前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，形狀如栗子，尿道從其中間穿過(guò)。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，此外前列腺還具有內分泌功能、控制排尿功能和運輸功能。
前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原體感染或某些非感染性因素刺激而發(fā)生的炎癥，會(huì )導致患者出現前列腺區域不適或疼痛、排尿異常、尿道異常分泌物等癥狀，是一種常見(jiàn)且讓人十分煩惱的疾病。
世界各地的男性前列腺炎的發(fā)病率不盡相同。據統計，在中國，15～60 歲的男性，100 人中就有 8 人有前列腺炎的癥狀。
前列腺炎有四種類(lèi)型，分別是：
Ⅰ 型前列腺炎常突然起病，表現為寒顫，發(fā)熱，乏力等全身癥狀并伴有會(huì )陰部及下腹部疼痛，尿頻、尿急、尿痛和排尿困難等；
Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎癥狀類(lèi)似，多有疼痛和尿頻、尿急、尿痛和夜尿增多等，由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，可能出現性功能障礙、焦慮、抑郁失眠及記憶力下降等；
Ⅳ 型前列腺炎無(wú)臨床癥狀。
研究表明前列腺炎人群中前列腺癌的發(fā)病率較高，但這并不能證明前列腺炎會(huì )導致前列腺癌，因為可能是由于患者的前列腺炎癥狀使得他們更容易去看醫生，從而在檢查的過(guò)程中發(fā)現了前列腺癌。
前列腺炎可以發(fā)生于各個(gè)年齡段的成年男性，50 歲以下發(fā)病率較高。
前列腺炎的發(fā)生與性傳播疾病有一定關(guān)系，往往發(fā)生在那些性生活沒(méi)有節制的人群中，縱欲過(guò)度和手淫過(guò)頻的人患前列腺炎的概率較高。
此外，前列腺增生者，從事某些特殊職業(yè)者（如汽車(chē)司機），有不良飲食習慣和生活方式（如酗酒、大量食用辛辣刺激性食物、久坐）者，及低收入、失業(yè)和低教育程度的人群，發(fā)生前列腺炎的風(fēng)險比較高。
急性和慢性細菌性前列腺炎的病因比較明確，是由細菌感染造成的。
慢性(非細菌性)前列腺炎或無(wú)癥狀前列腺炎的病因十分復雜，也存在廣泛爭議，可能與各種病原體感染、免疫系統異常、尿液反流、神經(jīng)內分泌異常等因素有關(guān)，精神心理因素在前列腺炎中的作用也逐漸被發(fā)現和重視起來(lái)。
性傳播疾病也是導致前列腺炎的原因之一。常見(jiàn)的性傳播疾病常由皰疹病毒、衣原體、淋球菌、滴蟲(chóng)、解脲支原體等致病微生物感染引起。
擁有多個(gè)性伴侶的男性發(fā)生性傳播疾病的風(fēng)險較高，因此也易患前列腺炎，肛交時(shí)不戴避孕套的男性同樣具有較高的發(fā)病風(fēng)險。與性傳播疾病相關(guān)的急性前列腺炎通常發(fā)生于年齡在 35 歲以下的男性。
尚未研究清楚。不過(guò)，因為前列腺的其他疾病多與遺傳因素有關(guān)，所以推測前列腺炎也可能與遺傳有一定關(guān)系。比如 Ⅲ 型前列腺炎中的慢性骨盆疼痛綜合征，就有一定的遺傳性。
依據癥狀的不同，除了全面的體格檢查，還應行前列腺液、尿常規及尿沉渣分析、細菌學(xué)及其他病原體檢查。
有生育要求的還需要查精液常規，50 歲以后的患者需要查前列腺特異性抗原（PSA）以排除前列腺癌。此外，根據病情不同，醫生還會(huì )有選擇的檢查尿流率、尿流動(dòng)力學(xué)、膀胱尿道鏡及超聲、CT 和磁共振等。
不可以。檢測前列腺液前 3 天應禁止性生活，因為性興奮后前列腺液內的白細胞常增加，會(huì )影響結果的準確性。
如前列腺按摩收集不到前列腺液，不宜多次重復按摩，可留取前列腺按摩后的尿液進(jìn)行分析。
前列腺炎的臨床表現錯綜復雜，而且也會(huì )見(jiàn)于其他疾病，所以鑒別診斷很重要。需鑒別的疾病包括：良性前列腺增生、睪丸附睪和精索疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、性傳播疾病、原位癌等膀胱腫瘤、前列腺癌、泌尿生殖系結核、肛門(mén)直腸疾病、腰椎疾病、中樞和外周神經(jīng)病變等。
