臨床上很少會(huì )出現連續做增強CT的情況,除非是上級醫院不承認下級醫院的客觀(guān)檢查結果,需要重新做檢查評估病情。
CT檢查是應用X線(xiàn)的穿透作用來(lái)達到醫學(xué)成像原理,但X線(xiàn)除了穿透作用,還有一定的生物效應(即電離輻射產(chǎn)生的危害),如果超過(guò)容許照射劑量,則會(huì )發(fā)生放射反應(如血白細胞減少等),甚至放射損害(疲勞、乏力、食欲下降等)。
輻射劑量的單位一般用毫西弗,短時(shí)間內人體接受的輻射劑量小于100毫西弗,是沒(méi)有危害的。但如果一次性遭受4000毫西弗以上的輻射,則會(huì )致死。

臨床醫學(xué)上常用的CT,如果只檢查一個(gè)部位,通常會(huì )使用低劑量射線(xiàn),如一次胸部CT檢查,所受輻射量為0.5-1.0毫西弗;常規劑量的CT檢查也是3-5毫西弗;就算是增強劑量的CT也只是6-10毫西弗,
X線(xiàn)作為一種能量,在穿透人體后不會(huì )持續停留,會(huì )慢慢消散掉,其生物效應也和其瞬時(shí)輻射劑量有關(guān)。所以就算短時(shí)間內連續做增強CT,其危害幾乎可以忽略不計。

臨床上做增強造影CT,是需要經(jīng)過(guò)靜脈注入水溶性有機碘(碘海醇)對比劑后再進(jìn)行掃描的方法。人體內不同器官或病變組織,碘的分布及濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差,增強造影CT能使平掃CT未顯示或顯示不清的病變顯現出來(lái),達到臨床需要。
除了CT輻射帶來(lái)的微小損傷,再一個(gè)需要注意的就是造影劑的副作用,臨床上現在使用的都是高純度的碘海醇,注入人體后會(huì )以原形式經(jīng)腎臟排出體外,出現過(guò)敏或不良反應的情況非常罕見(jiàn)。我們醫院多年來(lái)出現造影劑過(guò)敏的人,一個(gè)手掌的數都不夠,不必太過(guò)擔心。

雖然說(shuō)人體可以接受這樣的瞬間輻射量,但曾醫生還是建議,除非醫學(xué)需要,否則能不做CT就盡量不要做CT,特別是全身的PET-CT,輻射更大。臨床上經(jīng)常遇到一些車(chē)禍的患者,來(lái)了醫院就要求做全身CT掃描檢查,這是很錯誤的想法。
其次,人體的生殖細胞對輻射的生物效應更敏感,除非醫學(xué)需要,否則生殖器官能不做CT或X線(xiàn)就不做;孕婦和小孩,盡量少接觸這些輻射源。
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