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缺牙四大危害，影響全身健康

　　現在，各種美味豐富誘人，“吃貨”也不少，但是缺牙就會(huì )影響口福，生活質(zhì)量也會(huì )因此下降。孫健表示，缺牙的主要危害是影響咀嚼功能，除此之外還會(huì )影響美觀(guān)、發(fā)音、吞咽等。

　　1.影響咀嚼功能，影響營(yíng)養吸收。

　　“口腔是消化系統的第一環(huán)，口腔功能下降，食物的消化就會(huì )受到影響，從而導致?tīng)I養吸收不良?！睂O健指出，牙齒的主要功能是咀嚼食物，經(jīng)過(guò)牙齒的切割、研磨作用后，食物成為細小的顆粒，然后通過(guò)食管進(jìn)入胃中，在含有消化酶的胃液作用下被消化，最后成為營(yíng)養物質(zhì)被胃腸道吸收。這是人體賴(lài)以生存的“養料”來(lái)源，是維持正常生理功能的物質(zhì)基礎?！?/p>

　　孫健醫生提醒大家：不要以為“缺幾顆牙齒不要緊，照樣能吃東西”。根據牙齒缺失的數目和部位的不同，會(huì )造成不同程度的咀嚼能力下降甚至喪失，進(jìn)而影響人體對于營(yíng)養物質(zhì)的吸收。國外有研究發(fā)現，牙齒缺失的人群裝了假牙之后，其營(yíng)養攝取狀況會(huì )得到明顯的改善。

　　2.影響美觀(guān)。

　　牙齒缺失，特別是前牙的缺失對美觀(guān)的影響顯而易見(jiàn)。但孫健還指出，后牙的缺失也會(huì )影響美觀(guān)。

　　由于牙齒缺失之后會(huì )出現相應部位牙槽骨萎縮、進(jìn)而引起軟組織凹陷、甚至臉頰塌陷。一側磨牙缺失后，有些人就靠沒(méi)有缺牙的一側咀嚼，臨床上稱(chēng)之為“單側咀嚼”。長(cháng)此以往導致一側咀嚼肌發(fā)達、一側咀嚼肌萎縮，從而出現“大小臉”。而且，習慣單側咀嚼的人，顳下頜關(guān)節的正常運動(dòng)也會(huì )受到影響，出現關(guān)節彈響聲、張嘴受限（嘴巴張不大）等問(wèn)題。另外，由于長(cháng)時(shí)間的后牙缺失，缺乏支持，會(huì )引起面下1/3變短。這些都會(huì )影響美觀(guān)。

　　3.影響發(fā)音。

　　眾所周知，門(mén)牙缺失會(huì )導致說(shuō)話(huà)“漏風(fēng)”，影響發(fā)音。而很多人不知道的是，專(zhuān)業(yè)的音樂(lè )工作者、教師等特殊職業(yè)者在缺牙的時(shí)候，會(huì )更加敏感地發(fā)現牙齒缺失對發(fā)音細節的影響。因此，孫健表示：“我們在做牙齒修復的時(shí)候也特別注重恢復牙齒的正常形態(tài)，這對于發(fā)音的準確性也非常重要?！?/p>

　　4.影響吞咽。

　　有些牙齒的缺失對吞咽時(shí)的閉合動(dòng)作會(huì )有一定的影響，患者會(huì )感覺(jué)吞咽沒(méi)有之前有力了。

　　不同部位的牙齒，具有不同的作用，是不是有些“作用不大”的牙齒缺失了，就不要緊呢？

　　后牙承擔了大部分（60%~70%）的咀嚼功能，主要是研磨作用。前牙承擔的咀嚼功能較少，但具有切割作用?？傊?，前牙和后牙各司其職，都不可或缺。

　　孫健指出：“中間牙齒的缺失會(huì )引起缺牙兩側的牙齒發(fā)生傾斜，對頜牙齒也會(huì )伸長(cháng)，這就是所謂一顆牙齒的缺失影響多顆牙齒。而且，不同部位的多顆牙齒缺失，如不及時(shí)修復，多個(gè)牙齒'走位’，正常的尖窩關(guān)系消失，牙齒排列不齊、歪七扭八，會(huì )導致錯頜的發(fā)生。嚴重者，咀嚼時(shí)只有某幾個(gè)點(diǎn)在相互接觸，導致顳下頜關(guān)節發(fā)生紊亂，咀嚼功能下降。出現這種情況后，再想要重建正常的咬合關(guān)系，調整到舒適的位置，就很困難。在臨床上往往需要花更多的精力和時(shí)間，治療費用也會(huì )增加?！?br>

老年人缺牙，不一定要裝“全”

　　有一種“8020”的說(shuō)法稱(chēng)：80歲時(shí)有20顆牙齒就能滿(mǎn)足基本的咀嚼功能需求。那么，老年人缺牙一兩顆，還能正常進(jìn)食，是否一定要裝牙呢？

