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有醫說(shuō)醫|拔牙后旁邊的牙齒會(huì )松動(dòng)嗎?

 3.20世界口腔健康日

牙   齒

松動(dòng)

拔牙后牙齒會(huì )松動(dòng)嗎?

案例回顧

  老張的牙齒松動(dòng)了,咀嚼無(wú)力,去醫院就診。醫生讓他拔,老張跟醫生急了:“你們醫生就知道讓我拔牙,我這一口牙都快拔沒(méi)了!拔了一顆,邊上那顆也會(huì )跟著(zhù)松動(dòng)的,我才不拔呢!”說(shuō)完氣鼓鼓地回家了。那么拔牙會(huì )不會(huì )使邊上的牙齒松動(dòng)呢?

松動(dòng)原因

  牙齒松動(dòng)多數是由牙周病引起的。牙周病病情嚴重的,達到拔牙指征且經(jīng)醫生診斷無(wú)法保留的牙齒應盡早拔除,防止組織反復感染,甚至影響鄰牙和全身健康。拔牙并不會(huì )直接導致鄰牙松動(dòng)。之所以很多患者拔牙后覺(jué)得邊上的牙松動(dòng)了,那是因為邊上的這顆牙其實(shí)本身也是有牙周問(wèn)題的。所以,不經(jīng)控制的牙周病才是牙齒松動(dòng)的罪魁禍首。

牙周病

  牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病,是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一,也是危害人類(lèi)牙齒和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期癥狀不易引起重視,造成牙周組織長(cháng)期慢性感染,炎癥反復發(fā)作,不僅損害口腔咀嚼系統的功能,還會(huì )嚴重影響健康。

病因分析

  牙周病的主要臨床表現是牙齦炎癥、出血,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)、移位,咀嚼無(wú)力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除,同時(shí)還可有疼痛、溢膿、口臭等并發(fā)癥狀。牙周病的病因很多,其局部因素為:

1

菌斑,是指黏附于牙齒表面的微生物群?,F已公認,菌斑是牙周病的始動(dòng)因子,是引起牙周病的主要致病因素。

2

牙石,是沉積在牙面上的礦化的菌斑。它構成了菌斑附著(zhù)和細菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛生的維護,從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。 

創(chuàng )傷性咬合。咬合時(shí)若咬合力過(guò)大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷,稱(chēng)為創(chuàng )傷性咬合。包括咬合時(shí)的早接觸、牙頜干擾、夜間磨牙等。

其他,包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促進(jìn)了牙周組織的炎癥過(guò)程。

  全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子,可以降低或改變牙周組織對外來(lái)刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展,包括內分泌失調、飲食和營(yíng)養、血液病、某些藥物的長(cháng)期服用,還有某些遺傳方面的因素。

治療預防

  牙周病的治療,主要是進(jìn)行牙周基礎治療,如潔治、刮治、根面平整等。嚴重者需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療。對于因嚴重松動(dòng)而拔除的患牙,應該在牙周病得到控制后及時(shí)修復,如固定、種植等。對于患牙已經(jīng)發(fā)生位移的,還應輔以正畸、牙周夾板、調等治療。

  牙周病重在預防,關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑。最有效的方法是每天堅持正確刷牙,另外定期到醫院潔牙,平常多補充富含維生素的食品,有利于牙周炎的康復。最后,牙周病發(fā)病后應積極治療,初期療效尚好,晚期療效較差,千萬(wàn)不可諱疾忌醫,聽(tīng)信民間誤傳。

本文選自梁景平教授主編

《健康一生 從“齒”開(kāi)始》

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