中醫根治哮喘的幾個(gè)問(wèn)題(上)
我想作一個(gè)調查哈。
因為我們的目的是救人,所以我們想跟國內的同道--西醫來(lái)這交流這些疑難病。我們覺(jué)得這互相切磋很,很有價(jià)值。那我先簡(jiǎn)單調查一下。
請問(wèn)來(lái)自于二等甲級醫院以上單位的專(zhuān)門(mén)搞西醫的,請舉手! 哦,不多哈。我們姚荷生研究室,我們就有一個(gè)規定體現出我們的理念,跟我們做醫生的這個(gè)專(zhuān)業(yè),中醫生的專(zhuān)業(yè)最接近的學(xué)科有兩門(mén),一是中藥,二是西醫。
我認為不懂西醫的中醫現在很難合格。因為它是一門(mén)很堅實(shí)的科學(xué),很可靠的科學(xué)。它不但發(fā)展快,而且確實(shí)救了很多很多人,事實(shí)必須承認的。而且現在擔任著(zhù)主要的治病救人的任務(wù),恐怕中醫的市場(chǎng)都沒(méi)有占到醫療的市場(chǎng)的百分之五,重大疾病現在主要是靠西醫在救治,這個(gè)必須承認。
我們之所以開(kāi)這個(gè)班,就是覺(jué)得什么呢?由于醫學(xué)還滿(mǎn)足不了臨床客觀(guān)的需求,雖然我們中醫加西醫、加各國的民族醫學(xué),甚至加一些民間散在的醫學(xué),雖然救治了很多人,但是還有很多病,治不好,甚至死掉了。
而我家的祖孫三代在長(cháng)期的臨床實(shí)踐中,恐怕尤其到我這一代,我的感覺(jué)是如果你能堅實(shí)的掌握中醫的傳統理論和辨證論治的基本準則、方法,甚至你的知識庫有一定的豐富度,有一定的系統扎實(shí)度,甚至深度的話(huà),你就可以多救很多人。
很多人是冤枉長(cháng)期生病,很多人,我用了“很多人”幾個(gè)字哈,很多人是冤枉死的,原因是因為中醫沒(méi)有參與,或者中醫只是一個(gè),最多了不起是一個(gè)輔助療法,其實(shí)在急重病里面,在ICU病房里面,在中醫院的ICU病房里面,中醫只是一個(gè)點(diǎn)綴之品。
我們下一步的研究方向已經(jīng)定了,理論上已經(jīng)搞了兩年,系統的癥候分類(lèi),就是什么呢?臨床上各科的病,包括西醫各科,包括公共衛生方面的病,那么中醫各科的病,有一個(gè)統一的癥候分類(lèi)的方法,把癥候分類(lèi)通過(guò)幾百部書(shū)、幾千份資料來(lái)系統分類(lèi),這是一個(gè)做法,理論上——就是從文獻。第二個(gè)我們在臨床上每一個(gè)人搞一到兩種病。
我的哮喘只是圍繞著(zhù)“如何讓患者不再發(fā)作哮喘,而且更健康”來(lái)討論。
我們治好的哮喘病,包括我父親治好的哮喘病,到死沒(méi)有一例復發(fā),這總是事實(shí),他從來(lái)都不喘。你天上跌到地下,講我資料不全,所以不承認我們的療效,我們理都不想理。他至死都沒(méi)有發(fā),不說(shuō)明問(wèn)題,這才是天大的笑話(huà)呢!
那個(gè)肺功能測定只能作參考,我們有的病人喘的一塌糊涂,肺功能測定卻是正常的,那個(gè)才叫笑話(huà)呢!大家不懂,什么呢?聯(lián)合國的標準委員會(huì ),他底下有多少個(gè)標準呀,你知道嗎?
