有些零食吃了也就是長(cháng)肉，但是有些零食吃了可能長(cháng)癌，比如檳榔。民間有句俗語(yǔ)：10個(gè)口腔癌，9個(gè)嚼檳榔。檳榔早就被列為一類(lèi)致癌物，對人體有明確致癌性。
然而，2021年的今天檳榔卻成為了一種網(wǎng)紅零食，年產(chǎn)值近百億。
為什么檳榔會(huì )致癌？檳榔是怎么引起口腔癌的？除了檳榔，還有哪些原因會(huì )引起口腔癌呢？
今天，微醫君就和大家聊聊包括檳榔在內的7種口腔癌的危險因素。
口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱(chēng)，也是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，包括牙齦癌、舌癌、口咽癌、上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等。
全球每年新增口腔癌病例超過(guò)450,000例，其中只有40%–50%的患者在診斷后能生存5年。[5]
檳榔致癌的主因——檳榔堿
檳榔堿是檳榔的主要生物活性成分，也是檳榔致癌的主要原因。
檳榔堿具有一定的毒性，有大量的研究表明檳榔堿能夠誘導口腔黏膜纖維化以及引起口腔上皮細胞的凋亡，甚至引起細胞中原癌基因的過(guò)度表現。
研究者以檳榔萃取物及檳榔主成分檳榔堿刺激口腔黏膜纖維細胞，觀(guān)察其中原癌基因c-jun mRNA的表達狀況，發(fā)現檳榔會(huì )誘導c-jun mRNA的過(guò)度表現。[2]
長(cháng)期咀嚼檳榔，會(huì )使檳榔堿不斷侵蝕口腔黏膜細胞，而且嚼檳榔容易摩擦劃傷口腔黏膜，形成慢性刺激和損傷，增加口腔病變的風(fēng)險。
除了致癌，嚼檳榔還會(huì )上癮
咀嚼檳榔塊對中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)均有影響。很多人嚼檳榔之后會(huì )有一種興奮愉悅的情緒，而停止咀嚼之后反而情緒低落、沮喪、易怒、失眠。
咀嚼檳榔產(chǎn)生的精神依賴(lài)表現符合世界衛生組織歸納的成癮行為特征，具有一定的成癮性。
加了枸杞，檳榔就健康了？
昨天，加了枸杞的檳榔上了微博熱搜，檳榔堿的毒性和成癮性搭配枸杞就能消除嗎？
不能！不能！不能！
枸杞作為養生佳品，有養肝、滋腎、潤肺等功效，但是沒(méi)有解除檳榔堿生物毒性的作用，也沒(méi)有預防上癮的功能。
所以，枸杞檳榔只是商家的一種營(yíng)銷(xiāo)噱頭，并不能實(shí)際降低檳榔對人體的傷害。
不僅是枸杞，聽(tīng)說(shuō)還有加益生菌的，都沒(méi)有用。
除了檳榔，這些因素也可引起口腔癌
1
煙和酒
煙草中含有的致癌因素使得長(cháng)期吸煙的人患癌癥的可能性大大提高，酒精因其對正常細胞的毒性損害肝臟的抑制免疫而增加了口腔癌的風(fēng)險。
需要注意的是，檳榔堿可與水、乙醇或乙醚以任何比例混合，無(wú)色無(wú)臭，呈強堿性反應。[2]
煙、酒與檳榔疊加，會(huì )使口腔癌發(fā)生的概率更高。
有統計表明：
同時(shí)暴露于嚼檳榔與飲酒的風(fēng)險比單獨暴露嚼檳榔和單獨暴露飲酒風(fēng)險之和增加了2.26倍；
同時(shí)暴露嚼檳榔、吸煙的風(fēng)險等于單獨暴露嚼檳榔和單獨暴露吸煙的風(fēng)險之和。[3]
檳榔加煙，苦海無(wú)邊，檳榔加酒，癌癥招手。所以預防口腔癌首先要做到戒煙、限酒、戒檳榔。（戒煙的朋友最好不要用檳榔代替）
2
牙不好
臨床中發(fā)現，口腔癌患者往往“牙不好”。
