欧美性猛交XXXX免费看蜜桃,成人网18免费韩国,亚洲国产成人精品区综合,欧美日韩一区二区三区高清不卡,亚洲综合一区二区精品久久

在外人看來(lái)，姜玉武說(shuō)話(huà)溫柔、做事細心，姜玉武笑稱(chēng)，“這是職業(yè)病，干兒科時(shí)間長(cháng)了，啥事兒都愛(ài)操心，跟人說(shuō)話(huà)都跟哄小孩一樣?！?他暖人的笑容，仿佛鄰家的大哥哥。

在患者心中，姜玉武不僅醫術(shù)高超，而且醫德高尚，如“神”一般的存在。

姜玉武說(shuō)：“醫生當然不是神，但是做好醫生必須有像‘神’一樣的精神追求。做醫生須要有夢(mèng)想。

心間最柔軟的觸動(dòng)

如果不是兒時(shí)得了一場(chǎng)大病，姜玉武可能不會(huì )選擇學(xué)醫，更不會(huì )選擇做兒科醫生。

他指著(zhù)喉嚨間的傷疤說(shuō)，這是小時(shí)候得病氣管切開(kāi)、插管上呼吸機留下的印記。這場(chǎng)大病，姜玉武死里逃生。高考報志愿時(shí)，在他的父親的強烈要求下，他選擇了學(xué)醫。1986年，姜玉武考入北京醫科大學(xué)（現北大醫學(xué)部）醫療系。

在這場(chǎng)“包辦婚姻”中，姜玉武與醫學(xué)屬于“日久生情”型?！皩W(xué)醫后越學(xué)越喜歡，尤其是臨床實(shí)習后，對醫學(xué)更是越來(lái)越感興趣?！?/p>

1990年，姜玉武進(jìn)入北大醫院開(kāi)始實(shí)習后，轉的第一個(gè)科便是兒科。也許，這就叫做“命中注定”。因為兒時(shí)得過(guò)重病，姜玉武對兒科有著(zhù)濃厚的興趣。當時(shí)的北大醫院也正是大師輩出的時(shí)代，也是兒科最為強盛的年代?！拔覀兊睦蠋煻际恰褚粯拥拇嬖凇?，就像‘電腦’一樣，什么都知道?！?/p>

當時(shí)的兒科主任是吳希如。改革開(kāi)放之初，吳希如前往美國小兒神經(jīng)科進(jìn)修，帶回先進(jìn)經(jīng)驗，極大地促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。

在姜玉武眼里，小兒神經(jīng)科的病種繁復，需要縝密的邏輯思維，每天都有新鮮病例，挑戰性強，這正是他的強項，他對老師吳希如說(shuō)：“我就想學(xué)這個(gè)?！?/p>

雖說(shuō)興趣是最好的老師，但當理想遇到現實(shí)，總有令人動(dòng)搖的時(shí)刻?！耙淮笮』镒痈陕锶W(xué)兒科？收入低、風(fēng)險大，圖什么？”姜玉武總能聽(tīng)到這樣疑問(wèn)，仿佛兒科醫生就低人一等似的。三年住院醫完成后，姜玉武順利考上博士，換專(zhuān)業(yè)的機會(huì )擺在他的面前，他有些猶豫了。

而一次路邊的偶遇，再次堅定了姜玉武的做兒科大夫的決心。

“姜叔叔好！”正在醫院路口打車(chē)的姜玉武面前突然冒出一個(gè)騎著(zhù)單車(chē)的大男孩?！敖迨濉闭苫?，男孩說(shuō)：“您不記得我啦，你搶救過(guò)我呀，您還讓我別害怕?！苯裎湎肫饋?lái)了，兩年前他搶救過(guò)一個(gè)急性腎炎合并急性肺水腫的孩子，這種患者呼吸受阻有一種瀕死感，讓這個(gè)十幾歲的孩子非常害怕。姜玉武有空就一直陪著(zhù)他，安慰他說(shuō)：“別害怕，有叔叔在，一定不會(huì )有問(wèn)題的?！?/p>

如今這個(gè)又高又大的男孩活蹦亂跳地站在姜玉武面前，對他說(shuō)：“我一直特別感激您！記著(zhù)您！”這句話(huà)一下子戳中了姜玉武心中最柔軟的地方，“我當時(shí)真是一股暖流涌入心間，和成年人有所不同的是，孩子還在成長(cháng)期，疾病對于孩子而言，有可能影響他將來(lái)的一生，因而治病意義更加重大?！?/p>

