腦卒中是指急性腦血管病，是急性發(fā)生的腦部血液循環(huán)障礙而導致的腦部功能異常，主要包括腦梗塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。
南京市第一醫院神經(jīng)內科副主任醫師施洪超介紹，腦卒中一旦發(fā)生，4.5小時(shí)是黃金搶救時(shí)間，因為腦血管一旦堵塞，最佳治療方法是盡早開(kāi)通堵塞血管。對顱內小血管堵塞，發(fā)病4.5小時(shí)內給予靜脈溶栓藥物開(kāi)通腦血管可以使缺血瀕臨壞死的腦組織得到救治；但對大血管堵塞，4.5小時(shí)內在靜脈溶栓基礎上，應該立即橋接動(dòng)脈取栓。因為大動(dòng)脈閉塞靜脈溶栓開(kāi)通率明顯低于小血管閉塞。一旦堵塞超過(guò)4.5小時(shí)，靜脈溶栓開(kāi)通血管將不但不能救治瀕臨壞死腦組織，反而容易導致腦出血加重病情。
施洪超表示，4.5-6小時(shí)時(shí)間段腦梗塞主要借助動(dòng)脈內支架取栓治療，動(dòng)脈取栓是使用支架技術(shù)把血栓從閉塞的腦動(dòng)脈中直接取出來(lái)。動(dòng)脈取栓介入治療對于迅速開(kāi)通大血管閉塞、恢復血流有著(zhù)無(wú)法替代的優(yōu)勢，《急性缺血性卒中血管內治療中國指南2015》明確指出，使用支架取栓裝置實(shí)施超早期動(dòng)脈取栓有明確的證據支持，已成為目前治療急性缺血性卒中的重要選擇和研究熱點(diǎn)。
另外，南京市第一醫院自2014年后還開(kāi)辟了“腦梗塞溶栓綠色通道”，能夠有效減少院內延誤時(shí)間，讓更多患者接受最為有效的靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓治療，最大限度減少腦梗塞死亡率與殘疾率。
胡林
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