醫經(jīng)國小 作者：佚名
序
嘗謂吳陵劉氏純所輯玉機微義以發(fā)明之。復采集名論為初教之資也。并刻之。名曰醫經(jīng)國小。以傳其書(shū)。首本草。次脈訣。次經(jīng)絡(luò )。次病機。次治法。次運氣。凡六卷。一本于素問(wèn)靈樞難經(jīng)。及張仲景王叔和至近代劉守真張潔古李明之朱仲修諸家之書(shū)。撮其切要。綴為韻語(yǔ)。類(lèi)粹。以便初學(xué)。本末條理。明切簡(jiǎn)備。醫學(xué)之指南。而端本之書(shū)也。凡善學(xué)人。皆務(wù)本。況醫人之司命其可昧本而茍乎哉。學(xué)醫者誠能熟究是編。融會(huì )于心。將所行皆正途。所用皆正法。觸類(lèi)長(cháng)之。于幾歲十全何有哉。此書(shū)非劉氏莫之為。非陳公亦莫之傳。學(xué)醫之幸。生民之幸也。純字宗濃。吳陵人。其父叔淵。仲修之高弟。授受有自云。
正統三年己未歲九月甲子光祿大夫柱國少師兵部尚書(shū)兼華蓋殿大學(xué)士國史總裁同知經(jīng)筵事廬陵楊士奇序
序
醫意也。臨病立意以施治也。其書(shū)內經(jīng)載運氣病源靡不悉備。候天地之變。究疾病之機。盡調治之理。此神圣愛(ài)人之仁。拯羸救枉濟物之至道也。醫道斯立。秦越人演其精義述難經(jīng)。
漢張仲景論傷寒。用藥定方。晉王叔和集次及撰脈經(jīng)以示后學(xué)。意亦至哉。經(jīng)去圣遠。遺文錯簡(jiǎn)。后學(xué)專(zhuān)方而惑意。幸唐太仆令王冰重整其義。啟大法之幽玄。釋神運之奧妙。析理于至真之中。俾學(xué)人遇諸審脈。用藥去病。根本無(wú)貶損醫之道明矣。而其為法。制勝伐其勢。
資化助其生。扶危定亂之功。本諸經(jīng)論。知氣識病。治理得焉。嗟乎學(xué)必本于經(jīng)。病必明于論。治必究于方。而能變通而無(wú)滯斯能盡夫立醫之意矣。昔丹溪朱先生。以醫鳴江東。家君親從之游。領(lǐng)其心授。純度。竊以先生之旨。輯其醫之可法。本諸經(jīng)論之精微。節目更為定次。歌語(yǔ)引例具圖以便記習。至于脈訣之未備者。亦為增正。名曰醫經(jīng)國小。蓋欲初學(xué)人。
得以因流尋源而不蹈夫他歧之惑。有志于古神圣愛(ài)人濟物之道者。其無(wú)誚愚以管窺而蠡測?；蛴形粗?。矜其志而加正焉。則不惟醫道之幸。亦斯民之幸也。
洪武二十一年冬十一月朔日吳陵劉純序。
醫之可法為問(wèn)
李東垣先生曰。自伏羲神農黃帝而下。名醫雖多。所可法者有幾人哉。至于華氏之剖腹。王氏之針妖。術(shù)非不神也。后人安得而仿之。非若岐伯之圣經(jīng)。雷公之炮炙。伊芳摯之湯液?；又榉?。越人之問(wèn)難。仲景之傷寒。叔和之脈訣。士安之甲乙。啟玄子之傳注。錢(qián)仲陽(yáng)之論議。潔古之方書(shū)。皆活法所可學(xué)人。豈千方萬(wàn)論。印定后人眼目者所能比哉。其間德高行遠。奇才異士。與夫居縉紳。隱草野者。雖有一節一法之可觀(guān)。非百代可行之活法。皆所不取也。予豈好辨哉。欲使學(xué)人觀(guān)此數圣賢。而知所向慕而已?；蛴腥搜?。徒知廣覽泛誦。自以為多學(xué)。而用無(wú)益者。豈其知本歟。
或問(wèn)丹溪朱彥修先生曰。醫之為事。切脈察病用藥。先生必以讀儒書(shū)者能之何也。曰。
非四書(shū)無(wú)以窮理盡性。成格物致知之功。非易無(wú)以窮陰陽(yáng)造化功用。消長(cháng)生成之道。升降浮沉之理。孫真人曰。不知易者。不足以言太醫。
問(wèn)曰。醫書(shū)何先。曰必須先讀內經(jīng)。本草。脈經(jīng)。非內經(jīng)無(wú)以識病。非本草無(wú)以識藥。
非脈經(jīng)何以診候。然后卻參諸家之說(shuō)。
又問(wèn)仲景傷寒。出證見(jiàn)方。為醫學(xué)之祖。亦先須看否。答曰。凡先入者為主。內經(jīng)盡陰陽(yáng)之妙。變化無(wú)窮。諸書(shū)皆出于此。如越人演八十一難。止得內經(jīng)中一二。仲景取其傷寒一節。
河間以熱論變仲景之法。東垣以飲食勞役立論?？窒戎倬皶?shū)者。以傷寒為主?？终`內傷作外感。先東垣書(shū)者以胃氣為主?？终`外感為內傷。先河間書(shū)者。以熱為主?？终`以寒為熱。不若先主于內經(jīng)。則自然活潑潑地。
問(wèn)曰。今之醫但看脈訣。以為診視。越諸方書(shū)。便可治病。以為簡(jiǎn)便。先生之教讀內經(jīng)。雖識病無(wú)方可據。脈經(jīng)千條萬(wàn)緒。難以撫尋。曰。正欲如此。人之生命至重。非積歲月之功。
豈可便視人之疾。前人立論制方。有與內經(jīng)意合者。有穿鑿者。有立意偏者。有因病而以病人之虛實(shí)形氣脈證而制方者。病之變化無(wú)窮。人之形志苦樂(lè )不一。地土所宜。證有相似。治有不同。不讀內經(jīng)。便欲據方施治。若有差誤。死不復生。人雖不知。于心安乎。脈理精微。通陰陽(yáng)造化之理。千變萬(wàn)化。圣人尚論其端緒。秘其蘊奧。善為脈者。從而推展。豈高陽(yáng)生數語(yǔ)之脈訣能盡無(wú)窮之病邪。
先生曰。劉張之學(xué)。其論臟腑氣化有六。而于濕熱相火三氣致病為甚多。以推陳致新。
瀉火之法療之。此固高出前代矣。然有陰虛火動(dòng)?；蜿庩?yáng)兩虛。濕熱自甚者。又當消息而治之。
東垣之謂飲食勞倦。內傷元氣。則胃脘之陽(yáng)。不能升舉。并心肺之氣陷入于中焦。而用補中益氣等藥治之。此亦前人所無(wú)也。然天不足于西北。地不滿(mǎn)于東南。天陽(yáng)而地陰。西北之人陽(yáng)氣易降。東南之人陰氣易升。茍不知此。而徒取其法。則于氣之降者。固可以獲效。，而于氣之升者。亦從而用之。吾恐反增其病矣。當以三家之論。去其短而取其長(cháng)。又曰。陰不足而陽(yáng)有余。因而思之。故人病氣升者多。氣降者少。是其驗也。補其陰與陽(yáng)齊等。則水火自然升降。所謂乾坤定位。而坎離交也。
凡治病用藥。以前人方論未可者。切不宜孟浪。須沉潛思繹。千條萬(wàn)緒。必求氣之所在而取之。不過(guò)格物致知之功。久久自入窮通變化之妙。
論曰。五運六氣。內經(jīng)備論。諸方所略。其理奧妙。未易造入。愿發(fā)明焉。曰。學(xué)醫之初。
且須識病機。知變化。論人形而處治。若便工于氣運?？至饔隈R宗素之徒。而云某生人于某日。病為某經(jīng)。用某藥治之之類(lèi)也。人之臟腑。外應天地。司氣司運。八風(fēng)動(dòng)靜之變。人氣應焉。豈不切當。茍不知此。為醫未造其理。何以調之。楊太受常云。五運六氣。須每日候之。記其風(fēng)雨冥晦。而有應時(shí)作病者。有伏氣后時(shí)而病者。有故病沖而動(dòng)者。體認純熟。久則自能造其至極。
治病用藥猶權衡。不可毫厘輕重也。若以執古方而治今病。更不酌量。吾不知其不能無(wú)少差也。
先生曰。吾每治病。用東垣之藥。效仲景處方。庶品味數少。則藥力專(zhuān)精也。問(wèn)曰。讀素問(wèn)有不曉者奈何。曰。乃上古之書(shū)。中間多有闕文訛舛。且通其所可通。缺其所可疑。又王冰釋于強解。及失經(jīng)意者亦有之。須自要著(zhù)力熟讀玩味。
問(wèn)曰。素難之外。更看何書(shū)為要。曰。外感法重景。內傷法東垣。則仲景治法。更合內經(jīng)。然于讀書(shū)皆須覽過(guò)。以長(cháng)識見(jiàn)。
問(wèn)曰先生治病有證同而異治者。又非地土不同。老幼苦樂(lè )之異何也。曰。陰陽(yáng)氣運。參差不齊。賦生有濃薄。五氣有偏勝。臟腑剛柔不同。用藥以抑強扶弱取中而治。豈得而同也。
問(wèn)曰諸方立論。有多用熱者。有多用寒者。時(shí)之異耶。地勢之然也。曰?？捶巾氁淞⒁?。取其所長(cháng)。去其所短。人性偏執。其通疏者。自古及今。寧幾人歟。
問(wèn)曰一人之證。久伏床枕。處方既定。前后又有加減者何也。曰。內有國中虛實(shí)之異。
外有八風(fēng)之變。四時(shí)更易。氣運迭遷。七情所動(dòng)。是以主病之藥雖不更。佐使豈無(wú)加減也。
問(wèn)曰何以謂之通疏。曰。無(wú)先入之主。能窮變化之神。識時(shí)措之宜。致二五之精妙合為沖和之氣。虛則補之。實(shí)則瀉之。寒者熱之。熱者寒之。上者抑之。下者舉之。無(wú)所偏負。則自然天地位。而萬(wàn)物育矣。
嘗看成無(wú)己注傷寒論曰。夫傷寒之病。以陽(yáng)氣為主。只此一句。已見(jiàn)深造圣蘊。蓋天之邪氣感。則傷人氣也。飲食起居七情動(dòng)。則傷人形也。然此其深者。氣病形乃應。形氣病乃從。治病必求其本。
先生曰。仲景治傷寒以寒字為主。用辛熱甘熱等藥者。主即病而言。河間治熱病。以熱字為主。用辛涼等劑者。主不即病。寒毒藏于肌膚。至春變溫。至夏變?yōu)闊岵≈庖病?br>問(wèn)曰。陰陽(yáng)之體用。先生嘗以陰不足。而陽(yáng)有余。遠取諸天地日月為譬其體也。近取呼吸升降為喻其用也。則得聞命矣。然陰陽(yáng)虛實(shí)之體雖不同。而其升降之用。所乘之機。既無(wú)降殺。則陰之體本虛。曷用補哉。
先生曰。邵子謂天地自相根據附。天根據形。地附氣。其形也有涯。其氣也無(wú)涯。人之形質(zhì)有涯者也。天癸絕后。形則衰矣。茍不益陰以?xún)仁?。則陽(yáng)亦無(wú)以發(fā)揚為健運之能。是天失所根據也。而為飄散飛蕩如喪家之狗耳。陽(yáng)既飄散。則地愈失所附也。形氣不相根據附則死矣。人其補養殘衰傷朽之質(zhì)。又何云哉。
先生曰。治病必分血氣。如氣病補血。雖不中病亦無(wú)害也。血病補氣。則血愈虛散。散則氣血俱虛。是謂誅罰無(wú)過(guò)也。病或晝輕夜重者血病也。晝重夜輕者氣病也。蓋晝陽(yáng)夜陰也。
座右銘曰。學(xué)問(wèn)所以別理欲。開(kāi)昏閉。衣食所以防饑寒。廣恩惠。言行要留好樣與兒孫。心術(shù)要不得罪于天地。
衛生藥室銘曰。治病之方。先顧元氣。攻病擊邪。斟酌藥劑。邪輕劑輕。邪峻劑峻。元氣或虛。峻劑當慎。必求其本。如流有源。泥標忘本。白首不痊。血病治血。氣病治氣。臟腑經(jīng)絡(luò )。逐一點(diǎn)視。虛的施補。實(shí)的施瀉。察色聽(tīng)聲。勿差纖芥。屬寒治寒。屬熱治熱。屬濕燥火。細心分別。氣微則逆。氣甚則從。逆為正治。從乃反攻。從少從多。各觀(guān)其事。其始則同。其終則異。必先歲氣。毋伐天和。違時(shí)伐化。夭殃斯多。寒熱溫涼。用之遠之。升降浮沉。順時(shí)為宜。厥逆厥順。道理玄微?；蛴兴?。不必拘之。在表治表。在里治里。汗下之間。反掌生死。上制以緩。下制以急。緩急不分。無(wú)過(guò)受擊。新病猛除。久病寬治。不久不新。寬猛相濟。求治之誠。必當自寶。毋得茍就。輕此至道。病不可治。必當速已。毋得容情。啟人之毀。凡此數條。圣師至訓。洞然于胸。正行無(wú)問(wèn)。
廣陵丘克容先生曰。今醫之專(zhuān)門(mén)于劉張者。率以發(fā)汗吐下施治。蓋本諸張子和十形三療。若曰風(fēng)。寒。暑。濕。燥?；?。內傷。外傷。內積。外積。視其中人。身之上若下。必三法之可已。果子和之遺意歟。何其與內經(jīng)仲景之言大不相似也。內經(jīng)不曰。邪氣盛則實(shí)。精氣奪則虛。又曰。虛則補之。實(shí)則瀉之。邪盛而實(shí)當瀉。三法或可已也。精奪而虛當補。將無(wú)他治歟。第曰。木郁則達之?；鹩魟t發(fā)之。土郁則奪之。金郁則泄之。水郁則折之。是亦發(fā)汗吐下之別稱(chēng)也。向使此無(wú)彼遏。果例用歟。仲景治外感。分六經(jīng)。別腑臟。亦嘗發(fā)汗吐下也。而太陽(yáng)有解肌。少陽(yáng)則三禁。并病用刺法。豈無(wú)其故歟。子和亦曰。不讀本草。焉知藥性。又曰。識病得法。工中之甲。仗三療療十形。又何必知藥性求得法哉。豈子和真書(shū)亡于金源氏之南遷。此特后人附會(huì )其說(shuō)。而執迷妄意者。遂以鹵莽之言為的確之論。甚至認虛為實(shí)。假寒為燠。其于適事為故。與夫各安其氣之說(shuō)。略不加究。志古之士。獨無(wú)憾焉。
夫醫道之有內經(jīng)以來(lái)。歷代名醫著(zhù)述之藏有司者。至有元時(shí)得一百七十九家。二百九部。一千二百五十九卷。不為不多矣。然其要者寧幾歟。惟七書(shū)而下。所可法者。如有宋成無(wú)己傷寒明理論。金之劉守真原病式。元李明之內外傷辨。醫學(xué)發(fā)明?；罘C要。王好古此事難知。羅謙甫衛生寶鑒。朱彥修局方發(fā)揮。及圣朝滑伯仁十四經(jīng)發(fā)揮。徐用誠本草發(fā)揮。皆啟七書(shū)之精奧。為體用之本領(lǐng)云。
[卷之一] 醫學(xué)指南總訣二首
(并出玉匱密鑰)不讀本草。焉知藥性。專(zhuān)泥藥性。決不識病。假饒識病。未必得法。識病得法。工中之甲。能窮素問(wèn)。病受何氣。便知用藥當擇何味。
不誦十二經(jīng)絡(luò )。開(kāi)口動(dòng)手便錯。不通五運六氣。檢遍方書(shū)何濟。經(jīng)絡(luò )明。認中標。運氣明。認得本。求中標。只取本。治千人。無(wú)一損。
[卷之一\本草第一] 藥本五味一首
(集次見(jiàn)內經(jīng)至真大論諸篇)酸為木化氣本溫。能收能澀味肝經(jīng)?？嘁蚧鸹瘹饨K熱。能燥能堅心臟丁。甘始土生氣化濕。
能開(kāi)緩摻從脾行。辛自金生氣帶燥。能散潤濡通肺竅。咸從水化氣生寒。下走軟堅足腎導。
淡之其為五行本。運用須知造化要。
[卷之一\本草第一] 藥性指掌九十首
(集次見(jiàn)東垣珍珠囊增六十三味。)羌活苦溫散表風(fēng)。利支節排巨陽(yáng)癰。更除新舊風(fēng)寒濕。手足太陽(yáng)表里通。升麻苦除陽(yáng)明風(fēng)。引石膏能治齒疼。挾諸藥行四經(jīng)分。升陽(yáng)氣于至陰中。柴胡苦寒除脅疼。更安潮熱往來(lái)生。
在臟調經(jīng)內主血。在肌主氣上行經(jīng)。白芷辛溫去面風(fēng)。陽(yáng)明經(jīng)藥引能通。治及痹疼膚燥癢。
止足陽(yáng)明頭痛攻。防風(fēng)甘辛氣本溫。明晴亦療腦門(mén)疼。以其氣味能泄肺。以全體用治諸風(fēng)。
當歸甘辛頭止血。身還養血潤于中。稍能破血流而下。全用能調榮氣充。獨活苦甘風(fēng)可除。
更安頸項自難舒。療風(fēng)寒濕痹痿足。腎經(jīng)藥引得斯歟。木香味苦氣微溫。和胃行肝氣有功。
調和諸氣為神妙。瀉肺無(wú)斯治不中。檳榔苦辛氣性溫。滯氣攻開(kāi)又殺蟲(chóng)。墜諸藥性若鐵石。
治后重時(shí)如馬奔。吳茱萸味苦辛熱。除咽嗌塞寒氣噎。脾胃停冷冷閉胸。心腹作痛而不歇。
藿香葉甘氣本溫。溫中快氣治心疼。開(kāi)胃口能進(jìn)飲食。止霍亂除嘔逆攻。川芎氣溫味本辛。
上行頭角清陽(yáng)經(jīng)。止頭痛能行血室。養新生血有神靈。黃連味苦氣寒沉。主治便混雜紅。
消痞瀉心除目病。療瘡瘍腫有深功。黃芩苦味枯飄者。瀉肺除風(fēng)熱在肌。堅者大腸除熱用。
膀胱得助化源宜。大黃味苦氣寒沉。瘀血消之結熱分。奪土滌腸通郁滯。令名因是號將軍。
黃柏苦寒調痿厥。下焦伏火大能除。上安虛噦蛔蟲(chóng)出。下腹消疼補腎虛。玄明粉有酸辛味。
宿垢留腸用此蠲。軟積開(kāi)痰消癖瘕。大除胃熱保神全。白術(shù)利水味甘溫。去濕強脾健胃經(jīng)。
佐黃芩可安胎氣。君枳實(shí)能消痞膨。人參甘溫能止渴。甚生津液又和中。肺寒可服熱猶忌。
定魄安魂至有功。黃甘溫益元氣。溫內分而實(shí)腠理。補三焦更托諸瘡。
虛勞自汗服即止。甘草甘平生瀉火。炙之健胃可和中。解諸藥毒無(wú)爭競。養血通經(jīng)更有功。
半夏辛溫治濕痰。大和脾胃吐能安。寒痰更有腸鳴者。痰厥頭疼并速餐。陳皮味苦性辛溫。
留白和脾健胃經(jīng)。去白消痰能泄氣。膈開(kāi)痰熱氣須憑。青皮苦寒攻滯氣。削堅積治下宜良。
厥陰經(jīng)藥斯能引。下食安脾得此強。枳殼微寒味苦酸。消心下痞化痰涎。胃中宿食兼壅氣。
去逐仍消積聚堅。枳實(shí)苦酸能削積。胸中虛痞又能除。心間宿水宜斯逐。日久稠痰亦可祛。
桔梗微溫味辛苦。止咽痛治肺之癰。寬胸利鼻無(wú)壅塞。引藥須知入肺中。知母苦寒除腎火。
能蠲有汗之骨蒸。補虛可療陽(yáng)明熱。益腎滋源化氣征。本微溫味苦辛。治頭痛于巔頂中。
太陽(yáng)寒客能消散。婦女陰寒痛可通。生地黃寒甘苦味。瘀血衄血皆搗餐。涼血瀉脾之濕熱。
清心乃治五心煩。熟地黃溫味甘苦。封填骨髓滋腎陰。療傷寒后脛股痛。除新產(chǎn)罷腹臍疼。
五味酸溫滋腎水。更收肺耗散之金。消煩止渴生津液。益氣充虛乃壯陰。川烏味辛熱有毒。
浮也陽(yáng)中之少陽(yáng)。能開(kāi)臟腑寒邪氣。破諸積冷痛尤良。白芍酸寒有小毒。扶陽(yáng)氣治腹間疼。
墮胎通血強脾臟。能損肝經(jīng)卻緩中。白茯苓溫味甘淡。和中益氣濕能行。安驚利竅生津液。
白入壬癸赤丙丁。澤瀉甘咸性本寒。收陰汗乃止虛煩。去胞垢又生新水。濕腫淋HT作圣丹。
薄荷之葉味辛涼。新病痊時(shí)勿更餐。治熱清陽(yáng)于頭面。除風(fēng)癇證不能安。麻黃甘苦性微溫。
發(fā)汗除寒去節根。根節將來(lái)還可用。止虛盜汗作湯餐。濃樸用之隨氣味?？喑凉駶M(mǎn)脹而膨。
性溫益氣能攻溫。散結調中可濟生。杏仁有毒苦甘溫。定喘安驚氣自任。大腸閉燥能通潤。
冷嗽投之散肺陰。巴豆大毒味辛熱。臟腑沉寒堅積結。治之水谷道能通。戒慎方中勿輕設。
黑附子辛熱有毒。其性走而浮不沉。補三陽(yáng)之厥逆證。除六腑之寒病深。蒼術(shù)氣溫其味甘。
調脾更治濕之痰。寬中發(fā)汗功過(guò)白。除濕之功白術(shù)戡。秦艽辛苦性微溫。利水施之亦有功。
療遍體之金色疸。除風(fēng)濕在四肢中。白僵蠶咸更辛平。陰內生陽(yáng)其性溫。去膚風(fēng)動(dòng)如蟲(chóng)狀。
治黑生于面門(mén)。地榆酸苦性微寒。血痢投之即可安。入下部能消積熱。更安不禁血崩難。
白豆蔻味本辛溫。退翳還除冷在胸。上焦元氣尤能補。卻消滯氣于肺中。連翹微寒味苦平。
消諸經(jīng)熱有深功。心間熱與瘡瘍腫。功效柴胡粘子同。阿膠甘溫能益肺。
又能止嗽唾如膿。補虛更可安胎氣。治痿強陰壯骨隆。桃仁甘苦性還寒。潤大腸經(jīng)之秘難。
破經(jīng)久蓄之陳血。去滯生新治血干。生姜辛制半夏毒。佐大棗有濃腸功。溫經(jīng)散表除風(fēng)氣。
止噦之能效最工。石膏甘辛性大寒。清金制火肺寧安。除頭痛渴日晡熱。更安胃熱奪其餐。
官桂味辛熱有毒。墮胎止汗補勞傷。用枝氣薄能開(kāi)表。用肉生溫補腎良。細辛辛溫乃無(wú)毒。
升也為陽(yáng)有二功。除風(fēng)數變三陽(yáng)證。去首少陰合病疼。梔子大寒其味苦。療心胸悶不能眠。
通臍下血滯便秘。象肺資陰降火炎。葛根甘寒能發(fā)表。胃虛消渴服之安。解除中酒之苛毒。
更止溫瘧之往還。栝蔞根味苦沉寒。止渴之功若圣丹。退熱消煩清氣血。補虛通濟月經(jīng)安。
豬苓味淡更甘平。大燥功為治濕能。利小水還除濕腫。常人多服腎虛增。干姜生辛炮則苦。
利肺氣入氣血行。生逐寒邪而發(fā)表。炮除胃冷可調中。草龍膽苦性沉寒。退散肝經(jīng)之熱煩。
若病下焦之濕腫。服之即可得痊安。蘇木甘咸升可降。產(chǎn)停敗血逐能行。瘡瘍死血用之散。
散處還滋新血生。杜仲甘辛其性溫。壯筋骨脈強精神。止腰疼痛滋陰腎。酥炙除絲用自靈。
天門(mén)冬苦性大寒。保肺不得熱相干。涸枯榮衛宜斯潤。定喘寧神燥悶安。麥門(mén)冬寒味甘辛。
消肺隱伏之火禁。補金不足潤燥渴。養氣充虛熱不侵。木通寒瀉小腸火。小便熱閉大能通。
通經(jīng)利竅宜施用。導滯無(wú)他可比功。地骨皮寒味苦平。除風(fēng)無(wú)定表間乘。解肌退熱能涼血。
有汗傳尸之骨蒸。桑白皮寒其味甘。補虛益氣保神全。有余肺氣宜斯瀉。嗽有痰紅必此蠲。甘菊苦甘除目疾。八風(fēng)上注苦頭眩。目疼欲脫連頭痛。熱擁睛紅淚不干。紅花辛溫能養血。腹停惡血又能除。止產(chǎn)敗血血之暈。補虛少血血之虛。赤石脂甘酸且溫。固腸胃有斂收功。胎衣不下宜斯逐。順落不為峻急攻。通草甘通陰竅澀。更消水腫閉難行。用之澀閉俱通暢。因乃呼之通草名。烏梅酸溫收肺氣。生津止渴更除煩。又安泄痢調和胃。去熱其來(lái)在骨間。川椒味辛熱有毒。溫中去冷服之安。上除兩目之云膜。下治六腑之沉寒。葳蕤甘除四末風(fēng)。治目淚出爛而蒙。男子濕流腰胯痛。女人黑面斑重。秦皮寒苦治驚癇。女子崩中帶下難。青白遮晴之幻翳。風(fēng)寒濕痹治居安。白頭翁苦溫無(wú)毒。赤痢衄血得效速。男子偏腫陰疝長(cháng)。
小兒膻腥頭燥禿。牡蠣咸寒治便滑。除榮衛虛往來(lái)熱。女人赤白帶崩中。男子夢(mèng)寐精遺泄。干漆味辛溫有毒。削年堅。更除秘結停留血。血氣攻心亦可蠲。南星有毒味辛苦。中風(fēng)不省墜痰涎。破傷身強如尸狀。服此回生致引年。商陸酸辛微有毒。生之異者類(lèi)如人。導疏腫氣通胸腹。療水功能效若神。葶藶苦寒消水腫。膀胱留熱更能清。肺家喘促宜斯用。積飲停痰得此行。海藻咸寒通水道。能開(kāi)透軟結之便。氣停水結通身腫。非此之功不得痊。竹葉性寒其味苦。風(fēng)邪煩熱服能除。上沖氣勝令人喘。進(jìn)此安寧氣自舒。蔥白辛溫能解表。陽(yáng)明頭痛急投之。傷寒下痢服之效。止痛除風(fēng)又自奇。天麻辛治驚癇藥。風(fēng)熱頭眩得此蠲。麻痹不仁風(fēng)可療。語(yǔ)言不遂瘓能痊。大棗甘溫可壯神。又能助脈健天真。大和脾胃安中脘。中滿(mǎn)之時(shí)忌入唇。威靈仙苦溫無(wú)毒。癢皮膚風(fēng)可消。冷痛膝腰痰出唾。腹中新舊滯皆調。鼠粘子辛消瘍毒。盈肌癮疹主風(fēng)濕。退諸風(fēng)熱咽不通。利凝滯氣入腰膝。草豆蔻溫其辛味。補虛進(jìn)食療心疼。胃脾積滯寒能逐。心腹久新痛可攻。玄胡索溫味苦辛。破血又治小腸疼?；罹煯a(chǎn)后疾。安胎調攝產(chǎn)前經(jīng)。雄黃有毒性平甘。肉喉風(fēng)用最堪。能殺精邪蛇虺毒。妊娠佩帶轉生男。廣州出產(chǎn)石硫黃。治疥堅筋去瘡。逐冷壯陽(yáng)陰癖。老人風(fēng)秘是仙方。水銀本是朱砂液。取置爐中養成。消化五金除疥虱。婦人難產(chǎn)用催生。砒霜有毒仍酸苦。治瘧除效若神。膈內風(fēng)痰堪用吐。若還多服必傷人。牛膝為君味苦酸。主除膝痛及拘攣。月經(jīng)若閉能通利。精髓如虛可補填。蒲黃無(wú)毒味甘平。行血如何又治崩。炒過(guò)用之方補澀。若還生用即通經(jīng)。香薷下氣除煩熱。消腫調中暖胃家?；魜y轉筋心腹痛。佐方煮飲服之瘥。前胡下氣更消痰。推致陳新用最堪。主療傷寒寒熱病。安胎止嗽治兒疳。澤蘭甘苦能行氣。癰腫瘡膿可內消。更治損傷并打撲。并除身面四肢浮。三棱專(zhuān)治消癖。更治陰人血不通。治氣削堅除撲損。產(chǎn)余腹痛亦能攻。肉豆蔻溫能止痢。解酲消食更調中。主除霍亂心膨痛。益氣消脾虛冷攻。補骨脂名破故紙。主攻血氣理勞傷。陽(yáng)衰腎冷精流出。研爛胡桃合服良?？s砂下氣能消食。主療虛勞冷氣頻。暖胃溫脾能止利。炒除腹痛保妊娠。蓬莪術(shù)治心脾痛。消血通經(jīng)理內傷。癖奔豚諸積聚。得同酒醋用為良。莎草根名香附子。主除胸腹熱無(wú)時(shí)。婦人得此為仙藥。下氣寬中用最宜。常山味苦性微寒。治瘧功多大吐涎。黃細形如雞骨勝。苗名蜀漆一HT看。赤皮甘遂能消水。利飲寬膨更破。主療四肢頭面腫。若逢甘草便相刑。