迷信儀器,笑話(huà)啦,臨床參考嘛,綜合判斷嘛,儀器是人造的嘛,如果儀器善全善美,那要二代三代四代干什么,它永遠不完美嘛,它只能作為臨床上的參考嘛。人家一輩子沒(méi)有復發(fā)哮喘,你還來(lái)吹毛求疵,我理也不理你嘢。但是我們從研究的角度一定要資料要全,它作為一個(gè)重要的參考嘛!所以我們這一次的疑難病班,是一個(gè)拋磚引玉。
哮喘不但嚴重危害,危害兒童老人的健康,連中年人的工作能力都明顯下降嘛。
天天拿到那個(gè)激素“叱”噴一下,那低水平的,低精力的在那里應付工作,在那里低質(zhì)量的生活著(zhù),我們要把他從這種困境解脫出來(lái)。而且哮喘的人壽命比較短,后面就是肺心病啦、肺氣腫啦,甚至出現阿斯爾氏綜合癥啦,所謂急性肺源性心源性的腦缺血嘛,肺心病、昏迷抽筋啦,都是危癥啦。
有些阻塞性的那個(gè)肺氣腫,在哮喘基礎上合并的阻塞性肺氣腫,那死前幾可憐哦,拿到那個(gè)氧氣喲……看著(zhù)他死,叫我們去會(huì )診,方還沒(méi)開(kāi)完就死,陽(yáng)氣脫!劈頭的冷汗,四肢冰涼,輸氧輸不進(jìn)嘛,阻塞了嘛。那這些病我們救到了,多好呢。
所以我們意向跟我們的西醫同道,共同研究找出更為科學(xué)的辦法,或者有效的辦法進(jìn)行驗證并進(jìn)行提高。我們沒(méi)有門(mén)戶(hù)之見(jiàn),我們學(xué)西醫學(xué)的很扎實(shí),至少我在43歲以前,至少有一半的時(shí)間花在西醫上面,我老老實(shí)實(shí)學(xué)西醫和西醫基礎。
第一個(gè)問(wèn)題就是想討論一下不能根治的幾個(gè)問(wèn)題。
那么我先要公布一下我們的數據。
僅就我們五年來(lái)的以及我留到的病歷資料的這個(gè)哮喘病歷一共是64例,64例其中根治了25例,根治到25例是根據現在的要求,就是說(shuō),兩年不發(fā)就算好了。當然西醫還有一種說(shuō)法,他只是穩定緩解,但我們根據我們以往的治療回顧沒(méi)有一例復發(fā),我們認為是根治了。如果西醫講只是穩定緩解,從觀(guān)念上否定了根治,我們不承認的,我們可以以觀(guān)后效嘛!
所以我們停服藥至少觀(guān)察了兩年,多則有20多年,20多年,根治了,是吧!根治了25例,一次都沒(méi)發(fā),咳嗽的基本上沒(méi)有。
那么顯效的18例,就是隨訪(fǎng)了9個(gè)月到1年11個(gè)月的,一次沒(méi)發(fā)作的,也沒(méi)發(fā)作感冒、也沒(méi)發(fā)作咳嗽。以平為期啊,摸他的脈知道他斷了根,但是還時(shí)間沒(méi)到,沒(méi)到兩年,我們不算斷根,算顯效。
那么有效的是14例,無(wú)效的是6例,無(wú)效的6例其中2例,我找出了我失敗的原因,其它的我還沒(méi)太找出原因來(lái)。
那么根治率和顯效率加起來(lái)有百分之六十七,這還講中醫不能根治,呵呵,我們覺(jué)得有點(diǎn)非??尚Π?,檢驗真理的標準是實(shí)踐啊,而且是唯一標準。誒,我承認這句話(huà)。
第二個(gè)我們討論一下哮喘不能根治的緣由
這個(gè)緣由,第一個(gè)是形寒、寒飲是導致哮喘形成,就是形成哮喘以及不能根治哮喘的第一原因,也就是說(shuō)第一病因。
我們的現代醫學(xué)的同道就很奇怪,因為受了寒就發(fā)哮喘,所以寒不是病因,有這種邏輯,那只能是誘因,那就非常奇怪了。如果我講花粉是誘因呢,你服氣嗎?什么叫病因,什么叫誘因,什么叫條件,什么叫刺激,你拿概念出來(lái)呀,由得你隨便取一個(gè)術(shù)語(yǔ)、名詞、形容詞就行的呀?