姜玉武下定決心，不管別人怎么看，他要當好兒科大夫?！皟嚎拼蠓蛞欢ㄒ貏e盡心，也許你的一點(diǎn)點(diǎn)小失誤就會(huì )影響孩子的一生，而你的努力治療就有可能給孩子一個(gè)美好的未來(lái)。別人不理解，不一定看得起咱，咱要看得起自己?！?/p>

姜玉武是這樣想的，也是這樣做的。從做住院醫開(kāi)始，他每天早上七點(diǎn)進(jìn)科，晚上九點(diǎn)、十點(diǎn)才離開(kāi)，為治療每一個(gè)孩子盡心盡力。從醫二十多年，姜玉武治療過(guò)的孩子數以千計，其中很多自出生開(kāi)始就在他這里接受治療。姜玉武幫助這些孩子緩解病情，看著(zhù)這些孩子長(cháng)大，上大學(xué)，甚至結婚生子，他是孩子心中那個(gè)親切的、神奇的、偉大的“姜叔叔”，還有的孩子管他叫“干爸”?？吹竭@些孩子們的成功所帶來(lái)的這種成就感是支撐姜玉武前進(jìn)的最大動(dòng)力。

姜玉武說(shuō)他很幸運，在北醫學(xué)習，又在北大醫院這樣一家有著(zhù)悠久傳統的醫院工作?！氨贝筢t院是個(gè)特殊的地方，他的價(jià)值觀(guān)很統一，無(wú)論年長(cháng)年輕，大家都遵循著(zhù)厚德尚道的價(jià)值觀(guān)，并以此為行為準繩。如果你想干些違背這些準則的事情，沒(méi)有人會(huì )瞧得起你，即使你在世人眼里可能有名有利。我想這就是一個(gè)醫院品牌的厚度吧。我衷心感謝學(xué)校和醫院、前輩老師們對我人格的塑造。其實(shí)一個(gè)人如果只是為了追求名利而干事，都容易受挫、被擊垮，但如果你是為了做一名好大夫，外界是很難打倒你的，除非違法亂紀，沒(méi)有人可以剝奪你做一個(gè)大夫的權利，只要能做大夫，給孩子們看病，我就能很滿(mǎn)足?！?/p>

研究大腦的奧秘

姜玉武最喜歡研究大腦，用他的話(huà)說(shuō)，“顯微鏡下神經(jīng)元是很美的，看見(jiàn)他們，我就開(kāi)心?！彼x擇的專(zhuān)業(yè)方向是小兒神經(jīng)科中的癲癇病，因為這是研究腦功能的最好切入點(diǎn)。

癲癇是最常見(jiàn)的小兒神經(jīng)系統疾病，它是一種有著(zhù)不同病因基礎、臨床表現各異但以反復癲癇發(fā)作為共同特征的慢性腦部疾病。癲癇可見(jiàn)于各個(gè)年齡段，但因癲癇與腦功能發(fā)育密切相關(guān)，兒童和老人是易發(fā)的人群，新生兒的發(fā)病率最高。

“兒科最重要的特點(diǎn)是，它永遠處于一個(gè)發(fā)展變化的過(guò)程中。英文叫Developing Body，或者稱(chēng)Maturation，而不是“小號的大人”（small size adult）。所以?xún)嚎拼蠓蛞貏e關(guān)注發(fā)育。大腦則是發(fā)展變化最大的器官，大腦在發(fā)育成熟過(guò)程中很容易被疾病等干擾?！苯裎湔f(shuō)。

對癲癇的診斷主要依靠臨床表現和腦電圖，對臨床醫生而言，患者的癥狀描述非常重要。由于異常放電的起始部位和播散方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現復雜多樣，可以導致突然失明或幻視，也可能出現肌肉僵直、肢體抽搐或者失去張力突然跌倒，而嬰兒期的非癲癇性的一些特殊行為表現與癲癇發(fā)作非常相似，這就需要醫生仔細鑒別。

姜玉武的門(mén)診堪稱(chēng)“馬拉松”，從早看到晚，十幾個(gè)小時(shí)的門(mén)診時(shí)間卻最多只能看30-40個(gè)病人，平均一個(gè)病人耗時(shí)20分鐘，對于初診病人有時(shí)長(cháng)達一個(gè)小時(shí)。問(wèn)診、解釋、叮囑，每個(gè)細節都要關(guān)注到。

問(wèn)病史、查體是第一個(gè)環(huán)節，也是最重要的一環(huán)。身體抽一下是抽風(fēng)還是抽動(dòng)？手哆嗦是震顫還是共濟失調？姜玉武接診過(guò)不少案例，之前診斷中竟把嬰幼兒的一些正常的行為和動(dòng)作錯判為癲癇。姜玉武笑稱(chēng)他特別喜歡接診這種案例，有種“撥亂反正”的成就感，家長(cháng)聽(tīng)說(shuō)孩子沒(méi)病，往往喜極而泣。而這一切所需要的，就只是醫生要有嚴謹扎實(shí)的臨床基本訓練。

