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肝臟上有腫瘤不一定就是肝癌,肝臟上發(fā)現腫瘤,多數是通過(guò)B超體檢或者是CT檢查出來(lái)的。在沒(méi)有病理診斷之前,影像醫生一般都會(huì )報告為“肝內占位性病變”。除良性血管瘤外,還有一些病變可以顯示為“肝內占位”,即使是病理證實(shí)是惡性的占位病變,也不一定就是肝癌,臨床把那些原發(fā)性肝癌才稱(chēng)之為“肝癌”。
肝癌怎么分型呢?
從病理組織學(xué)上可分為肝細胞性肝癌(占90%),膽管細胞性肝癌和兩者混合型肝癌。
臨床上根據腫瘤形態(tài)分為巨塊型、結節型和彌漫型。
肝癌有哪些癥狀呢?
肝癌早期癥狀不明顯,診斷較困難,出現癥狀就醫時(shí),多屬中、晚期。
1.早期癥狀不明顯,或僅有食欲不振、納差、乏力,體重下降。
2.中、晚期出現肝區痛,伴牽涉右肩痛,肝區腫塊。
3.部分病人可有發(fā)熱、腹瀉、消化道出血,肝癌破裂引起腹腔內出血,表現為急腹癥。晚期可出現腹水,明顯消瘦、黃疸。
4.肝區隱痛、叩痛,肝大。
如何確診就是肝癌呢?
1.納差、乏力、體重下降;
2.肝區出現持續性疼痛或出現進(jìn)行性肝腫大;
3.肝臟可觸及腫塊;
4.AFP陽(yáng)性;
5.B超、CT示肝占位性病變;
6.病理診斷
肝癌治療原則
1.肝葉切除術(shù)加或不加者術(shù)中留置藥泵化療。
2.適合外科手術(shù)切除的病人,即使是早期肝癌,本人也建議先采取經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,選擇性插管介入治療,有條件的動(dòng)脈灌注基因及化療藥物,然后再進(jìn)行外科手術(shù),可以有效的提高手術(shù)后生存率。
3.對于不能切除的中、晚期肝癌,可進(jìn)行肝動(dòng)脈插管基因化療熱灌注治療;肝癌瘤體靶向血管栓塞切斷腫瘤營(yíng)養動(dòng)脈;氬氦刀零下145℃液氮冷凍或鐳射氣化治療;RF射頻消融;微波凝固治療;抗甲胎蛋白單克隆體載化療藥物導向治療;腫物注射無(wú)水酒精等多種方法進(jìn)行減瘤治療。
4.任何局部治療都要配合全身生物免疫治療,肝癌治療最重要的是要盡量保肝臟功能情況下進(jìn)行治療,單純肝癌不會(huì )有生命危險,而肝臟功能衰竭則隨時(shí)會(huì )出現生命危險。
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