1.無(wú)糖食品可以隨便吃嗎?
很多所謂的“無(wú)糖食品”只是不含蔗糖、果糖、葡萄糖或糖漿等(用木糖醇、甜菊糖、甜蜜素、安賽甜等人工甜味劑代替),卻含有淀粉、糊精等糖類(lèi),故消化吸收后照樣可以很快升高血糖。淀粉或糊精升高血糖的作用并不比蔗糖和果糖更弱,所以吃這樣的無(wú)糖食品或“無(wú)蔗糖”食品并無(wú)意義,更不能隨便吃。
正規無(wú)糖食品應該不含或極少含各種糖類(lèi),糖類(lèi)含量≤0.5%。與同類(lèi)食品相比,它們對餐后血糖影響較小,通常含有較少的能量,適合高血糖者和減肥者。不過(guò),目前比較常見(jiàn)的無(wú)糖食品大多是飲料,即使符合無(wú)糖標準,也不值得推薦。
2.降糖食品真的降糖嗎?
控制血糖主要依靠使用降糖藥物、控制食物總量并科學(xué)搭配、增加體力活動(dòng)、管理體重、加強監測等綜合措施。沒(méi)有一種食物可以像胰島素或口服降糖藥那樣能有效地降低血糖。雖然有不少食物,例如某些粗糧、雜豆、蔬菜、魔芋等號稱(chēng)是“降糖食物”,但它們也只不過(guò)是血糖生成指數較低而已。有些降糖食品的傳言,比如南瓜降糖、苦瓜降糖、紅薯降糖、蜂蜜降糖,則是毫無(wú)根據的說(shuō)法?!芭Α背赃@些降糖食品并不能真的降低血糖,相反會(huì )導致?tīng)I養失衡,得不償失。
3.水果含糖高,堅決不能吃?
水果中的碳水化合物以果糖為主,而果糖的代謝是不依賴(lài)胰島素的,而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩血糖的吸收,所以糖友們在血糖得到良好控制后可以少量進(jìn)食水果。可在加餐時(shí)間吃水果,但一天水果總量不超過(guò)200克,并根據食物交換份法,從下一餐中相應減少25克的主食量就可以了。盡量要選擇低血糖生成指數的水果,如獼猴桃、火龍果、草莓、櫻桃等。
4.饑餓時(shí)吃堅果行嗎?
有些糖尿病患者飲食控制過(guò)于嚴格,饑餓感較重,就吃一些花生、瓜子、核桃、杏仁等堅果來(lái)充饑,認為它們不含糖類(lèi),對血糖影響很小。這些堅果含糖量的確少,但脂肪和蛋白質(zhì)含量很高,故對血糖仍有較大影響。
堅果營(yíng)養豐富,營(yíng)養價(jià)值較高,糖尿病患者可以食用,只是不能不加控制地隨意食用。一般建議,堅果應代替部分油脂或大豆。少數堅果如栗子、蓮子、白果等含大量糖類(lèi),應代替部分主食。
5.糖尿病患者可以飲酒嗎?
乙醇(酒精)本身對血糖的影響不大,但它含有能量卻又沒(méi)有任何營(yíng)養作用,而且飲酒會(huì )增加高血壓風(fēng)險,損害肝臟、神經(jīng)系統和胃腸,所以不推薦糖尿病患者飲酒。如果非飲不可,每天不要超過(guò)1~2份“標準量”,每周不超過(guò)2次飲酒。
1份“標淮量”是指含10克酒精的酒,即啤酒285毫升,或清淡啤酒375毫升,或紅酒100毫升,或白酒30毫升。
此外,酒精會(huì )促進(jìn)使用磺脲類(lèi)藥物或胰島素治療的患者出現低血糖,所以糖尿病患者應戒酒。
6.主食吃得越少對病情控制越有利嗎?

不少患者只控制主食攝入,認為飯吃得越少越好,甚至連續數年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩。這樣會(huì )造成兩種后果:一是由于主食攝入不足,總熱量無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝的需要,從而導致體內脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解、身體消瘦、營(yíng)養不良,甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥;二是認為已經(jīng)控制了飲食量,從而對油脂、零食、肉蛋類(lèi)食物不加控制,使每日總熱量遠遠超過(guò)控制范圍,而且脂肪攝入過(guò)多,如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病,使飲食控制失敗。
其實(shí),糖尿病患者不僅需要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量,還需要控制含熱量較高的脂肪。而且,主食中含較多的復合碳水化合物,升血糖的速率相對較慢,在適當范圍內應增加攝入量。
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