生命的要素是什么?你以為是光陽(yáng)光呀,你以為是光氧氣、氮、碳、水呀,還有別忘了溫度和濕度是生命的兩大要素。太陽(yáng)是什么?太陽(yáng)給你能量嘛。寒是什么,帶走你的能量嘛。我們現代醫學(xué)一天到晚強調能量能量,而寒是什么,帶走你身體的能量不會(huì )致病呀?那你講能量,那不笑話(huà)啦,你還補充能量,那補充能量干什么,不要能量嘛,為什么?寒可以把你能量帶掉,你都不重視,這不是天大的笑話(huà)嘛?
有些人從現代科學(xué)來(lái)講,中醫不科學(xué),其中一個(gè)就是邏輯學(xué)。如果拿這個(gè)邏輯學(xué)來(lái)衡量,一天到晚談能量的,而不談帶走能量的外環(huán)境——寒冷怎么會(huì )傷害人,這不是天大的邏輯自相矛盾嘛?
寒不是致病的病因,這樣真是天大的笑話(huà)
第一你跟生物學(xué)的基礎理論唱了矛盾,形成了矛盾,
第二你跟事實(shí)形成了矛盾,
第三你邏輯上有矛盾。
什么意思呀?恐怕泰坦的那個(gè)男主角他來(lái)不及形成局部的凍傷和凍瘡,他就凍死了。那這個(gè)邏輯就變成這樣一個(gè)邏輯,寒—環(huán)境的冷可以致死但絕不會(huì )致病。有這個(gè)邏輯呀?
受了寒,一個(gè)形寒,形寒飲冷則傷肺,這連在我們西漢以前的古人就知道,因為這是客觀(guān)事實(shí)。到冬天就發(fā)作哮喘的更多。當然因為花粉過(guò)度的接觸,引起了濕熱性的哮喘,它有點(diǎn)特殊,但是它也受不得寒。
寒凍其水,這是自然規律。
人造雨不是布化學(xué)的冰晶結成雨下來(lái)的嗎?潮濕的熱空氣碰到冷空氣凝結成水嘛,寒凍其水有什么奇怪。自然規律呀,人身小天地呀,你笑中醫呀?那才笑你自己呢!
什么意思,你受了寒就會(huì )停飲、停濕,就可以引發(fā)頑固的哮喘、腸炎。所以古代人知道形寒飲冷則傷肺的道理。由于沒(méi)有任何的科學(xué)依據,沒(méi)有任何的邏輯證明,因為不相信寒和濕,所以不相信寒和濕,有這樣的邏輯?
所以就很多哮喘病的病人在冬天發(fā)哮喘的時(shí)候都輸冷液體,現在好一點(diǎn)了,有個(gè)加溫器了,為什么呀?能量都能不重視的呀?按照西醫的講法,西醫是對的,不重視能量就要糟糕的,寒就會(huì )凍水呀,何況直接打冷水呢?
