高血壓、糖脂代謝異常都是心血管疾病的重要危險因素,兩者相互影響,互為因果,共同加速心血管疾?。–VD)的發(fā)生和發(fā)展。
近期公布的一項國內臨床研究引起廣大醫生的廣泛關(guān)注。該研究顯示在10名高血壓患者中就有6名糖代謝異常,而且73%的糖代謝異?;颊叨际茄芯块_(kāi)展過(guò)程中新發(fā)生的。高血壓與糖尿病的密切關(guān)聯(lián)被進(jìn)一步證實(shí),可以說(shuō)高血壓、糖尿病就是一對難兄難弟!高血壓患者從某種意義上講就是“準糖尿病人”。
解放軍總醫院內分泌科主任醫師潘長(cháng)玉教授在多年的門(mén)診過(guò)程中也發(fā)現,大約80%的門(mén)診高血壓患者均伴有血糖異常情況,其中近60%的高血壓患者出現糖耐量異常,而糖耐量異常目前被認為是糖尿病前兆,絕大多數糖耐量異?;颊邥?huì )最終都發(fā)展為糖尿病。
血糖異常的人群,包括糖尿病前期或者糖尿病,實(shí)際上是多種心血管危險因素聚集的一個(gè)特殊人群,也就是說(shuō),患者看上去是出現了血糖異常的情況,但在血糖異常下面通常會(huì )隱藏著(zhù)許多的心血管危險因素。在糖耐量異常人群中,超重/肥胖的比例要明顯高于血糖正常人群。血脂異常(包括LDL-C高水平、HDL-C低水平和甘油三酯高水平等)的比例也都比較高。另外諸如吸煙、不良的生活方式等因素都是很重要危險因素。
針對高血壓與糖尿病如此密切的關(guān)系,是否有必要對所有高血壓患者均常規檢查血糖呢?由于糖耐量異常屬于糖尿病前期,普通血糖檢查結果正常,需要進(jìn)行糖耐量試驗才能發(fā)現,檢查程序較普通血糖復雜且檢查費用也更昂貴,所以目前尚無(wú)定論,但專(zhuān)家們一致認為,對于高血壓患者,在進(jìn)行有效降壓治療的同時(shí),醫生和患者均應注意到可能存在的血糖異??赡?,根據個(gè)體情況,早發(fā)現、早干預。
高血壓患者就是準糖尿病人!高血壓患者必須在降壓治療的同時(shí),提早預防糖尿病的發(fā)生,警惕糖尿病的發(fā)生,這是非常有意義的。
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