“馬云說(shuō)，三十年后應該是醫生找不到工作了，也就是可以沒(méi)有醫生而完全讓電腦來(lái)看病。我說(shuō)，這是絕對不可能的。因為醫學(xué)是有溫度的，人的眼神交流和精神慰籍是機器無(wú)法傳遞的！而且即便輸入病癥電腦就能做診斷，但前提是病癥要輸入正確，這就需要醫生的判斷?！苯裎溥€強調說(shuō)：“無(wú)論時(shí)代如何變，醫生的核心技能要求不會(huì )變，醫生的核心精神也不會(huì )變?！?/p>

姜玉武說(shuō)的“核心精神”可不僅僅指看病?！搬t生面對的是病人，而不是疾病?！痹诮裎涞拈T(mén)診中，除了要判斷病情，做出診斷，姜玉武做的最多的就是向年輕的父母們詳細解釋病情，甚至還要引導他們的疾病觀(guān)和人生觀(guān)?！坝袝r(shí)治愈，常常幫助，總是安慰?！苯裎湫欧钐佤敹噌t生的這段銘言。他的病人常說(shuō)：“跟姜大夫說(shuō)幾句話(huà)，我們就放心很多?！?/p>

“比起技術(shù)和機器，我更相信精神和人的重要性，機器只有被人用好，才是好機器?！苯裎湔f(shuō)。

一方面堅守醫生的傳統，另一方面，姜玉武和他的同事們應用最新的科技來(lái)探索癲癇的發(fā)病機制和新療法。

導致癲癇的原因很多，但超過(guò)50%的癲癇是存在遺傳基礎的。因而，尋找癲癇致病/易感基因是研究癲癇防治的重要任務(wù)之一。

北大醫院的小兒神經(jīng)科在癲癇易感基因的發(fā)現方面走在了世界的前沿。2003年，吳希如教授帶領(lǐng)課題組在國際上首次證實(shí)了T型鈣通道基因CACNA1H是兒童失神癲癇的重要易感基因。2011年，姜玉武的團隊又首次發(fā)現，鎂離子轉運體NIPA2基因發(fā)生突變時(shí)會(huì )增大嬰幼兒患癲癇的風(fēng)險。

癲癇遺傳學(xué)的快速發(fā)展和癲癇致病/易感基因的相繼發(fā)現，一方面深化了癲癇的機制研究，另外一方面也拓寬了癲癇的治療途徑。隨著(zhù)精準醫學(xué)時(shí)代的到來(lái)，基因學(xué)檢測目前已應用于大量單基因遺傳癲癇?；驒z測能夠起到幫助醫生進(jìn)行診斷、準確分類(lèi)、選擇最佳治療（避免不良反應）、決定外科治療與否、準確遺傳咨詢(xún)等作用。

姜玉武舉個(gè)了例子，鈉通道是維持神經(jīng)元正常興奮和抑制重要因素，之前認為鈉通道亞基SCN1A突變引起的癲癇，不能用鈉通道阻斷藥物，因為常常會(huì )產(chǎn)生反作用，即加重癲癇發(fā)作。而姜玉武團隊最近通過(guò)基因檢測后發(fā)現，有些病人存在罕見(jiàn)的另一種鈉通道亞基，8A亞基的基因突變，而這一亞基的突變用了鈉通斷阻斷劑后效果很好。這一發(fā)現再次證明，將來(lái)的癲癇治療可能會(huì )精細到根據不同基因突變來(lái)進(jìn)行。

“國際學(xué)術(shù)界流行一種形象的比喻，既往的抗癲癇藥治療幾乎就像在黑屋子里開(kāi)槍打犯人，需要掃射才能打中-出現好的治療效果，但是這樣也可能傷及無(wú)辜-出現不良反應?，F在，隨著(zhù)科技發(fā)展，已經(jīng)可以在某些個(gè)體做到根據個(gè)體病因的差異來(lái)選擇精準用藥。未來(lái)癲癇的診斷和分類(lèi)將會(huì )以基因等生物學(xué)指標為依據，更加準確和個(gè)體化，從而使癲癇的治療也更加精細化、個(gè)體化，這一定是未來(lái)醫學(xué)的發(fā)展方向?！苯裎湔f(shuō)。

