叔本華說(shuō)過(guò),“人類(lèi)所能犯的最大錯誤就是拿健康來(lái)?yè)Q取其他身外之物?!爆F如今,隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,生活節奏加快,給人們的飲食結構上也帶來(lái)了一些改變,再加上工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因,都使得胃癌越來(lái)越呈現年輕化的傾向。
一
發(fā)病率居高不下的胃癌
胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀。
常常因與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,而被忽略。
二
胃癌的早期癥狀表現
經(jīng)調查發(fā)現,胃癌患者具有以下共同點(diǎn):
1.毫無(wú)征兆,無(wú)明顯胃部癥狀,或因某次做全身檢查時(shí)的意外發(fā)現。
2.患者沒(méi)有明確的胃癌家族史。
3.大概率感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌。
4.通過(guò)精查胃鏡發(fā)現病灶。
和普通胃鏡相比,精查胃鏡提倡無(wú)痛檢查,需要結合色素胃鏡、放大胃鏡等等設備,盡量不放過(guò)任何病灶的蛛絲馬跡,精查胃鏡是目前發(fā)現胃癌前病變和早期胃癌最有效的手段。
三
引發(fā)胃癌的常見(jiàn)原因
胃癌的發(fā)生與不良飲食習慣有很大的關(guān)系。如暴飲暴食,三餐飲食不規律等。
好重口
胃粘膜不能耐受高鹽的食物,高鹽飲食會(huì )損害胃粘膜,導致胃的急慢性炎癥,胃粘膜萎縮,甚至是胃癌。
常吃腌制食物
腌制食品除了食鹽含量超標,在腌制的過(guò)程中還可能產(chǎn)生亞硝酸鹽、苯并芘和稠環(huán)芳烴類(lèi)化合物,長(cháng)期大量攝入或可致癌。
新鮮瓜果吃得少
新鮮的蔬菜水果中含有大量維生素,特別是維生素C,維生素C對于胃癌能起到一定的預防作用。
幽門(mén)螺桿菌感染率高
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的高危因素,幽門(mén)螺桿菌是唯一可以在胃里面生活的細菌,它會(huì )破壞胃粘膜,導致胃炎,胃潰瘍,甚至是胃癌。
綜上所述,上述高危人群一旦出現不明原因的消瘦、大便發(fā)黑、腹痛腹脹等“警報癥狀”,建議盡早就醫做胃鏡等相關(guān)檢查。


四
于事無(wú)補還是為時(shí)不晚?
臨床上將胃癌分為1-4期,分期不同,患者的治療方案不同,結局也不相同。
決定胃癌分期的因素有三個(gè):T,N,M。T指癌細胞在胃壁內侵犯的深度,未超過(guò)粘膜下層為T(mén)1,侵犯肌層為T(mén)2,侵及漿膜下為T(mén)3,穿透胃壁為T(mén)4(未累及鄰近臟器為T(mén)4a,否則為T(mén)4b)。N指轉移淋巴結的個(gè)數,無(wú)轉移為N0,1-2個(gè)轉移為N1,3-6個(gè)為N2,超過(guò)6個(gè)為N3。M指的是遠處轉移,有為M1,否則為M0。
這里大家需要了解:在無(wú)遠處轉移的情況下,只要是T1,都屬于早期胃癌,不論N的情況如何(當然不能是遠處的淋巴結轉移),早期胃癌患者術(shù)后5年生存率能達到90%。Ⅱ、Ⅲ期進(jìn)展期胃癌5年生存率在30%-70%左右,病理分期越晚、區域淋巴結轉移數越多,5年生存率相對越低。而凡是有遠處轉移(M1),不論T和N,一律為IV期,即晚期胃癌。
不同地區的預后數據會(huì )有差異,統計分析代表只的是一個(gè)群體的平均值,也并不是能準確預測每一位患者的情況。
有很多患者只重視手術(shù)治療,忽視其他治療和診后隨訪(fǎng),都可能造成遺憾。因此,患者在治療過(guò)程中要注意治療的規范性和復查的及時(shí)性,做好出院后的病情管理也能對患者能達到預后目標有著(zhù)較為重要的意義。


五
如何有效預防胃癌
既然不良飲食習慣是胃癌發(fā)病的主要原因,就要從源頭抓起。
1、改變飲食結構,多食蔬菜、水果,豆類(lèi)食物和牛奶,鮮魚(yú)、肉、蛋,清淡飲食。
2、改變不良飲食習慣,避免暴飲暴食,三餐不規律。
3、少飲或不飲酒,不吸煙。
4、積極治療胃潰瘍、慢性胃炎,胃內幽門(mén)螺桿菌感染。
5、對高發(fā)區以及高危人群進(jìn)行胃癌的普查。
溫馨提示
晚期胃癌的五年生存率低于30%,而早期胃癌的五年生存率超過(guò)90%。雖說(shuō)突如其來(lái)的疾病造化弄人,但仍可相信事在人為。
不顧一切地熬夜工作,作息飲食毫無(wú)規律,都對自己不負責任的一種表現。別忘了,工作不過(guò)是生活的一部分,健康才最重要!
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