物理降溫
如果他一旦哮喘、一旦發(fā)燒,酒精搽于冰敷都會(huì )傷氣,尤其是孩子。
寒凍其水,寒凍其飲,寒凍其濕,寒聚其濕,哮喘就會(huì )形成。
什么意思?本來(lái)人家孩子還是一個(gè)感冒,慢慢引起了支氣管的病毒的感染,甚至肺有點(diǎn)感染,那是炎癥性的喘。經(jīng)過(guò)你一物理降溫一輸液,他慢慢就變成一個(gè)哮喘。
抗菌素的濫用也是促成哮喘的原因之一
什么叫寒性藥???為什么每樣藥都要分寒熱溫涼???那為什么講附子是熱藥???黃連是涼藥???附子吃下去,吃多了過(guò)了量,你就會(huì )通身發(fā)熱、臉紅、出汗、煩躁、口渴、尿黃。就跟你在熱的要死的環(huán)境里面,沒(méi)有空調、沒(méi)有風(fēng)扇、沒(méi)有多少風(fēng)的情況下,你的身體受熱的效應相近、相同,所以把它叫熱藥。
我們甚至可以這樣申明,附子干姜吃多了,尤其是桂枝這些溫藥配到一起吃,喉嚨會(huì )紅腫熱痛,甚至會(huì )化膿。
用張仲景的話(huà)說(shuō)叫“必發(fā)癰膿”,這是吃細菌啦?所以把一個(gè)炎癥反應的病因,把微生物細菌感染當做唯一的病因是非常不完整的。也就是說(shuō)你在化膿的病灶里面因為發(fā)現了細菌,所以在學(xué)術(shù)發(fā)展史上,熱這個(gè)病因被自然淘汰是相當荒謬。
炎癥要兩個(gè)條件:
第一個(gè)是病因條件,甚至是外來(lái)的微生物條件,比如有些是無(wú)菌性炎癥??;
第二個(gè)條件是身體條件;
當你身體條件處于一種熱性的條件,它同樣紅、腫、熱、痛而化膿!這就是中世紀西醫科學(xué)的地方,熱不是病因呀?熱是身體里面產(chǎn)生的直接原因。
把這種藥叫做熱藥,也就是說(shuō)它的生物效應,吃了藥的身體的生化效應,跟外面受了熱的物理效應一致、接近、相似,就講熱藥,為什么?它助其陽(yáng)嘛。
第二個(gè),翻過(guò)來(lái)涼藥是什么?
生物效應跟受了低溫環(huán)境影響相同相接近,我們就把它叫涼藥。
用過(guò)度的用抗菌素來(lái)治療感冒、治療呼吸道的感染,它打錯了對象,本來(lái)多數是病毒感染,它卻用抗菌素,而抗菌素的生物效應之一,就是產(chǎn)生類(lèi)似于受寒的效果。因而它助了濕、長(cháng)了飲,所以才發(fā)喘,所以這是一個(gè)重要原因。
哮喘的護理:
第一條就是避寒保暖,這是第一要素;
第二個(gè)是清淡飲食?,F在的人吃的太好,又吃牛奶,所以痰濕過(guò)旺,哮喘也就更多;
第三個(gè)避免損傷,損傷和抑制免疫力是哮喘發(fā)作和不能根治的重要緣由。
我們的哮喘治療里面,至少有三分之一,會(huì )出現這樣一個(gè)過(guò)程。他的持續性哮喘,慢慢演變出哮喘不喘了,出現頻繁性的咳嗽,像吸了什么過(guò)敏原的,當然他是咳嗽、痰易排出,等你咳嗽治的差不多了,他就頻繁的打噴嚏,就跟有什么花粉過(guò)敏原一樣,西醫就會(huì )講他是過(guò)敏性鼻炎。
中醫會(huì )怎么反應啊,這是明顯的好轉,你應該感到高興,為什么?喘是毛細支氣管的痙攣,是肺里的??;咳就表里相兼;打噴嚏、不咳不喘只是淺表的??;病由深出淺,明顯的好轉。
一個(gè)姓彭的小孩,吃藥,吃到最后發(fā)了一身的風(fēng)疹,癢的不得了。你猜我們怎么樣,恭喜恭喜,病快斷根了,為什么講???他的營(yíng)分的風(fēng)濕熱毒透發(fā)出來(lái)了,由里出表了。中醫這個(gè)時(shí)候的認識,跟我們的相關(guān)學(xué)科現代醫學(xué)的認識正相反,中醫講這個(gè)病由里透表了,恭喜、恭喜,快斷根了。