白芨主消癰腫毒。性同白蘞反烏頭。去除白癬并破裂。更療邪氣緩不收。大戟苦寒除蟲(chóng)毒。專(zhuān)工利水治諸風(fēng)。苗名澤漆同消腫。甘草逢之必反攻。牽牛名以牽牛得。下水消膨利小便。專(zhuān)治腰疼并腳痛。更消水腫落胎元。馬兜鈴子如鈴狀。根即名為土木香。肺熱咳痰成喘促。瘡血痔用之良。白附子能除帶下。更行藥勢主心疼。去除面上諸般病。又治風(fēng)瘡及中風(fēng)。酸棗仁平安五臟。除風(fēng)去痹骨能堅。補中益氣寧心志。更治虛煩不得眠。丁香除腫消風(fēng)毒。治氣溫中用最堪。非特益脾能止嘔。更攻齒痛病風(fēng)疳。沉香療除風(fēng)水腫。順氣調中用最良。又止轉筋心腹痛。去除惡氣壯元陽(yáng)。檀香不特消風(fēng)腫。抑且能收霍亂功。腎氣上攻心氣痛。濃煎服餌即能通。乳香止痛消風(fēng)腫。邪氣能除補益精。主療諸瘡收泄。又調血氣又催生。蘇合香油能辟惡。去蟲(chóng)殺鬼達神明。更消蟲(chóng)毒除溫瘧。久服令人夢(mèng)不生。沒(méi)藥止痛仍破血。主除折跌治金瘡。更宜產(chǎn)后諸余疾。推致新陳理內傷。山茱萸主通邪氣。逐痹除風(fēng)療耳鳴。婦女得之調月水。男人補腎更添精。大腹皮功專(zhuān)下氣。健脾開(kāi)胃更通腸。氣因冷熱攻心腹。煎用姜鹽入藥良。密蒙花主能明目。虛翳青盲用最良。若是小兒麩豆毒。熱疳入眼亦能醫。益智和中仍暖胃。主除虛漏及精遺。若人夜起多便溺。捶碎鹽煎效便奇。
紫草苦寒通九竅。腹心邪氣疽皆醫。消膨治脹利水道。豆疹瘡危用最宜。紫菀苦辛除咳逆。
熱寒胸結氣皆消。療唾膿血止喘悸。嬰稚驚癇亦可調。赤芍酸寒攻血痹。消破血逐經(jīng)良。
止疼解熱除癰腫。益血榮脾白芍強。芒硝苦寒消積聚。蠲痰潤燥性傷胎。胃中食熱血結閉。
大小便癃澀盡開(kāi)。香子是小茴香。開(kāi)胃調中得酒良。主治腹疼并霍亂。更通腎氣及膀胱。
防己除風(fēng)溫熱邪。四肢拘急口斜。足疼水腫并風(fēng)腫。濕嗽癰瘡腫亦佳。姜黃烈似郁金功。
理?yè)p消癰止暴風(fēng)。主治瘕兼下氣。月經(jīng)壅滯亦能通。甘松無(wú)毒味甘香。浴體令香可作湯。
下氣更能除惡氣。腹心痛滿(mǎn)是奇方。阿魏無(wú)真卻有真。臭而止臭乃為珍。殺蟲(chóng)下氣除積。
及治傳尸更辟瘟。遠志苦溫除咳逆。益精補氣壯心神。祛邪利竅止驚悸。強志聰明智能人。
五倍一名文蛤是。主除齒及瘡膿。更攻五痔多便血。洗眼猶能去熱風(fēng)。菟絲子味辛無(wú)毒。
駐色延年治熱中。主療虛寒余瀝病。添精補髓去腰疼。蝎即HT蜥宜緊小。主除癮疹療諸風(fēng)。
小兒驚搐方多用。酒服尤能治耳聾。龍骨澀精收泄痢。本切主治女人崩?？s便收汗陰瘡蝕。
齒療顛邪又鎮驚。麝香通竅攻風(fēng)疰。有孕催生救產(chǎn)難。殺鬼辟邪除腹痛。更安客忤與驚癇。
牛吐生黃味苦平。主除狂躁治天行。安魂定魄除邪惡。更治風(fēng)癇及熱驚。羚羊角苦寒無(wú)毒。
益氣安心辟不祥。明目去風(fēng)兼易產(chǎn)。更宜時(shí)氣治驚狂。犀角苦寒能解毒。驅風(fēng)明目鎮肝家。
并除心熱狂言語(yǔ)。又治時(shí)行辟鬼邪?；⒐侵鞒皭簹?。傷寒濕氣用尤良。更攻風(fēng)毒拘攣痛。
治產(chǎn)安驚去惡瘡。石蜜甘平安五臟。補中止痛養心脾。調和百藥兼益氣。止痢須知蠟更宜。
龜甲破除漏下。小兒合囟治頭瘡。更攻瘧痔并陰蝕。勞復傷寒用作湯。斑蝥主治瘡疽瀝。
墮胎通淋破血。入藥要知當熟炒。令人吐瀉只緣生。真珠潤澤安心志。敷面令人好面容。
粉點(diǎn)目中磨翳障。裹綿塞耳可除聾。鱉甲治崩仍療瘧。瘕癖用尤奇。又除骨節間勞熱。
雞子同餐卻不宜。靈脂治產(chǎn)昏迷證。通利陰人血不行。更治腸風(fēng)并逆氣。若還炒過(guò)可除崩。
瓜蒂除浮仍治疸。欲消息肉鼻中吹。有人胸腹中間病。此藥猶能吐下之。假蘇本即名荊芥。
下氣除勞治血風(fēng)。瘡疥傷寒為要藥。更除血暈與頭疼。紫蘇下氣仍開(kāi)胃。治脹痰利大腸。煮汁飲之除蟹毒。若安喘嗽子尤良。芫花去水消浮腫?？饶婧眸Q必用之。痰唾疼心腹痛。惡風(fēng)痹癢亦能醫。訶梨勒苦能開(kāi)胃。冷氣奔豚是本功。消食化痰并止痢。更除漏及腸風(fēng)。枸杞子功能補氣。去風(fēng)明目益元陽(yáng)。根名地骨皮堪用。寒熱虛勞各載方。琥珀元來(lái)是木脂。千氣入地化而為。鎮心定魄仍消血。若治諸淋效更奇。草果味辛消氣脹。主除濕勝治脾寒。解瘟辟瘴化瘧母。散逐寒痰及吐酸。牡丹皮能涼骨熱。腸胃積血亦能平。止吐衄瀉陰火。無(wú)汗虛勞之骨蒸。麥甘溫消宿食。破結益氣虛人。上焦滯血能行散。心腹滿(mǎn)脹宜此伸?；[能泄氣。利水通津入太陽(yáng)。大腸與胃有積聚。推蕩重令化氣強。艾葉生寒熟則溫。灸除百病可延生。溫中暖胃和肝氣。調血能令下吐平。貝母寒平咳逆氣。主除煩熱療傷寒。更消腹結心下滿(mǎn)。止汗和中解郁煩。茶茗苦消痰熱渴。清神能治卒頭疼。
瘡可療兼下氣。利小便令化氣征。醋斂咽瘡消腫毒。治黃膽病破堅。婦人產(chǎn)后血虛暈。
熏鼻收神保十全。酒通血脈濃腸胃。消憂(yōu)發(fā)怒大扶肝。滋形辟惡養脾氣。痛飲傷神損壽元。蓬砂消痰能止嗽。甘緩之功破結。喉痹初生宜進(jìn)此。陰陽(yáng)氣散自無(wú)凝。靈砂性溫通血脈。安魂養氣益精神。止陰煩滿(mǎn)殺邪魅。主五臟之百病。
[卷之一\本草第一] 妊娠服禁
(出便產(chǎn)須知)班水蛭及虻蟲(chóng)。烏頭附子配天雄。野葛水銀并巴豆。牛膝薏苡與蜈蚣。三棱代赭芫花麝。
大干蛇蛻黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂?；被颗Ｔ斫峭?。半夏南星與通草。瞿麥干姜桃仁通。
砂干漆蟹甲爪。地膽茅根莫用好。
[卷之一\本草第一] 引經(jīng)藥報使
(一首出本草)小腸膀胱屬太陽(yáng)。本羌活是本鄉。三焦膽與肝包絡(luò )。少陽(yáng)厥陰柴胡強。大腸陽(yáng)明并足胃。葛根白芷升麻當。太陰肺脈中焦起。白芷升麻蔥白鄉。脾經(jīng)少與肺部異。升麻兼之白芍詳。少陰心經(jīng)獨活主。腎經(jīng)獨活加桂良。通經(jīng)用此藥為使。豈有何病到膏肓。
[卷之一\本草第一] 六陳
藥有六味。陳久者良。野狼茱半橘。枳實(shí)麻黃。
野狼毒。茱萸。半夏。橘皮也。
[卷之一\本草第一] 十八反(二首并出儒門(mén)事親)
本草名言十八反。半蔞貝斂芨攻烏。
謂半夏。栝蔞。貝母。白芨。白蘞。與烏頭相攻。
藻戟遂芫俱戰草。
海藻。大戟。蕪花。甘遂。俱與甘草相反。
諸參辛芍叛藜蘆。
苦參。人參。沙參。玄參。細辛。芍藥。俱與藜蘆相反。凡湯藥丸散中不可合用也。若要令反而吐者則不忌也。
[卷之一\本草第一] 十九畏(一首)
硫黃元是火之精。樸硝一見(jiàn)便相爭。水銀莫與砒相見(jiàn)。野狼毒最怕密陀僧。巴豆性裂最為上。偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn)。牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀。人參又忌五靈脂。
官桂善能調冷氣。若逢石脂便相欺。大凡修合看逆順。炮炙爆要精微。
[卷之一\本草第一] 用藥法象(一首)
天有陰陽(yáng)彰六氣。
風(fēng)寒暑濕燥火。
濕熱涼寒總于四。
溫熱者。天之陽(yáng)。涼寒者。天之陰。此天之陰陽(yáng)四時(shí)也。
地有陰陽(yáng)化五行。
金木水火土。
生長(cháng)收藏五味成。
辛甘為地之陽(yáng)。酸苦咸為地之陰也。
輕清成象親乎上。
味薄者。本乎天親上。
重濁成形本乎地。
味濃者。本乎地親下。
辛甘發(fā)散氣為陽(yáng)。酸苦漏泄陰為味。
輕清重濁之分。氣味濃薄之異。
清之清者發(fā)腠理。陽(yáng)中之陽(yáng)濃之氣。
附子氣之濃者。乃陽(yáng)中之陽(yáng)。故經(jīng)云發(fā)熱。
清之濁者實(shí)四肢。陽(yáng)中之陰薄氣使。
茯苓淡為在天之陽(yáng)也。陽(yáng)當上行。何為利水而泄下。經(jīng)云。氣之薄者。乃陽(yáng)中之陰。所以茯苓利水而下行。然而泄下亦不離乎陽(yáng)之體。故入手太陰。
濁之濁者走五臟。陰中之陰乃濃味。
大黃味之濃者。乃陰中之陰。故經(jīng)云泄下。
濁之清者歸六腑陰中之陽(yáng)薄味爾。
麻黃苦。為在地之陰也。陰當下行。何為發(fā)汗而升上。經(jīng)云。味之薄者。乃陰中之陽(yáng)。
所以麻黃發(fā)汗而升上。亦不離乎陰之體。故入足太陽(yáng)。
辛散酸收淡滲泄。咸軟苦泄甘緩結。
各有所能?；蛏⒒蚓??；蚓徎蚣??；驁曰?。四時(shí)五臟病。各隨五味之所宜也。
橫行直達要消詳。五味之能須悉別。
藥有橫行者。若辛甘之類(lèi)。直達者。若酸苦之類(lèi)。
身半上病藥取根。身腰以下梢宜用。根升梢降合天真。述類(lèi)象形堪妙應。炮炙制度劑所宜。熟降生升毒須制。
藥用火炮。湯炮。煨炒者。皆制其毒也。用酒蒸焙蜜炒。皆欲上騰也。酒浸洗。醋浸。
姜制。酥炙。皆欲行經(jīng)活血。如去皮。去心。取核。去蘆節枯朽之類(lèi)。皆不可違其制也。
藥味專(zhuān)精大得能。新陳粗細擇須備。
品味薄則用近新者擇揀。勿用腐朽之類(lèi)。
湯散丸方分兩銖。
湯者。蕩也。去新久病皆能之。散者。散也。去急病用之。丸者。舒緩而治之也。古者方劑分兩。與今不同。如咀者。銼若麻豆大是也。云一升者。今之大一盞也。云銖者。六銖乃一分。即二錢(qián)半。云三兩者。今之一兩。二兩者。今之六錢(qián)半也。
君臣佐使從其制。
主病為君。佐君之謂臣。應臣之謂使。
服藥有法及有期。
病在上。不厭煩而少。病在下。則頓而多。病在上。先食而后藥。病在下。先藥而后食。病在四肢。宜饑食。而服藥在旦。病在骨髓。宜飽食。而服藥在夜。
升降浮沉補瀉之。
如肝膽之病。以辛味補之。咸瀉氣。溫補涼瀉之類(lèi)也。
重輕氣味施當審。勿伐天和歲氣時(shí)。
必先歲氣。勿伐天和。藥例見(jiàn)后證例中。
卷之二\脈訣第二] 診脈入式
(一首集次王適齋等脈訣)人身元氣由太極動(dòng)靜陰陽(yáng)一如式。陰血靜兮陽(yáng)氣動(dòng)。血逐氣行無(wú)暫息。周流身體似循環(huán)。榮養百骸由此力。五行五臟布其中。妙合乾坤纖芥悉。上中下體號三焦。在診排名寸關(guān)尺。寸為陽(yáng)分尺為陰。關(guān)者陰陽(yáng)界限位。天真始注手太陰。百脈周流所朝會(huì )。右為氣口左人迎。腑臟脈宗榮見(jiàn)爾。脈行三寸呼吸中。呼吸定息行六寸。十二時(shí)周數幾何。一萬(wàn)三千五百息。氣行八百一十丈。脈循五十度周身。復還會(huì )于手太陰。此是平人形之道。度合陰陽(yáng)晝夜停。不大不小脈曰平。呼吸來(lái)停至脈勻。數遲數至違呼吸。損曰離經(jīng)與奪精。一息四至號平和。更加一至大無(wú)。三遲二敗冷所謂。六數七極熱之多。八脫九死十命盡。十一十二魂入墓。三至為遲一二敗。兩息一至死非怪。遲寒數熱古今傳。難經(jīng)越度分明載。
意見(jiàn)九難。
寸關(guān)尺內十二經(jīng)。臟腑陰陽(yáng)合五行。唯有君火更相火。母子相通真氣生。
意見(jiàn)十八難。
失正邪干乃相克。各有剛柔位相逢。
意見(jiàn)十難。
陰陽(yáng)變病脈危殆。關(guān)格覆溢與相乘。
意見(jiàn)三難。后有圖。
太過(guò)不及分輕重。診后先須部分定。左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃命。即心主包絡(luò )也。
女人反此背看之。尺脈第三同斷病。
言男子面南受氣。則兩寸居前亦陽(yáng)。脈之三陽(yáng)從上走下。女人面北受氣。則兩尺居前亦陰。
脈從下走上。經(jīng)所謂男子陽(yáng)生。脈在關(guān)上。寸脈常盛女陰生。脈在關(guān)下。尺脈常盛。是其常也。
心與小腸居左寸。肝膽同歸左關(guān)并。腎居尺脈合膀胱。用意調和審安靜。肺與大腸居右寸。
脾胃脈從關(guān)里認。三焦心包絡(luò )脈同。尺中仔細須尋趁。若診他脈覆手取。要自看時(shí)仰手認。
三部須教指下明。九候了然心里印。上部頭。候聽(tīng)會(huì )。迎香。人迎之動(dòng)脈也。以察頭面之疾。中部手。候合谷。神門(mén)。經(jīng)渠之動(dòng)脈也。以察頭下至臍上之疾。下部足。候太溪。沖陽(yáng)。
太沖之動(dòng)脈也。以察臍下至足之疾。
大腸共肺為傳送。心與小腸為受盛。脾胃相通五谷消。膀胱腎合為津慶。三焦無(wú)狀空有名。
寄在胸中膈相應。肝膽同為津液府。能通眼目為清凈。智者能調五臟和。自然察認諸家病。
掌后高骨號為關(guān)。骨下關(guān)脈形宛然。以次推排名尺澤。三部還須仔細看。關(guān)后為陰乃是尺。
關(guān)前為陽(yáng)名寸口。陽(yáng)弦頭痛定無(wú)疑。陰弦腹痛何方走。陽(yáng)數即吐兼頭痛。陰微即瀉臍中吼。
陽(yáng)實(shí)應知面赤風(fēng)。陰微盜汗勞兼有。陽(yáng)實(shí)大滑應舌強。陰數脾熱并口臭。陽(yáng)微浮弱定心寒。
陰滑食注脾家咎。關(guān)前關(guān)后辨陰陽(yáng)。察病根源應不朽。
經(jīng)云。謹熟陰陽(yáng)。無(wú)與眾謀。此之謂也。
病脈傳見(jiàn)舉要中。脈經(jīng)素難尤宜究。
見(jiàn)后方脈舉要。
春弦夏洪秋似毛。冬石根據經(jīng)分節氣。阿阿緩若春楊柳。此是脾家居四季。浮芤滑實(shí)弦緊洪。七表還應是本宗。微沉緩澀遲并伏。濡弱相兼八里同。九道脈名長(cháng)短是。虛促結代勞動(dòng)細。在意專(zhuān)心察脈理。二十四種真玄微?；ロ毭}證參虛實(shí)。勿失于邪病脈機。
凡在左者皆克諸右。凡在右者皆受左克。此臟腑五行自相克制。脈所當然也。至如太過(guò)不及。當視本位及邪干自異爾。
兩手交義。則六脈五行。子母毒相生養。本心包絡(luò )與三焦二脈。皆系右尺。今脈訣以?xún)赡I分兩尺。則遺失心心包絡(luò )一經(jīng)矣。
右手太陰陽(yáng)明金。生左尺足太陽(yáng)少陰水。太陽(yáng)少陰水。生左關(guān)足厥陰少陽(yáng)木。生左關(guān)足厥陰少陽(yáng)木。厥陰少陽(yáng)木。
生左寸手太陽(yáng)少陰火。太陽(yáng)少陰火。通右尺手心主少陰火。通右尺手心主少陽(yáng)火。手心主少陽(yáng)火。生右關(guān)足太陰陽(yáng)明土。足太陰陽(yáng)明土。復生右寸手太陰陽(yáng)明金。此皆五行子母更相生養者也。
[卷之二\脈訣第二] 診脈入式
左手頭指火之子。五行造化豈虛偏若將兩腎脈分二。何獨三焦經(jīng)獨專(zhuān)。水火相生滋養處。土金涵育委和全。自然神氣存斯理。不識天真道不傳。素問(wèn)脈類(lèi)五十余種。后世類(lèi)為二十四種。至如拒格者。素問(wèn)謂陰勝格陽(yáng)。陽(yáng)勝拒陰。非死脈也。皆宜詳審。
[卷之二\脈訣第二] 診脈入式
脈是人身造化機。要須指下識其微。浮洪動(dòng)滑弦如緊。微澀濡虛緩類(lèi)遲。覆溢代牢誠莫療。細芤實(shí)弱可扶持。短長(cháng)促結沉伏別。寒熱參差必誤醫。
[卷之二\脈訣第二] 二十四種脈體
浮脈不足舉有余。芤脈中空兩畔居?；w如珠中有力。實(shí)形與長(cháng)俱。弦如始按弓弦狀。
緊若牽繩轉索初。洪舉按之皆極大。此名七表不同途。浮為中風(fēng)芤失血?；聦?shí)下分明別。
弦為拘急緊為疼。洪大從來(lái)偏生熱。
浮為在表為風(fēng)。(應人迎)為氣。(應氣口)為熱。為痛。為嘔。為脹。為痞。為喘。為厥。
為內結。為滿(mǎn)不食。浮大為鼻塞。浮緩為不仁浮大長(cháng)。為風(fēng)眩癲疾。浮滑疾。為宿食。
浮滑為飲為走刺。浮大而澀。為宿食滯氣。浮短為肺傷諸氣。浮細而滑為傷飲。浮滑疾緊。為百合病。浮數。(大便堅小便數)浮緊為淋為癃閉。
芤為血寸芤為吐血。微芤為衄血。關(guān)芤為大便出血。尺芤為下焦虛小便出血。
滑為吐為滿(mǎn)。為咳。為熱。為伏痰。為宿食。為蓄血。為經(jīng)閉。為鬼疰。為血氣俱實(shí)?；榘c緩?；瑪禐榻Y熱?；瑢?shí)為胃熱滑而大小不勻。必吐。為病進(jìn)。為泄利?；蜑槿焉??；〈笮「雇?。弱則陰中痛。大便亦然。
實(shí)為熱為嘔。為痛。為氣塞。為喘咳。為大便不禁。實(shí)緊為陰不勝陽(yáng)。為胃寒。
為腰痛弦為寒為痛。為飲。為瘧。為水。為中虛。為厥逆。為拘急。為寒癖。弦緊為惡寒。為疝瘕為癖。雙弦脅急痛。弦為鉤。為脅下刺痛。弦長(cháng)為積隨左右上下。緊為寒為痛。為嗽。為喘。為滿(mǎn)。浮緊為肺有水。緊滑為蛔動(dòng)。為宿食。為逆吐。
緊急為遁尸。緊數為寒熱。
洪為脹為滿(mǎn)。為瘡。為熱。
為煩。洪實(shí)為癲。洪緊為癰疽。為喘急。亦為脹。洪大為祟。洪浮為陽(yáng)邪來(lái)見(jiàn)。
微來(lái)如有又如。無(wú)沉舉都無(wú)按有余。遲緩息間三度至。(訣云。緩脈一息四至。遲脈。
一息三至也。)濡來(lái)散止細仍虛。伏須切骨沉相類(lèi)。弱脈沉微指下圖。(診而細。沉按之乃得。舉之若無(wú)為弱。)澀脈如刀輕刮竹。分明八里坦如途。(脈澀體細而遲。往來(lái)難而散。)遲寒緩結微為痞。澀因血少沉氣滯。伏為物聚濡氣虛。弱則筋痿須審記。
微為虛為弱。為衄。為嘔。為泄。為亡汗。為拘急。微弱為少氣。為中寒。
沉為在里為實(shí)。為水。為寒。為喘。為。為瘕。沉弱為寒熱。沉滑為風(fēng)水。
為下重。沉細為少氣。臂不能舉。沉緊為上熱下冷沉重而直前絕者為瘀血。沉重而中散。為寒食成瘕。沉重不至寸。徘徊絕者為遁尸。沉緊為懸飲。沉遲為痼冷。沉重為傷暑發(fā)熱緩為在下為風(fēng)。為寒。為弱。為痹。為疼。為不仁。為虛。為氣不足。為眩暈。緩而滑為熱中。緩而遲。虛寒相搏。食冷則咽痛。
澀為少血為亡汗。熱氣不足。為逆冷。為下痢。為惡寒。為心痛。澀而緊為痹。
為寒濕。澀細大寒。
遲為寒為痛遲而澀。為瘕咽酸。遲而滑為脹。遲而緩為寒。
伏為霍亂為疝瘕。為水氣。為溏泄。為停痰。為宿食。為諸氣上沖。為惡膿貫肌濡為虛為痹。為自汗。為氣弱。為下重。濡而弱為內熱外冷自汗為小便難弱為虛為風(fēng)熱。為自汗。
長(cháng)脈流利通三部。短脈本部不及須。虛脈遲大而兼軟。促脈來(lái)數急促歟結脈時(shí)止而遲緩。代脈不還真可吁。(結脈與代脈相類(lèi)。但代脈不能自還。)牢脈如弦而更實(shí)。沖脈鼓動(dòng)無(wú)定居。
細脈雖有但如線(xiàn)。九道之形乃自殊。
細為氣血俱虛為病在內。為積。為傷濕。為后泄。為寒。為神勞。為憂(yōu)傷過(guò)度。為腹滿(mǎn)。通刺痛。細而緊。而瘕積聚。細而滑。為僵仆。為發(fā)熱。為嘔吐。
動(dòng)為痛為驚。為攣。為泄。為恐。
虛為寒為虛。為腳弱。為食不消化。為傷暑。
促脈有五一曰氣。二曰血。三曰飲。四曰食。五曰痰。但臟熱則脈數。以氣血痰飲留滯不行則止促。非惡脈也。
結為痰為飲。為血。為積。為氣。
長(cháng)為熱為癇。長(cháng)而緩。病在下。脈經(jīng)有散脈而無(wú)長(cháng)脈。陳氏釋曰六腑氣絕于外。主手足寒而上氣。五臟氣絕于內。則下不禁。甚者不仁。其脈皆散。散則不聚。病亦危矣。
短為氣病短而急病在上。脈經(jīng)有數脈。而無(wú)短脈。陳氏釋曰。數為熱。為虛。為煩渴。為煩滿(mǎn)。
牢(脈經(jīng)作革)為滿(mǎn)。
為急。為虛寒相搏。婦人半產(chǎn)漏下?！鹑蜥屧?。革者。革也。固結不移之狀。三部應之皆危脈也。
代為一臟氣絕。
[卷之二\脈訣第二] 怪脈(一首)
雀啄連在三五啄。屋漏半日一點(diǎn)落。彈石硬來(lái)尋即散。搭指散亂真解索。魚(yú)翔似有一擬無(wú)。蝦游靜中跳一躍。寄語(yǔ)醫家仔細看。六脈一見(jiàn)休餌藥。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
脈浮猶如水漂木。表有余兮里不足。浮而無(wú)力則為芤。傍實(shí)中空應淖衄。
浮與洪相類(lèi)洪脈蕩蕩浮泛泛。力薄為浮濃者洪。浮洪二象由來(lái)異。迷于專(zhuān)言易拙工。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
弦似張弓緊似經(jīng)。經(jīng)方體駛十分精。緊言其力弦言象。識此超然付老成。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
脈滑往來(lái)極流利。指下如珠圓替替。數則專(zhuān)言至數加。分明滑數非同類(lèi)。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
實(shí)大而長(cháng)指下全。按如鼓革最牢堅。較之實(shí)脈不應別。隱指仍強然。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
