環(huán)跳穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)穴，又為足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)之交會(huì )穴。該穴多主下肢動(dòng)作，如下肢的屈膝、屈髖、跳躍。臨床多用于治療腰腿痛，下肢痿痹，半身不遂，坐骨神經(jīng)痛，髖關(guān)節及周?chē)浗M織疾病等。
李老師臨證善用環(huán)跳，其謂善用者，一是治療病癥的范圍廣，除上述疾病外，李老師還常用于治療郁證、濕邪下注及脅肋部位疾病等；二是強調針刺手法，注重針下調氣。
李老師進(jìn)針遵循《難經(jīng)》所述的雙手進(jìn)針?lè )?，并且重視左手的押手作用，通過(guò)押手的切、循、按、推等手法，以勿傷營(yíng)衛，減輕痛楚，并利于得氣及補瀉手法的運用。
具體操作如下：首先，病人體位姿勢要正確，令其全身放松；其次，醫者手法輕巧熟練靈活，雙手進(jìn)針，重在押手，進(jìn)針時(shí)在押手重按的一瞬間，刺手將針快速刺入皮下，然后緩慢捻轉，輕輕提插，得氣后運用手法使之產(chǎn)生觸電樣針感，循經(jīng)絡(luò )分布路線(xiàn)“氣至病所”。
李老師針刺環(huán)跳可一穴通三經(jīng)、達四部（三經(jīng)即足太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)，四部即三陽(yáng)經(jīng)的各自下肢分布部位和會(huì )陰部）。但李老師對氣至病所的要求必須以患者針感明顯，循經(jīng)傳達暢通，針感強烈點(diǎn)不在腧穴處，而以整條經(jīng)絡(luò )出現觸電感為準，如此方可效如桴鼓。茲將李老師運用環(huán)跳的臨床經(jīng)驗簡(jiǎn)述數種，旨在拋磚引玉。
1.腰椎間盤(pán)突出癥（坐骨神經(jīng)痛）
腰椎間盤(pán)突出癥是針灸科常見(jiàn)疾患之一，主要是因為腰椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。屬中醫學(xué)“坐臀風(fēng)”、“腿股風(fēng)”、“腰腿痛”范疇。
《靈樞·經(jīng)脈》篇記載足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的病候為“腰似折，髀不可以曲，腘如結，踹如裂”，比較形象地描述了本病的臨床表現。李老師認為，無(wú)論該病是由腰部挫閃還是汗出當風(fēng)，或涉水冒雨等原因，均可損傷筋脈，導致氣血瘀滯，不通則痛，根據本病部位多發(fā)生在足太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)，針環(huán)跳運用手法使一穴通兩經(jīng)，要求針感如閃電般氣至病所，振奮經(jīng)絡(luò )，通則不痛，經(jīng)臨床觀(guān)察，往往針畢痛減，急性期者多5～7次可愈。
案例：李某，男，29歲，農民。2010年5月12號初診。主訴：3天前因抬重物時(shí)腰部閃挫，即刻腰痛不可轉側，次日出現右下肢疼痛，病情逐漸加重，曾服抗風(fēng)濕藥疼痛不減?？淘\：患者表情痛苦，不時(shí)呻吟，右下肢疼痛嚴重，咳嗽加重，不能直立行走，環(huán)跳穴處及大腿、小腿后外側有壓痛，直腿抬高試驗陽(yáng)性。CT示L4-5椎間盤(pán)突出。診為：腰椎間盤(pán)突出癥。
治療以4寸毫針刺入環(huán)跳，有觸電樣感傳至足底，患側腿部立感疼痛緩解，留針30分鐘，每日1次，共治療5次，癥狀完全消失，隨訪(fǎng)3個(gè)月未見(jiàn)復發(fā)。
2.脅肋痛
環(huán)跳屬足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)穴，臨床多用于治療下肢諸證，李老師臨證常用其治療肋脅疼痛，取效較好。
《靈樞·經(jīng)脈》謂：“膽足少陽(yáng)之脈……以下胸中，貫膈絡(luò )肝，屬膽，循脅里，出氣街……是動(dòng)則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側?！蹦懡?jīng)循脅里，病可見(jiàn)心脅痛，可見(jiàn)《黃帝內經(jīng)》以膽經(jīng)治療脅肋病癥早有明訓，現在臨床多棄之不用，甚為可惜。李老師認為，環(huán)跳穴位居人體及足少陽(yáng)膽經(jīng)之中間位置，有承上啟下，斡旋樞紐之功用，該穴經(jīng)氣充沛，針感明顯，臨床每能堪當大用。
