看見(jiàn)你的人格障礙
第一章什么是人格障礙
你的反應生病了
近年來(lái)，我們經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到“人格障礙”這個(gè)詞。它以前是被稱(chēng)為“人格異?！?，原本在英語(yǔ)中的說(shuō)法為“Personality Disorder”。為了給讀者留下更加深刻的印象，我決定在本書(shū)中采用英語(yǔ)說(shuō)法的對應譯文。
但是，我們聽(tīng)到“人格障礙”這個(gè)詞，往往很難立刻聯(lián)想到其癥狀內容。即使我們覺(jué)得好像在哪兒聽(tīng)過(guò)，也難以弄清楚到底是什么地方有問(wèn)題。
我們自己在與外界交流的時(shí)候，基本上都有既定的模式。有的人會(huì )因為一點(diǎn)小事就或是激動(dòng)不已，或是失落郁悶，或是躲在家里不出門(mén)，而其他人也許會(huì )很平靜或者很冷靜地面對處理。每個(gè)人的應對方式基本上都是有一定模式的。
當這樣的應對反應呈現出病態(tài)特征的時(shí)候，我們就稱(chēng)之為“人格障礙”。
與外界的交流出現問(wèn)題
你變得無(wú)法自控
每個(gè)人都很重視自己的“人格=性格”。
但是，對那些與外界之間的交流模式呈現病態(tài)的人來(lái)說(shuō)，如此理所當然的事情卻變得很難。
“戀人說(shuō)我啰嗦，我感覺(jué)自己像是被澆了一頭冷水。我本來(lái)還覺(jué)得自己開(kāi)朗的性格是我的優(yōu)點(diǎn)所在，如今覺(jué)得這一點(diǎn)遭到了戀人的否定。若在平時(shí)，對這樣一件小事，我肯定很快就能釋?xiě)选，F在卻一直耿耿于懷，甚至覺(jué)得失落郁悶，還會(huì )一味地認定是自己不好，最后心情陷入絕望的低谷，覺(jué)得戀人不會(huì )再繼續和自己交往了，甚至還想一死了之?！?span lang="EN-US">
患者情緒非常低落，然而，從戀人的角度來(lái)看，也許只是當時(shí)工作太過(guò)繁忙，不太想說(shuō)話(huà)而已。
就這樣，身處社會(huì )之中，原本自然而然就掌握了的穩定的應答模式就此崩潰。個(gè)性中原本屬于自己的優(yōu)點(diǎn)，最后卻被否定了，為此常常與家人和朋友發(fā)生摩擦，就連對原本十分喜歡的戀人，也變得無(wú)法信任。這就是“人格障礙”。
開(kāi)朗的自己和沒(méi)用的自己
一向十分開(kāi)朗溫柔的自己，因為某一件事的發(fā)生，變得失落消沉，從此躲進(jìn)自己的世界不愿出來(lái)，給周?chē)娜藥?lái)種種麻煩。這就是“人格障礙”的典型癥狀。
看見(jiàn)你的“人格障礙”
“人格障礙”是自己處于一種無(wú)法與周?chē)娜巳谇⑾嗵幍臓顟B(tài)。它有幾個(gè)明顯的特征：
首先，自己與外界的應答模式，會(huì )出現不順利的情況。病人自身也會(huì )因此覺(jué)得痛苦難受，別人也會(huì )因此而覺(jué)得苦惱。這種癥狀也是因人而異的。有的人會(huì )動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，也有的人會(huì )表現得十分冷靜。問(wèn)題的關(guān)鍵在于總會(huì )有人因為這樣的情況感到痛苦煩惱。
接下來(lái)，隨著(zhù)這樣的癥狀的漸趨明顯化，病人就會(huì )開(kāi)始出現抑郁癥的癥狀。而家庭是與我們最密不可分的小社會(huì )，因此病人對家人產(chǎn)生影響的情況非常之多。最終導致病人自己和周?chē)娜硕几械酵纯?。這就是人格障礙的問(wèn)題點(diǎn)。
此外，還有一個(gè)特征，那就是人格障礙沒(méi)有特定的形成原因，容易發(fā)生于從青春期到青年期的年輕時(shí)期。有時(shí)候，隨著(zhù)病人年齡的不斷增加，癥狀也會(huì )逐漸消失。
人格障礙的三大特征
患病與否只有一線(xiàn)之差
“ 人格障礙”的麻煩之處在于，難以界定從哪里開(kāi)始就屬于人格障礙的范疇。
仔細想想的話(huà)，在與戀人或朋友相處的過(guò)程中受傷，感到失落消沉，是我們每個(gè)人都會(huì )遇到的事情。如果只是感到失落，不想去上班的話(huà)，那就算不上是人格障礙；如果癥狀升級到容易與社會(huì )發(fā)生摩擦的程度，那就可以說(shuō)是人格障礙了。
診斷的標準在于是否出現“難以生存”的癥狀，如：“本人是否感到痛苦”、“與周?chē)娜酥g的摩擦是不是很大”等等。即使別人認為你是特別“難以相處的人”，即使他人評價(jià)你是“與眾不同的人”，只要你可以毫無(wú)問(wèn)題地在社會(huì )中生存下去，那就不能說(shuō)你患上了“人格障礙”。
在“健康”與“人格障礙”之間，沒(méi)有可以通過(guò)數字來(lái)評判的標準。然而糟糕的是，有時(shí)候，那些根本不需要接受治療的人，卻被蓋上了“人格障礙”的烙印。
不能通過(guò)數字評判的嚴重癥狀
龐雜的病因
“人格障礙”的形成原因非常復雜。我們一般都認為是“環(huán)境?培育方式”出了問(wèn)題，其實(shí)原因絕不僅在于此。以下的這些原因錯綜復雜地交錯在一起，最終導致人格障礙的產(chǎn)生：