舉無(wú)按有脈名沉。伏極其沉深復深。沉伏要知真脈象。淺深深淺細斟尋。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
小之又小號微脈。短細遲難是為澀。良工診候倘逢之。細密精詳為消息。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
軟脈優(yōu)柔其力薄。極軟如無(wú)則為弱。莫教軟弱一般論。一脈才差一切錯。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
脈遲一息來(lái)三至。緩比之遲仍小駛。遲為病冷緩為和。緩大虛風(fēng)之病起。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
力柔為軟本非遲。軟與形合細推之。軟則但將其力取。遲來(lái)三息又何疑。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
出三關(guān)者是為長(cháng)。弦則非然但滿(mǎn)張。弦脈與長(cháng)爭較遠。良工尺度自能量。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
脈洪真似涌波濤。細細而來(lái)氣勢高。虛脈廓然微曠蕩。消詳分析在絲毫。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
脈號于洪力不輕。其中微曲似鉤形。只緣舉按皆強盛。實(shí)脈于焉別立名。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
厥厥動(dòng)搖如豆大。脈名為動(dòng)幾曾停。圓圓轉轉底名滑。脈脈誰(shuí)知有逕庭。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
表病脈浮輕手得。所以為虛為無(wú)力。毫發(fā)差殊便不同。工意之人能自識。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
脈來(lái)無(wú)力號為虛。外象豁然中則枯。弱比虛來(lái)虛更甚。按之如有亦如無(wú)。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
微似慈蔥細似線(xiàn)。細大于微殊易辨。應之指下得之心。心內了然皆洞見(jiàn)。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
根據根據細細為微脈。弱則虛之而又虛。弱是體虛微細小。細尋真象莫模糊。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
三五不調名曰澀。如雨沾炒短且難。遲唯一息二三至。非短非難力但寬。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
短于本部為不及。短復遲難為澀脈。休將短澀一般看。短自時(shí)長(cháng)滑時(shí)澀。
散與大相類(lèi)(散為浮大為洪之別名也)脈形渙漫名為散。有表那堪里卻無(wú)。大則其中還翕翕。好將二脈較錙銖。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
緩而時(shí)止復來(lái)者。便可將為結脈呼。止不能為方是代。結生代死必殊途。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
脈來(lái)既數復中止。便呼為促莫狐疑。陰盛而然非能代。須知止脈易差池。
[卷之二\脈訣第二] 脈相類(lèi)(二十四首)
伏則全無(wú)絕則然。過(guò)饒厥逆命難全。按之隱隱其形伏。不覺(jué)開(kāi)通病便痊。
[卷之二\脈訣第二] 方脈舉要
(一首以上出劉三點(diǎn)脈訣)人身之脈。本乎榮衛。榮者陰血。衛者陽(yáng)氣。榮行脈中。衛行脈外。脈不自行。隨氣而至。
氣動(dòng)脈應。陰陽(yáng)之義。氣如。血如波瀾。血脈氣息。上下循環(huán)。十二經(jīng)中。皆有動(dòng)脈。
手太陰經(jīng)?？傻枚?。此經(jīng)屬肺。上系吭嗌。脈之大會(huì )。息之出入。初持脈時(shí)。令仰其掌。掌后高骨。是謂關(guān)上。關(guān)前為陽(yáng)。關(guān)后為陰。陽(yáng)寸陰尺。先后推尋。寸關(guān)與尺。兩手各有。
揣得高骨。上下左右。男女脈同。惟尺則異。男弱女盛。反此病至。調停自氣。呼吸定息。
四至五至。平和之則。三至為遲。遲則為冷。六至為數。數即熱證。轉遲轉冷。轉數轉熱。
在人消息。在人差別。遲數既得。即辨浮沉。浮表沉里。深淺酌斟。浮數表熱。沉數里熱。
浮遲表虛。沉遲冷結。察其六部。的在何處。一部?jì)山?jīng)。一臟一腑。左寸屬心。合于小腸。
關(guān)為肝膽。尺腎膀胱。右寸主肺。大腸同條。關(guān)則脾胃。尺命三焦。(命。即心包絡(luò )脈也。)不特臟腑。身亦主之。上下中央。三部分齊。寸候胸上。關(guān)候膈下。尺下于臍。直至跟踝。
左脈候左。右脈候右。病隨所在。不病者否。浮沉遲數。有內外因。外因于天。內因于人。
天則陰陽(yáng)。風(fēng)雨晦暝。人則喜怒。憂(yōu)思恐驚。外因之浮。則為表證。沉里遲寒。數則熱甚。
內因脈浮。虛風(fēng)所為。沉氣遲冷。數燥何疑。表(浮)里(沉)寒(遲)熱(數)風(fēng)(浮)氣(沉)冷(遲)燥。(數)辨內外因。脈證參考。浮沉之脈。亦有當然。浮為心肺。沉屬腎肝。脾者中州。浮沉之間。肺重三菽。皮毛相得。六菽為心。得之血脈。脾九菽重。得于肌肉。肝與筋平。重十二菽。惟有腎脈。獨沉之極。按之至骨。舉指來(lái)疾。脈理浩繁?？偫ㄓ谒?。謂浮沉遲數也。)六難七難。專(zhuān)衍其義。析而言之。七表八里。又有九道。其名乃備。浮而無(wú)力。
是名芤脈。有力為洪。形狀可識。沉而有力。其脈為實(shí)。無(wú)力微弱。伏則沉極。脈遲有力。
滑而流利。無(wú)力緩澀。漫同一例。數而有力。脈名為緊。小緊為弦。疑似宜審。合則為四。
雜為七八。天機之秘。神授之訣。舉之有余。按之不足。泛泛浮浮。如水漂木。芤脈何似。
絕類(lèi)慈蔥。指下成窟。有邊無(wú)中?；}如珠。往來(lái)轉旋。舉按皆盛。實(shí)脈則然。弦如張弦。
緊如細線(xiàn)。洪較之浮。大而力健。隱隱約約。微脈難尋。舉無(wú)按有。便指為沉。似遲不遲。
是謂之緩。如雨沾沙。澀難而短。遲則極緩。伏按至骨。濡而軟軟。弱則忽忽。既知七表。
又知八里。九道之形。不可不記。諸家九道?；ビ腥ト?。不可相無(wú)?？梢韵嘤?。過(guò)于本位。
相引日長(cháng)。短則不及。來(lái)者乖張。形大力薄。其虛可知。促結俱止。促數結遲。代止不然。
止難回之。三脈皆止。當審毫厘。牢比弦緊。轉益堅勁。動(dòng)則動(dòng)搖。厥厥不定。細如一線(xiàn)。
小而有力。弦大虛芤。脈曰改革。渙漫不收。其脈為散。急疾曰數。數則易見(jiàn)。即脈求病。
病無(wú)不明。病參之脈?？蓻Q死生。然有應病。有不相應。此最宜詳。不可執定。人安脈病。
是曰行尸。人病脈和?？杀o(wú)危。中風(fēng)脈浮?；嫣禋?。其或沉滑。勿以風(fēng)治?；蚋』虺?。
而微而虛。扶危降痰。風(fēng)未可疏。寒中太陽(yáng)。浮緊而澀。及傳而變。名狀難悉。陽(yáng)明則長(cháng)。
少陽(yáng)則弦。太陰入里。遲沉必兼。及入少陰。其脈遂緊。厥陰熱深。脈伏厥冷。在陽(yáng)發(fā)汗。
次利小便。表解里病。其脈實(shí)堅。此其大略。治法之正。至于大法。自有仲景。傷寒有五。
脈非一端。陰陽(yáng)俱盛。緊澀者寒。陽(yáng)浮而滑。陰濡而弱。此名中風(fēng)。勿用寒藥。陽(yáng)濡而弱。
陰小而急。此非風(fēng)寒。乃濕溫脈。陽(yáng)脈浮滑。陰脈濡弱。更遇于風(fēng)。變成風(fēng)濕。陽(yáng)脈洪數。
陰脈實(shí)大。更遇濕熱。變?yōu)闇囟?。?yáng)脈濡弱。陰脈弦緊。更遇濕氣。變?yōu)闈駵?。陰?yáng)俱盛。
重感于寒。變?yōu)闇丿?。病同異名。同脈異經(jīng)。
滑氏曰。傷寒例。言濕疫。而無(wú)濕溫。叔和言濕溫。而無(wú)溫疫。此亦異耳。
陰陽(yáng)俱盛。病熱之極。浮之而滑。沉之散澀。惟有濕病。脈散諸經(jīng)。各隨所主。不可指名。暑傷于氣。所以脈虛。弦細芤遲。體狀無(wú)余?；驖蚣??；蝈蚓?。是皆中濕?？傻枚鴶?。瘧脈自弦。弦遲自寒。弦數多熱。隨時(shí)變遷。風(fēng)寒濕氣。合而為痹。浮澀而緊。三脈乃備。腳氣之脈。其狀曰四。浮弦為風(fēng)。濡弱濕氣。遲澀因寒。洪數熱郁。風(fēng)汗濕溫。熱下寒熨。腰痛之脈。皆沉而弦。兼浮者風(fēng)。兼緊者寒。濡細則濕。實(shí)則閃肭。指下既明。治斯不忒。尺脈虛弱。緩澀而緊。病惟足痛?；驎r(shí)痿痹。澀則無(wú)血。厥寒為甚。尺微無(wú)陰。下利逆冷。熱厥脈伏。時(shí)或而數。便必秘難。治不可錯。疝脈弦急。積聚在里。牢急者生。弱急者死。沉遲浮澀。疝瘕寒痛。痛甚則伏?；蚣毣騽?dòng)。風(fēng)寒暑濕。氣郁生涎。下虛上實(shí)。此暈而眩。風(fēng)浮寒緊。濕細暑虛。涎弦而滑。虛脈則無(wú)。治眩暈法。尤當審諦。先理痰氣。次隨證治?；瑪禐閲I。代者霍亂。微滑者生。澀數死斷。偏弦為飲?；虺料一??；蚪Y或伏。痰飲停結?？人运?。浮風(fēng)緊寒。數熱細濕。房勞澀難。右關(guān)濡者。飲食傷脾。左關(guān)弦短。疲極肝衰。浮短肺傷。法當咳嗽。五臟之嗽。各視本部。浮緊虛寒。沉數實(shí)熱。洪滑多痰。弦澀少血。形勝脈細。不足以息。沉小伏匿。皆是死脈。惟有浮大。而嗽者生。外證內脈。參考稱(chēng)停。下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。澀弱難治。其或沉滑。氣兼痰飲。沉弦細動(dòng)。皆是痛證。心痛在寸。腹痛在關(guān)。下部在尺。脈象顯然。心中驚悸。脈必代結。飲食之悸。沉伏動(dòng)滑。癲癇之脈。浮洪大長(cháng)?；髨约?。痰蓄心狂。乍大乍小。乍短乍長(cháng)。此皆邪脈。神志昏亂。肝脈浮虛?；蝈驖?。軟散洪大?？曙嫙o(wú)余。遺精白濁。當驗于尺。結芤動(dòng)緊。二證之的。鼻頭色黃。小便必難。肺浮弦澀。名為不便。便血則芤。數則赤黃。實(shí)脈癃閉。熱在膀胱。諸證失血。皆見(jiàn)芤脈。隨其上下。以驗所出。大凡失血。脈貴沉細。設見(jiàn)浮大。后必難治。水瀉之證。有陰有陽(yáng)。察脈視象。問(wèn)證須詳。陰脈沉遲。其色青白。不渴而瀉。小便清澀。脈或沉數。色赤而黃。燥屎赤溺。兼渴為陽(yáng)。脹滿(mǎn)脈弦。脾制于肝。洪數熱脹。遲弱陰寒。浮為中滿(mǎn)。緊則中實(shí)。浮則可治。虛小危急。痞脈則滑。為有痰結。弦伏亦痞。澀則氣劣。肝積肥氣。弦細青色。心為伏梁。沉芤色赤。脾氣積痞。浮大而長(cháng)。其色脾土。中央之黃。肺積息賁。浮毛色白。奔豚屬腎。沉急面黑。五臟為積。六腑為聚。積在本位。聚無(wú)定處。駛緊浮牢。小而沉實(shí)?；蚪Y或伏。為聚為積。實(shí)強者生。沉小者死。生死之別。病同脈異。氣口緊盛。為傷于食。食不消化。浮滑而疾?；粍?。必是吐瀉。吐瀉之脈。脈代勿訝。夏月泄瀉。脈大暑濕。洪而數溲。脈必虛極。治暑濕瀉。分其小便。虛脫固腸。罔或不痊。無(wú)積不痢。脈宜滑大。浮弦為死。沉細無(wú)害。五疸濕熱。脈必洪數。如或微澀。其證虛弱。骨蒸勞熱。脈數而虛。熱而澀小。必殞其軀。如汗加嗽。非藥可除。頭痛陽(yáng)弦。浮風(fēng)緊寒。風(fēng)熱洪數。濕細而堅。痰氣頭痛。雖弦必澀。痰厥則滑。腎厥堅實(shí)。癰疽浮數。惡寒發(fā)熱。若有痛處。癰疽所發(fā)。脈數發(fā)熱。而疼者陽(yáng)。不數不熱。不疼陰瘡。發(fā)癰之脈。弦洪相搏。細沉時(shí)滑。肺肝俱數。寸數而實(shí)。肺癰已成。寸數虛澀。肺痿之形。肺癰色白。
脈宜短澀。死者浮大。不白而赤。腸癰難知?；瑪悼赏?。數而不熱。腸癰何疑。遲緊未膿。
下以平之。洪數膿成。不下為宜。陰搏于下。陽(yáng)別于上。血調氣和。有子之象。手之少陰。其脈動(dòng)甚。尺按不絕。此為有孕。少陰屬心。心主血脈。腎為胞門(mén)。脈應于尺?；虼缑}微。關(guān)滑尺數。往來(lái)流利。如雀之啄?；蛟\三脈。浮沉一止?；蚱蕉?。當問(wèn)月水。婦人有病。而無(wú)邪脈。此孕非病。所以不月。男女之別。以左右取。左疾為男。右疾為女。沉實(shí)在左。浮大在右。右女左男?？梢灶A判。離經(jīng)六至。沉細而滑。陣痛連腰。胎實(shí)時(shí)脫。血瘕弦急。而大者生。虛小弱者。即是死形。半產(chǎn)漏下。革脈主之。弱即血耗。立見(jiàn)傾危。診小兒脈。浮沉為先。浮表沉里。便知其源。大小滑澀。虛實(shí)遲駛。各根據脈形。以審證治。大凡婦人。及夫嬰稚。病同丈夫。脈即同例。惟有婦人。胎產(chǎn)血氣。小兒驚疳。變蒸等類(lèi)。各有方法。與丈夫異。要知婦孺。貴識證形。問(wèn)始知詳。脈難盡憑。望聞問(wèn)切。神圣工巧。愚者昧之。明者了了。病脈診法。大略如斯。若夫持脈。尤所當知。謂知春弦。夏洪脈鉤。秋則脈毛。冬則為石。實(shí)強太過(guò)。病見(jiàn)于外。虛微不及。病決在內。四脈各異。四時(shí)各論。皆以胃氣。而為之本。胃氣者何。脈之中和。過(guò)與不及。皆是偏頗。春主肝木。夏主心火。脾土乘旺。則在長(cháng)夏。秋主肺金。冬主腎水。五臟脈象。與五運配。肝脈弦長(cháng)。厭厭聶聶。指下尋之。如循榆葉。益實(shí)而滑。如循長(cháng)竿。是謂太過(guò)。受病于肝。急如張弦。又如循刃。如按琴瑟。肝死之應。浮大而散。心和且安。累累如環(huán)。如循瑯。病則益數。如雞足舉。死操帶鉤。前曲后距。浮澀而短。藹藹如蓋。此肺之平。按之益大。病如循羽。不下不上。死則消索。吹毛揚揚。沉濡而滑。腎平則若。上大下銳?；缛缸?。腎之病脈。啄啄連屬。連屬之中。然而微曲。來(lái)如解索。去如彈石。已死之腎。在人審識。脾為中州。平和不見(jiàn)。
然亦可察。中緩而短。來(lái)如雀啄。如滴漏水。脾臟之衰。脈乃見(jiàn)此。人有肥瘦。修長(cháng)侏儒。
肥沉瘦浮。短促長(cháng)疏。各分診法。不可一途。難盡者意。難窮者理。得之于心。應之于指。
勉□小子。日誦瑯瑯。造道之玄。筌蹄可忘。
[卷之二\脈訣第二] 傷寒脈一首
(出傷寒百證歌)大浮數滑動(dòng)陽(yáng)脈。陰病見(jiàn)陽(yáng)生可得。沉澀弦微弱屬陰。陽(yáng)病見(jiàn)有陰終死厄。陰陽(yáng)交互最難明。
輕重斟量當別白。輕手脈浮為在表。表實(shí)浮而兼有力。但浮無(wú)力表中虛。自汗惡風(fēng)常淅淅。
重手脈沉為在里。里實(shí)脈沉來(lái)亦實(shí)。重手無(wú)力大而虛。此是里虛宜審的。風(fēng)則虛浮寒牢堅。
水停水必沉潛。動(dòng)則為痛數則熱。支飲應須脈急弦。太過(guò)之脈為可怪。不及之脈亦如然。
榮衛太盛名高章。高章相搏名曰綱。榮衛微時(shí)名卑。卑相搏損名彰。榮衛既和名緩遲。
緩遲名沉此最良。九種脈中辨虛實(shí)。長(cháng)沙之訣妙難忘。瞥瞥有如羹上肥。此脈定知陽(yáng)氣微。
縈縈來(lái)似蛛絲細。卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者。疾人亡血更何疑。陽(yáng)結藹藹如車(chē)蓋。
陰結循竿亦象之。陽(yáng)盛則促來(lái)一止。陰盛則結緩而遲?？v橫逆順宜審察。殘賊災怪要須知。
脈靜人病內虛故。人安脈病曰行尸。右手氣口當主氣。主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷。
人迎緊盛風(fēng)邪熾。數為在腑遲為臟。浮為在表沉在里。浮緊兼澀寒傷榮。脈浮而緩風(fēng)傷衛。
脈浮大忌令人吐。欲下猶防虛且細。沉微氣弱汗為難。三者要須常審記。陽(yáng)加于陰有汗證。
左手沉微卻應未。跗陽(yáng)胃脈定死生。太溪腎脈為根蒂。脈來(lái)六至與七至。邪氣漸深須用意。
浮大晝加并屬陽(yáng)。沉細夜加分陰位。九至以上來(lái)短促。狀若涌泉無(wú)入氣。更加懸絕漸無(wú)根。
命絕天真當死矣。病患三部脈調勻。大小浮沉遲速類(lèi)。此是陰陽(yáng)氣已和。勿藥自然應可喜。
[卷之二\脈訣第二] 傷寒死脈一首(同前)
傷寒死脈定難痊。陽(yáng)病見(jiàn)陰端可憐。上氣脈散為形損。耳聾浮澀命難全。譫言身熱宜洪大。
沉細而微壽不延。腹大泄利當微細。緊大而滑定歸泉。吐衄若得沉細吉。浮大而牢嘆逝川。
陰陽(yáng)俱虛熱不止。乍疏乍數命歸天。如屋漏如雀啄來(lái)。如彈石去如解索。蝦游魚(yú)翔脈證乖。
轉豆偃刀形候惡。下不至關(guān)陽(yáng)氣絕。上不至關(guān)陰氣鑠。代脈來(lái)時(shí)不用醫。必定傾危難救藥。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 十二經(jīng)本一脈
(一首集次見(jiàn)東垣醫學(xué)發(fā)明)中焦肺起脈之宗。出手大指之端沖。大腸即手起次指。上行環(huán)口交鼻里。胃經(jīng)源又下鼻交。
出足大指之端饒。脾脈就足指端上。注于心中少陰向。心經(jīng)中之入掌循。手內端出小指行。
小腸從手小指起。上斜絡(luò )于目?jì)?。膀胱?jīng)就目?jì)壬?。至足小指內側停。腎脈動(dòng)于小指下。
起注胸中過(guò)腹胯。心包出處又屬胸。循手小指次指終。三焦向手次指側。環(huán)走耳前目銳息。
膽家接生目銳傍。走足大指三毛間。足肝就起三毛際。注入肺中循不已。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 奇經(jīng)八脈
(一首集次見(jiàn)內經(jīng)骨空論等篇)督脈起自下極。并于脊里上風(fēng)府。過(guò)腦額鼻入齦交。為陽(yáng)脈海都綱要。任脈起于中極底。
上腹循喉承漿里。陰脈之海妊所謂。沖脈出胞循脊中。從腹會(huì )咽絡(luò )口唇。女人成經(jīng)為血室。
脈并少陰之腎經(jīng)。與任督本于陰會(huì )。三脈并起而異行。陽(yáng)蹺起足之跟里。循外踝上入風(fēng)池。
陰蹺內踝循喉嗌。本足陰陽(yáng)脈別支。諸陰交起陰維脈。發(fā)足少陽(yáng)筑賓郗。諸陽(yáng)會(huì )起陽(yáng)維脈。
太陽(yáng)之金門(mén)是。帶脈周回季脅間。會(huì )于維道足少陽(yáng)。所謂奇經(jīng)之八脈。維系諸經(jīng)乃順常。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 十二經(jīng)脈
(十二首集次見(jiàn)靈樞經(jīng)脈論)手太陰肺中焦生。下絡(luò )大腸出賁門(mén)。上膈屬肺從肺系。系橫出腋中行。肘臂寸口上魚(yú)際。
大指內側爪甲根。支絡(luò )還從腕后出。接次指屬陽(yáng)明經(jīng)。此經(jīng)多氣而少血。是動(dòng)則病喘與咳。
肺脹膨膨缺盆痛。兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣嗽。喘渴煩心胸滿(mǎn)結。臂之內前痛。
小便頻數掌中熱。氣虛肩背痛而寒。氣盛亦疼風(fēng)汗出。欠伸少氣不足息。遺失無(wú)度溺變別。
陽(yáng)明之脈手大腸。次指內側起商陽(yáng)。循指上連出合谷。兩筋歧骨循臂肪。入肘外廉循外。
肩端前廉柱骨傍。從肩下入缺盆內。絡(luò )肺下膈屬大腸。支從缺盆直上頸。斜賁頰前下齒當。
環(huán)出人中交左右。上俠鼻孔注迎香。此經(jīng)氣盛血亦盛。是動(dòng)頸腫并齒痛。所生病者為鼻衄。目黃口干喉痹生。大指次指難為用。肩前外痛相仍。
胃足陽(yáng)明交鼻起。下循鼻外上入齒。還出俠口繞承漿。頤后大迎頰車(chē)里。耳前發(fā)際至額顱。支下人迎缺盆底。下膈入胃絡(luò )脾宮。直者缺盆下乳內。一支幽門(mén)循腹里。下行直合氣沖中。
遂由髀關(guān)抵膝臏。跗中指內關(guān)同。一支下漆注三里。前出中指外間通。一支別走足跗指。
大指之端經(jīng)盡已。此經(jīng)多氣復多血。是動(dòng)欠伸面顏黑。凄凄惡寒畏見(jiàn)人。忽聞木音心震懾。
登高而歌棄衣走。甚則腹脹仍賁響。凡此諸疾皆厥。所生病者為狂瘧。濕溫汗出鼻流血。
口唇胗又喉痹。膝臏疼痛腹脹結。氣膺伏兔外廉。足跗中指俱痛徹。有余消谷溺色黃。
不足身前寒振栗。胃房脹滿(mǎn)食不消。氣盛身前皆有熱。
太陰脾起足大指。上循內側白肉際。核骨之后內踝前。上循經(jīng)膝里。股內前廉入腹中。
屬脾絡(luò )胃與膈通。俠喉連舌散舌下。支絡(luò )從胃注心宮。此經(jīng)氣盛而血衰。是動(dòng)其病氣所為。
食入即吐胃脘痛。更兼身體痛難移。腹脹善噫舌本強。得后與氣決然衰。所生病者舌亦痛。
體重不食亦如之。煩心心下仍急痛。泄水溏瘕寒瘧隨。不臥強立股膝腫。疽發(fā)身黃大指痿。
手少陰脈起心中。下膈直與小腸通。支者還從心系走。直上咽喉系目瞳。直者上肺出腋下。
后肘內少海從。臂內后廉抵掌后。銳骨之端注少沖。多氣少血屬此經(jīng)。是動(dòng)心脾痛難任。
渴欲飲水咽干燥。所生脅痛目如金。脅臂之內后廉痛。掌中有熱向經(jīng)尋。
手太陽(yáng)經(jīng)小腸脈。小指之端起少澤。循手外側出踝中。循臂骨出肘內側。上循外出后廉。
直過(guò)肩解繞肩甲。交肩下入缺盆內。向腋絡(luò )心循咽嗌。下膈抵胃屬小腸。一支缺盆貫頸頰。