患者本人常常難以自行鑒別，需要專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行。
通常認為：前列腺液內卵磷脂小體明顯減少、白細胞 > 10 個(gè)/HP、膿細胞增加，提示可能有前列腺炎。
不過(guò)，前列腺液內的白細胞數量并不能用來(lái)判斷病因以及疾病的嚴重程度，也不能用來(lái)指導下一步的治療，也不用來(lái)評估治療效果。所以患者無(wú)需頻繁檢查前列腺液。
不可以。前列腺炎急性期禁忌做前列腺按摩，因為按摩可能會(huì )致感染蔓延進(jìn)而引起精囊炎、附睪炎、菌血癥或膿毒血癥等。
Ⅰ 型前列腺炎治療效果一般比較好，但也有部分患者急性前列腺炎可持續存在。
Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎治療起來(lái)比較棘手，雖然治療方法眾多，但多為經(jīng)驗性的治療，治療效果往往并不理想。不過(guò)慢性前列腺炎不足以威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有的慢性前列腺炎都需要以治愈為目標，治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量。
Ⅳ型前列腺炎無(wú)需治療。
前列腺炎常用的治療方法有：
前列腺炎引起疼痛的機制是多種多樣的，根據不同的疼痛機制，選擇的鎮痛方法也不一樣。
前列腺熱療是指應用微波、射頻、激光等產(chǎn)生熱力，加快前列腺的血液循環(huán)，以利于炎癥消散、緩解盆底肌痙攣的一種治療方法。
熱療一般只能在短期內起到一定的緩解癥狀作用，尚缺乏長(cháng)期有效的研究證據，因此僅作為一種輔助治療手段，使用時(shí)應該慎重。
此外，由于熱力可能對睪丸產(chǎn)生不良影響，影響生育功能，所以未婚未育者應該避免熱療。
其實(shí)，每日進(jìn)行熱水坐浴或會(huì )陰部熱敷，也能起到熱療的作用，且簡(jiǎn)單、經(jīng)濟、方便、易行，可在醫生的指導下進(jìn)行。
Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎比較復雜，治療要因人而異，盡量選擇簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng )或微創(chuàng )的綜合治療，同時(shí)要關(guān)注患者的飲食、生活方式和精神心理。如果使用了多種治療方案效果仍不理想，要讓患者及時(shí)轉診，進(jìn)行心理干預。
Ⅳ型前列腺炎既不會(huì )引起不適，也不會(huì )影響前列腺和其他器官的功能，故一般無(wú)需治療。
會(huì )。前列腺炎可致精液液化時(shí)間延長(cháng)或不液化，還可影響精液酸堿度等，進(jìn)而影響精子活動(dòng)力而影響生育。
有益。適當的運動(dòng)能提高身體的抗病能力，改善血液循環(huán)，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎癥消退。
前列腺炎的患者應戒酒，忌辛辣刺激食物，注意營(yíng)養的補充（如維生素、氨基酸、礦物質(zhì)等）。
如果有性傳播疾病，在治愈前都應該絕對地避免性生活。如果所得的前列腺炎與性傳播疾病無(wú)關(guān)，那么性生活通常都是比較安全的?？偟膩?lái)說(shuō)，規律且安全的性生活對于前列腺和前列腺炎都是有益的，在應用抗生素治療期間，通常建議每周射精 2～3 次。
保持規律、正常的夫妻生活，加強營(yíng)養、提高機體免疫力，注意自身衛生狀況，保持樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài)，可以降低前列腺炎發(fā)病的可能性。對于停藥后屢次復發(fā)的患者，可以通過(guò)長(cháng)期間斷服藥來(lái)預防復發(fā)。
聯(lián)系客服