1．天生的原因
2．大腦的發(fā)育障礙
3．環(huán)境?教育方式
4．社會(huì )狀況?時(shí)代背景
5．激烈的變化
在這些因素之中，近年來(lái)逐漸受到人們關(guān)注的是“社會(huì )狀況?時(shí)代背景”。社會(huì )競爭愈演愈烈，核心家庭化不斷發(fā)展，每個(gè)人心中在乎的人也越來(lái)越少。生活在這樣的社會(huì )環(huán)境之中，我們想要培養一個(gè)人格健全的小孩也變得越來(lái)越難了。
但是，從治療的角度來(lái)說(shuō)，追究原因并不重要。有時(shí)候，家人會(huì )覺(jué)得自己責任重大，從而煩惱不堪，其實(shí)這也是沒(méi)有必要的。與其如此，不如積極地集中注意力接受治療。
引起人格障礙的病因包含各個(gè)方面
最佳治療機會(huì )稍縱即逝
沒(méi)有人會(huì )主動(dòng)對醫生說(shuō)“我得了人格障礙”，然后開(kāi)始接受治療。一般都是直到病人無(wú)法抑制住莫名其妙的憤怒和不安，最終出現具體的行為舉動(dòng)，苦惱的家人再也忍受不了了之時(shí)，家人才會(huì )將病人帶到醫院來(lái)就診。這樣的情況可以說(shuō)是一般模式。
那么，所謂的“具體行為”指的是什么呢？
從精神學(xué)角度來(lái)說(shuō)，指的是“無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言途徑來(lái)解釋的行為”。病人們感到痛苦的根源可以追溯到還沒(méi)有學(xué)會(huì )說(shuō)話(huà)之前的幼兒時(shí)期。因此，即使你問(wèn)他們“為什么要做這樣的事情呢？”，他們也無(wú)法回答。
關(guān)于“具體行為”，可以列出來(lái)的有服藥過(guò)量、割腕、飲食過(guò)量和催吐、自殺的暗示、自殘行為、性依賴(lài)等等。
有些時(shí)候，被卷進(jìn)痛苦漩渦的人并不僅僅只有家人，患者們所依賴(lài)的朋友有時(shí)也會(huì )因為患者的某些行為感到苦惱痛苦。
將周?chē)娜硕季磉M(jìn)痛苦漩渦的行為成為就診的契機
“安心感”和“安全感”
剛出生的小孩是不會(huì )說(shuō)話(huà)的，他們總是以各種方式想要將自己的欲求傳達給大人們，比方說(shuō)“肚子餓了”、“困了”、“想尿尿了”等等。當他們的要求得到滿(mǎn)足的時(shí)候，他們就會(huì )產(chǎn)生“安心感”。對處于這個(gè)時(shí)期的孩子來(lái)說(shuō)，大多數情況下?lián)碛信c母親共享的“安心感”是非常重要的。
再過(guò)一段時(shí)間，等到他們學(xué)會(huì )站起來(lái)走路的時(shí)候，孩子們的世界一下子就寬廣了起來(lái)。按年齡來(lái)說(shuō)的話(huà)，大概在1到2歲。這一時(shí)期在專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)中被稱(chēng)為“分離期”，對孩子人格形成來(lái)說(shuō)也是重要時(shí)期。
當孩子們在不斷接觸社會(huì )的過(guò)程中感到害怕，感到不安寂寞的時(shí)候，孩子們會(huì )自然地把一直保護自己的父母當做避風(fēng)港。這就是“安全感”。這可以讓他們覺(jué)得“就算失敗了，還有地方可以回去”。這樣一來(lái)，孩子們就會(huì )安下心來(lái)，重新去挑戰外面的世界。就這樣，孩子們慢慢地長(cháng)大了。
幼兒時(shí)期的“安全感”是非常重要的
三歲看小，七歲看老
在三歲之前，孩子們一般都是過(guò)著(zhù)小皇帝一般的生活，不管有什么事情，周?chē)娜硕紩?huì )為他們安排得好好的。到三歲之后，他們就要開(kāi)始學(xué)習“教養”、“忍耐”、“撒嬌”。在這個(gè)階段中，他們要開(kāi)始變得堅強，以求日后能在社會(huì )上生存下去，比方說(shuō)要學(xué)會(huì )配合他人、該讓步的時(shí)候就要讓步等等。
這樣一來(lái)，孩子們也漸漸地能忍耐一些小小的傷痛。
等他們再長(cháng)大一點(diǎn)，開(kāi)始上學(xué)的時(shí)候，他們就會(huì )開(kāi)始認識到父親以及身邊的人們都是“擁有力量的存在”，也會(huì )開(kāi)始了解規則、理想等概念。在這一時(shí)期，父親既是他們身邊最親近的大人，也是他們通往社會(huì )的入口。
再過(guò)不久，等孩子們進(jìn)入青春期，他們就會(huì )發(fā)現其實(shí)大人也不是十全十美的。曾經(jīng)英雄般的父親看上去也開(kāi)始逐漸褪色。他們也會(huì )漸漸弄清楚什么是自己能做到的事情，什么是自己做不到的事情。就這樣，孩子們的心靈得以健康地成長(cháng)，也會(huì )在社會(huì )中形成正確的自我認識。
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