至目銳卻入耳。復從耳前仍上頰。抵鼻升至目?jì)?。斜絡(luò )于顴別絡(luò )接。此經(jīng)少氣還多血。
是動(dòng)則病痛咽嗌。頷下腫兮不可顧。肩如拔兮似折。所生病主肩痛。耳聾目黃腫腮頰。
肘臂之外后廉痛。部分猶當細分別。
足經(jīng)太陽(yáng)膀胱脈。目?jì)壬掀痤~尖。支者巔上至耳角。直者從巔腦后懸。絡(luò )腦還出別下項。
仍循肩膊俠脊邊。抵腰膂腎膀胱內。一支下與后陰連。貫臀斜入委中穴。一支膊內左右別。
貫胂俠脊過(guò)髀樞。臂內后廉中合。下貫內外踝后。京骨之下指外側。是經(jīng)血多氣猶少。
是動(dòng)頭疼不可當。項如拔兮腰似折。髀強痛徹脊中央。如結兮如裂。是為踝厥筋乃傷。
所生瘧痔小指廢。頭囟頂痛目色黃。腰尻腳疼連背。淚流鼻衄及癲狂。足經(jīng)腎脈屬少陰。
小指斜趣涌泉心。然谷之下內踝后。別入跟中內侵。出內廉上股內。貫脊屬腎膀胱臨。
直者屬腎貫肝膈。入肺循喉舌本尋。支者從肺絡(luò )心內。仍至胸中部分深。是經(jīng)多氣而少血。
是動(dòng)病饑不欲食。喘嗽吐血喉中鳴。坐而欲起面如垢。目視KTKT氣不足。心懸如饑常惕惕。
所生病者為舌干?？跓嵫释礆赓S逼。股內后廉并脊疼。心腸煩痛疸而。痿厥嗜臥體怠惰。
足下熱痛皆腎厥。
手厥陰心主起胸。屬包下膈三焦宮。支者循胸出脅下。脅上連腋三寸同。仍上抵腋循內。
太陰少陰兩經(jīng)中。指透中沖支者別。少指次指絡(luò )相通。是經(jīng)少氣原多血。是動(dòng)則病手心熱。
肘臂攣急腋下腫。甚則胸脅支滿(mǎn)結。心中或大動(dòng)。善笑目黃面赤色。所生病者為煩心。
心痛掌中熱之極。手經(jīng)少陽(yáng)三焦脈。起自小指次指端。兩指歧骨手腕表。上出臂外兩骨間。
肘后外循肩上。少陽(yáng)之后交別傳。下入缺盆膻中分。散絡(luò )心包膈里穿。支者膻中缺盆上。
上項耳后耳角旋。屈下至頤仍注頰。一支出耳入耳前。卻從上關(guān)交曲頰。
至目?jì)饶吮M焉。是經(jīng)少血還多氣。是動(dòng)耳鳴喉腫痹。所生病者汗自出。耳后痛兼目銳。
肩肘臂外皆疼。小指次指亦如廢。足脈少陽(yáng)膽之經(jīng)。始從兩目銳生。抵頭循角下耳后。
腦空風(fēng)池次第行。手少陽(yáng)前至肩上。交少陽(yáng)右上缺盆。支者耳后貫耳內。出走耳前銳循。
一支銳大迎下。合手少陽(yáng)抵項根。下加頰車(chē)缺盆合。入胸貫膈絡(luò )肝經(jīng)。屬膽仍從脅里過(guò)。
下入氣街毛際縈。橫入髀厭環(huán)跳內。直者缺盆下腋膺。過(guò)季脅下髀厭內。出膝外廉是陽(yáng)陵。
外輔絕骨踝前過(guò)。足跗小指次指分。一支別從大指去。三毛之際接肝經(jīng)。此經(jīng)多氣乃少血。
是動(dòng)口苦善太息。心脅疼痛難轉移。面塵足熱體無(wú)澤。所生頭痛連銳。缺盆腫痛并兩腋。
馬刀挾癭生兩旁。汗出振寒瘧疾。胸脅髀膝至骨。絕骨踝痛及諸節。厥陰足脈肝所終。
大指之端毛際叢。足跗上廉太沖分。踝前一寸入中封。上踝交出太陰后。循內廉陰股充。
環(huán)繞陰器抵少腹。俠胃屬肝絡(luò )膽逢。上貫膈里布脅肋。俠喉頏顙目系同。脈上巔會(huì )督脈出。支者還生目系中。下絡(luò )頰里環(huán)唇內。支者便從膈肺起。此經(jīng)血多氣少焉。是動(dòng)腰疼俯仰難。男疝女人少腹腫。面塵脫色及咽干。所生病者為胸滿(mǎn)。嘔吐洞泄小便難?；驎r(shí)遺溺并狐疝臨證還須仔細看。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 十五絡(luò )脈一首(出針經(jīng))
人身絡(luò )脈一十五。我今逐一從頭舉。手太陰絡(luò )為列缺。手少陰絡(luò )即通里。手厥陰絡(luò )為內關(guān)。
手太陽(yáng)絡(luò )支正是。手陽(yáng)明絡(luò )偏歷當。手少陰絡(luò )外關(guān)位。足太陽(yáng)絡(luò )號飛陽(yáng)。足陽(yáng)明絡(luò )豐隆記。
足少陽(yáng)絡(luò )為光明。足太陰絡(luò )公孫寄。足少陰絡(luò )名大鐘。足厥陰絡(luò )蠡溝配。陽(yáng)督之絡(luò )號長(cháng)強。
陰任之絡(luò )為尾翳。脾之大絡(luò )為大包。十五絡(luò )名君須記。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 經(jīng)脈交會(huì )八穴一首(同前)
公孫沖脈胃心胸。內關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈。陽(yáng)維目銳外關(guān)逢。后溪督脈內頸。申脈陽(yáng)蹺絡(luò )亦通。列缺肺任行肺系。陰蹺照海隔喉嚨。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 經(jīng)穴起止一首(同前)
手肺少商中府起。大腸商陽(yáng)迎香二。足胃厲兌頭維三。脾部隱白大包四。膀胱睛明至陰間。
腎經(jīng)涌泉俞府位。心包中沖天池隨。三焦關(guān)沖耳門(mén)繼。膽家竅陰瞳子。厥肝大敦期門(mén)至。
手心少沖極泉來(lái)。小腸少澤聽(tīng)宮去。十二經(jīng)穴始終歌。學(xué)人銘于肺腑記。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 十二經(jīng)氣血一首(集見(jiàn)內經(jīng)形志篇)
多氣多血經(jīng)須記。大腸手經(jīng)足經(jīng)胃。少血多氣有六經(jīng)。三焦膽腎心脾肺。多血少氣心包絡(luò )。膀胱小腸肝所異。
大腸(手陽(yáng)明)胃(足陽(yáng)明)三焦(手少陽(yáng))膽(足少陽(yáng))腎(足少陰)心(手少陰)脾(足太陰)肺(手太陰)心包(手厥陰)膀胱(足太陽(yáng))小腸(手太陽(yáng))肝(足厥陰)
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 十二經(jīng)井榮經(jīng)合穴一首(出針經(jīng))
少商魚(yú)際與太淵。經(jīng)渠尺澤肺相連。商陽(yáng)二三間合谷。陽(yáng)溪曲池大腸原。少沖少府屬于心。
神門(mén)靈道少海尋。少澤前谷后溪腕。陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)。大敦行間太沖看。中封曲泉屬于肝。
竅陰俠溪臨泣膽。丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉。隱白大都太白脾。商丘陰陵切要知。涌泉然谷太溪穴。
復溜陰谷腎之經(jīng)。厲兌內庭陷谷胃。沖陽(yáng)解溪三里隨。至陰通谷束京骨。昆侖委中是膀胱。
中沖勞宮心包絡(luò )。大陵間使曲澤傳。焦關(guān)沖液門(mén)中渚。陽(yáng)池支溝天井源。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 經(jīng)脈流注一首(同前)
肺寅大卯胃辰經(jīng)。脾巳心午小未中。申膀酉腎心包戌。亥三子膽丑肝通。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 十二經(jīng)納甲一首(同前)
甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃己脾鄉。庚屬大腸辛屬肺。壬屬膀胱癸腎臟。三焦亦向壬中寄。包絡(luò )同歸入癸方。
[卷之三\經(jīng)絡(luò )第三] 周身經(jīng)穴賦
手太陰兮大指側。少商魚(yú)際兮太淵穴。經(jīng)渠兮列缺?？鬃钯獬邼?。俠白共天府為鄰。云門(mén)與中府相接。(凡十一穴。左右二十二穴。)手陽(yáng)明兮大腸之經(jīng)。循商陽(yáng)兮二三而行。(二間三間也)歷合谷陽(yáng)溪之。過(guò)偏歷溫溜之臏。
下廉上廉三里而近。曲池肘膠五里之程。(即臂肩二穴。)上于巨骨。天鼎紆乎扶突。禾唇連。迎香鼻迫。(凡二十穴。左右共四十穴。)胃乃足之陽(yáng)明。厲兌趨乎內庭。過(guò)陷谷沖陽(yáng)之分。見(jiàn)解溪豐隆之神。下巨虛兮條口陳上巨虛兮三里仍。犢鼻引入于梁丘陰市之下。伏兔上貫于髀關(guān)氣沖之經(jīng)。歸來(lái)兮水道。大巨兮外陵。
運天樞兮滑肉。禮太一兮關(guān)門(mén)。梁門(mén)兮承滿(mǎn)。不容兮乳根。乳中之膺窗屋翳。庫房之氣戶(hù)缺盆。氣舍水突。人迎。大迎。地倉兮臣績(jì)。四白兮承泣分。御頰車(chē)于下關(guān)。張頭維于額垠。(凡四十五穴。左右共九十穴。)足太陰兮脾中州。隱白出兮大指頭。赴大都兮膽太白。訪(fǎng)公孫兮至商丘。越三陰之交。
而漏谷地機可即。步陰陵之泉。而血?；T(mén)是求。入沖門(mén)兮府舍軒豁。解腹結兮大橫優(yōu)游。腹袤食竇兮。接天溪而同派。胸鄉周榮兮。綴大包而如鉤。(凡二十一穴。左右共四十二穴。)迨夫真心為手少陰。少沖出乎小指。少府直乎神門(mén)。陰通理兮。靈道非遠。少海青靈兮。極泉何深。(凡九穴。左右一十八穴。)手之太陽(yáng)。小腸之榮。路從少澤。步前谷后溪之隆。道遵腕骨。觀(guān)陽(yáng)谷養老之崇。得支正于小海。逐肩貞以相從。值兮遇天宗。乘乘風(fēng)兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞。啟天窗兮見(jiàn)天容。匪由顴。曷造聽(tīng)宮。(凡十九穴。左右三十八穴。)足膀胱兮太陽(yáng)。交背部之二行。窮至陰于通谷之口。尋束骨于京骨之鄉。申脈命仆參以前導。昆侖辟金門(mén)于踝傍。奮跗陽(yáng)飛陽(yáng)之志。轉承山承筋之行。至于合陽(yáng)委中委陽(yáng)。浮殷門(mén)以岐往。扶承秩邊而胞肓。入志室兮肓門(mén)胃倉。開(kāi)意舍兮振彼陽(yáng)綱。出魂門(mén)兮隔關(guān)。乃噫噫乎神堂。膏肓兮在四椎之左右。魄門(mén)兮附帶分而會(huì )陽(yáng)。下中次上之。白環(huán)中膂之房。膀胱俞兮小腸。大腸俞兮在傍。三焦腎俞兮胃俞接。脾膽肝膈兮心俞當。厥陰肺俞之募。風(fēng)門(mén)大杼之方。天柱豎兮玉枕。絡(luò )卻通天溪兮。見(jiàn)彼承光。自五處曲差而下。造攢竹睛明之場(chǎng)。(凡六十三穴。左右共一百二十六穴。)足少陰兮腎屬。涌泉流于然谷。太豁大鐘兮水泉綠。照海復溜兮交信續。從筑賓兮上陰谷。
掩橫骨兮大赫麓。氣穴四滿(mǎn)兮中注。肓俞上通兮商曲。守石關(guān)兮陰都寧。閉通谷兮幽門(mén)肅。
步廊神封而靈墟存。神藏或中而俞府足。(凡二十七穴。左右五十四穴。)手厥陰心包之絡(luò )。中沖發(fā)中指之奇。自勞宮大陵而往。逐內關(guān)間使而馳。叩門(mén)于曲澤。酌天泉于天池。(凡九穴。左右一十八穴。)手少陽(yáng)三焦之脈。在小指次指之端。關(guān)沖開(kāi)乎液門(mén)。中渚陽(yáng)池外關(guān)。支溝會(huì )宗三陽(yáng)絡(luò )。
四瀆天井清冷淵。消濼會(huì )肩相連。天處天牖之下。翳風(fēng)讓脈居先。顱息定而角孫近耳。
絲竹空而和倒懸。耳門(mén)既辟。夏蚋聞焉。(凡二十三穴。左右共四十六穴。)足少陽(yáng)兮膽經(jīng)。穴乃出乎竅陰。沂俠溪兮地五會(huì )。過(guò)臨泣兮丘墟平。懸鐘兮陽(yáng)輔光明。
外丘兮陽(yáng)交陽(yáng)陵。西出陽(yáng)關(guān)兮。抵中瀆風(fēng)市之境。環(huán)跳居兮。循維道五樞之名?？挤驇}。詢(xún)至京門(mén)。日月麗兮輒筋榮。淵液泄兮肩井盈。臨風(fēng)池兮腦空鳴。窮竅陰兮完骨明。舉浮白于天沖。接承靈于正營(yíng)。目窗兮臨泣。陽(yáng)白兮本神。率谷回兮曲鬢出。懸厘降兮懸顱承。頷厭兮嘉客主人。聽(tīng)會(huì )兮童子迎。(凡四十三穴。左右八十六穴。)厥陰在足。肝經(jīng)所鐘。起大敦于行間。循太沖于中封。蠡溝中都之會(huì )。膝關(guān)曲泉之營(yíng)。
襲陰包于五里兮。陰廉乃發(fā)。尋羊矢于章門(mén)兮。期門(mén)可攻。(凡十三穴。左右二十六穴。)至若任脈。行乎腹與胸。承漿泄兮廉泉通。窺天突于璇璣。搗華蓋于紫宮。登玉堂兮膻中集。履中庭兮鳩尾沖。瞻巨闕兮二脘上中。過(guò)建里兮下脘攸同。水分兮神闕縹緲。陰交兮氣海鴻。石門(mén)直兮關(guān)元中極。曲骨橫兮。會(huì )陰乃終。(凡二十四穴。)督脈行乎背部中。兌端接兮齦交從。素在鼻兮水溝疏通。神庭入發(fā)兮。上星瞳朦。囟會(huì )現兮前項。百會(huì )儼兮尊崇。后項輔兮強間逢。腦戶(hù)蔽兮風(fēng)府空。啞門(mén)通于大椎兮。陶道坦夷。
身柱縹于神道兮。靈臺穹窿。至陽(yáng)立下筋縮。春中接脊懸樞。命門(mén)重重。歌陽(yáng)關(guān)兮舞腰。
愿長(cháng)強兮壽無(wú)窮。(凡二十七穴。)
[卷之四\病機第四] 五運主病一首(集見(jiàn)原病式)
諸風(fēng)掉眩乃肝木。痛癢瘡瘍心火屬。濕腫滿(mǎn)本脾土經(jīng)。氣郁痿肺金伏。寒之收引腎水鄉。五運主病樞要目。
[卷之四\病機第四] 六氣為病(六道同前)
諸暴強直。支痛里急?？s戾。本足厥陰。肝膽二經(jīng)。風(fēng)木之氣。
諸病喘嘔及吐酸。暴注下迫轉筋難。小便混濁血溢泄。瘤氣結核瘍疹斑。癰疽吐下霍亂證。
郁腫脹鼻塞干。鼽衄淋秘身發(fā)熱。惡寒戰栗驚惑間。笑悲譫妄衄污。腹脹鼓之有聲和。
少陰君火手二經(jīng)。真心小腸氣之過(guò)。與強直積飲?；魜y中滿(mǎn)諸膈痞。體重吐下腫痿。
肉如泥之按不起。太陰濕土二足經(jīng)。脾與從中胃之氣。
諸熱瞀筋惕惕。悸動(dòng)搦搐螈極。暴喑冒昧躁擾狂。罵詈驚駭氣上逆。腑腫疼酸嚏嘔瘡。喉痹耳鳴聾欲閉。嘔涌溢食下不能。目瞇不明翳?；蚪踔鐔噬?。暴病暴死暴注利。少陽(yáng)相火手二經(jīng)。心包絡(luò )與三焦氣。諸澀枯涸閉。干勁揭皴起。陽(yáng)明之燥。金肺與大腸氣。上下水液出澄冷。瘕疝堅痞病。腹滿(mǎn)急痛利白清。食已不饑吐利腥。屈伸不便與厥逆。厥逆禁固太陽(yáng)經(jīng)。腎與膀胱為寒水。陰陽(yáng)標本六氣里。
[卷之四\病機第四] 病機略一首(集次見(jiàn)凡例)
病本十形。風(fēng)寒燥濕。暑火二分。
春溫。君火之氣。夏熱。相火之氣。
內傷外傷。內積外積。六氣四因。病機以明。
內傷者。不因氣動(dòng)而病生于內。謂留飲。辟食。饑飽。勞傷宿食?；魜y。非恐。喜怒。
想慕。憂(yōu)結之類(lèi)。外傷者。不因氣動(dòng)而疾生于外。謂瘴氣。賊寇蟲(chóng)蛇。蠱毒。蜚食。鬼?yè)?。沖薄。墜墮。風(fēng)寒。暑濕。斫射。刺割。捶撲之類(lèi)。內積者。因氣動(dòng)而內成。謂積聚。瘕。瘤氣。癭起。癲癇之類(lèi)。外積者。因氣動(dòng)而外成。謂癰疽。瘡瘍之類(lèi)。六氣為見(jiàn)病之下。
氣固形實(shí)。形虛中風(fēng)。
風(fēng)中府者。面加五色。有表證脈浮而惡風(fēng)惡寒。拘急不仁?；蛑猩碇??；蛑猩碇?。
或中身之側。皆易治。中藏者。唇吻不收。舌不轉而失音。鼻不聞香臭。耳聾而眼昏。大小便閉結。皆難治。經(jīng)云。風(fēng)中腑臟之俞為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上為腦風(fēng)。入系頭為目風(fēng)。飲酒中風(fēng)為漏風(fēng)。入房汗出中之為首風(fēng)。久風(fēng)入中為腹風(fēng)餐泄。外在腠理為泄風(fēng)之類(lèi)。久干于榮衛。則肌肉不仁。手足戰掉。
或為寒熱?；驗闊嶂?。(證多目黃)或為寒中。(目自泣下)或為厲風(fēng)。(皮膚瘍潰為病)或為偏枯。半身不遂。(左癱右瘓)此率多痰?；驅傺?。
血虛少。則血不養筋。筋不束骨。
在左死血。在右屬痰。痰壅盛者?？谘坌?。不能言語(yǔ)。皆用吐法。
治法以發(fā)散順氣。祛痰清熱。疏風(fēng)吐下之類(lèi)。更以傷中感三證別辨為治乃妙。
氣虛卒倒。降痰益氣?；馃岫?。燥熱潮熱。隨經(jīng)治之。陰虛補虛。
陰虛火動(dòng)亦發(fā)熱。
勿驟涼治。
虛熱勿用涼寒藥為治。
輕可降散。實(shí)則可瀉。重者難療。從治可施。
此治熱之例。如寒涼藥正治。熱不退。加熱劑從而治之。
中寒感寒。陰毒陰逆。四肢厥冷。腹痛唇青。
經(jīng)云。痛有不可按者。有按之無(wú)益者。乃寒氣客經(jīng)脈之中。與正氣相搏。則脈滿(mǎn)。故痛而不可按。寒氣客于俠脊之脈。深按不能及。故按之無(wú)益。重中于寒。則痛久不能止。寒氣客于腸胃之間。膜原之下。血不得散。小絡(luò )急引故痛。按之則血氣散。故按之而痛止。寒氣客于沖脈。則脈不通氣因之故喘動(dòng)應乎。寒氣客于背俞之脈。則血脈泣。泣則血虛。虛則痛。其俞注于心。故相引心背而痛。寒氣客于脈中。則血泣脈急。故脅肋與少腹相引而痛。厥氣客于陰股及小腹。血泣在下相引。故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間。絡(luò )血之中。血泣不得注于大經(jīng)。氣稽留不得行。故久而成積。寒氣客于五臟。厥逆上泄。陰氣竭。陽(yáng)氣未入。故卒然痛如死狀。不知人。氣復反則生。寒氣客于腸胃。厥逆上出。故痛而嘔。寒氣客于小腸。小腸不得成聚。故后泄腹痛。寒氣正少腹。故痛而不得大小便。病亦名曰疝中。謂不因氣動(dòng)。偶然當而為病。感因形動(dòng)。虛而感入。厥者。陰陽(yáng)氣不相順接。便為厥而手足逆冷是也。
退陰正陽(yáng)。急可溫中。
治例見(jiàn)陰證要略。
傷寒所致。病有二。發(fā)熱惡寒。頭頸項強。腰脊反張?？卩涿娉?。螈如癇。有汗柔。無(wú)汗名剛。春傷于風(fēng)。夏生飧泄。
肝氣乘脾。故泄利。
夏傷于暑。秋必痢瘧。秋傷于濕。冬生咳嗽。冬傷于寒。春必溫病。
冬時(shí)中寒而即病者為傷寒。不即病。寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)槭畈≌摺?br>熱極重于溫也。亦先夏至曰為病溫。后夏至曰為病暑。溫暑之病。皆本于傷寒也。古人言感四時(shí)乖戾之氣通謂之傷寒。
夏月身熱。汗出惡寒。身重脈微?？誓酥?。
傷寒論中證者三無(wú)治法。唯東垣清暑益氣之法至允。宜擴充之。
春時(shí)病溫。溫疫溫毒。溫瘧風(fēng)溫。脈證分異。五種疾因。
溫疫病。如傳染一家盡病是也。
溫毒或發(fā)斑致痙。為病至重。有寒熱往來(lái)者為溫瘧。風(fēng)溫多頭疼身熱常自汗之類(lèi)。
中濕風(fēng)濕。暑成濕溫。三種可別。濕熱可分。
以上三證。皆自表而之里。中濕或小便不利。大便反快。風(fēng)濕則一身盡痛?；驘?。濕溫則發(fā)熱頭痛如傷寒狀。濕熱有自里而之表。發(fā)黃是也。亦有寒濕病。則肌膚不仁?；蛲礊楸砸?。
寒痰香港腳。食積勞煩。要知四證。乃似傷寒。
此四形證。類(lèi)似傷寒。診視宜分別。
傷寒之病。見(jiàn)中風(fēng)脈。中風(fēng)之病。得傷寒脈。大小青龍。治例必識。調衛調榮。斯須兩得。
桂枝湯則發(fā)衛之邪。麻黃湯者。并榮衛而治之。至于青龍湯。治傷寒見(jiàn)風(fēng)脈。傷風(fēng)見(jiàn)寒脈。仲景云。汗出惡風(fēng)者服之。則筋惕肉。故此證尤難用。必須形證諦當。方可行之。
瘧本傷暑?；蛱涤惺?。老瘧瘧母。
有風(fēng)暑為病?；蚴持??；蛱挡?。久瘧有癖塊者為瘧母。
久則羸疲。
謂病如凌虐人之狀。久不已。令人瘦也。
三日一發(fā)。病經(jīng)一歲。間日發(fā)者。受病半年。一日一發(fā)。新病所以。連二日發(fā)。住一日者。氣血俱病?；蛴媒胤??；螂S經(jīng)治。
五臟六腑瘧。有圖在后治例中。如但熱而不寒為癉瘧。先熱而后寒為溫瘧。先寒而后熱為寒瘧。夏暑汗不出。秋成風(fēng)瘧連歲不已。脅下有積。是為瘧。猶老瘧也。
嗽多感寒。當分六氣。
經(jīng)云。風(fēng)嗽者。日夜無(wú)度。汗出頭痛。涎痰不利。甚則喘。熱嗽者。急喘而嗽。面赤潮熱。手足寒?；鹚哉??？却蠚?。壅唾出血。甚者七竅血溢。燥嗽則氣壅不利。百節內痛。頭面汗出。寒熱往來(lái)。皮膚干枯。細瘡燥癢。大便澀。唾稠粘。寒嗽者。因形寒飲冷。坐臥濕地?；蛭咐滹L(fēng)寒感之。喘急而嗽。濕嗽者。脛重?；蚰[?；蚋勾??；虼?。飲發(fā)于中。喘咳有聲也。亦有五臟之咳。久不已。乃移于六腑。又有氣嗽痰嗽勞嗽之類(lèi)。
六本一標。病機所秘。風(fēng)熱與寒。隨證治之。暑燥清金。濕則利水。有聲無(wú)痰。有痰咳少。痰可降蠲?？入S本治。
有聲無(wú)痰為咳。當治其本。
喘有氣虛?；蛞蛱帝??；蛞驓饽婊蛞邢⑹?。
亦有熱甚而喘。腹脹而喘?？壬醵?。水乘肺而喘之類(lèi)。
痢本濕熱。
或暑郁于下焦?；驘嵘醵皇?。欲云噤口痢?；蛞蚴持?。腹痛下血。
或如豆汁。魚(yú)腦。濁水。黃膿。血沫之類(lèi)。
后重不利。
里急后重也。治可通散。
或發(fā)散?；蛳?。
勿便澀住。濕熱未消。成休息痢。
因澀藥之過(guò)。病少減則不能止。成休息痢。
瀉泄多濕。熱食氣虛。(此四證例)如本脾泄。脹而嘔吐。洞泄不禁。腸泄則疼。瘕泄不便。(小便不利)后重莖痛。胃泄色黃。食飲不化。太素分五。(五等泄)溏泄泄飧濡滑泄。
溏則便尚稠如鴨糞溏也。飧則米谷不化。濡或糞若水?；瑒t大便不禁。
滲秘闌門(mén)。澀實(shí)對證。
闌門(mén)為分水之道。在小腸下口也。如以上證候分治。
疸乃濕熱。曲相似。
有食積。亦發(fā)黃膽病也。因濕熱相出黃。
消渴熱因。
渴飲水多而小便多者。名消渴。若飲食多而不甚渴。小便數而漸瘦者。名消中?？识嬎唤^。腿消瘦。小便有脂液者。名腎消。其燥熱一也。
水腫氣致。