花更多時(shí)間去基層做培訓

姜玉武的號很難掛，全國癲癇的疑難雜癥病人都想來(lái)找他看，有患者發(fā)動(dòng)全部親戚好友通過(guò)各種途徑掛號，努力了大半年才終于掛到號。

其實(shí)，做一下算術(shù)，就知道姜玉武的號為什么這么難掛。

在中國，癲癇的患病率約為7‰，按照咱們國家14億人口來(lái)算，至少900萬(wàn)。在這900多萬(wàn)癲癇患者中，超過(guò)一半是10歲以下的兒童，也就是說(shuō)，癲癇患兒（<18歲）數量至少可達500萬(wàn)。那中國小兒神經(jīng)科大夫有多少呢？粗略統計，不超過(guò)1000人。

事實(shí)上，不僅是小兒神經(jīng)科，整個(gè)兒科的醫患比都處于極低的狀態(tài)。我國每千兒童約有 0.26個(gè)兒科醫師。兒科醫師的數量只有實(shí)際需求量的四分之一。也就是說(shuō)，每個(gè)兒科大夫要多干三倍的活兒，才能勉強滿(mǎn)足看病需求。

2012年4月起，姜玉武開(kāi)始擔任北大醫院兒科主任。這個(gè)國立第一個(gè)西醫兒科，于1940年代成功轉型為按照國際先進(jìn)醫教研理念建設的現代化兒科，如今也會(huì )面臨人才短缺和流失的壓力。

“風(fēng)險高、工作累、收入低?！苯陙?lái)，姜玉武不斷呼吁國家在政策上向兒童醫療傾斜，建立長(cháng)效機制促進(jìn)兒科發(fā)展?！皣业奈磥?lái)在兒童，兒童醫療所消耗的人力、物力成本遠高于成人，而收費和成人一樣，很不合理，特別需要政策扶持，也需要政府支持下的公益性?！?/p>

姜玉武的號難掛還有一個(gè)重要原因是，不僅疑難雜癥想找他來(lái)看，普通的病例也非要讓他看了才算安心。姜玉武估算，在他的門(mén)診中一半患兒不一定要找他看。在他看來(lái)，解決兒童看病難問(wèn)題的首要途徑是，大力推廣完善分層醫療。

“大多數患兒普通疾病的首診是可以也應該在社區醫院或者基層縣市級醫院完成。如果確屬疑難重癥，再逐級轉診。這將很大程度緩解兒童醫院和大型綜合醫院兒科的就診壓力，也讓各級大夫各司其職，避免了醫療資源的浪費。這也是國際上醫療保障做得比較好的國家的通行做法，已經(jīng)證明其行之有效，能最大限度的保障大多數人的有效就醫”姜玉武曾在《光明日報》撰文《緩解兒童“看病難”，當務(wù)之急要推行分層分級就醫》。

“我這樣說(shuō)，可能有人要罵我，孩子病了還不讓人到好醫院看？我非常理解家長(cháng)的想法，但作為一名理智的醫生、專(zhuān)家，應該是推動(dòng)讓利益最大化的服務(wù)于所有人，分級醫療就是讓大多數人能看上病、看好病的最佳方法，也是破解目前醫療資源短缺的最可行的最能短期見(jiàn)效的選擇?！?/p>

如何讓家長(cháng)接受在基層診療呢？姜玉武說(shuō)，一方面需要在醫療保險上拉開(kāi)報銷(xiāo)比例，進(jìn)行政策引導；但最關(guān)鍵的問(wèn)題還是要加強基層兒科的服務(wù)能力，因此加強基層醫師的培訓和教育很重要。

“我看得再好，再努力，一天最多看三四十人；但如果我教會(huì )十人，這個(gè)效果就會(huì )放大十倍。所以，我現在更多地時(shí)間精力放在做培訓、寫(xiě)教材上?！苯裎湔f(shuō)。

除了在醫學(xué)院講大課、帶研究生、編寫(xiě)教材/指南等各種教學(xué)工作，姜玉武也在各種醫學(xué)組織中積極推動(dòng)、組織開(kāi)展各種培訓工作。作為中國抗癲癇協(xié)會(huì )青年委員會(huì )主任委員，他牽頭組織了中青年專(zhuān)家的西部行大型系列公益活動(dòng)，組織、帶領(lǐng)年富力強的中青年專(zhuān)家們下到各個(gè)欠發(fā)達的基層地區，進(jìn)行包括癲癇病學(xué)知識講座、查房帶教、病人宣教以及義診等全方位活動(dòng)，希望能手把手的帶出一批醫生和區域性癲癇診療中心來(lái)?！爸挥谢鶎俞t療贏(yíng)得信賴(lài)，合理診療模式才有可能真正建立起來(lái)，兒科才能真正地形成良性運轉，才能使大家看病都更加容易，從而形成良性循環(huán)?！?/p>