案例：李某，女，50歲。主因勞動(dòng)時(shí)不慎將右脅擠壓，出現右脅持續疼痛數月來(lái)診。觀(guān)患者痛苦面容，雙手托肋脅部位，語(yǔ)聲低微，聲震恐痛，不敢咳嗽，數月來(lái)從未間斷治療，中西藥、針灸并用，而疼痛依然。B超、X線(xiàn)片均未見(jiàn)異常，多家醫院以軟組織損傷對癥治療，效果不佳。脈右關(guān)弦緊，舌淡紅苔薄白。
李老師察患者之前所用活血、止痛藥及針灸均無(wú)特效，考慮該患者所傷部位屬膽經(jīng)所過(guò)，常規治療無(wú)效當出奇兵，遂以經(jīng)氣充沛，針感明顯的環(huán)跳為君穴，陽(yáng)陵泉為臣（患者之前他處針灸亦曾用過(guò)該穴），環(huán)跳刺法要求同前，陽(yáng)陵泉平補平瀉?；颊咧委?次即大見(jiàn)效，3次基本告愈，鞏固2次而收功。后有李某陸續介紹當地患者來(lái)診，每稱(chēng)李老師針灸其神，亦知其未再復發(fā)。
3.帶狀皰疹
李老師臨床常以環(huán)跳穴為主治療帶狀皰疹及后遺癥，其理論基源有四：一是鑒于該病發(fā)病部位多在足少陽(yáng)膽經(jīng)，如該經(jīng)循行路線(xiàn)的頭面、胸脅、下肢股部等；二是該病的病機以肝膽濕熱多見(jiàn)；三是環(huán)跳位居膽經(jīng)中部，又稱(chēng)分中，是聯(lián)絡(luò )該經(jīng)上下之樞紐穴，膽經(jīng)水濕在此大量氣化為天部陽(yáng)氣，刺此穴可使膽經(jīng)水濕得以氣化；四是環(huán)跳經(jīng)氣充沛，針感明顯，臨床體會(huì )是調治膽經(jīng)病癥之必用穴。
案例：李某，女，50歲，右胸脅帶狀皰疹9天來(lái)診?；颊咚貋?lái)情緒低落，加上最近勞累過(guò)度，于11天前表現右側胸脅部位灼疼不適，2天后皮膚出現簇狀皰疹數片，疼痛加重。在當地某醫院皮膚科診為帶狀皰疹，給予抗病毒等對癥治療，治療9天后皰疹雖有回落，但疼痛依然，夜間加重，而轉求針灸治療。
刻診：患者痛苦面容，帶狀皰疹處已結痂，但夜間疼痛較重，難以入眠，口干，口苦，時(shí)噯氣，納食不馨，舌紅苔膩微黃，舌下靜脈怒張，脈弦滑。診為：氣滯血瘀，肝膽濕熱。
視其患病部位屬膽經(jīng)所過(guò)，考膽經(jīng)“……從缺盆下行至腋，沿胸側，過(guò)季肋，下行至環(huán)跳穴……”遂方選環(huán)跳為君（針刺要求同前），臣陽(yáng)陵泉，佐章門(mén)、期門(mén)，針刺1次，當晚即痛減能眠，共治7次痊愈。
4.郁證
臨床所見(jiàn)郁證患者多為情緒所致，肝氣不舒，膽每受累。元代名醫朱震亨的《丹溪心法》指出：“氣血沖和，百病不生；一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁?！币虼?，郁證癥狀可見(jiàn)于“人身諸病”而變化多樣。膽為少陽(yáng)，生生不息，“凡十一臟者取決于膽”，膽為弱陽(yáng)，為陽(yáng)氣升發(fā)之初，一有怫郁，最易受挫，又膽者“中正之官，決斷出焉”，肝雖為將軍，然非膽不斷。李老師經(jīng)驗認為，郁證從膽論治，?？墒帐掳牍Ρ吨?。
案例： 張某，女，20歲，系在校學(xué)生，半年前因感情因素，致心情煩悶，糾結不開(kāi)，逐漸出現失眠、膽怯、納呆、表情淡漠、胸脅脹滿(mǎn)隱痛等癥，并呈逐漸加重之勢，已不能正常完成學(xué)業(yè)，遂休學(xué)由家長(cháng)陪同來(lái)診。
刻診：表情冷漠，問(wèn)之不應，甚至答非所問(wèn)，耐心開(kāi)導，方能勉強配合，除上述癥狀外，時(shí)有不定癥狀出現，時(shí)咽喉不利，如物哽噎，時(shí)驚恐不安，時(shí)手足麻木，時(shí)脘腹有氣串動(dòng)等，詢(xún)問(wèn)月經(jīng)已2個(gè)月未來(lái)。舌紅瘦、苔白，脈弦數。診為：郁證，證屬肝郁氣滯，膽府不寧。
李老師認為，環(huán)跳穴為膽經(jīng)要穴，經(jīng)氣充沛，針感強烈，此怫郁之氣，可一蹴而就。遂處方以環(huán)跳穴為君，章門(mén)、期門(mén)為臣，佐以印堂、神門(mén)，共奏疏肝解郁、安神定志之功。治療5次后，癥狀開(kāi)始緩解，睡眠好轉，納食漸馨，面帶笑容，已能與醫生主動(dòng)交流，效不更方，共治療40余次，期間來(lái)月經(jīng)1次，諸癥亦逐漸消失，欲返校上學(xué)，囑以加味逍遙丸善后調理30天。約3個(gè)月后，患者父母前來(lái)反饋，言其女已恢復正常。
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