感冒后久咳是臨床上常見(jiàn)的一種病癥，它是由于感冒初期常常不被重視，治療不及時(shí)，導致余邪留戀不去，或致邪熱入里，引起持續性咳嗽。筆者采用艾灸風(fēng)門(mén)、肺俞配合超短波治療，取得滿(mǎn)意效果，中醫人網(wǎng)轉載報道如下。
一般資料
76例患者均為我院呼吸內科門(mén)診和住院病人。隨機分為艾灸配合超短波組(治療組)和常規針刺組(對照組)。治療組4O例，男21例，女19例；年齡11～6O歲，平均41歲；病程1～6個(gè)月，平均3個(gè)月。對照組36例，男17例，女19例；年齡15～61歲，平均45歲；病程半個(gè)月～6個(gè)月，平均2．5個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。
治療方法
治療組：
①艾灸治療：取穴：風(fēng)門(mén)、肺俞。操作方法：取艾條1根，截成4段，點(diǎn)燃后放入灸箱內，將灸箱放在患者的雙側風(fēng)門(mén)及肺俞穴上，蓋好灸箱的蓋子，周?chē)痪牡牡胤接弥委熃砩w好，避免受涼。每次灸至艾條燃盡，皮膚出現潮紅、出汗為度。每天1次，7次為1個(gè)療程。
②超短波治療：病人平臥在治療床上，把超短波的兩個(gè)電極板分別對置放在患者的后背及前胸處，采用Schliephake的四級劑量分級法的Ⅱ級劑量，即微熱量，以患者有剛能感覺(jué)的溫熱感為宜l】]，每次治療時(shí)間為15min，7次為1個(gè)療程。
對照組：針刺取穴：肺俞、太淵、列缺。隨證配穴：風(fēng)寒者，配合谷、外關(guān)；風(fēng)熱者，配大椎、曲池；氣虛者，配足三里、氣海；陰虛者，配太溪。每天1次，7次為1個(gè)療程，療程間休息2天，2個(gè)療程后統計療效。
治療結果
療效標準：痊愈：咳嗽癥狀消失，并維持2周以上。顯效：咳嗽時(shí)間、強度明顯減少減輕，有痰液者痰量明顯減少，有咽部體征者明顯減輕。好轉：咳嗽時(shí)間、強度有所減少減輕，有痰液者痰量有所減少。無(wú)效：咳嗽時(shí)間、強度無(wú)減少減輕，有痰液者痰量無(wú)減少，有咽部體征者無(wú)變化。
兩組患者均經(jīng)2個(gè)療程治療，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統計學(xué)意義(PdO．05)。治療組4O例，痊愈29例，顯效9例，好轉2例，無(wú)效0例，愈顯率95 。對照組36例，痊愈19例，顯效10例，好轉6例，無(wú)效1，愈顯率80．6 。
典型病例
患者，男，2l歲，2009年12月9日就診。主訴：間斷咳嗽3個(gè)月。3個(gè)月前因感受風(fēng)寒后發(fā)熱惡寒、咳嗽、咽喉疼痛。遂到附近醫院治療，診斷為感冒。當時(shí)給予靜脈滴注阿奇霉素，口服強力感冒片、鹽酸可待因口服溶液等藥物進(jìn)行治療，3天后體溫恢復正常，但咳嗽、咽癢等癥狀未解，一直持續至今，遂來(lái)我科就診。癥見(jiàn)咳聲低微、神倦乏力、自汗畏寒、納差。查體：咽部微紅，舌淡胖苔白，脈沉緩無(wú)力。血常規正常，胸透示肺紋理增粗。診斷：咳嗽(肺氣虧虛型)。采用上述治療方法，1個(gè)療程結束后患者咳嗽、咽癢癥狀減輕，自汗畏寒消失，食欲好轉。又治療2次，咳嗽、咽癢消失，患者面色紅潤，精力充沛。3個(gè)月后隨訪(fǎng)，未復發(fā)。
討論
西醫認為，感冒后咳嗽多為細菌或病毒感染所致，由于不正確使用抗生素，使菌群失調，或細菌及病毒變異產(chǎn)生耐藥現象，因此出現咳嗽經(jīng)久不愈。中醫學(xué)認為，此病為外感咳嗽的范疇。因肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，為華蓋之臟，開(kāi)竅于鼻，外合毛皮，且為嬌臟，不耐寒熱，外感風(fēng)寒之邪從皮毛或口鼻而入，肺氣失于宣降，導致肺氣向上的升宣和向外周的布散失職，肺氣上逆，故出現胸悶、咳喘、咽癢等癥狀r。清·吳儀洛《成方切用》中指出“故治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不至于害，且補中自有攻意?！惫蕼仃?yáng)益氣，則肺虛充實(shí)，而病邪當除。
《素問(wèn)·咳論篇》日：“治藏(臟)者治其俞?！薄镀⑽刚摗り幉≈侮?yáng)陽(yáng)病治陰》提出：“治風(fēng)寒之邪，治其各臟之俞?！惫嗜》斡嵫?，具有調肺氣、補虛的功效，主治咳嗽等肺系疾病?，F代研究表明針刺肺俞可增強呼吸功能，使肺通氣量、肺活量及耗氧量增加，明顯減小氣道阻力，從而促進(jìn)支氣管內的炎性物質(zhì)的吸收，達到止咳的目的?！队颀埜琛啡眨骸半砝聿幻芸人灶l，鼻流清涕氣昏沉，須知噴嚏風(fēng)門(mén)穴，咳嗽宜加艾火深?！憋L(fēng)門(mén)穴是祛風(fēng)的要穴，此穴為風(fēng)邪出入之門(mén)戶(hù)，穴位深部為肺臟，可治療風(fēng)寒濕侵犯肺臟所致的外感咳嗽。艾灸風(fēng)門(mén)穴具有祛風(fēng)宣肺、止咳平喘的作用。
歷代醫家都很重視使用灸法，《醫學(xué)入門(mén)》指出：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”?！侗怡o心書(shū)·住世之法》明確提出：“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三?！爆F代研究證實(shí)，灸法具有調和氣血、改善微循環(huán)的功能l5]。使微血管開(kāi)放增多，血流速度加快，組織營(yíng)養得以供應，可提高機體免疫力，因此有利于炎癥組織的修復?！额?lèi)經(jīng)圖翼·諸癥灸法要穴》提出灸法有“助氣回陽(yáng)”的作用，“火力若到，功非淺顯”?！夺t宗金鑒·刺灸心法要旨》說(shuō)：“凡灸諸病，必火足氣到始能愈?！卑南淠苁够鹆?，火氣充足。同時(shí)也有很好的可控性，使溫度適中，患者舒適。
超短波可使局部小血管持久擴張，加速血液循環(huán)，從而改善營(yíng)養物質(zhì)對組織的供給，增加白細胞和抗體對組織的供給，網(wǎng)狀內皮系統活性增高，吞噬細胞的數量與吞噬能力增強，這些均有利于組織免疫力的增強及炎癥的吸收 。
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