水腫治之。利小便者謂潔凈府。順氣而發(fā)散其表。謂開(kāi)鬼門(mén)。木氣郁為病?；蜿幪摶驖駸??；驖駝?。皆宜分治。
自汗陽(yáng)虧。盜汗陰虛。東垣有法。對證可施。頭風(fēng)頭痛。有痰者多。血虛與熱。分經(jīng)治可。
有氣虛頭痛。心煩頭痛。濕熱風(fēng)動(dòng)頭痛。足少陽(yáng)經(jīng)少壅為偏頭痛。有真頭痛者。甚則腦盡痛。犯大寒則厥逆頭痛。風(fēng)湊于上成巔頂痛?；蛱地暑^痛。六經(jīng)頭痛者。太陽(yáng)經(jīng)則惡風(fēng)。少陽(yáng)則往來(lái)寒熱。陽(yáng)明自汗發(fā)熱惡寒。太陰則痰盛體重?；蚋雇??；蛱雕?。少陰則經(jīng)不流行。而足寒氣逆為寒厥。厥陰則項亦痛?；蛱低傧涯世湟?。有大寒犯腦齒亦痛。名曰腦風(fēng)。有眉骨痛。亦曰眉棱痛。
頭眩眩運?；鸱e其痰?；虮練馓?。治痰為先。要痛濕熱。本或腎虛?；蚣骛鲅?。腰痛有寒濕痛者多。風(fēng)熱痛者少。大抵腰者腎之府。腎氣虛。則邪氣客之為痛矣。經(jīng)云。諸經(jīng)腰痛。太陽(yáng)則引項脊尻。背如重狀。少陽(yáng)腰痛。如以針刺其皮中。循循然不可以俯仰反顧。陽(yáng)明腰痛。不可以顧。如有見(jiàn)者善悲。足少陽(yáng)腰痛引脊內廉。厥陰則腰中如張弓弦。其病令人言。默默不慧。有太陽(yáng)散行之解脈。腰痛者。帶脈腰痛。同陰之脈。足少陽(yáng)之別絡(luò )為腰痛。陽(yáng)維之脈腰痛。衡絡(luò )之脈。乃太陽(yáng)之外絡(luò )為腰痛。足太陽(yáng)會(huì )陰之腰痛。陰維飛陽(yáng)之脈腰痛。陰蹺昌陽(yáng)之脈腰痛。太陰別脈散脈為腰痛。少陽(yáng)肉里之脈為腰痛。其本各不同也。如閃挫實(shí)痛。又不同論。以上濕熱腎虛瘀血。皆當求本。
脅痛多氣?；蚋位鹗??；蛴兴姥??；蛱盗髯?。
或感寒氣郁。病多不同。必察其本。
勞瘵陰虛。
陰虛則陽(yáng)無(wú)所附?；馃胙?。成勞瘵之類(lèi)。
癲狂陽(yáng)熾。
心熱極則病癲。肝熱極則病狂。
嘔吐咯衄。
謂口吐?；驀I或咯唾血也。衄。謂鼻中出血。
氣虛脈洪?；疠d血上。錯經(jīng)妄行。溺血便血。病同所因。夢(mèng)遺精滑。濕熱之乘?；蚰I氣虛脫。
便濁本熱。
小便混濁也。
有痰或虛。
痰結氣郁?；蚰I氣不足。膀胱熱甚而濁。
白濁屬衛。赤濁屬榮。
白者氣熱。赤血熱也。
熱極成淋。氣滯不通。
謂小便淋瀝。有淋下痛甚者。成沙石淋也。
血虛驚悸。氣虛耳聾。
經(jīng)云。邪氣盛則實(shí)。精奪則虛。血不足則心虛而驚悸。氣不足則耳無(wú)精榮。故聾。
噦因胃病。
嘔吐噦俱屬胃。胃者?？偹疚锸M(mǎn)而上溢也。吐或有物無(wú)聲。為血病。有聲無(wú)物。為氣病。
有聲有物。血氣俱病也。如膈噎皆本于熱。經(jīng)云。三陽(yáng)結則為膈?；蛴袀剖??；蛞驓庥?。
或胃感風(fēng)寒。皆為病吐。故有十膈五噎之分。但十膈例不能以盡病情。如血逆干槁之類(lèi)。學(xué)者自宜推格。
疝本肝經(jīng)。
經(jīng)云。厥陰脈滑為狐疝。少陽(yáng)脈滑為肺風(fēng)疝。太陰脈滑為脾風(fēng)疝。陽(yáng)明脈滑為心風(fēng)疝。
太陽(yáng)脈滑為腎風(fēng)疝。少陰脈滑為肝風(fēng)疝。雖他脈中皆言風(fēng)疝者。本足肝經(jīng)之氣也。亦有疝瘕。厥疝。疝。寒疝。水疝。筋疝。血疝。氣疝之類(lèi)。皆厥陰發(fā)病。所謂本一標諸也。
痿唯濕熱。氣弱少榮。
經(jīng)云。痿者多主于肺。肺氣熱葉焦也。大經(jīng)空虛為脈痿。思想無(wú)窮。入房太甚。宗筋縱而為筋痿?；騻跐?。發(fā)痹不仁為肉痿。勞役而大渴?？蕜t陽(yáng)氣內伐。熱舍于腎則髓空。為骨痿之類(lèi)。
厥多痰氣。虛熱所乘。
經(jīng)云。陽(yáng)氣衰于下為寒厥。陰氣衰于下為熱厥?；蛄钊烁節M(mǎn)?；虮┴什恢??；蛑涟肴者h一日。乃醒而知人也。如六經(jīng)厥者。太陽(yáng)則腫首頭重。足不能行。發(fā)為仆。陽(yáng)明之厥。則癲疾欲走呼。腹滿(mǎn)不得臥。面赤而熱。妄見(jiàn)而妄言。少陽(yáng)之厥。則暴聾。頰腫而熱。脅痛。
不可以運。太陰厥。則腹滿(mǎn)脹。后不利。不欲真。食則嘔。不得臥。少陰之厥。則口干溺赤。腹滿(mǎn)心痛。厥陰之厥。則少腹腫痛。腹脹。莖溲不利。好臥屈膝。陰縮腫內熱之類(lèi)是也。
手麻氣虛。手木濕痰?；蛩姥?。
有感風(fēng)濕。手膊或痛或木者。
霍亂吐瀉。感風(fēng)濕。
病則揮霍撩亂而吐瀉?；蝻L(fēng)甚則轉筋?；蛴懈苫魜y者不吐瀉也。
心痛脾疼。陰寒之設。
有熱厥心痛者。身熱足寒。痛甚則煩躁而吐。頭汗出。有大實(shí)心痛者。因氣而實(shí)。卒然發(fā)痛也。寒厥心痛者。手足逆而通身冷汗出而不渴。有寒厥而暴痛者。其真心痛。手足青至節者即死。中脘痛者。亦屬脾疼之類(lèi)。氣熱煩勞。令人煎厥。
煎厥則氣逆。目盲耳閉。
氣逆大甚。使人薄厥。
因大怒傷肝。肝氣逆。胸中不和。甚則嘔血衄血也。
濁氣在上。則生脹。清氣在下。則生飧泄。
濁氣不降。清氣不升為病。
陰火之動(dòng)。發(fā)為喉痹。
心主與三焦氣熱一也。一陰一陽(yáng)。內結為喉痹。
陽(yáng)水變病。飧泄乃是。
即清氣在下生瀉痢也。
三陽(yáng)病結。乃發(fā)寒熱。下生癰腫。及為痿厥。
大小腸膀胱之脈為三陽(yáng)結。謂之隔也。
二陽(yáng)之病。病發(fā)心脾。男子少精。女子不月。
手足陽(yáng)明之脈為二陽(yáng)結。則為消。心受之。則血不流。脾受之。則味不化。一陽(yáng)發(fā)病。
少氣嗽泄。
三焦之脈不利。乃上為咳。下為泄利。
心火不寧。其動(dòng)若掣。
心掣不定。胸中刺氣痞壅。上若咳。下若泄利也。
三陰俱寒。結氣化水。痿易不足。四肢不舉。
脾肺肝脈為病。
二陰一陽(yáng)。脹滿(mǎn)善氣。
心腎膽脈俱逆。故下虛上盛為病。
二陽(yáng)一陰。病發(fā)風(fēng)厥。
肝膽心主之脈變病。
結陽(yáng)肢腫。
諸陽(yáng)脈不行。陰府留結成熱。為四肢腫滿(mǎn)。
結陰便血。
陰氣內結。不得通行。血氣無(wú)宗。滲入腸。則下血也。
榮虛衛寒。病乃肉苛。腎虛身冷。名為骨痹。肉苛不仁。骨痹腰痛。
血虛則氣實(shí)。肌肉不仁。致乃重。腎虛。風(fēng)寒濕客之。則節攣腰痛。如人身寒。湯火濃衣不能熱。是腎脂枯不長(cháng)。虛而身冷。
寒客在上。胃寒腸熱。水谷不化。痞脹而泄。熱氣居上。腸寒胃熱。消谷善饑。腹脹便澀。蘊熱怫郁。乃生諸風(fēng)。風(fēng)寒與濕。合而成痹。
經(jīng)云。風(fēng)寒濕合疾為行痹。獨陽(yáng)勝者為痛痹。濕勝者為著(zhù)痹。在血脈之中。乃周于身為周痹。
小腹上按之內痛。若沃以湯。澀于小便上為清涕。者為胞痹。如多飲不得溲。時(shí)脹痛飧泄。
食不消?；驓獯?。為腸痹。陽(yáng)氣多。陰氣少。肌內熱。上如鼠行。然而悶為熱痹。陽(yáng)氣少。陰氣多。與病相益為寒痹。濕勝則痹多汗。筋攣節痛不可行為筋痹。
骨痛不可舉而酸疼者為骨痹。凡痹之客五臟者。肺痹則煩滿(mǎn)喘而嘔。心痹者。脈不通。煩則心下鼓暴。上氣而喘嗌干肝。痹者。夜臥則驚。數小便。腎痹則善脹。行踵不前。頭不舉。
脾痹者。四肢怠墮。發(fā)咳嘔汁。上為大。寒痹在于骨則重。在于脈則血凝而不流。在于筋則屈不伸。在于肉則不仁。在于皮則寒。此五者。則又不痛也。凡痹之類(lèi)。逢寒則屈。逢熱則縱也。膏粱之變。饒生大疔。
言飲食膏粱濃味之人。臟腑蘊積熱毒?；蚍鹗?。毒瓦斯傷血。血結成諸瘡腫也。如疔瘡有發(fā)蛇眼疔者。則有兩個(gè)。麻子疔。則如麻子。臍疔。多生臍上者是。刀鐮疔者。因受傷成瘡。茱萸疔。內凹外起。水泡疔。極癢透骨。搔則快然。紅絲疔者。瘡邊有紅絡(luò )直上如線(xiàn)?；痧蹣O紅。三日大發(fā)腫。墨疔者。如黑泡。櫻桃疔。如櫻桃之狀。浮漚疔。半低半高。脅疔。
生脅上者是。爛疔。則瘡水流到處便成瘡。雌疔者?；蛴钟幸粋€(gè)在他處。以水之則見(jiàn)。有石疔。色黑如豆而硬。又每日添生三疔六疔之類(lèi)。
榮氣不從。逆于肉理。乃生癰腫。
諸惡毒腫生瘡。大而淺者為癰。小而根深者為疽也。有發(fā)腦者。生頭上。初如黍米。四畔赤腫硬。遍耳項?；虬l(fā)成癰也。如腦疽者。初如黃枳實(shí)。破后如盞底。深寸許。發(fā)背者。發(fā)于背俞。亦搭背之類(lèi)。熱毒內聚。血氣不行。結而成胃脘雍?；蛏伟b?；蚰c痛?；蛴兄?zhù)骨上生者為附骨癰。貼骨癰也?；蛑T惡瘡。有面露瘡。作膿窠如香瓣類(lèi)。髭須瘡則有膿窠。金腮瘡能蝕透腮頰。初生如米豆大。鬈毛瘡在頭中。初生如葡萄。痛不能止。發(fā)際瘡初生如黃米大?；虬W或痛。咽漏瘡者。生結喉上。如癰腫。破后有眼子。綠唇瘡。徹耳瘡。鼻疳瘡。能侵蝕鼻柱也。睛漏瘡。生目大。必出膿汁。有孔子。頤頦瘡。又名獨骨瘡。生腮后者是也。玉枕瘡。生枕骨上。如癰。破后有筋頭。粉鈴瘡繞項赤爛。多汁。天柱瘡。生脊大椎上。如錢(qián)大。赤色。出黃汁不止。婦人為小兒吮乳所吹腫者。為吹乳?；驘岫径?。乳頭烈有乳癰。乳崖。乳核。亦名乳。有乳汁不出。蓄積內結成癰名妒也。有魚(yú)眼瘡。瘡。透掌漏瘡。反花瘡。破則肉反于外。浸淫瘡生于身。初生微癢。后有水出。下注瘡生于腳膝間。膿水不絕。連年不愈。水毒腫。因傷于濕。肌肉不仁成瘡也。冷瘡者。因經(jīng)年不愈而成。熱瘡初發(fā)。赤根白頭瘭汁出。甚者腐為膿血?；蛲椿虬W。月蝕瘡小兒生于兩耳上。及竅旁者是?；蛟菩褐冈露?。此未必然。蓋風(fēng)濕熱毒也。凍爛腫瘡者。因寒。氣血凝聚不流。則皮肉不溫。成聚赤腫痛而成瘡也。俗謂之凍爛瘡者。赤根白頭。相對并生。如小豆?；蛉畿镙亲?。
浸淫癢痛。抓之汁出。有漆瘡者。中漆毒也。有灸瘡。因為火艾過(guò)多。毒不根據六俞。及食毒不慎房室。腫痛久不瘥者。瘡者。瘡久膿潰不止。內經(jīng)謂陷脈為也。有熱腫。毒腫。氣腫。風(fēng)腫。瘡腫。小而出膿血者為癤。受風(fēng)濕而肌膚中生中浸淫?；蛏χ??；虬仔计鹫?。為癬為疥。熱毒莞于四肢而腫為結陽(yáng)。筋骨熱甚。爪甲成瘡而脫落。名伐指丹毒者。熱毒之氣。暴發(fā)于皮膚。其色如涂丹之赤。流移不定。暈入腹即死。痱瘡者。經(jīng)謂汗出見(jiàn)濕。乃生痤痱。俗謂之痱子。有惡脈者。其狀赤絡(luò )忽起。蘢蓯而聚。若死之狀。有留氣上結如核。多生于耳旁。此留氣結核及為瘰。有馬刀挾癭瘡。螻蛄瘡。則走串。櫻桃瘡者。有如顆粒高起。紅赤。若其狀若下垂瘡。便毒天瘡。無(wú)名惡腫之類(lèi)。故經(jīng)云。營(yíng)逆則血郁。血郁則熱聚為膿。以上瘡論治例。并出圣濟總錄。
瘡瘍恁脈。治乃不惑。身重脈緩。濕勝除濕。身熱脈大。躁熱發(fā)腫。退熱涼榮。眩運動(dòng)搖。
痛而脈弦。降痰去風(fēng)。氣澀衛滯。燥渴脈澀。補血瀉氣。食少惡寒。脈緊細者。宜瀉寒水。
辨經(jīng)部分。詳審為治。
以上治瘡脈訣也。
濕熱生蟲(chóng)。
厥陰風(fēng)水生蟲(chóng)。三焦陽(yáng)火熱甚。而肺多受克。金被火克。不能制木。木甚。兼脾胃濕熱。是以生蟲(chóng)如寸白長(cháng)蛔血鱉之類(lèi)。
水積痰飲。
如人素壯今瘦。水走腸間。歷歷有聲。謂之痰飲。有飲后水流在脅下?？韧僖?。謂之懸飲。水流于四肢。當汗出而不出汗。身體重痛。謂之溢飲?？饶嬉邢?。短氣不得臥。其形如腫。謂之支飲。又有留飲者。背寒如手大?；蚨虤舛?。四肢歷節疼。脅下痛引缺盆咳則轉甚。則伏飲者。膈滿(mǎn)嘔吐喘咳。發(fā)則寒熱腰背痛。目注出。其人振振惡寒。身惕。痰證如風(fēng)痰。熱痰濕痰。酒痰。食痰。寒痰之類(lèi)。
目痛赤腫。精散榮熱。
目之五輪。乃臟腑之精華。宗脈之所聚。其白人屬肺金。肉輪屬脾土。赤脈屬心火。黑水神光屬腎水。兼屬肝木。如白人變赤?；鸪朔我?。肉輪赤腫?；鸪似⒁?。黑水神光被翳?；鸪烁闻c腎也。赤脈貫目?；鹱陨跻?。有雀目病。則不能夜視及內障。乃暴怒大憂(yōu)所致。暴赤腫痛。羞明隱澀。腫痛不已。眼匡紅爛。生眵淚下。拳毛倒睫。視物昏花。翳膜遮睛。皆精榮失守。
風(fēng)熱盛及血熱也。
牙痛齦宣。寒熱亦別。
牙有惡寒作痛者。有惡熱作痛。有惡寒又惡熱而作痛者。有惡寒飲少熱飲多而作痛。有惡熱飲少寒飲多而作痛。有牙齒動(dòng)搖作痛。有齒袒而為痛。有齒齦為疳所蝕缺血出為痛。有齒齦腫起為痛。有腺胃中有風(fēng)邪。但覺(jué)風(fēng)雨作痛。又有牙上多為蟲(chóng)所蝕。其齒缺少而色變?yōu)橄x(chóng)牙。齒縫中有血出不止為牙宣。有胃氣少不能于寒。袒露其齒作痛。有痛而穢臭不可近者。蓋手陽(yáng)明之脈。貫絡(luò )下齦。惡寒飲而喜熱。足陽(yáng)明之脈。貫絡(luò )上齦。喜寒飲而惡熱。牙者腎之余。亦喜寒。寒者堅牢。為病不一。熱甚則齒動(dòng)。齦齦相脫作臭。痛不已。有風(fēng)熱內甚而痛。有風(fēng)寒客之為痛。大寒犯腦赤連牙痛之類(lèi)。
五臟本病。熱爭重HT(音捏)經(jīng)云。肝熱病者。小便先黃。腹痛多臥。煩赤身熱。熱爭則狂。脅下滿(mǎn)而痛。煩躁不安。心熱病。則心不樂(lè )乃熱。熱爭心痛而煩悶善嘔。頭痛面赤。熱而無(wú)汗。脾熱則頭重頰痛。顏青欲嘔。身熱煩心。腹滿(mǎn)泄瀉。熱爭則腰痛。肺熱則灑灑然惡寒。舌黃而身熱。熱爭喘咳。痛走胸背。不得太息。頭痛不堪。汗出而惡寒。腎熱病。則腰痛酸?？识頍?。熱爭項強。
寒且酸。足熱而言懶。頭痛然。如五氣所病。心為意。肺為咳。肝為語(yǔ)。脾為吞。腎為欠。胃為氣逆。為噦為恐。大小腹為泄。下焦溢為水。膀胱不利為癃。
不約為遺溺。五病所發(fā)。五邪所亂之類(lèi)。
六腑不和。留結為癰。五臟不和。九竅不通。腑臟相移。傳變?yōu)椴?。不可勝紀。經(jīng)云。
心移寒于肺。則為肺消證。心移熱于肺。則胸滿(mǎn)煩心。煩躁引飲短氣。鬲熱為鬲消證。肝移寒于心則狂。肝移熱于心心病謂之生陽(yáng)。不過(guò)四日死。脾寒移肝。癰腫而筋攣。肺寒移腎。其證如囊裹漿?；虮樯砟[滿(mǎn)。按腹不堅。疾行則濯濯有聲?；蚩炔欢?。為涌水證。脾熱移肝。則血溢為驚衄證。膽受胃熱。鼻中血妄行為衄?；蜓鄄恢?。膽移熱于腦。腦熱滲下。則濁涕不止。久而不已。成衄血疾。腎熱移脾。則傳為虛腸。死不治。膀胱本熱則為癃。病溺血。膀胱移熱于小腸。隔腸不便。上為口縻證。大腸移熱于胃。則善食而瘦。胃熱移膽。俱為食證。腎寒移脾。則癰腫少氣。腸有積熱。則津液壅滯腹痛而便澀。為瘕證。病幾治例。見(jiàn)宣明論。間藏者存。傳其所生。
經(jīng)云。假令心病傳脾。脾傳肺。肺傳腎。腎傳肝。肝傳心。是傳其所生。故有病雖重必生。
七傳者死。傳其所制。
如心病傳肺。肺傳肝。肝傳脾。脾傳腎。腎傳心?；鹗芩畟饕灰?。肺金復受火之傳再也。
自心而始。以次相傳。至肺之再。是七傳也。故七傳者死。一臟不受再傷也。是傳其所勝爾。
五臟有積。肝曰肥氣。在左脅下。大如覆杯?；蛴蓄^足。久則變病?？饶姣?。
連歲不已。心積伏粱。病起臍上。其大如臂。上至心下。如久不愈。令人煩心。脾積痞氣。
其在胃脘。覆大如盤(pán)。久而不愈。四肢不舉。乃發(fā)黃膽。雖食而瘦。肺積息賁。在右脅下。
覆大如杯。如久不已。令人寒熱。喘發(fā)肺癰。腎積奔豚。發(fā)于小腹。上至心下。乃若豚狀。
下上無(wú)時(shí)。如久不已。令人喘逆。骨痿少氣。經(jīng)云。積者。一臟因受勝己之邪。而傳干己之所勝。適當旺時(shí)。拒而不受。復還于勝己者不肯受。因結為積也。有食積。則酸心腹滿(mǎn)。酒積。目黃口干。氣積。噫氣痞寒。涎積。咽如拽鋸。痰積。涕唾稠粘。癖積。兩脅刺痛。水積。足脛脹滿(mǎn)。血積。打撲肭瘀。及肉面一切物食所積之類(lèi)。在六腑為聚。鼓脹發(fā)蠱。
有腹脹。寒脹。熱脹。氣脹。大熱脹。水腫而脹。甚則為蠱。夫脹者。由脾胃之氣虛弱。不能運化精微而制水谷。聚而不散。而成脹也。有心腹脹滿(mǎn)。旦食不能暮食。致胃逆不散者名鼓脹。有小腹急痛。便溺失精。溲而出白液。亦名為蠱病。中滿(mǎn)郁痞。
經(jīng)云。臟寒生滿(mǎn)病。如太陰所至為中滿(mǎn)。為蓄滿(mǎn)。濕土之化。脾濕有余。腹滿(mǎn)食不消。
無(wú)陽(yáng)則不能生化也。如脹之類(lèi)郁。如氣不能消散升降為結聚而痞悶也。心下滿(mǎn)而不痛為虛痞。積飲隔滯為實(shí)痞也。
開(kāi)提其氣。升降是宜。
此治郁閉痞滿(mǎn)之大法。
人身之本。脾胃為主。頭痛耳鳴。九竅不利。脹胃所生。胃氣之虛。虛極變病。五亂互作。
五臟五行之氣不和。更相傳變?yōu)椴∫病?br>東垣所論。王道之學(xué)。
東垣李明之先生。述脾胃盛衰論。一虛一實(shí)。
氣亂于衛。血逆于經(jīng)。血氣不和。故一虛一實(shí)。乃氣血之并也。見(jiàn)素問(wèn)調經(jīng)論。五實(shí)五虛。
五實(shí)者。脈盛為心。皮熱為肺。腹脹為脾。前后不通為腎。悶瞀為肝也。五虛者。脈細為心。皮寒為肺。氣少為肝。前后泄利為腎。飲食不入為脾也。謂一病五者悉具。
五勞七傷。六極乃HT。
久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。又志思憂(yōu)心與疲勞為五勞也。肝傷善夢(mèng)。心傷善忘。脾傷善飲。肺傷善痿。腎傷善唾。骨傷善饑。脈傷善嗽。為七傷也。傷勞為六極。氣血筋骨髓精病也。
五郁七情。九氣所為。怒則氣上。喜則氣緩。悲則氣消?？謩t氣下。寒則氣收。炅則氣泄。
驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結。(此為九氣)憂(yōu)愁思慮。甚則傷心。形寒飲冷。過(guò)則傷脾。
恚怒氣逆。過(guò)則傷肝。飲食勞倦。甚乃傷脾。坐臥濕地。強力入水。故乃傷腎。(次為七情)此因氣動(dòng)。形神自病。喜怒不節。勞形厥氣。氣血偏盛陰陽(yáng)相乘。陰勝陽(yáng)病。陽(yáng)勝陰病。陽(yáng)勝則熱。陰勝則寒。重寒則熱。重熱則寒。寒則傷形。熱則傷氣。氣傷則痛。形傷則腫。先痛后腫。氣傷形也。先腫后痛。形傷氣也。陰陽(yáng)變病。標本寒熱。如大寒甚。熱之不熱。謂以熱藥治寒不退。
是無(wú)火也。熱來(lái)復去。晝見(jiàn)夜伏。夜發(fā)晝見(jiàn)。時(shí)節而動(dòng)。是無(wú)火也。當助其心。心虛則熱收于內。故外熱不常。
如熱而甚。寒之不寒。
謂以寒涼藥治熱病。而熱不能退。
是無(wú)水也。寒動(dòng)復止。倏忽往來(lái)。時(shí)動(dòng)時(shí)止。是無(wú)水也。當助其腎。
腎虛則寒動(dòng)于中。故外寒不常。
內格嘔逆。食不得入。是有火也。病嘔而吐。食入反出。
謂食入良久乃吐。
是無(wú)火也。暴逆注下。食不及化。是有火也。溏泄而久。止發(fā)無(wú)常。是無(wú)水也。心盛生熱。腎盛生寒。
此心火極而發(fā)熱。腎水盛而生寒。非虛熱虛寒比。
又熱不寒。是無(wú)火也。寒不得熱則無(wú)水也。寒之不寒。責其無(wú)水。熱之不熱。責其無(wú)火。熱之不久。責心之虛。寒之不久。責腎之少。
又熱不寒者?；蛞蚝畡俑耜?yáng)在外。本非熱也。寒不得熱者?；蛞蜿?yáng)極似陰?；鹗⒕芎谕?。
而不得熱。本非寒也。寒之不寒。乃水之源衰?；鹬畡僖?。熱之不熱?；鸩辉此?。水之勝也。
審察病機。無(wú)失氣宜。紀于水火。余氣可知。婦室病多。帶下赤白。瘕疝。婦人有病。
六氣四因。皆同男子。余胎產(chǎn)經(jīng)水之疾。不可枚舉。如帶下赤者。熱入小腸。白者。熱入大腸。若痢下也。若經(jīng)水不調。血聚為瘕。小腹下腫硬。為疝之疾。
氣血為病。經(jīng)閉不行。
婦人有胃熱。善食瘦而津液不生。血海竭而名血枯?；蚱⑽妇锰??；蛐钨鷼庋闼?。而致經(jīng)水不行者。非以上之病。經(jīng)成孕乃不行也。
或漏不止。
濕熱太迫。則經(jīng)漏不止?；蛐臍獠蛔??；馃岽鬅?。旺于血脈中?；蛏眢w困熱。心煩不得眠臥。而致經(jīng)水漏下。陰虛陽(yáng)搏為崩。
經(jīng)過(guò)作痛。虛中有熱。
經(jīng)水行過(guò)而腹中作痛者。血虛有熱也。
行而痛者。血實(shí)之設。
將行而作痛乃血實(shí)。
如不及期。血熱乃結。過(guò)期血少。閉或血枯。淡者痰多。紫者熱故。熱極則黑。調榮降火。
婦人經(jīng)水。如行不根據期。非有妊娠。皆以上之病。治須調血養血。清陽(yáng)降火。有寒者溫之。
調理妊娠。清熱養血。
妊娠有正氣不足。寒熱不調。陰陽(yáng)不得升降。故病有發(fā)風(fēng)痹。忽悶不識人而眩倒者。為子癇證。有胎氣上逼而脹滿(mǎn)或疼者為子懸。身忽如水腫多于足腫者為子腫。小便澀者為子淋。煩悶者為子煩。腹大甚者胎有水氣?；虬l(fā)寒熱?；蛱ヂ┫卵??；騽?dòng)為轉胞及不能言語(yǔ)之類(lèi)。皆胎氣不足。治須順氣清熱養血也。
一當產(chǎn)后。如無(wú)惡阻。大補氣血。
惡阻者。如惡露不盡。血上搶心腹痛之類(lèi)。治可下去其敗血。如虛汗不止。遍身疼痛。
或虛煩。小便不禁。玉門(mén)不閉。蓐勞血虛而暈之類(lèi)。皆虛甚也。皆當大補血益氣。
雖有雜證。以末治之。
產(chǎn)后如中風(fēng)傷寒六氣為病之類(lèi)。雖正治。亦須兼補其氣血。經(jīng)言切不可犯禁。謂汗下利小便也。
大凡小兒。過(guò)暖生熱。熱極生風(fēng)。風(fēng)痰積熱。隨病為治。生有胎惡。月里生驚。生赤生嘔。生黃不便。臍風(fēng)撮口。
受胎毒甚者。則發(fā)驚搐。生赤則如丹涂肌肉。邪氣上而嘔吐。母受濕熱。傳胎而發(fā)黃。
有生下日久不得大便者。臍風(fēng)多在生下半月內有此證。蓋受胎惡之甚也。
變蒸發(fā)熱。
小兒變蒸。乃長(cháng)經(jīng)脈及腑臟智意也。
風(fēng)癇癲癇。
錢(qián)氏分五癇。有犬癇。羊癇。牛癇。雞癇。豬癇。其狀各不同。
急慢驚風(fēng)。
如身熱面赤。即發(fā)搐搦。目睛上視。牙關(guān)緊急者。陽(yáng)證為有余。如因吐利?；蛲虏粸a。