　　孫健認為，除了第三磨牙（智齒）以外，其他牙齒的缺失，嚴格意義上來(lái)講，都必須要裝牙。他指出，“8020”的說(shuō)法背后是一種“短牙弓”的概念，但“短牙弓”需要滿(mǎn)足幾個(gè)條件：

　?、?5歲以上人群，第二磨牙上下左右對稱(chēng)性缺失，其他牙齒沒(méi)有缺失，且剩下的24顆牙齒牙體牙周情況較好，或已經(jīng)過(guò)治療處于相對穩定的狀態(tài)，同時(shí)維持了正常咬合關(guān)系，這種情況確實(shí)可以不裝假牙。

　　②75歲以上人群，第一、第二磨牙都缺失，如果剩下的20顆牙齒牙體牙周情況較好，或已經(jīng)過(guò)治療處于相對穩定的狀態(tài)，又能維持正常咬合關(guān)系，也可以考慮不裝假牙。

　　因此，老年人牙齒缺失，有時(shí)候不必裝“全”。在給老年人做口腔修復的時(shí)候，孫健在某些情況下就重建到第五、第六顆牙齒，他認為這樣足夠老年人咀嚼功能的維持。他進(jìn)一步解釋說(shuō)，對于這類(lèi)最里面牙齒缺失的狀況，臨床上稱(chēng)之為“末端游離缺失”，通常采用活動(dòng)假牙予以修復。但對于這類(lèi)牙列缺損來(lái)說(shuō)，活動(dòng)假牙的穩定、支持等相對較差，雖然可以恢復一定的咀嚼功能，但會(huì )帶來(lái)一些不適的癥狀、造成余留牙的損害等其他問(wèn)題。目前的種植修復技術(shù)已十分成熟，對于這類(lèi)“末端游離缺失”可采用種植修復方案獲得較為理想的治療效果。但很多老年患者存在心血管系統疾病、糖尿病等種牙禁忌證，而且牙槽骨萎縮的情況也很常見(jiàn)，種牙的條件相對較差，往往需要增加額外的手術(shù)，且治療時(shí)間、費用也會(huì )增加。對于這類(lèi)老年患者來(lái)講，也需要考慮性?xún)r(jià)比。

假牙沒(méi)有最好，只有最合適

　　很多人在裝假牙的時(shí)候，都想要了解哪種假牙好？

　　現在訊息發(fā)達，老百姓從各種不同的途徑得知哪種假牙好，就想要裝哪種假牙。但孫健強調：“裝牙是一種醫療行為，不是你想裝什么牙就可以裝什么牙，必須由專(zhuān)科醫生經(jīng)過(guò)全面的檢查、評估全身狀況、了解患者意愿和經(jīng)濟情況后，綜合判斷哪種方式更合適，從而制定科學(xué)規范的治療方案?！?/p>

　　可摘義齒：俗稱(chēng)活動(dòng)假牙。優(yōu)點(diǎn)是制作相對比較簡(jiǎn)單，對牙齒損傷相對較小，價(jià)格相對便宜，適應范圍較廣。缺點(diǎn)是每天要摘戴，使用不太方便，咀嚼功能的恢復有限，年輕人覺(jué)得不夠美觀(guān)等。

　　固定義齒：即用自己的天然牙來(lái)固定假牙。優(yōu)點(diǎn)是義齒固定在口腔當中，無(wú)需摘戴，較為舒適。缺點(diǎn)是需要磨除部分天然牙牙體組織。孫健特別強調，醫生應嚴格把握固定義齒修復的適應證，否則不但長(cháng)期修復效果較差，同時(shí)會(huì )給今后的修復帶來(lái)不利的影響。

　　種植牙：是在牙槽骨中植入人工植體，一般是鈦或鈦合金材料。當植體和牙槽骨完成骨整合之后，再在植體上進(jìn)行修復，裝上假牙。種植牙可以是固定的，也可以是可摘的。

　　孫健表示：“種植牙的出現可以說(shuō)是一個(gè)革命性的進(jìn)步，很好地解決了原先采用傳統方法修復比較困難或者說(shuō)修復效果較差的問(wèn)題。同時(shí)，種植修復也可以和傳統修復方式相結合，提升修復效果?！钡蔡嵝颜f(shuō)，沒(méi)有一種方法是萬(wàn)能的，不能迷信種植牙。在選擇修復方案前，一定要進(jìn)行綜合考量。

　　此外，在材料的選擇方面，老百姓也存在誤區。有些人聽(tīng)說(shuō)鈦材料好，就要求做鈦板；有些人聽(tīng)說(shuō)全瓷好，就要求做全瓷牙。孫健指出，這些了解都是不完全的。最重要的是，一定要通過(guò)醫生的臨床檢查，給出綜合治療方案后再考慮材料的選擇。不同的治療方案適合的材料也不同，應在專(zhuān)科醫生提供的范圍內進(jìn)行選擇，而不是先入為主地自行選擇?！安牧喜⒉荒芷饹Q定性作用，科學(xué)的治療方案的制定才是修復成敗的關(guān)鍵，以及保證長(cháng)期修復療效的最主要因素?！?/p>