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口臭，顧名思義，指從口腔中散發(fā)出的臭氣，多表現為呼吸時(shí)有明顯氣味，刷牙、漱口，亦或使用清潔劑均難以消除，往往嚴重影響了人們的社會(huì )交往和心理健康。
雖說(shuō)口臭是由口腔內散發(fā)而出，但它不光由口腔疾病引起，不單指一種獨立的疾病，而是許多疾病共有的一種癥狀。引起口臭的原因包括口源性口臭、非口源性口臭、生理性口臭及精神心理因素等。
其中，由于幽門(mén)螺桿菌感染所導致的口臭需引起人們的重視。
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幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、能在強酸性環(huán)境中生長(cháng)的細菌，常寄生于人體胃幽門(mén)部位。全世界有多半人口感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌，是人體最常見(jiàn)的細菌病原體之一。
由于幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)唾液傳播，國人沒(méi)有分餐飲食習慣的原因，我國的人口感染率較高，約為42%~64%，成人和兒童均可經(jīng)口感染此菌，并有明顯的家族聚集現象。
感染后人體可無(wú)明顯癥狀，也可表現為口臭、腹脹、腹瀉、反酸、嘔吐、消化不良、貧血、體重減輕等一種或多種癥狀。而且隨著(zhù)對幽門(mén)螺桿菌的研究逐漸深入，發(fā)現其與消化系統疾病的關(guān)系相當密切，例如胃炎、消化道潰瘍、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等。因此，對幽門(mén)螺桿菌的積極檢測及診療意義重大。
目前幽門(mén)螺桿菌的檢測方法主要分為胃鏡、抽血及呼氣試驗三種。
胃鏡檢查是通過(guò)內鏡直接鉗取胃粘膜組織來(lái)進(jìn)行檢測。該方法簡(jiǎn)便快速，但屬于侵入性檢查，患者需要承受插鏡痛苦，而且若幽門(mén)螺桿菌呈灶狀分布，未累及活檢局部組織，易導致漏診。故沒(méi)有胃癌家族史及胃癌早期癥狀的患者不推薦此檢查法。
呼氣試驗是目前幽門(mén)螺桿菌檢測最先進(jìn)的非侵入性方法，其通過(guò)采集患者呼出的氣體，分析與正常人呼出氣體成分間的差異來(lái)診斷疾病。檢查者只需空腹2小時(shí)以上，口服一粒膠囊25~30分鐘后吹氣，就能診斷是否感染幽門(mén)螺桿菌。此方法靈敏度高、重復性好、方便快捷，無(wú)創(chuàng )無(wú)害、無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染，適合大部分受檢者。
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由于幽門(mén)螺桿菌與口臭具有很大的相關(guān)性，而幽門(mén)螺桿菌的高感染率及高致病率亦逐漸引起人們的高度重視，故建議被口臭所困擾的患者選擇合適的方法排除幽門(mén)螺桿菌的感染。
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上海第九人民醫院核醫學(xué)科
作者：潘懿范 上海市核醫學(xué)會(huì )科普組委員
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