日漸困而色黃。脾虛冷發(fā)驚。不甚搐搦。目微上視。手足動(dòng)者。陰證為不足也。
螈驚愕。
驚風(fēng)熱甚。則手足戰掉。攣驚恐愕然也。
驚悸昏冒。
驚則心悸不寧。熱甚則昏昧。
暴喘吐。
有喘甚者。俗言馬脾風(fēng)。吐乳食為。
腹脹鼻嗽。
脹有寒脹。熱脹。脾脹之類(lèi)。傷風(fēng)寒為嗽者多?；驗槿槭雏}物所傷而發(fā)喘。
中惡天吊。
有中惡氣卒然而病。如目直上視。搦身直強宮瞪之類(lèi)為天吊。
鵝口重舌。
白屑滿(mǎn)舌為鵝口。舌下附腫如舌而短為重舌。心脾熱甚也。
木舌弄舌。舌脹大為木舌。脾熱甚。舌絡(luò )緊。乃弄舌也。
客忤夜啼。
心氣不足。遇人客或物。則忤而驚。脾臟冷而痛。多夜啼。
膿耳鼻疳。
耳內生瘡。膿耳汁出。三焦氣熱病也。鼻內有瘡生疳。
眉煉丹流。
眉骨上生瘡。太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱也。丹流者。俗云火焰丹。肌肉上若涂丹。血熱甚也。
陰腫便濁。
睪丸發(fā)腫。肝經(jīng)熱勝也。小便或白濁亦濁。
舌爛口臭。
心熱下陷。風(fēng)自盛也。胃熱則口臭。
齦蝕牙疳。
風(fēng)熱所勝。蝕牙齦至快。俗言走馬牙疳。
蟲(chóng)痛吐蛔。
小兒哭而坐臥不安。自按心腹。時(shí)大叫?；蚯嗷螯S。唇慢。目無(wú)精光。蟲(chóng)痛也。
疳瘦解顱。
錢(qián)氏分五臟疳。筋疳骨疳之類(lèi)。腎虛解顱也。
便青頰赤。
驚氣內感。脾氣不和。故瀉。色青。心熱上攻。故頰赤。
食土飲水。
食土者。胃氣不足也。身熱飲水。病在內。不飲水。熱在外也。
吐瀉青白。
瀉利青白色。谷不化者胃寒。乳不化者傷食。瀉黃紅赤黑者。脾胃熱毒故也。
昏睡露睛。
睡而露睛者胃虛熱。不露睛者胃實(shí)熱。睡而嚏悸者。將發(fā)瘡疹也。
呵欠面黃。
呵欠而面赤者風(fēng)熱。青者驚風(fēng)。黃者脾虛。驚而睡者內熱。呵欠氣熱者。
傷風(fēng)也。
呷牙咬齒。
手足陽(yáng)明內熱為病。
瀉痢脫肛。
瀉痢久則肛門(mén)縱下。濕熱甚而緩縱也。
癰瘍癮疹。瘡痘發(fā)斑。
錢(qián)氏論。小兒受胎惡。發(fā)瘡疹。初欲發(fā)時(shí)。有五臟現證。呵欠頓悶者。肝也時(shí)發(fā)驚悸。
心也。乍涼乍熱。手足冷。脾也。面赤。腮頰赤。噴嚏。肺也。惟腎在腑之下。不能食穢。胎毒不受。無(wú)候也。毒出歸一證。肝水泡。肺膿泡。心斑。脾疹也。
驚疳諸積。
如食積乳積之類(lèi)。
大率為病。肝與脾經(jīng)。
此二經(jīng)病多。
脈治憑允。
小兒虎口色脈。如紫。傷風(fēng)。紅傷寒。青驚。白色疳。黑即中惡。黃脾病也。
錢(qián)氏方論。男女病情。飲食居處。暴樂(lè )暴苦。始樂(lè )后苦。皆傷精氣。先富后貧。病日失精。
先貴后賤。雖不中邪。病從內生。名曰脫營(yíng)。身體日減。氣虛無(wú)精。良工勿失。脈病證治。
知微可已。舉腹痛經(jīng)。陰證治例。海藏所云。玄機之秘。中脘痛者屬脾土。臍腹痛者屬少陰。少腹小腹厥陰分。三部殊涂細酌斟。太陰中土主理中。少陰四逆真武同。厥陰宜當歸四逆。重則回陽(yáng)霹靂攻。當汗不汗即生黃。當汗汗多因致。不當汗而若汗之。蓄血定應無(wú)改易。汗多或有變亡陽(yáng)。陰證脈候須仔細。(并出此事難知)傷寒咳逆脈散死。仲景之言不虛偽。大抵源流失下生?？饶婧碇嘘幉粌?。便唯宜用瀉心。便硬尤宜大承氣。二藥神功作者誰(shuí)。東垣潔古為良制。
[卷之四\病機第四] 以上三病例并傷寒法(出陰證略例)
傷寒一日在太陽(yáng)。頭頸項痛腰脊強。
太陽(yáng)傳陽(yáng)明。為巡經(jīng)傳。少陽(yáng)名曰越經(jīng)傳。傳太陰名誤下傳。傳少陰名表傳里。傳厥陰名巡經(jīng)得度傳。
二日陽(yáng)明傳已受。身熱目疼鼻干候。三日少陽(yáng)胸脅疼耳聾俱病在表經(jīng)。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò )或一病。未入于臟實(shí)汗證。
經(jīng)大略言之。三陽(yáng)亦有入腑者。入腑則宜下。
四日陽(yáng)極傳太陰。腹滿(mǎn)嗌干脈近沉。五日少陰傳向里?？谠锷喔煽什灰?。六日病經(jīng)循厥陰。煩滿(mǎn)囊縮熱劇深。三陰已病即當下。
三陰亦有在經(jīng)者。在經(jīng)則宜汗之溫之。
若重感之未易瀉。何知病為兩感寒。太陽(yáng)病與少陰連。頭痛口干煩滿(mǎn)渴。榮衛不通腑臟熱。
陽(yáng)明即與太陰病。腹滿(mǎn)身熱食不進(jìn)。譫語(yǔ)傳見(jiàn)二日中。三日少陽(yáng)與厥陰。耳聾囊縮更乃厥。
水漿不入不知人。五臟已傷六腑閉。榮衛不行委和滯。
凡此之際宜切思。溫吐汗下須仔細。其不兩感病傳者。七日太陽(yáng)病且愈。以下一日退一經(jīng)。
六經(jīng)病愈藏脈通。至十二日大邪盡。病患神爽血氣平。若感異氣變他病。大法當如治壞證。
表之表者大發(fā)汗。表之里者下且緩。里之里者下即通。里之表者潤漬同。適當盡脈陰陽(yáng)理。
表里因之勿妄攻。
[卷之四\病機第四] 傷寒證候(一首集次見(jiàn)傷寒百證歌)
傷寒之候。悉須審別。證傳唯六。
足三陰三陽(yáng)為六經(jīng)證。
經(jīng)常有九。
六經(jīng)外有太陽(yáng)陽(yáng)明。正陽(yáng)陽(yáng)明。少陽(yáng)陽(yáng)明三證也。
陽(yáng)表陰里。
表為陽(yáng)。里為陰也。
傳變兩感。
傳為次第傳經(jīng)。變?yōu)椴粋鹘?jīng)而成異證者。陰陽(yáng)俱病曰兩感又曰雙傳。
謂表里證俱也。
病有壞異。
有失于治之誤為壞證者。有形證相應。服藥間病忽變異。是災怪也。
合病并病二陽(yáng)俱病為合病。若二陽(yáng)先俱病。后一陽(yáng)自病曰并病也。
一病百合。
病有首尾。只有一經(jīng)者。如百脈一宗俱病曰百合病。
辨風(fēng)與暑濕溫痙六證與傷寒不同。
寒本陰邪。郁而變熱。怫結轉盛。手經(jīng)冤熱。
傷寒只病足經(jīng)。如不大便。煩躁發(fā)喘。斑證衄血之類(lèi)。皆手經(jīng)之冤熱病也。又守真云。
陽(yáng)邪為病傳手經(jīng)。陰邪為病傳足經(jīng)。
表里虛實(shí)。
謂表虛里實(shí)。表實(shí)里虛。
表里寒熱。
有外寒內熱。外熱內寒者。
表里停水。
表有水則多熱?；蚩然蚶?。里有水則脅下痞?；蛴?。身涼汗出脅痛。
寒熱發(fā)厥。
有寒厥熱厥證。
陽(yáng)證陽(yáng)毒。
三陽(yáng)獨盛。陰虛暴絕也。
陰證陰毒。
三陰病深。陷而陽(yáng)絕也。
陽(yáng)證似陰。
陰證見(jiàn)而脈沉滑有力。
陰證似陽(yáng)。
陽(yáng)證見(jiàn)而脈沉微。
陽(yáng)盛拒陰。陰盛格陽(yáng)。陰陽(yáng)偏盛。陽(yáng)結陰結。
陽(yáng)熱之邪。偏結于內。陰氣不能相雜。故其證能食。不大便。此為內實(shí)。名曰陽(yáng)結。陰寒之邪。偏結于內。陽(yáng)氣不能相雜。故其證不能食。身體重大便反硬。名曰陰結陰易陽(yáng)易。
男子病新瘥。而婦人與之交。病曰陽(yáng)易。婦人新病瘥。而男子與之交。病曰陰易也。
發(fā)熱潮熱。
熱動(dòng)復止。而熱不常?；蛉贞伟l(fā)熱。皆為潮熱。
惡風(fēng)惡寒。
傷風(fēng)則惡風(fēng)。如惡寒發(fā)熱者。病在陽(yáng)。只惡寒。病在陰。如汗后惡寒者。表虛也。
往來(lái)寒熱。
或寒或熱。休作有時(shí)也。
汗后熱在。
汗后復熱。多內實(shí)?；蛩?jīng)熱在。
下之仍熱。
有表證未盡?；蜿幬⒍鴱蜔?。
結胸與痞。
按之心下痛為小結胸。不按自痛為大結胸。按之不痛。胸中氣結?；驖M(mǎn)為痞也。
臟結蛔厥。
大便閉為臟結。胃中虛冷。因成蛔厥。吐長(cháng)蟲(chóng)也。
發(fā)黃發(fā)狂。
有蓄血發(fā)黃。太陽(yáng)傳本也。有結胸發(fā)黃。下之早。太陽(yáng)陽(yáng)明本也。有濕熱發(fā)黃。陽(yáng)明與太陰也。有寒濕發(fā)黃。少陽(yáng)與太陰也。肝熱者狂。心熱者顛。
發(fā)癮疹。
有下早。有失下?；蛭笩針O而發(fā)。皆陽(yáng)明熱甚入于手太陰。斑則紅點(diǎn)暈。癮疹起疙瘩也。
發(fā)喘咳逆。
氣逆則喘。難布息也。里病失于下。則咳逆。
衄血證諦。
鼻出血曰衄。熱結下焦為蓄血失血證諦。
唾膿咯血。
重亡津液。熱在上焦。肺痿而吐膿血也。
譫語(yǔ)鄭聲。
實(shí)則譫語(yǔ)。虛則鄭聲。
煩躁發(fā)渴。
火入于肺成煩?；鹑胗谀I成躁。少陰證多渴咳水也。六經(jīng)皆有渴證。
心中懊。
反復顛倒不安。心亂如有所失也。
心下悸動(dòng)。
振寒而動(dòng)曰悸。亦曰怔忪。
氣上沖胸。
若吐若下后而里虛。心下逆滿(mǎn)。氣沖上也。
外氣怫郁。
汗吐或下后。虛極腹熱。則外邪郁于表。
驚惕冒悶。
忽身體振動(dòng)曰驚惕?；杳叭鐞?。
霍亂頭疼。
吐利并作曰霍亂。三陽(yáng)與厥陰傷寒俱有頭疼多。
干嘔吐逆。
曰干嘔。食入即吐曰吐逆。
腹脅咽疼。
有腹內時(shí)發(fā)痛者。有脅下痛者。咽嗌干痛者。
膈內拒痛。
表未解。更胃中虛邪乘入結于內。故痛。
身疼身重。
榮血不利為疼。濕勝也。汗后疼者。邪未盡也。
咳嗽涎盛。
火乘肺為嗽。停水傷風(fēng)寒濕氣。皆為嗽。脾熱則涎盛。
頭汗自汗。
里虛表實(shí)。陽(yáng)氣上行。故頭上汗出?；螂H頸而還。病發(fā)黃也。凡傷風(fēng)。風(fēng)溫。風(fēng)濕。中暑。柔?；魜y。下利。四肢逆冷。及陽(yáng)明證。皆自汗。
漏汗不止。
陽(yáng)氣不足。因發(fā)汗而益虛。皮腠不固而汗不止。
陽(yáng)躁無(wú)汗。
陽(yáng)極而躁熱無(wú)汗。
腹滿(mǎn)遺尿。
氣澀不通。壅而為腹滿(mǎn)。下焦不禁。遺溺出也。
舌上滑胎。
丹田有熱。胃中有寒也。
下利便血。
泄瀉曰下利。曰飧泄。下焦不約。熱甚而便血也。
晝夜偏劇。
陰虛則夜不寧。陽(yáng)虛則晝不安。
口燥咽干。
陰證內熱。津液不足也。
婦人傷寒。熱入血室。
發(fā)熱間。經(jīng)水適來(lái)。而血室空虛。故邪氣乘入也。
傷寒似瘧。
忽寒忽熱。休作有時(shí)?；蚝挂褟蜔?。
邪中二焦清邪中于上。濁邪中于下。
有多眠證。
衛氣陷于陰病。及風(fēng)濕狐惑等證。皆多眠。
或不得眠。
陰躁或熱甚。心煩則不能眠。
二便不通。
大便堅曰脾約。不通曰不更衣。小便不通。下焦不利也。胃中干?；驘嵘豕薁?。
耳聾喉痹。
經(jīng)壅而不利為聾。清氣不得上通也。熱氣上壅為痹。
渾身壯熱。
陰微陽(yáng)勝也。
食復勞復。
瘥后勞復。肉食所傷。再病曰食復也。
小腹硬滿(mǎn)。
熱氣深陷?？陀谙陆?。便小腹硬滿(mǎn)也。甚則尿血。
大便堅黑。
熱邪深陷也。
手足逆冷。
陽(yáng)虛陰勝。厥逆也。
漱水不咽。
熱邪在經(jīng)。未傳里也。
肉上粟起。
發(fā)熱病。因冷水之故也。
腹內雷鳴。
寒氣相搏也。
下利溏垢。
寒則泄如鴨溏。熱則垢膩。
身難轉側。
濕勝也。
或如蟲(chóng)行。
身癢如蟲(chóng)行者。久虛故也。
臍內筑動(dòng)。
心氣虛而腎氣發(fā)動(dòng)也。
項強KTKT太陽(yáng)病。表實(shí)也。
揚手擲足。循衣撮空。
肝熱甚乘肺也。
狐惑聲嗄。
蟲(chóng)食上部聲嗄曰惑。蝕下部咽干曰狐。
筋惕肉。
體惕振搖而動(dòng)。證也。
瞪目直視。
心腎氣欲絕也。
汗出如油。
正氣已脫。
喑啞不言。
熱傷少陰之絡(luò )脈也。
舌卷囊縮。
陰邪下陷也。
鼻內煤煙。
陰毒之深也。
指甲青黑。
肝氣絕也。
目盲見(jiàn)鬼。
脫陰脫陽(yáng)也。
九竅出血。
下厥上竭也。
環(huán)口黧色。
脾氣絕也。
螈口噤。
變證也。
轉筋入腹。
邪氣入里。與宿積相連。引痛入陰筋也。
腳攣嚙齒。
風(fēng)痹甚。陰氣不足也。
叉手冒心。
胸中陽(yáng)氣不足故也。
常須識此。傷寒壞異。觀(guān)其脈證。傳變復逆。
傳為有常之傳經(jīng)也。變?yōu)椴怀?。?yáng)忽變陰也。復如食復勞復。逆謂若汗吐下后仍不解。此犯逆也。若以上壞證之類(lèi)。許叔微傷寒百證歌分類(lèi)可見(jiàn)。并宜熟讀。
謹熟陰陽(yáng)。隨證為治。各使其宜。
傷寒傳變不常。宜熟辨陰陽(yáng)之證。各得治法之宜?？珊箍珊??？刹豢蓾??？赏驴苫??？删目伤??？舍樋蓽?。
可汗者。表之證也?？珊驼?。榮衛不諧。宜和解也?？上抡?。里證也?？蓾櫿?。
陰燥也?？赏抡?。食在上脘之類(lèi)?？苫鹫?。陰毒證也?？删恼?。陰證下陷也?？伤?。
熱而燥也?？舍樥?。并病也?？蓽卣?。里寒也。
詳其不可。究傷寒論。審識病機。制法之例。勉之秘之。誦之無(wú)HT。HT猶厭也。
[卷之四\病機第四] 陰虛本病(一首集見(jiàn)格致余論)
夫天地物。各一太極。動(dòng)而生陽(yáng)。靜而生陰。陽(yáng)動(dòng)則變。陰動(dòng)則合。而生五行。各稟其性。惟人得備。形氣所受。天地氣生。陽(yáng)氣為氣。陰氣為血。身中之神。元氣之根。根于內者。
名曰神機。根于外者。名曰氣立。與天地參。氣正而通。氣交之中。隨天地氣。升降浮沉。
陽(yáng)實(shí)陰虛。氣常有余。血常不足。所與天地。日月四時(shí)。虛盈并同。陰平陽(yáng)秘。形志以寧。
陽(yáng)本在外。為陰之衛。陰本在內。為陽(yáng)之守。性或物感。精神外馳。嗜欲無(wú)節。陰氣耗散。
陽(yáng)無(wú)所附。遂致病作。惡寒非寒。惡熱非熱。證類(lèi)實(shí)邪。此陰虛熱。熱乃火動(dòng)。有君相別。
相火所謂。龍雷天火。君火所謂。人火暑熱。故火乃二。備于六氣。以名而言。形氣相生。
配于五行。命曰君火。以位而言。生于虛無(wú)。守位稟命。因動(dòng)而見(jiàn)。謂之相火。天以此火。
而為陽(yáng)氣。以生萬(wàn)物。人以此火。以生一身。道氣沖和。助我元氣。元氣不足。相火獨盛。
火與元氣。不能兩立。一勝一負。乃致陰虛。陰虛火動(dòng)。五亂俱施。金危木盛。土困水微。
迭相為制。母子背違。陽(yáng)強不密。陰氣乃離。腑臟經(jīng)絡(luò )。偏實(shí)偏虛。遂失其正。邪悉由矣。
虛邪外入。實(shí)邪內起。取經(jīng)治正。補瀉所宜。肝主司瀉。腎主藏閉。肝為相火。有瀉無(wú)補。
有補無(wú)瀉。腎為真水。水火變病。虛實(shí)所以。夏月陽(yáng)極。其已陰虛。水少火多。陽(yáng)實(shí)陰虛。
虛甚傷暑。冬月陰極。其本陽(yáng)虛。水多火少。陰實(shí)陽(yáng)虛。虛甚傷寒。病未傳變。初治責虛。
傷寒助陽(yáng)。清暑益氣。虛者十補。勿一泄之。除邪養正。平則守常。陽(yáng)動(dòng)陰靜。五行之幾。
根本化源。由乎土水。水為物元。土為物母。人能自存。益其根本。遍相濟養。是謂和平。
生化不已。交互克伐。變亂失常。郁而無(wú)伸。甚而無(wú)制。造化息矣。病雖為邪。造化之道。
在其中矣。
[卷之五\治法第五] 五郁一首(集見(jiàn)內經(jīng)至元正紀大論)
木郁達之謂吐越?；鹩舭l(fā)之乃汗泄。奪土下利令無(wú)壅。金泄滲利解表同。水郁折其充逆爾。治之大體須明此。
[卷之五\治法第五] 三法一首(集見(jiàn)內經(jīng)至真大論篇)
法無(wú)定體。應變而施。藥不執方。合宜而用。備三法焉。國中與末。乃更變權。初治之道。
猛峻可先。緣病新感。大劑急蠲。中治之道。寬猛濟兼。緣病少久。得中藥然。去邪養正。
罔或不痊。未治之道。藥必寬緩。性味平善。廣服必安。此其大法。所用之體。制君臣佐。
各使其宜。主病為君。佐君為臣。應臣為使。適大小制。各安其氣。寒者熱之。熱者寒之。
微者逆之。甚者從之。堅者削之?？驼叱?。勞者溫之。結者散之。留者行之。燥者潤之。
急者緩之。散者收之。損者溫之。逸者行之。驚者平之。上者下之。摩之浴之。薄者劫之。
開(kāi)之發(fā)之。適事為故。逆者正治。從者反治。反治之謂。熱因寒用。寒因熱用。塞因塞用。
通因通用。伏其所主。先其所因。其始則同。其終則異?？墒蛊品e?？墒節??？墒箽夂?。
可使必已。其病之氣。惟標與本。先受為本。次者為標?；驗榧孀C。知逆與從。正行無(wú)問(wèn)。
知標本者。萬(wàn)舉萬(wàn)全。不知標本。是謂妄行。六氣為本。三陰三陽(yáng)。經(jīng)病為標。病氣為本。
受病經(jīng)絡(luò )。臟腑為標。急則治標。緩則治本。治之要極。無(wú)失色脈。用之不惑。治之大則。
逆從倒行。標本不得。神亡命失。
[卷之五\治法第五] 五治一首(集見(jiàn)此事難知)
夫抑火升水。養陰退陽(yáng)。流濕潤燥。推陳致新。漬形為汗。潤腸為下。溫經(jīng)散寒。補中益氣。調經(jīng)破血。痛隨利減。風(fēng)從汗出。發(fā)表攻里。斂表滲泄。雙解獨攻。應變從權。治由有五。其細味之。和取從折。屬其備兮。如假小熱。以涼和之。和之不已。次用取之。為熱勢大。寒藥以取。取之不已。更用從之。因熱既甚。從以溫藥。從之不已。以法折之。為恐沖逆。味隨所為。寒因熱用?；蚋l(fā)之。折之不已。求屬衰之。求屬之法。同氣同聲。法制之體。五治所因。經(jīng)言不分。邪僻內作。工不能禁。此之謂也。
[卷之五\治法第五] 七方一首(集見(jiàn)儒門(mén)事親本內經(jīng)至真大論篇)
七方之法為繩墨。大小緩急奇偶復。小方劑少飲須徐。大方劑兼宜頓服。戀膈味薄自緩遲。
攻下氣濃乃峻促。奇謂單奇只一法。偶方相合如配匹。復重并制三四方。病謂寒溫反佐術(shù)。
劑和六合實(shí)類(lèi)聚。各據方隅更審悉。大抵處方要在合宜而用。不可務(wù)取品味。數多過(guò)制。越此反不為效矣。本草云。三百六十五種內。相須者止二十種。其單行者七十一。相使者九十。畏者七十八。相惡者六十。相反者十八。相殺者二十六。是以丹溪先生曰。余以某藥治某病。某藥監某藥。某藥為引經(jīng)。其意則得之矣。
[卷之五\治法第五] 十劑一首(集見(jiàn)儒門(mén)事親)
十劑補瀉宣與通?；瑵餄裰剌p倫。瀉為泄實(shí)治閉滿(mǎn)。補即能調虛損人。宣非瀉劑乃越吐。
通因開(kāi)流輕義勻?；B竅濡結燥。澀以酸同收斂因。燥攻水液寒清冷。濕潤干枯涸揭皴。
重當鎮墜抑而減。輕為熏揚泄汗陳。十劑由來(lái)三法中。發(fā)汗燥澀輕可。下本重濕通滑瀉。
吐唯宣劑旨須論。三法用之猶有補。驅邪扶正益天真。
[卷之五\治法第五] 望聞審切例一首(出脈訣)
醫門(mén)理法至微玄。大要胸中有轉旋。望聞審切四件事。缺一偏枯不備全。第一看他神氣色。
潤枯肥瘦起和眠?；顫櫵揽莘适菍?shí)。瘦為虛弱古今傳。謙體即知腰內苦。攢眉頭痛與頭眩。
手不舉兮肩背痛。步行艱苦腳間疼。叉手按胸胸內痛。按中臍腹痛相連。但起不眠痰夾熱。
貪眠虛冷使之然。面壁蜷身多是冷。仰身舒挺熱相煎。身面目黃脾濕熱。唇青面黑冷同前。
第二應聲清與濁。鑒他真語(yǔ)及狂言。聲濁即知痰壅滯。聲清寒內是其源。言語(yǔ)真誠非實(shí)熱。
狂言號叫熱深堅。稱(chēng)神說(shuō)鬼逾墻屋。胸膈停痰證號癲。更有病因循日久。音聲遽失命歸泉。
三問(wèn)病因經(jīng)幾日。日間便利幾番行。飲食少多宜冷熱。更兼多少不同論。飲食稍通容易治。
不進(jìn)之時(shí)療必難。喜冷定知心內熱。好溫乃屬臟中寒。尿色赤黃真內熱。尿清定是冷相干。
切脈是居為四末。浮沉遲數病之端。四事略陳通梗概。舉隅善反一同看。
[卷之五\治法第五] 察病輕重一首(出圖經(jīng)本草)
凡欲療病。先察其源。先候病機。五臟未虛。六腑未竭。血脈未亂。精神未散。服藥必活。
若病已成?？傻冒胗?。病勢已過(guò)。命將難全。自非明醫。聽(tīng)聲察色。至于真脈。其孰能知。
未病之病。
[卷之五\治法第五] 水火分治一首(出玉匱密鑰)
肝膽由來(lái)從火治。三焦包絡(luò )都無(wú)異。脾胃常將濕處求。肺與大腸同濕類(lèi)。腎與膀胱心小腸。
寒熱臨時(shí)旋商議。惡寒表熱小膀溫。發(fā)熱表寒心腎熾。十二經(jīng)。最端的。四經(jīng)屬火四經(jīng)濕。
四經(jīng)有熱有寒時(shí)。攻里解表細消息。里熱里寒宜越竭。表熱表寒宜汗釋。濕同寒?；鹜瑹?。
寒熱到頭無(wú)兩說(shuō)。六分分來(lái)火熱寒。寒熱中停直浪舌。熱寒格拒病機深?？簞t害。承乃制。
別緊寒。數熱脈。正邪標本求之真妙訣。休治風(fēng)。休治燥。治得火時(shí)風(fēng)燥了。當解表時(shí)莫攻里。當攻里時(shí)莫解表。表里如或兩可攻。后先內外分多少。治濕無(wú)過(guò)似決川。此個(gè)筌蹄最分曉。感謝軒岐萬(wàn)世恩。爭奈醯雞笑天小。
[卷之五\治法第五] 三陰三陽(yáng)標本分治一首(同前)
少陽(yáng)從本為相火。太陰從中濕土坐。厥陰從中火是家。陰明從中濕是我。太陽(yáng)少陰標本從。
熱寒二氣相包裹。風(fēng)從火齦汗之宜。燥與濕兼下之可。萬(wàn)病能將火濕分。掣開(kāi)軒岐無(wú)縫鎖。
[卷之五\治法第五] 辨證用藥例略
一首。集見(jiàn)此事難知。元戎。保命等書(shū)。大抵醫之用藥。必本七方十劑。旋為增損。求合圣賢之旨。以自通變。今不得已而逐證具其方例。智者幸勿哂其拘執也。故附東垣先生立方本旨于后?？梢郧笃渲既榉?。又如海藏云。凡治中風(fēng)用藥。止可扶持疾病。要收全功?；鸢瑸榱?。內經(jīng)言針?lè )ǘ嘤谟盟幨且?。其要并?jiàn)針灸四書(shū)。資生等經(jīng)。故不復贅云。
傷寒雜病殊非定。陰陽(yáng)內外先明證。
〔陰證〕身靜重。語(yǔ)無(wú)聲。氣難布息。目睛不了了。鼻中呼不出。吸不入。往來(lái)口與鼻中氣冷。水漿不入。面上惡寒如刀刮。
〔陽(yáng)證〕身動(dòng)輕。語(yǔ)有聲。目睛了了。鼻中呼吸出入。能往而能來(lái)?？谂c鼻中氣皆熱。
〔身表〕涼。知在陰經(jīng)也。名曰陰證。
〔身表〕熱。知在陽(yáng)經(jīng)也。名曰陽(yáng)證。