千萬(wàn)不能再打壓了,不能抗過(guò)敏了,而是要透,把風(fēng)濕熱透清了,他的哮喘就斷根了。你再一打壓,它又重新壓到深層次了。如果大家真實(shí)對病人負責的話(huà),你愿意對兒科病號進(jìn)行長(cháng)期觀(guān)察的話(huà),你就會(huì )發(fā)現不少的孩子,開(kāi)頭僅僅是一個(gè)感冒,或者一個(gè)上呼吸道的感染,或者僅僅是一個(gè)支氣管的輕度炎癥,或者非輕度的炎癥,經(jīng)過(guò)了幾輪住院治療以后,有一部分的孩子就變了哮喘,你要把這個(gè)事實(shí)記錄下來(lái)。我們這里七層以上都是這樣出現的,這就是事實(shí)。
還有一個(gè)就是強行退燒
我們前面講了抗菌素退燒、物理退燒。那么,“一但感冒咳嗽,即能發(fā)熱,屬病情顯著(zhù)好轉,因為衛氣和正氣能與邪爭,非特異性免疫力明顯提高”,這句話(huà)什么意思呢?如果大家長(cháng)期從事臨床的話(huà)會(huì )發(fā)現,尤其是中老年人的哮喘,它有一個(gè)特點(diǎn),他不發(fā)燒,他一受涼他就咳、就喘。
不知道大家有沒(méi)有分析他為什么不發(fā)燒,實(shí)際上就是衛陽(yáng)、衛氣不能跟寒邪爭,沒(méi)有抵抗力,發(fā)不起燒來(lái)。肺氣甚至都不能跟寒邪爭,而且寒邪直中于肺之里,壓抑了肺氣肺陽(yáng),最后肺氣肺陽(yáng)反抗。
喘,那是深層次的免疫力;
咳嗽能排痰,這是稍微淺層的免疫力;
打噴嚏,那是人體本身應該有的非特異免疫力。
比如灰塵、雜質(zhì)、細菌、病毒在你鼻粘膜寄生過(guò)度,流鼻涕還不足于解決問(wèn)題,所以通過(guò)非特異性免疫力的——打噴嚏,把他排出來(lái)。
所以由喘變咳,變打噴嚏是一個(gè)好轉的過(guò)程,是一個(gè)非特異性免疫力的恢復過(guò)程。
同理,發(fā)燒也是這個(gè)道理。
一受了寒,它不會(huì )發(fā)燒,甚至鼻子塞、流鼻涕的過(guò)程都很短,甚至沒(méi)有,他打噴嚏的過(guò)程也很短,甚至沒(méi)有,他就一竿子插到底就喘,是因為你上呼吸道的免疫力已經(jīng)被抑制了、被壓抑了,衛氣、衛陽(yáng)反應不出來(lái)。
發(fā)燒是人體最重要的非特異性免疫力的功能之一,這是現代醫學(xué)的公認。你以為不發(fā)燒是好事???
《傷寒論》第7條:“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也?!?/span>
那哮喘不發(fā)燒是陰經(jīng)的病額,為什么?如果你不是陰經(jīng)、你不是五臟的陽(yáng)氣不足,表寒很難深到陰經(jīng)去呀!陽(yáng)氣不足以爭,不足跟寒邪爭抗,所以不發(fā)熱,所以但寒不熱,所以張仲景講“無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也?!?/span>
你發(fā)于陰比發(fā)于陽(yáng)好???有中醫一點(diǎn)基礎理論的人都知道這很荒謬。陽(yáng)經(jīng)的病比陰經(jīng)的病好治誒,六腑的病比五臟的病好治誒,體表的病比體內的病好治誒。發(fā)燒多可貴呀!
