甲亢，不以‘陰虛’為本=窮途末路？這個(gè)誤...
甲亢，不以‘陰虛’為本=窮途末路？這個(gè)誤解該消除了
很多人面對甲亢，因為受到西醫理論的影響，不少臨床中醫，已摒棄了辨證論治的原則。
一遇到甲亢，看到病人，機體代謝亢進(jìn)、心慌出汗、脈數有力，就判斷是陰虛火旺、肝郁化火、胃火旺、痰火氣郁等證型，甚至認為，甲亢的基本病機是“陰虛為本，氣火痰瘀為標”。
正因為這些，很多醫生不加辨證，治甲亢脫離不了“滋陰降火”“清肝泄火”，導致的結果，就是療效有限，甚至是甲亢未治好轉，而脾胃受損的病人，很多很多。
就比如我遇到的這個(gè)病人，甲亢，TSH 0.006↓，TT3 4.22↑，TT4 201.56↑，FT3 11.39↑，FT4 30.54↑。
開(kāi)始的時(shí)候，用甲巰咪唑口服，后因對甲巰咪唑過(guò)敏，換為丙硫氧嘧啶，都不甚理想，后來(lái)轉戰中醫，大多都是一些“滋陰降火”“清肝泄火”的方子，結果呢？
不僅甲狀腺功能亢進(jìn)，沒(méi)有得到改善，反而漸漸出現了心慌、心悸、煩躁、自汗（冷汗）、手不自主顫抖，身體也變得更加消瘦了。
我看她舌脈，舌淡，苔白厚膩，脈弦滑數，再結合她的一些伴隨癥狀，判斷為脾腎陽(yáng)虛，中氣不足，肝郁化火，治療的重點(diǎn)是溫陽(yáng)益氣化濕，疏肝解郁。
用：制附片，干姜，炙甘草，黃芪，黨參，炒白術(shù)，茯苓，柴胡，升麻，陳皮，蒼術(shù)，厚樸，川芎，香附，郁金，紅花。
復診的時(shí)候，她說(shuō)，“心慌、心悸癥狀已明顯好轉?！?br>
我把紅花去掉，加廣木香、蘇葉，再復診的時(shí)候，病情穩定，稍調整方，然后鞏固了五個(gè)月，病情繼續好轉，心慌心悸、自汗均已緩解。
復查甲狀腺功能又有好轉：TSH 0.010，TT3 2.25（正常），TT4 119.68（正常），FT3 6.07↑，FT4 17.60（正常）。
總之啊，我的經(jīng)驗是，甲亢患者，其實(shí)多見(jiàn)陽(yáng)虛證，因為陽(yáng)虛不運，氣血津液內停，郁而化火，而出現“亢進(jìn)”的假象，實(shí)際應為一種“虛性之亢進(jìn)”，治療重點(diǎn)，應該是溫陽(yáng)補虛、疏肝解郁。
用四逆湯合補中益氣湯溫補陽(yáng)氣，中氣得復，而心慌、心悸、自汗諸癥好轉，再配伍柴胡、郁金、香附、蘇葉、合歡皮等疏肝解郁，引入肝經(jīng)，大多數甲亢患者，都能有一個(gè)滿(mǎn)意的結果。
最后，再來(lái)簡(jiǎn)單地談一個(gè)問(wèn)題，就是很多人覺(jué)得“我也是這樣的癥狀，我能不能用？怎么沒(méi)有量？”
我拿我自己的經(jīng)歷來(lái)說(shuō)吧，那是我還沒(méi)有參加工作的時(shí)候，我記得那時(shí)候我拉肚子了，腹瀉，很簡(jiǎn)單的一個(gè)病吧，當時(shí)我看書(shū)，覺(jué)得其中的一個(gè)證型描述，和我非常的相似。
然后我就沒(méi)有多想，按書(shū)上的給自己抓了藥，結果呢，不出任何意外，變得嚴重了，最后我不得不找我老師。
老師說(shuō)，“這就是你亂套方子的后果，中醫最基本的整體觀(guān)和辨證論治，你忘了？只對癥狀，而不變寒熱、陰陽(yáng)等等的，弄錯了病機，你不變的嚴重才怪?！?div>