〔傷風(fēng)〕鼻中氣出粗。合口不開(kāi)。肺氣通于天也。
〔傷食〕口無(wú)味。液不納。鼻息氣勻。脾氣通于地也。
〔外傷〕一身盡熱。先太陽(yáng)也。從外而之內者。先無(wú)形也。
〔內傷〕手足不和。兩脅俱熱如火。先少陽(yáng)也。從內而之外者。先有形也。
〔內外〕俱傷者。人迎氣口俱盛?；蚺e按皆實(shí)。大發(fā)表熱而惡寒。腹不和而口多液。此內外俱傷也。凡診則先捫手心背。手心熱則內傷。手背熱則外傷。次以脈別之。
證脈傷寒無(wú)所疑。攻里解表須詳訂。
〔表〕實(shí)。麻黃湯。虛。桂枝湯?！鸨砝锞闾?。汗之則愈。
腑臟之表。桂枝麻黃各半湯。
腑臟之里。芍藥甘草附子湯。
〔里〕實(shí)。大承氣湯。虛四逆湯。
〔中〕實(shí)。調胃承氣湯。虛小建中湯?！鸨砝锞銓?shí)。下之則愈。
六腑之表。承氣湯。五臟之里。承氣抵當等湯。
〔表證當汗〕脈浮。宜急汗之。用麻黃湯。脈沉。宜緩汗之。用麻黃附子細辛湯。
〔里證當下〕脈浮。宜緩下之。用小承氣湯。脈沉。宜急下之。用大承氣湯。
〔三陽(yáng)〕證。汗則當急而下當緩。
〔三陰〕證。汗則當緩而下當急。
熱在表。黃芩?！鸷诒?。桂枝黃附子。
熱在里。大黃?！鸷诶?。干姜。良姜。吳茱萸。附子?！饌酗L(fēng)。發(fā)表攻里。本自不同。如麻黃湯。太陽(yáng)經(jīng)表藥也。五苓散。為太陽(yáng)之里藥也。六經(jīng)皆有表里藥也。因病有內外虛實(shí)邪氣深淺不同。亦不能拘。而隨病變?yōu)橹我?。如傷寒論方證及諸變病方。分見(jiàn)保命集中。
桂枝湯二十八證。方有一十四道。麻黃湯十證。方五道。葛根湯四證。方三道。青龍湯五證。方二道。茈胡二十證。方五道。承氣湯一十七證。方三道。陷胸湯十二證。方三道。瀉心湯九證。方五道。抵當湯六證。方三道。梔子湯五證。方二道。發(fā)黃四證。方三道。五苓十五證。方七道。干姜四逆十五證。方七道。云岐子云。大抵脈為人之司命。故以脈為主。多從脈而少從證也。舉脈證交互二法。亦當臨時(shí)消息。從標本之化為法可也。詳見(jiàn)云岐子脈訣。
有汗不得服麻黃。無(wú)汗桂枝湯豈應。
〔傷寒〕發(fā)汗之劑。各隨經(jīng)用之。如太陽(yáng)麻黃湯。少陽(yáng)小柴胡湯。陽(yáng)明葛根湯之類(lèi)。止汗之劑。如太陰桂枝湯。少陰四逆湯之類(lèi)。
〔雜病〕發(fā)汗之劑。隨病用之。如風(fēng)證小續命湯。排風(fēng)湯。風(fēng)熱防風(fēng)通圣散。痹氣寒濕不換金正氣散。五積散之類(lèi)。更根據傷寒法各分經(jīng)用之。則無(wú)犯禁逆之害矣?！鹬购怪畡?。如二建湯。麥煎散。知母茯苓湯之類(lèi)。陽(yáng)證忽得脈候弦。急宜和解莫犯禁。
如傷寒少陽(yáng)證。脅痛。往來(lái)寒熱而嘔?；蚩榷@。脈尺寸俱弦者。忌發(fā)汗。忌利小便。忌下。宜小柴胡湯。漬形而汗解也。謂不可犯經(jīng)禁。
陰證如見(jiàn)脈沉遲。正陽(yáng)回陰當用意。
用正陽(yáng)散。附子干姜之類(lèi)。溫之?；蚓闹?。
脈病當分何一經(jīng)。如渴便從所制例。
太陽(yáng)病渴。脈浮無(wú)汗者。用五苓散滑石之類(lèi)。
陽(yáng)明渴。脈長(cháng)有汗者。白虎湯涼膈之類(lèi)。
少陽(yáng)渴。脈弦而嘔者。小茈胡加栝蔞根之類(lèi)。
太陰渴。脈細不欲飲?？v飲思湯不思水之類(lèi)。
少陰渴。脈沉自利者。豬苓湯三黃湯之類(lèi)。
厥陰渴。脈微引飲者?？缮偕倥c之。
結胸審用陷胸三。虛痞瀉心分五劑。
傷寒心下硬滿(mǎn)。狀若柔。宜大陷胸丸。頭痛項強反下之。心中懊。邪動(dòng)于膈。故陽(yáng)氣內陷。心下結硬。手不可近。宜大陷胸湯。如心下按之痛。脈浮而滑。表證未罷。宜小陷胸湯。
熱痞用大黃黃連瀉心湯。陰陽(yáng)不和而痞。附子瀉心湯。陰盛陽(yáng)虛而痞。半夏瀉心湯。甘草瀉心湯。生姜瀉心湯。選而隨證用之。非瀉心之熱。瀉心之痞也。
四時(shí)腹痛證不同。海藏例其玄所秘。
中脘痛。太陰也。理中。建中。黃湯之類(lèi)。
臍腹痛。少陰也。四逆。真武。附子湯之類(lèi)。
少腹痛。厥陰也。當歸四逆湯。
重則正陽(yáng)?；仃?yáng)之類(lèi)。
雜病腹痛。四物苦楝湯。酒煮當歸。
丸增損當歸丸。導氣湯之類(lèi)。
四時(shí)腹痛。芍藥甘草湯之類(lèi)。
如腹不滿(mǎn)者加棗。若滿(mǎn)者不加。犯病禁也。脾虛滿(mǎn)。黃湯芍藥停濕如中滿(mǎn)勿食甘。二藥用甘引至滿(mǎn)所。脾實(shí)滿(mǎn)。平胃散蒼術(shù)燥濕如大便秘實(shí)痞濃樸枳實(shí)如大便利虛痞芍藥陳皮痞滿(mǎn)燥實(shí)四證全。急治可施大承氣。
太陽(yáng)陽(yáng)明。大承氣湯。如大滿(mǎn)。則胸腹脹滿(mǎn)。狀若合瓦。大實(shí)則不大便也。
痞滿(mǎn)燥實(shí)四證備則用之。
少陽(yáng)陽(yáng)明。小承氣湯。痞實(shí)滿(mǎn)者用之。
正陽(yáng)陽(yáng)明。調胃承氣湯。實(shí)而不滿(mǎn)。腹中轉失氣。有燥屎。不大便而譫語(yǔ)燥實(shí)堅證見(jiàn)?？捎弥倬靶〕袣鉁?。雜病同此。名三物濃樸湯。
大黃芒硝大實(shí)燥屎浮手足陽(yáng)明大腸胃沉手足太陰肺脾痞大滿(mǎn)枳實(shí)濃樸大柴胡湯。治表復有里?；蛎}浮?；蝾^痛?；驉猴L(fēng)?；驉汉?。四證或有一二尚在者。過(guò)經(jīng)不解是也?；蜃d語(yǔ)妄言?；蛑笔謸P視。皆里之急者也。欲汗之。則里證已急。欲下之。則表證仍在。故以小柴胡中藥加味。調和三陽(yáng)。使不犯三陽(yáng)禁忌。以芍藥下安太陰。令邪氣不內。
以大黃去地道不通。以枳實(shí)去心下痞悶?；驖駸嶙岳?。表里證已急。通宜用之。
三焦寒熱藥所宜。濕溫中暑法猶異。
上焦熱梔子黃芩。上焦寒。陳皮濃樸藿香。中焦熱黃連芍藥。中焦寒。
白術(shù)干姜丁香。下焦熱黃柏大黃。下焦寒。肉桂附子沉香。
有一身盡熱有一身盡寒地骨皮瀉腎火?？傊螣嵩谕?。地為陰。骨為里。皮為表。
牡丹皮治胞中火。無(wú)汗之骨蒸。
知母瀉腎火。有汗之骨蒸。
如平旦發(fā)熱。熱在行陽(yáng)之分。肺氣主之。故用白虎湯以瀉氣中之火。
如日晡潮熱。熱在行陰之分。腎氣主之。故用地骨皮散以瀉血中之火。
如瀉各經(jīng)火熱。俱在主治本經(jīng)氣血之藥。
(肺)氣石膏血黃芩(腎)氣知母血黃柏(肝)氣柴胡血黃芩(心)氣麥門(mén)冬血黃連(脾)氣白芍藥血生地黃(大腸)氣連翹血大黃(小腸)氣赤苓茯血木通(三焦)氣連翹血地骨皮(膽)氣連翹血柴胡(胃)氣葛根血大黃(膀胱)氣滑石血黃柏(心包絡(luò ))氣麥門(mén)冬血牡丹皮瀉各經(jīng)之寒。俱有主治本經(jīng)氣血之藥。
(肝)氣吳茱萸血當歸(心)氣桂心血當歸(脾)氣吳茱萸血當歸(肺)氣麻黃血干姜(腎)氣細辛血黑附子(膽)氣生姜血川芎(胃)氣生姜血吳茱萸(大腸)氣白芷血秦艽(小腸)氣茴香血玄胡(三焦)氣黑附子血川芎(膀胱)氣麻黃血桂枝(心包絡(luò ))氣黑附子血川芎(上焦熱)連翹飲子清神散涼膈散犀角地黃湯(中焦熱)小承氣湯洗心散調胃承氣湯四順清涼飲(下焦熱)大承氣湯石韋散八正散(上焦寒)桂附丸鐵刷湯胡椒理中湯(中焦寒)二氣丹大建中湯附子理中丸(下焦寒)還少丹天真丹八味丸(氣分熱)柴胡飲子白虎湯(血分熱)清涼飲子桃仁承氣湯(通治大熱)三黃丸黃連解毒湯(氣分寒)桂枝加芍湯人參新加湯桂枝加附湯(血分寒)巴戟丸神珠丹(通治大寒)大已寒丸四逆湯熱蒸病有五蒸湯為主。隨各證虛實(shí)加減用之。方見(jiàn)醫壘元戎。
嘔吐血出于胃實(shí)者犀角地黃虛者小建中加黃連衄涕血出于肺犀角升麻黃芩芍藥紫參丹參生地黃咯唾血出于腎天門(mén)冬紫菀知母貝母熟地黃麥門(mén)冬桔梗遠志痰涎血出于脾葛根黃黃連芍藥沉香甘草下血。先便后血。此遠血也。先血后便。此近血也。仲景赤小豆當歸散等方。痔漏下血及便血。子和凈固丸槐角丸。
腑臟瘧法湯液圖。更有吐截亦可治。
心瘧令人煩心。甚欲得清水。反寒多不甚熱。桂枝加黃芩湯。
肝瘧令人色蒼蒼然太息。其狀若死者。四逆湯。通脈四逆湯。
脾瘧令人寒。腹中痛。熱則腸中鳴。鳴已汗出。小建中湯。芍藥甘草湯。
肺瘧令人心寒。寒甚則熱。間善驚如有見(jiàn)者。桂枝加芍藥湯。
腎瘧令人灑灑腰脊痛宛轉。大便難。目然。手足寒。桂枝加當歸芍藥湯。
太陽(yáng)證。令人腰痛頭腫。寒從脊起。先寒后熱。然熱止。汗出難已。羌活加生地黃湯。
小柴胡加桂湯。
少陽(yáng)證。令人身體解。寒不甚。熱不甚。惡見(jiàn)人。見(jiàn)人心惕惕然。熱多汗出甚。小柴胡湯。
陽(yáng)明證。令人先寒灑淅甚。久乃熱。熱去汗出。喜見(jiàn)日光火氣乃怏然。桂枝二白虎一湯。黃芩芍藥加桂枝湯。
太陰證。令人不藥。好太息。不嗜食。多寒熱。汗出。病至則善嘔。嘔已乃衰。小建中湯。異功散。
少陰證。令人嘔吐甚。多寒熱。熱多寒少。欲閉戶(hù)牖而處。其病難已。小柴胡加半夏湯。
厥陰證。令人腰痛。小腹滿(mǎn)。小便不利如癃狀。非癃也。數便意恐懼。氣不足。腹中悒悒。四物玄胡苦楝附子湯。
上以上皆各經(jīng)解表和解之劑也。
治濕熱燥脾之劑。寶監雙解飲子局主常山飲易簡(jiǎn)七寶飲人參養胃湯嚴氏清脾湯三因四獸飲消瘧母之劑仲景鱉甲煎丸嚴氏鱉甲飲子消食瘧之劑三因紅丸子吐瘧之劑常山飲藜蘆散截瘧之劑宣明辟邪丹辰砂丹寶鑒溫脾散痰嗽從來(lái)本所殊。用藥要知方各備。
風(fēng)之嗽防風(fēng)通圣散大人參半夏丸暑之嗽白虎湯洗心散涼膈散火之嗽黃連解毒湯三黃丸濕之嗽五苓散桂苓甘露飲白術(shù)丸燥之嗽木香葶藶散大黃連阿膠丸寒之嗽寧神散寧肺散桂枝湯痰氣嗽二陳湯橘蘇飲導痰湯四七湯肺熱嗽而自汗人參清肺飲知母茯苓湯咳嗽素問(wèn)論玄微。各隨臟腑圖湯液。
心嗽桔梗湯小腸失氣芍藥甘草湯肝嗽小柴胡湯膽嘔黃芩加半夏生姜湯脾嗽升麻湯胃吐烏梅丸肺嗽麻黃湯大腸遺失赤石脂禹余糧湯桃花湯不止可用豬苓湯腎嗽麻黃附子細辛湯膀胱遺溺苓茯甘草湯久嗽不已。三焦受之。其狀咳而腹滿(mǎn)。不欲飲食。痰聚于胃。關(guān)于肺。使人多涕唾而面浮腫。氣逆也。
痰飲有解表之劑大青龍湯參蘇飲金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑十棗湯三因控涎丹三花神丸治支飲脅滿(mǎn)者金匱濃樸大黃湯吐劑。瓜蒂散。三圣散。稀涎散之類(lèi)。并出三陽(yáng)可吐藥例。古今吐法。以病在頭?；蛟谛刂?。但在上焦皆可用也。
治風(fēng)痰之劑青州白丸子天南星丸玉壺丸水煮金花丸治熱痰之劑小陷胸湯機要小黃丸人參半夏丸治寒痰之劑清肺消飲丸實(shí)鑒溫胃丸溫中化痰丸理氣降痰之劑局方四七湯指迷茯苓丸降氣墜痰溫補之劑蘇子降氣湯降痰滋陰之劑金匱順氣丸中風(fēng)風(fēng)熱與傷風(fēng)。對證設施無(wú)不遂。
中風(fēng)發(fā)表之劑寶鑒秦艽升麻湯金匱續命湯小續命湯排風(fēng)湯攻里之劑機要三化湯子和搜風(fēng)丸發(fā)表攻里之劑防風(fēng)通圣散川芎石膏湯調血養氣之劑大秦艽湯羌活愈風(fēng)湯天麻丸理氣之劑烏藥順氣散八味順氣散理血之劑六合湯愈風(fēng)湯通關(guān)透肌骨之劑至寶丹牛黃清心丸發(fā)明云。凡用丹劑者。為風(fēng)入骨髓。不能得出。故用龍腦牛雄等。皆入骨髓透肌骨之劑。使風(fēng)邪得以外出也。若中血脈中腑之病。初不宜用龍麝牛黃?？忠L(fēng)入骨髓。如油入面。莫之能出。若中藏痰涎昏冒煩熱者宜用之。下痰鎮墜清神。
治痰通經(jīng)去風(fēng)之劑青州白丸子三生飲省風(fēng)湯風(fēng)熱天麻散神芎散防風(fēng)通圣散川芎石膏湯宣明仙術(shù)芎散傷風(fēng)分六經(jīng)用藥?？芍^發(fā)諸家之本末。如足太陽(yáng)經(jīng)用桂枝湯。足陽(yáng)明用杏子湯。足少陽(yáng)用柴胡加桂湯。足太陰用桂枝芍藥湯。足少陰用桂附湯。足厥陰用八物湯。其方以桂枝三味。加以各經(jīng)之藥。皆是辛溫解表之劑。與傷寒傳變相似。此六方以盡其變也。
辛平解表之劑消風(fēng)百解散川芎茶調散消風(fēng)散辛涼解表之劑柴胡升麻湯辛溫解表之劑小續命湯辛涼解表攻里之劑錢(qián)氏大青膏防風(fēng)通圣散泄痢治之勿參差。升汗實(shí)腸分注利。
〔泄瀉〕治濕之劑胃苓湯茯苓湯五苓散機要白術(shù)芍藥湯治風(fēng)之劑神術(shù)散胃風(fēng)湯蒼術(shù)防風(fēng)湯機要防風(fēng)芍藥湯治熱之劑局方戊己丸治暑之劑來(lái)復丹香薷飲桂苓甘露飲治寒之劑白術(shù)湯理中湯機要漿水散治風(fēng)寒之劑本事曲芎丸止澀之劑仲景桃花湯實(shí)腸散真人養臟湯去積之劑本事溫脾湯升發(fā)之劑東垣升陽(yáng)除濕湯益胃升陽(yáng)湯升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯調補脾胃之劑錢(qián)氏白術(shù)散易簡(jiǎn)白術(shù)湯〔滯下諸痢〕治熱之劑黃連阿膠丸芍藥柏皮丸導滯湯仲景白頭翁湯
[卷之五\治法第五] 機要黃芩芍藥湯
治寒之劑局方桃花丸嚴氏當歸丸訶黎勒散冷熱之劑古方駐車(chē)丸局方香連丸戊己丸治風(fēng)濕之劑與泄瀉方選而用之治暑之劑黃連香薷飲桂苓甘露飲攻下之劑大承氣湯宣明玄青丸導滯湯消積之劑脾胃論圣餅子元戎圣功丸止澀之劑仲景桃花湯真人養臟湯水煮木香丸宣明香連丸嚴氏禹余糧丸收斂之劑嚴氏烏梅丸元戎烏梅散補劑十全大補湯噤口痢倉湯百一選方澹寮方六經(jīng)頭痛無(wú)牙疼。各以引經(jīng)為佐使。
〔諸經(jīng)頭痛〕陽(yáng)明頭痛自汗發(fā)熱白芷少陽(yáng)頭痛脈弦往來(lái)寒熱柴胡太陽(yáng)頭痛惡風(fēng)惡寒川芎太陰頭痛痰物理重腹痛半夏蒼術(shù)少陰頭痛手三陰三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒逆為寒厥細辛厥陰頭痛吳茱萸虛頭痛黃當歸巔頂痛本眉棱痛白芷羌活有一身盡痛。疏風(fēng)秦艽羌活湯之類(lèi)。除濕守真除濕丹之類(lèi)。
〔傷寒頭痛〕太陽(yáng)經(jīng)無(wú)汗麻黃湯有汗桂枝湯陽(yáng)明經(jīng)白虎湯少陽(yáng)經(jīng)小柴胡湯太陰脈浮桂枝湯脈沉理中湯少陰脈沉發(fā)熱麻黃附子細辛湯厥陰經(jīng)桂枝麻黃各半湯〔諸牙齒痛治例〕治風(fēng)熱牙疼。喜冷惡熱。生地黃。牡丹皮。當歸。升麻。黃連。
治寒多熱少牙疼。草豆蔻。細辛。升麻。骨灰。當歸。黃連。防風(fēng)。
治大寒犯腦。牙齒疼痛。白芷。桂枝。升麻。吳茱萸。草豆蔻。本。
治寒邪風(fēng)邪犯腦疼牙痛。細辛。白芷。桂枝。麻黃。骨灰。羌活。升麻。防風(fēng)。
治人口臭不可近。牙齒疳蝕。牙齦肉脫落血不止。東垣神功丸。
治蟲(chóng)牙疼蝕動(dòng)甚者。取蟲(chóng)或熏之。蓋手足陽(yáng)明濕熱甚而生蟲(chóng)也。
熱痛涼膈散。疳蝕出血者。桃仁大黃下之。
陽(yáng)明經(jīng)標有風(fēng)濕客痛。大戟。芫花。細辛。蒼耳葉?；ń?。小麥。
標有血滯。經(jīng)郁而痛。用蔥白。艾葉。黑豆?；ń?。
或風(fēng)毒腫痛。細辛。草烏白芷。
化蟲(chóng)治積本其因。甚者隨例當默識。
〔諸積藥例〕肉積。砂。巴豆。甚者信石。
酒積。干葛。神曲。麥。甚者甘遂。牽牛。
血積。當歸梢。桃仁。甚者水蛭。虻蟲(chóng)。
氣積。木香。檳榔。甚者枳殼。牽牛。
水積。牽牛。澤瀉。郁李仁。甚者芫花。甘遂。大戟。
涎積。雄黃。膩粉。甚者瓜蒂。甘遂。
食積。砂仁。香附。牽牛。甚者礞石。巴豆。
痰積。半夏。南星。甚者瓜蒂。黎蘆。
癖積。三棱。蓬術(shù)。甚者甘遂。蝎梢。
蟲(chóng)積。寶鑒化蟲(chóng)丸。補金散。
膈噎方隨治十般。寒熱明分散與丸。
〔十般膈氣〕冷膈熱膈風(fēng)膈氣膈痰膈憂(yōu)膈悲膈喜膈水膈食膈皆病源也寶鑒十膈氣散五膈嘉禾散木香流氣散治喘滿(mǎn)痰嗽悶冒壅滯成熱膈寶鑒人參利膈丸治五噎寒膈寶鑒漢防己散豆蔻散破經(jīng)調血微行衛。補氣猶滋血乃安。
調諸經(jīng)閉而不行方。兼行其氣者。溫經(jīng)湯。通經(jīng)丸。
經(jīng)血虛實(shí)經(jīng)因氣結不通。實(shí)痛者玉燭散。血虛四物湯。
血虛寒小腹痛。增損四物湯。姜黃湯。
血虛寒熱勞倦者。逍遙散。
經(jīng)過(guò)作痛良方。當歸散。小柴胡湯。合四物之類(lèi)。
經(jīng)行而痛良方。桃仁散。
去惡血活血。當歸梢。蘇木。紅花。
經(jīng)水暴下崩漏不止。蒲黃散。寶鑒涼血地黃湯。備金散。
干血氣經(jīng)不行。大全良方。琥珀散。桃仁散之類(lèi)。
血積瘕良方。通經(jīng)丸之類(lèi)。
諸虛不足髓竭不足。生地黃。當歸。
肺氣不足。天門(mén)冬。麥門(mén)冬。五味子。
心氣不足。上黨參。茯神。菖蒲。
肝氣不足。天麻。川芎。
脾氣不足。白術(shù)。白芍藥。益智。
腎氣不足。熟地黃。遠智。牡丹皮。
膽氣不足。細辛。酸棗仁。地榆。
神昏不足。朱砂。預知子。茯神。
非天雄。不能治上焦之陽(yáng)虛。
非附子。不能治下焦之陽(yáng)虛。
天真丸。三建丹。皆補陽(yáng)虛之劑也。
地黃丸。滋腎丸。皆補陰虛之劑也。
補陰虛陽(yáng)竭。仲景八味地黃丸。
調陰陽(yáng)升降脾胃之氣飲食勞役者。補中益氣湯。隨證加減用之。此補氣滋血之大法也。
補元氣須用人參。黃。
補胃虛。進(jìn)飲食。陳皮。人參。甘草。
補三焦元氣。調和諸藥共力成功者。炙甘草。
治諸虛痛宜調理。實(shí)痛唯施下乃痊。
脅下痛。往來(lái)熱。用柴胡。丹溪龍薈丸。
氣刺痛。用枳殼。以引經(jīng)藥導之。
血刺痛。用當歸。
莖中痛。用甘草梢。
胃脘痛。用草果。
內傷物食諸痛。備急丹之類(lèi)。
心痛藥。臨時(shí)隨證為用。當分寒熱虛實(shí)。
寒痛。鐵刷湯。熱痛。瀉心湯。氣痛。木香乳香之類(lèi)。血痛。四物湯。
臂痛。用蒼術(shù)。半夏。南星。陳皮。香附。茯苓之類(lèi)。
腰痛。腎虛者。杜仲。補骨脂。瘀血作痛。桃仁紅花。濕熱而痛。用蒼術(shù)。杜仲。黃柏。川芎之類(lèi)?；蜃雍挽心I散。痰者南星。
閃肭打擊。諸實(shí)痛者。宜當歸承氣等湯下之。
眼暴赤腫瀉諸熱。喉痹淋癃治亦然。
赤腫及痛氣實(shí)而熱腫。用涼膈散。
氣虛而熱腫。用清心蓮子飲。
血實(shí)而熱腫。犀角地黃湯。柴胡之類(lèi)。
血虛而熱腫。四物湯。黃連之類(lèi)。
風(fēng)熱目赤?；蜃詼I。用防風(fēng)通圣散。川芎石膏湯之類(lèi)。
內障青盲雀目。羊肝丸。瞀昏翳膜。明目地黃丸之類(lèi)。
喉痹輕者甘桔湯涼膈散腫痛者僵蠶大黃閉者膽礬巴豆入明礬枯過(guò)者雄黃塵煤芒硝等吹之皆可選用淋赤白濁痛白屬氣熱而淋八正散寶鑒海金砂散赤屬血熱而淋導赤散石韋散內傷痞郁及氣滯。脹滿(mǎn)當分熱與寒。
東垣內傷法消食強胃枳術(shù)丸丁香爛飯丸寬中進(jìn)食丸傷冷物胃脘痛感應丸木香見(jiàn)唄丸草豆蔻丸備急丹虛痞者氣也實(shí)痞者物也非白術(shù)不能行濕非枳實(shí)不能消痞五志所過(guò)。非藥可治者。五勝為宜。
憂(yōu)勝怒。肝屬木。在志為怒。過(guò)節則反自傷。故曰怒傷肝。故以所勝者制之。
恐勝喜。心屬火。在志為喜。過(guò)節則反自傷。故曰喜傷心。故以所勝者制之。
怒勝思。脾屬土。在志為思。過(guò)節則反自傷。故曰思傷脾。故以所勝者制之。
喜勝憂(yōu)。肺屬金。在志為憂(yōu)。過(guò)節則反自傷。故曰憂(yōu)傷肺。故以所勝者制之。
思勝恐。腎屬水。在志為恐。過(guò)節則反自傷。故曰恐傷腎。故以所勝者制之。
六郁隨丹溪越鞠丸加減用之。
〔氣〕香附蒼術(shù)撫芎〔濕〕蒼術(shù)撫芎白術(shù)〔痰〕海石香附栝蔞半夏〔熱〕香附撫芎青黛蒼術(shù)山梔〔血〕桃仁香附紅花撫芎青黛〔食〕蒼術(shù)神曲香附山楂針砂氣郁。乃因憂(yōu)愁思慮甚多所成。
局方分心氣飲木香分氣飲七氣湯鹽煎散蟠蔥散之類(lèi)氣虛氣弱者陳皮黃人參氣實(shí)氣結者青皮濃樸木香沉香熱脹。及中滿(mǎn)鼓脹。氣脹。水氣脹。大熱脹。寶鑒中滿(mǎn)分消丸。
寒脹。及中滿(mǎn)寒疝。大小便不通。陰躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虛中滿(mǎn)。腹中寒。心下痞。脈沉虛弱者。宜中滿(mǎn)分消丸。
大實(shí)腹滿(mǎn)。大小承氣湯選用之。
虛脹。則升降其氣。陳皮。濃樸。升麻。柴胡之類(lèi)。
水氣實(shí)滿(mǎn)宣明神金散。十棗湯之類(lèi)。
十二經(jīng)中但有瘡。皆血結氣聚。必用連翹于諸托里散內。出瘡毒。消瘡腫。黍粘子。
瘡出膈以上。須用防風(fēng)上節。羌活。桔梗。
瘡出身中以下。須用灑水各半煎藥。
瘡堅而潰者。昆布。廣術(shù)。三棱。
瘡痛者。黃芩。知母。黃連。
瘡出而嘔吐者。半夏。生姜。
瘡出而渴悶者。黃連。
大便燥結而常難者。桃仁。麻子仁。郁李仁。
上焦有瘡。須用黃芩。
中焦有瘡。用黃連。
下焦有瘡。用黃柏。知母。防風(fēng)。瘡藥中用皂角針者。以其能引藥直達入瘡也。
疔瘡惡腫。初起甚者。有用毒藥攻。如穿山甲。蟾酥?？莸\。全蝎。乳香。信石。輕粉。蝸牛。蜈蚣之類(lèi)也。
必先歲氣分時(shí)令。三法隨宜大意完。
必先歲氣。無(wú)伐天和。隨四時(shí)用之。為去病之藥。不可犯時(shí)禁?！泊骸撤里L(fēng)。升麻。
〔夏〕黃芩。知母。白芍藥?！睬铩碀蔀a。茯苓?！捕彻鸾?。
三法藥吐劑如瓜蒂。銅綠。齏汁。滄鹽?？梢酝绿?。梔子。豆豉。吐傷寒懊。黃連。黃芩。
吐風(fēng)熱?？鄥?。藜蘆。吐中風(fēng)。常山吐瘧。木香。濃樸。吐氣郁。當隨證用用之。
汗劑如桂枝。麻黃。五積敗毒。皆發(fā)汗辛熱之藥也。升麻。葛根。解肌逼毒。皆辛溫之汗藥也。大小柴胡飲子。若寒之汗藥也。通圣當歸飲子。皆辛涼之汗藥也。通圣當歸飲子。皆辛涼之汗藥也。故外寒內熱。宜辛涼。外熱內寒。宜辛溫之類(lèi)。下劑如枳實(shí)。檳榔。杏仁。下氣之痞滯也。巴豆膩粉下諸積。大黃。樸硝下諸熱。芫花。大戟。甘遂。牽牛。下諸水。石蜜。郁李仁。豬羊血。下燥。當擇氣味。隨證選而用之。
