古人治病無(wú)論是對于辨病辯證，還是開(kāi)方抓藥，或是煮藥服藥，每一個(gè)環(huán)節都會(huì )很講究。
就論煮藥服藥，我們現在看完中醫抓完藥，藥房往往會(huì )交代患者，每天一包，早晚各服一次?；颊咭矔?huì )謹遵醫囑，捧著(zhù)中藥回家，倒入砂鍋，煮好后服用一次，晚上再煮一次服用。
其實(shí)古人用藥，大多是煎好一大劑，分三次服用，如果服藥之后病好了，后面的藥也就不必再服，病沒(méi)好的話(huà)，需要一天之內將藥服盡。
這種服藥的方法已經(jīng)被很多醫家遺忘了。而張錫純作為民國時(shí)期中醫第一人，曾創(chuàng )辦中國第一家中醫院：立達中醫院，他對煎藥服藥就特別講究。
張錫純說(shuō)道，他治療傷寒或是瘟疫等類(lèi)似的一切急性病癥，一定會(huì )遵照古人服藥之法，也就是將開(kāi)好的方子，煮一大劑，連續多次服用，直到達到想要的效果或是病癥痊愈，才停止服藥。
張錫純打了個(gè)很簡(jiǎn)單的比方。治療此類(lèi)急性病癥時(shí)，形勢比較危急，就好像趕著(zhù)去救火一樣，醫家開(kāi)出的方藥，就像是救火的水，用水澆火，火勢就會(huì )變小。如果不一直用水連續澆火的話(huà)，那火勢會(huì )很容易重新復燃，而導致前功盡棄。
如果是治療其他病癥，比如慢性病癥，張錫純說(shuō)不需要一天多次服藥，只需要早晚各服一次（煎渣再服可權作一次），讓藥力白天晚上可以相續，見(jiàn)效會(huì )更快一些。
其實(shí)中藥煎藥服藥有很多講究，現在醫家坐診太過(guò)繁忙，也沒(méi)有更多的精力囑咐每一位患者如何服藥，只是簡(jiǎn)單的囑咐一句早晚各一次。
一劑中藥煎藥之前，最好用清水浸泡半小時(shí)，使每一味中藥都充分吸收水分（如果是中藥表面灰塵較多，可適當用清水沖洗），這樣才能更好的熬制出有效成分。之后可以加入適量清水大火煮開(kāi)，轉小火煮15-25分鐘（有藥材特殊熬煮可以遵照醫囑執行），將湯液濾出盛放一旁，再往藥渣中加入適量清水，重復煮一次，將兩次藥液均勻摻合一起，分兩次服用，這樣兩次服用的藥物濃度就基本一致了。
中藥的煎煮服用，不同病癥，不同藥材，都會(huì )有不同的方法。明朝名醫薛立齋看病甚至會(huì )根據患者陰陽(yáng)之氣生發(fā)的不同，分為上午服用一種補中益氣湯以補氣補陽(yáng)，晚上服用六味地黃丸以滋陰納腎。
原文：古人用藥多是煎一大劑,分三次服下,病愈不必盡劑,不愈者必一日服盡。此法今人不講久矣。愚治傷寒、瘟疫與一切急證,必用此法。蓋治此等證,勢如救火,以水潑之,火勢稍減。若不連番潑之,則火勢復熾而前功盡棄。若治他證,不必日服藥三次,亦必朝夕各服藥一次(煎渣再服可權作一次),使藥力晝夜相繼,見(jiàn)效自速也。
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