發(fā)燒是重要的非特異性免疫力。
《內經(jīng)·素問(wèn)》曰:“寒者熱之”
你受了寒,你的寒邪在體內,你就用熱藥把它糾過(guò)來(lái),以偏糾偏嘛。受了寒也要發(fā)燒就會(huì )好,那否則美國人治療感冒,干嘛要你喝熱開(kāi)水、洗熱水澡呢?寒者熱之嘛。你的體溫溫度被帶走了,能量被帶走一部分,你用熱的來(lái)糾正嘛。
現在正規的西醫醫生都懂,感冒沒(méi)藥醫嘛。因為你沒(méi)有直接殺滅感冒病毒的藥嘛。嚯,中國境內死命的用藥,其中包括了退燒藥。強行退燒,物理、化學(xué)降溫。強行降溫,打擊了人體的免疫力嘛!
哮喘就跟病毒絕對無(wú)關(guān),是個(gè)問(wèn)題誒!
這里有理論的邏輯問(wèn)題誒,這個(gè)要討論時(shí)間很長(cháng)啊。疹子的出現,不是過(guò)敏,是一個(gè)身體的排毒排異的過(guò)程;發(fā)燒不是惡化,是身體的免疫力恢復的標志。這個(gè)現代醫學(xué)的西醫認識相差有多遠啊,你不恢復陽(yáng)氣,你還抵抗得住寒邪呀?你陽(yáng)氣不旺盛,還想寒不凍水呀?
寒凍水的機制是寒邪壓抑陽(yáng)氣,陽(yáng)氣不布水津停留而產(chǎn)生的。陽(yáng)氣旺盛水飲就不停留,哮喘就不作嘛。我們現在好了,變成了打壓身體的免疫力的對癥治療,這就跟醫學(xué)的初衷相違背了,跟西醫的現代理論相違背了。
第四點(diǎn)講病因病機,病因病機不是很單純的
這樣一種哮喘病,是作為一種病,它試途用固定的一組辦法或一種辦法,而且是不變的辦法來(lái)治療,那不可能治好。
它的病因絕不簡(jiǎn)單,它的病機非常復雜,尤其它的來(lái)源非常復雜。那么你把這樣一個(gè)復雜多變的因素、多變的過(guò)程,視為一種簡(jiǎn)單的病,來(lái)用一組簡(jiǎn)單的辦法處理,怎么可能斷根呢!
這個(gè)人是熱,那個(gè)人是寒,這個(gè)人是水飲,那個(gè)人是氣陰兩虛,這個(gè)人是表證,那個(gè)人是腎陽(yáng)氣大虧,腎不納氣,用同樣的辦法治療不是笑話(huà)嗎?
這么多不一樣的原因,你用一個(gè)單純的辦法,激素噴喉、噴咽,你就治的好呀?不可能的啦,何況激素聚濕而傷陰呢!所以用多了激素,它就容易變阻塞性的肺氣腫。
西醫懂激素引起鈉水潴留,西醫因為否認濕,所以它沒(méi)有研究激素助熱傷陰的同時(shí)聚濕,它不懂。滿(mǎn)月臉它以為是水腫,水牛背以為是水腫,錯,它不是水,它是濕。
激素有很強的聚濕作用,但是它惡就惡在它同時(shí)又傷陰,你這邊要養陰,那邊要祛濕,藥非常難用。
還有一個(gè)就是空氣污染,我們發(fā)現現在的哮喘比以前稍微難斷根一點(diǎn),其中一個(gè)原因就是空氣污染,因為空氣污染經(jīng)常引起濕熱痰毒,引起伏風(fēng),風(fēng)邪排不出來(lái)。
不得斷根的主要原因還有一些,我們挑重要的講。從我們的實(shí)踐講,我們已經(jīng)有初步的結論,但是我們一定遵照西醫的純粹醫學(xué),所有的資料齊全,每一個(gè)對照,長(cháng)期隨訪(fǎng),大數據的樣本來(lái)說(shuō)明問(wèn)題,我現在只是拋磚引玉。
我們初步的印象和初步的結論是:哮喘治不斷根是指用西醫的這套辦法而言,用中醫的系統辦法,哮喘是一種多數可以痊愈的疾病。
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