欲求活要知方制。試舉元戎掌上看。
王海藏醫壘元戎。備見(jiàn)加減用藥例。今以六氣分方制法陳于下。臨證當審內外虛實(shí)。加減如元戎用之可也。
風(fēng)制法風(fēng)淫于內。治以辛涼。佐以甘辛。以甘緩之。以辛散之。
防風(fēng)通圣散防風(fēng)天麻散消風(fēng)散排風(fēng)散小續命湯防風(fēng)湯暑治法熱淫于內。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發(fā)之。
桂苓甘露飲白虎湯玉壺丸益元散玉露散石膏湯濕制法濕淫于內。治以苦熱。佐以咸淡。以苦燥之。以淡泄之。
白術(shù)木香散葶藶木香散橘皮白術(shù)散桂苓白術(shù)散大橘皮湯益元散火制法火淫于內。治以咸寒。佐以甘辛。以酸收之。以苦發(fā)之。
黃連解毒湯涼膈散諸承氣湯八正散調胃散神芎丸瀉心湯燥制法燥淫于內。治以苦溫。佐以甘辛。以辛潤之。以苦下之。
神功丸麻仁丸脾約丸寒制法寒淫于內。治以甘熱。佐以苦辛。以辛散之。以苦堅之。
姜附湯四逆湯二姜湯附子理中湯大己寒丸術(shù)附湯東垣立方本旨夫脾胃虛者。因飲食勞倦。心火亢甚而乘其土位。其次肺氣受邪。須用黃最多。人參甘草次之。脾胃若虛。肺氣先絕。故用黃以益皮毛而閉腠理。不令自汗上喘氣短損其元氣。人參以補之。心火乘脾。炙甘草之甘溫。以瀉火熱而補脾胃中元氣。若脾胃急痛。腹中急縮者宜多用之。經(jīng)云。急者緩之。白術(shù)苦甘溫。除胃中熱。利腰臍間血。胃中清氣在下。升麻柴胡以引之。引黃甘草甘溫之氣味上升。能補衛氣之散解而實(shí)其表也。又緩帶脈之縮急。二味苦平之薄者。陰中之陽(yáng)。引清氣上升也。氣亂于胸中。為清濁相干。用陳皮以理之。又能助陽(yáng)氣之升以散滯氣。
助諸甘辛為用也。脾胃氣虛。不能升浮。為陰火傷其生發(fā)之氣。榮血大虧。陰火熾盛。是血中伏火日漸煎熬。血氣日減。心主血。血減則心無(wú)所養。致使心亂而煩。病名曰。者。
心惑而煩悶不安也。故加辛甘微溫之劑生陽(yáng)氣。陽(yáng)旺則能生陰血。更以當歸和之。是名補中益氣湯?；蛏偌狱S柏以救腎水。能消陰中之伏火。如煩不止。少加生地黃補腎水。腎水旺而心火自降。如心氣浮亂。更以朱砂安神丸鎮固之。補中益氣湯加減例略。
如心下痞或痛中寒者加附子痞而腹脹加枳實(shí)濃樸木香砂仁痞而有痰脈緩加半夏黃連心下痞不能食加生姜陳皮心下痞劣悶者加芍藥黃連頂痛腦痛加本細辛嗌痛頷腫脈洪面赤加黃芩桔梗鼠粘子腹中痛加白芍藥在寒時(shí)加益智豆蔻頭痛加蔓荊子川芎脅下痛倍加柴胡
[卷之五\治法第五] 傷寒汗吐下禁例略(三首集見(jiàn)傷寒論)
咽喉閉燥莫發(fā)汗。淋家若治同斯斷。瘡家發(fā)汗瘡即愈。猶畏表虛作痙變。汗多又發(fā)必恍惚。亡血發(fā)之自寒栗。榮氣微或衄吐人。不可汗此奪血證。陰陽(yáng)俱虛本不宜。陽(yáng)盛陰虛汗之忌。心之悸者汗不須。津液和時(shí)形自漬。太陽(yáng)少陽(yáng)病合作。頭項強痛或眩悶。時(shí)又結胸心下痞。法刺大椎汗卻未。脈弦而細雖頭疼。發(fā)熱只屬少陽(yáng)經(jīng)。法當下之不可汗。汗則譫煩悸不寧。上下左右有動(dòng)氣。如若發(fā)之他病至。諸脈得數微弱動(dòng)。濡弱弦微上下易。嗽極煩吐似瘧形。有寒無(wú)熱虛而栗。厥而脈緊本少陰。不可汗此諸病勢?？榷z溲諸厥逆。又有病之微汗出。類(lèi)中風(fēng)熱更頭疼。汗藥施之恐增劇。心中懊自宜吐。太陽(yáng)脈細吐之誤。寸脈微浮胸痞硬。氣上沖咽吐可用。少陽(yáng)中風(fēng)耳自聾。目赤心煩吐不中。胸中實(shí)則可越之。膈上有寒越又禁。食留上脘支厥冷。吐法施之氣自順。中風(fēng)痰實(shí)猶可施。嘔吐咯血吐還忌。此其大法春所宜。中病則止不盡劑。
陽(yáng)虛陰盛下勿用。外證未罷猶為禁。太陽(yáng)陽(yáng)明喘而滿(mǎn)。只可汗而逆自定。下于汗后脈浮者。
此為施早轉逆甚。結胸臟結實(shí)可攻。臟結無(wú)熱未可同。結胸煩躁脈浮大。此其危殆難所通。
病先解表后攻痞。攻之早者協(xié)熱利。嘔多心滿(mǎn)合面紅。諸病陽(yáng)明下不中。溏而不滿(mǎn)勿大推。
微和胃者小承氣。汗出溲行下非閉?？上乱诵忻鄣绖?。里證赤澀脈弦遲。勿以下之為可治。
諸虛脈弱反寸關(guān)。四肢厥逆攻亦難。動(dòng)氣咽塞下虛極。慎勿下攻誠定式。
[卷之五\治法第五] 針?lè )?一首以下并出針經(jīng))
先說(shuō)平針?lè )?。含針口內溫。按揉令氣散。陷穴故教深。持針安穴上。令他嗽一聲。隨嗽歸天部。停針再至人。再停歸地部。待氣候針沉。氣若不來(lái)至。指甲切其經(jīng)。次提針向病。針退天地人。
先以揉按令其氣散。次掏穴定力。重此最好。右手持針。安于穴上。隨令患者嗽一聲。
左右用針轉入天部。皮膚之間也。少時(shí)左右進(jìn)至人部。肌肉之間也。再少時(shí)進(jìn)至地部。筋骨之間也。凡穴當一寸許。如此作三次進(jìn)之。大抵疼痛實(shí)瀉。麻痹虛補。經(jīng)云。針?lè )ㄊ秩缥栈?。如待貴人。凡取穴手指。前哲又有八法。彈而怒之。迎而奪之。使經(jīng)氣腹滿(mǎn)。令邪氣散而正氣行也。循而捫之。隨而濟之。撫摩上下。見(jiàn)動(dòng)脈之處。攝而按之。推而納之。以手指加力按所針之穴。使邪氣泄而易散。病者不知其針。爪而下之。切而散之。方寸既見(jiàn)。其穴端正。
使針易入不瘥。病患亦不知其痛。
補必隨經(jīng)刺。令他吹氣頻。隨吹隨左轉。逐歸天地人。待氣停針久。三彈更熨溫。出針口吸氣。急急閉其門(mén)。瀉欲迎經(jīng)取。吸則內其針。吸時(shí)須右轉。根據次進(jìn)天人。轉針仍復吸。根據法要停針。出針吹出氣。搖動(dòng)大其門(mén)。
凡出針不可猛出。必須作兩三次。徐徐轉而出之。則無(wú)血。若猛出者。必見(jiàn)血也。有暈針者。奪命穴救之。男左女右。取左不回。卻再取右。女亦然。此穴正在手膊上。側筋骨陷中。
即是蝦蟆兒上邊也。從肩至肘。正在當中。凡刺之道。必須知禁忌。經(jīng)云。毋刺渾渾之脈。
之熱。漉漉之汗。如大風(fēng)大雨。嚴寒盛暑。卑濕煩躁。便黑吐血。暴然失聽(tīng)。失明。失意。失便溺。失神。及七情五傷醉飽。皆不可刺。乘車(chē)馬遠來(lái)。亦候氣。血定。然后刺之。
[卷之五\治法第五] 大乙人神(一首)
立春艮上起天留。戊寅己丑左足求。春分左脅倉門(mén)震。乙卯日見(jiàn)定為仇。立春戊辰己巳巽。
陰絡(luò )宮中左手愁。夏至上天丙午日。正值膺喉離首頭。立秋玄委宮右手。戊申己未坤上游。
秋分倉果西方兌。辛酉還尋右脅謀。立冬右足加新洛。戊戌己亥干位收。冬至坎方臨葉蟄。
壬子腰尻下竅流。五臟六腑并臍腹。招遙諸戊己中州。潰治癰疽當須避。犯其天忌疾難瘳。
[卷之五\治法第五] 血忌(一首)
行針須明血忌。正丑三寅二未。四申五卯六酉。七辰八戌九巳。十亥十一月午。臘子更逢日閉。
[卷之五\治法第五] 逐年尻神
(一首上古尻神法一歲起宮二歲來(lái)加辰逐年飛九宮)坤踝尻神震齒牙。巽頭口乳并無(wú)瘥。中宮正作肩尻位。干背那堪面目遮。兌宮手膊難砭灸。艮項腰間艾莫加。離宮膝肋針難下?？仓舛紒?lái)肚腳家。
[卷之五\治法第五] 逐日人神(一首)
初一十一二十一晷。足拇鼻柱手小指。初二十二二十二。外踝發(fā)際外踝位。初三十三二十三。股內牙齒足及肝。初四十四二十四右。腰間胃脘陽(yáng)明手。初五十五二十五并?？趦缺樯碜汴?yáng)明。初六十六二十六同。手掌胸前又在胸。初七十七二十七。內踝氣沖及在膝。初八十八二十八辰。腕內股內更在陰。初九十九并二十九。在尻在足膝脛后。初十二十三十日。腰背內踝足跗覓。
[卷之五\治法第五] 禁針穴(一首)
禁針穴道要先明。腦戶(hù)囟會(huì )及神庭。絡(luò )卻玉腕角孫穴。顱囟承泣隨承靈。神道靈臺膻中忌。
水分神關(guān)并會(huì )陰。橫骨氣沖手五里?；T(mén)承筋并青靈。更加臂上三陽(yáng)絡(luò )。二十二穴不可針。
孕女不宜針合谷。三陰交內亦通倫。石門(mén)針灸應須忌。女子終身無(wú)妊娠。外有云門(mén)并鳩尾。缺盆客主人莫深。肩井深時(shí)人悶到。三里急補人還平。
[卷之五\治法第五] 禁灸穴(一首)
禁灸之穴四十五。承光啞門(mén)及風(fēng)府。天柱素臨泣上。睛明攢竹迎香數。未顴系竹空。
頭維下關(guān)與脊中。肩貞心俞白環(huán)瑜。天牖人迎共乳中。周榮淵液斧鳩尾。腹哀少商魚(yú)際位。
經(jīng)渠天府及中沖。陽(yáng)關(guān)陽(yáng)池地五會(huì )。隱白漏谷陰陵泉。條口犢鼻兼陰市。伏兔髀關(guān)委中穴。
殷門(mén)申脈承扶忌。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 天元五運經(jīng)天(一首)
甲己HT天其色黃。土運宮音長(cháng)夏當。乙庚素天白色流。金運商音應秋收。丁壬蒼天青色行。
木運角音應春生。戊癸丹天赤色朗。大運征音應夏長(cháng)。丙辛玄天黑色彰。水運羽音應冬藏。
五太甲丙戊庚壬。陽(yáng)為大過(guò)速來(lái)臨。五少乙丁己辛癸。陰為不及常徐起。五正如期命曰平。
支干加臨見(jiàn)之矣。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 六化司十二支(一首)
巳亥厥陰。風(fēng)木飄怒。子午少陰。君火為暑。丑未太陰。濕土為溽。寅申少陽(yáng)。相火為燠。卯酉陽(yáng)明。燥金清肅。辰戌太陽(yáng)。寒水為主。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 運與天歲德符異名(一首)
運同天化號天符。運臨本辰名歲直。運同歲直又同天。是謂三合名太乙。太運若與在泉俱。
此年名曰同天符。少運若與在泉類(lèi)。此年名曰同歲會(huì )。運臨四孟歲無(wú)殊。又有同天支德符。
壬寅之歲斯云乎。又有同歲支德符。癸巳之年斯謂歟。運如不及雖寒氣。得逢月干來(lái)相契。
或當大寒氣交初。日時(shí)干與運相配。三者皆名干德符。氣化及期是平歲。
天地左右六步主氣交時(shí)候大寒厥陰為初氣。春分少陰二氣逢。小滿(mǎn)少陽(yáng)三氣至。大暑太陰四氣通。秋分陽(yáng)明五之氣。小雪太陽(yáng)六氣終。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 天地三用時(shí)位(一首)
司天主一歲之天。在泉主一歲之地。司天又主上半年。在泉又主下半年。司天又主初之氣。
在泉又主終之氣。左右間是陰陽(yáng)路。每到六旬移一步。司天三位以茲分。時(shí)位初終隨度數。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 六十年運氣相臨異名(一首)
司天生運父臨子。名為順化當如此。運生司天子臨父。名為小逆倒之故。司天克運號天刑。
大過(guò)天刑運反平。五運若犯司天克。當分太少觀(guān)差忒。少運勝天為不和。太運勝天為太運。
少運勝天或天勝。其位反同天正化。順化小逆無(wú)勝負。此由運與天和睦。天刑不和與天逆。
災變分爭想非一。三者皆從何處來(lái)。運與司天不相得。運同天化是相符。名逐加臨與消息。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 定交六氣時(shí)刻(一首)
法以四年為一紀。年遇三合周復始。申子辰為初六天寅子亥酉申午起。巳酉丑為六二天。
蛇兔虎鼠豬雞里。寅午戌為六三天。申午巳卯寅子是。亥卯未為六四天。定入晡早禺出爾。
每氣六十日方換。常余八十七刻半。初三與五欲交時(shí)。從初一刻根據期算。二四與六欲交時(shí)。從申定刻隨時(shí)斷。二十四步百刻周。方成一度如魚(yú)貫。前三十日謂之初。天氣用時(shí)地氣伏。后三十日謂之中。地氣用時(shí)天來(lái)從。天用事則地氣上。地用事則天氣降。地氣升時(shí)入太虛。天氣降時(shí)入有質(zhì)。升而已降降而升。升降相因變乃出。凡言天者求之本。風(fēng)暑火濕燥寒附。凡言地者求之位。二火土木金水議。凡言人者求氣交。多少常差其分際。天氣不足地氣隨。地氣不足天氣來(lái)。運居其中常先應。歸所同和惡不勝。上勝天氣降而下。下勝地氣遷而上。微者小瘥甚大瘥。佐易變生觀(guān)病狀。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 六化標本正對生成(一首)
午未酉戌亥及寅。正化從本其數生。子丑寅卯巳及申。對化從標其數成。正化令實(shí)勝無(wú)復。對化令虛勝復行。運從成數皆因少。生數都緣太與平。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 一歲之中五運交日(一首)
初起大寒無(wú)改易。二起清明前三日。三起夏至前之五。四起處暑后之七。五起立冬后五朝。
各七十二循環(huán)畢。主運木火土金水。運生一運周而始。陽(yáng)年起太陰年少。太少之各相間起。
角征宮商羽迭排。每年自覺(jué)輪無(wú)已。欲推客氣尋誰(shuí)問(wèn)。當年運是初之運。五音支小逐陰陽(yáng)。
運運相生體前論。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 五太從運化(一首)
五太之年雖異紀。司天止有羽與征。太角運與上商同。上征逢時(shí)氣逆沖。戊火然為太征歲。
上羽還同正征議。大征更見(jiàn)征司天。收氣必晚難齊至。太商若更遇上征。便與正商無(wú)少異。
運或本羽見(jiàn)上羽。長(cháng)氣不化乖常度。唯大宮年本氣專(zhuān)。更無(wú)他候奪其權?？v逢上羽及上征。
終莫虧盈土化宣。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 五少從運化(一首)
五少之年從鬼化。司天唯有角商宮。若逢相克比和者。更逐天音與正同。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 五運不及災宮(一首)
辛一丁三己五中。乙七癸九是災宮。勝從各分時(shí)與位。誰(shuí)知五臟與宮同。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 五郁發(fā)期(一首)
土火之郁發(fā)于四。金發(fā)于五為常事。木郁之發(fā)無(wú)相期。水郁二火前后至。氣有多少發(fā)微甚。
微厥下承如氣應。盛者差三十度奇。氣猶未去乖常令。運太過(guò)者其至先。運不及者其至后。
當先反后后反先。發(fā)不如期是災咎。木達火發(fā)土奪之。金泄水為之折制。觀(guān)其虛盛與調之。
過(guò)者折之以其畏。咸瀉腎兮酸瀉肝。甘瀉脾兮辛瀉肺?？酁a心兮自古同?？蛣贌o(wú)妨假其氣。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 五臟五邪相乘
虛邪之病母乘子。心火熱乘脾土是。實(shí)邪之病子乘母。肺金燥乘脾土里。微邪之病妻乘夫。
腎水寒乘脾土耳。賊邪之病夫乘妻。肝木氣乘脾土矣。正邪之病為本病。脾土自甚濕如此。
所謂微實(shí)正虛邪。從微至甚求其理。細言各有甚與微。其余以此類(lèi)推之。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 六氣先取化元(一首)
辰戌之紀號太陽(yáng)。瀉水補火當在九。卯酉之紀號陽(yáng)明。瀉金補水六月取。寅申之紀號少陽(yáng)。
瀉火補金在龍口。丑未之紀號太陰。瀉土補水迎馬首。子午之紀號少陰。瀉火補金辰上候。
巳亥之紀號厥陰。瀉木補土年在丑。只要先時(shí)取化源。此是玄珠斡天手。啟玄注素別些個(gè)。
用藥施針兩俱可。卻于四月始迎風(fēng)乍前十二先發(fā)火。玄珠五穴分明說(shuō)。數有生成多少別。木瀉太沖火太陵。土白金淵水溪穴。衰者還宜預補之。陰陽(yáng)自有玄珠說(shuō)。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 天地藥食所宜(一首)
上角或下角。治以辛涼且無(wú)駁。上下征或火。針而寒者自來(lái)可。上宮或下宮。若加之熱古今同。上宮中或角與征。上用苦熱而已矣。下宮如遇征其中。下使甘溫如喝起。下宮下若更逢宮。下主苦溫隨表里。下宮或值中商羽。下非甘熱將何據。上商與下商?？嘈赜至?。下商中角征商羽。治下酸溫是正方。上羽宜苦溫。下羽宜苦熱。上羽中逢宮羽商。上宜甘熱一言決。下羽中商角羽宮。下當甘熱別無(wú)說(shuō)。下屬地。上屬天。藥食隨宜慎勿偏。假若上宮宜苦熱?？嗳粲脮r(shí)須發(fā)泄?？嗄茉餆釢衲芡?。甚者更加奪與越?？酂崛鐚⒀a濕家?？v無(wú)肉潰須皮裂。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 運氣活法(一首)
病如不是當年氣?？磁c何年運氣同。便向某年求活法。方知都在至真中。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 六氣化變勝復淫治略(一首)
夫六化六變。勝復淫治。不可綱紀。六氣所至。和平暄埃。炎暑清勁。時(shí)化之常。璺啟舒榮。圓盈行出。庚倉藏斂。司化之常。風(fēng)雨霧露。形見(jiàn)蕃鮮。生長(cháng)收藏。氣化之常。六氣生終。寒溫溽潤。毛羽介。鱗生羽化。皆謂生成。德化之常。生榮濡茂。堅藏之謂。布政之常。大涼驟注。燔燎散落。自埃水雹。氣變之常。高明光顯。沉陰暝晦。勁切凄鳴。堅芒剛固。令行之常。為病里急。瘍疼身熱。積飲痞隔。嚏嘔瘡瘍。浮虛身腫。病形之常。肢痛驚惑。惡寒戰栗。譫妄驚躁。瞀時(shí)蓄滿(mǎn)。尻膝病。病內之常。(音備)戾悲妄。衄嘔涌?；魜y吐下。喉閉耳鳴。皴揭寢汗。經(jīng)病之常。脅痛嘔泄。語(yǔ)筆重。暴注。流注禁止。病主之常。凡十二變。報德以德。報化以化。報政以政。報令以令。氣高則高。氣下則下。氣后則后。氣前則前。氣中則中。氣外則外。位之常也。風(fēng)勝則動(dòng)。熱勝則腫。燥勝則干。寒盛則浮。濕勝濡泄。甚則變病。水閉腑腫。隨氣所在。以言其變。六氣之用。各歸不勝。而故為化。太陰雨化。施于太陽(yáng)。太陽(yáng)寒化。施于少陰。少陰熱化。施于陽(yáng)明。陽(yáng)明燥化。施于厥陰。厥陰風(fēng)化。施于太陰。各命所在。征兆之耳。
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 司天勝復六診(一首)
沖陽(yáng)胃土足跗上。微則食減絕則喪。(厥陰司天視診。)尺澤在肘內廉文。金肺內絕火邪旺。
(少陰司天。)太溪內踝后跟中。土來(lái)克水。腎家恙。(太陰司天。)天府肺氣肘內側。腋下三寸?；饝?。(少陽(yáng)司天。)太沖在足大指后。本節三寸。屬肝臟。(陽(yáng)明司天。)神門(mén)掌后銳骨端。心氣難與太陽(yáng)亢。經(jīng)言六脈絕不治。聊為歌式備遺忘(太陽(yáng)司天。)
[卷之六\運氣第六(并出玉匱密鑰)] 十二月七十二候(一首)
立卻春來(lái)春氣動(dòng)。一夜東風(fēng)能解凍。土底蟄蟲(chóng)已振搖。水上跳魚(yú)相戲泳。自從交得雨水后。
獺也祭天貪應候。忽聞鴻雁音聲北。那知草木萌芽透。驚蟄如箭去難留。開(kāi)卻桃花未肯休。
倉庚叫罷還重叫。催得胡鷹變作鳩。春色平分才一半。向時(shí)玄鳥(niǎo)重相見(jiàn)。三聲五聲天際雷。
一閃兩閃云間電。正芳菲里報清明。忙殺梧桐枝上英。田鼠化人不見(jiàn)。虹橋垂淚雨初晴。
洽數歷日早谷雨。浮萍上斷閑洲渚。鳴鳩自拂其羽毛。戴勝降在何桑樹(shù)。立夏那曾與物爭。
知他螻蟈為誰(shuí)鳴。無(wú)端蚯蚓縱橫出。有意王瓜取次生?？蓱z小滿(mǎn)成虛度。閑尋苦菜曾榮處。
靡草于村死欲枯。微暑一簾推不去。芒種一番新?lián)Q互。不謂螳螂遽如許。鳴HT千聲復萬(wàn)聲。
反舌盧都無(wú)半語(yǔ)。夏至始知造化功。鹿頭角解養新茸。陰陰柳上鳴蜩日。細細田間半夏風(fēng)。
小暑乍來(lái)渾未覺(jué)。溫風(fēng)特特褰簾幕。屋壁才容蟋蟀居。山崖已見(jiàn)蒼鷹學(xué)。大暑雖炎猶自好。
且看螢光流腐草。勻勻潤土散溽蒸。時(shí)時(shí)大雨蘇焦槁。大火西流又立秋。涼風(fēng)直透曲房幽。
一庭新露空如玉。幾個(gè)寒蟬聒樹(shù)頭。一瞬中間處了暑。鷹銜?shū)B(niǎo)祭誰(shuí)教汝。天地屬金始整肅。
禾稼登場(chǎng)漸清楚。無(wú)可奈何白露秋。大鴆小雁來(lái)南州。且教玄鳥(niǎo)都歸去。教令諸禽各養羞。
自入秋分轉寂寞。許犬雷聲也收卻。蟄戶(hù)如何敢不壞。水痕只見(jiàn)從今涸。寒露人言晚節佳。
鴻為賓客也離家。雀投大水化為蛤。菊繞疏籬黃幾花。休言霜降非天意。豺野狼用獸班秋祭。
草木皆黃落葉天。蟄蟲(chóng)更不抬頭起。誰(shuí)著(zhù)書(shū)來(lái)立冬信。水始成冰寒日進(jìn)。地凍荒郊裂似龜。
雉入大水潛為蜃。逡巡小雪年華暮。斷虹不見(jiàn)藏何處。天騰地降兩不交。閉塞如城如禁固。
入得大雪轉凄迷。嫌誰(shuí)不肯啼?；⒊踅缓箫L(fēng)生壑。荔挺出時(shí)霜滿(mǎn)蹊。短日漸長(cháng)冬至矣。
蚓結黃泉都不起。漸漸林間角解麋。溫溫井底泉搖水。去歲小寒今歲又。雁聲北鄉春去舊。
鵲尋高處始來(lái)巢。雉入寒煙時(shí)一。一年時(shí)盡大寒來(lái)。雞始乳兮如乳孩。鷙心厲疾飛還勁。
澤腹彌堅?xún)霾婚_(kāi)。五朝一候如鱗次。二歲從頭七十二。達人觀(guān)此發(fā)天機。多少乾坤無(wú)限事。
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