 解】本方為治中風(fēng)后，氣虛血滯半身不遂和痿證的著(zhù)名方劑。原書(shū)稱(chēng)為“因虛致瘀”，故治應以補氣為主，活血通絡(luò )為輔。方中重用黃芪大補元氣，使氣旺血行。經(jīng)絡(luò )通暢，瘀祛而不傷正，故為君藥。且黃芪生用，具有補而流利，補不壅滯，助陽(yáng)而又不溫燥的特點(diǎn)。元氣既虛，血運無(wú)力，必致血瘀，故配以當歸尾，有活血祛瘀而又不傷正之妙用，是為輔藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花，助當歸尾活血祛瘀，均為佐藥。地龍通經(jīng)活絡(luò )為使藥，與黃芪相配，補氣行散，有促進(jìn)全身氣血周流的作用。諸藥合用，補氣活血，逐瘀通絡(luò )。
臨證應用依據為：中風(fēng)后，半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，大便干燥，小便頻數，甚至遺尿失禁，苔白質(zhì)淡，脈緩。
使用本方應以病人神志清醒，體溫正常，出血停止，脈細弱無(wú)力者為宜。對陰虛血熱，肝陽(yáng)上亢，伴有頭痛目眩、心中煩熱、大便干燥、脈大有力或弦硬有力的半身不遂者忌用，否則即成壞病。本方需久服緩治，才能取效。
關(guān)于本方的藥量問(wèn)題，黃芪重用四兩或四兩以上是以補氣為主，活血化瘀為輔。臨床應用時(shí)，應根據病情和患者體質(zhì)等情況決定各藥的主次和劑量，不必拘泥。
該方的常用方法一般以原方加蜈蚣療效較好。若心下痞而氣不利者，加臺烏藥、青皮以順氣降逆，疏肝散結，納少胸悶者，加炒枳殼、陳皮、白芷以行氣寬中，和胃醒脾；心下痞而善太息者，加人參；口噤或唇緩涎出者，加鉤藤、僵蠶；脈虛弦數而心煩失眠者，加山梔、炒棗仁以清熱養血安神；脈弦數而口苦者，加黃芩以清熱瀉火；舌苔黃燥，或苔厚膩，口渴者，加生石膏，以清熱生津；肢體痿軟較重者，加虎骨、熟地、石決明以強筋壯骨，滋陰潛陽(yáng)；自汗氣短，脈虛緩，或先天不足者，加人參以益氣固表；肢體寒冷者，可用附子、桂枝溫陽(yáng)散寒；肌肉萎縮者，可加鹿角膠、阿膠、魚(yú)鰾等，滋陰養血柔筋；脾胃虛弱者，加白術(shù)以補氣健脾；痰多者，加制半夏燥濕化痰；下肢癱腫者，加杜仲、牛膝補肝腎，強筋骨。
【臨證應用】本方用于中風(fēng)后遺證屬氣虛血滯，脈絡(luò )瘀阻所致的半身不遂，肢體癱軟，口眼歪斜等證，臨證凡見(jiàn)苔白、舌質(zhì)淡或暗淡者，即可應用本方。
應用本方治療面神經(jīng)痹，若加荊芥、薄荷、姜蠶等則療效更著(zhù)。
對小兒麻痹后遺證，以及其它原因引起的半身不遂、肢體偏癱等證，凡屬氣虛血瘀者，均可酌情使用本方。
包潘良——在線(xiàn)輔導
浙江省東方中醫信息化技術(shù)研究院
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