如果口腔中有銳利的牙尖、殘留的牙根牙冠和不良修復體，其周邊的口腔組織有可能反復受到刺激而存在慢性炎癥。而長(cháng)期慢性炎癥的刺激也有可能引起癌變。
另外不合適的假牙托、牙托材質(zhì)不合格，不斷刺激口腔和舌頭黏膜，也有可能誘發(fā)口腔癌。
所以，如果口腔里有牙尖、殘牙、殘根、不合適的假牙等，要及時(shí)去醫院口腔科/牙科就診醫治或調整。
3
不講究口腔衛生
不講究口腔衛生，牙周疾病久治不愈，屢治屢犯，口腔黏膜就會(huì )長(cháng)期處于炎癥與病菌的侵擾之中。
如果口腔內還有傷口、創(chuàng )面糜爛，長(cháng)期不能愈合，也會(huì )促使口腔癌發(fā)生。
有研究表明：刷牙頻率<2次/天、牙齒缺失≥5顆、有口腔不良修復體、無(wú)規律性看牙醫、有復發(fā)性口腔潰瘍是非吸煙非飲酒女性口腔癌發(fā)生的危險因素。[4]
所以，早晚刷牙、定期洗牙、及時(shí)治療口腔疾病對于預防口腔癌也很重要。
4
紫外線(xiàn)和電離輻射
長(cháng)期暴露在強烈的紫外線(xiàn)照射下的人，唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都比較高。電離輻射可引起DNA的改變，激活腫瘤基因導致癌變。
所以，工作中需要長(cháng)期露天暴曬的做好防曬，會(huì )接觸到電離輻射的人群做好防護工作，定期規范體檢。
在此提醒一句，WIFI、手機都屬于非電離輻射，并不會(huì )引起輻射致癌。
5
病毒感染
感染病毒也是口腔癌的危險因素之一，其中EB病毒與鼻咽癌有關(guān)，HPV則與口腔黏膜鱗狀細胞癌有關(guān)。
6
維生素A缺乏
人口統計學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。維生素A有維持上皮正常結構和機能的作用，維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌發(fā)生有關(guān)。
一般來(lái)講，癌癥并非突然發(fā)生，而是會(huì )經(jīng)歷一個(gè)較長(cháng)的發(fā)展階段。
如果發(fā)現口腔內有腫塊、結節、白色斑塊或者紅色斑塊，口腔中有潰瘍或炎癥長(cháng)期不愈，口腔不明原因出血、麻木、灼熱或干燥，說(shuō)話(huà)或吞咽時(shí)發(fā)生困難或者不正常，要及時(shí)去醫院檢查治療！
參考文獻：
[1]世界衛生組織公布“最新致癌物完整清單”，973種致癌物，請收藏！
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-160359_53.html
[2]陳思源,葉琦.檳榔堿引發(fā)口腔黏膜下纖維性變及癌變的研究進(jìn)展[J].醫藥導報,2013,8:133-134.
[3]粟曉玲,馬金輝,蕭福元,郭輝,袁晟,劉富強.嚼檳榔與口腔癌關(guān)系的病例對照研究[J].實(shí)用預防醫學(xué),2016,9:1059-1062.
[4]伍俊鋒,林李嵩,陳法,劉鳳瓊,黃江峰,鄢靈君,劉芳萍,邱宇,鄭曉燕,蔡琳,何保昌.口腔衛生與非吸煙非飲酒女性口腔癌關(guān)系的病例-對照研究[J].中華預防醫學(xué)雜志,2017,8:675-679.
[5]任振虎,胡傳宇,賀海蓉,李媛潔,呂軍. 1990年至2017年口腔癌的全球和區域負擔：疾病全球負擔研究報告[J].癌癥,2020(39):159-170.
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