磁共振雖好,但是作為土豪,總有些愛(ài)耍小性子、傲嬌,一個(gè)照顧不到就會(huì )發(fā)生大問(wèn)題?;蛟S您要問(wèn),一個(gè)破機器有什么傲嬌的,別急,且聽(tīng)我們慢慢說(shuō)。
上回咱說(shuō)到,磁共振這個(gè)機器沒(méi)有核輻射,而且功能很強大,除了波譜成像,它的功能還有很多。(忘記知識要點(diǎn)的,趕快復習復習:【科普】核磁共振到底有沒(méi)有核輻射?振的又是啥?)李阿姨被磁共振的魅力深深折服,回到家后把這個(gè)機器的各種好說(shuō)給兒子李老板聽(tīng)。
李老板豪情萬(wàn)丈,第二天沖到放射科大吼:“給我整個(gè)全身磁共振,錢(qián)無(wú)所謂,快點(diǎn),麻溜的!”這句話(huà)差點(diǎn)沒(méi)把放射科技師老張氣得背過(guò)去。
老張告訴李老板:“磁共振不能做全身,只能一個(gè)臟器一個(gè)臟器做,您如果做全身磁共振我們要做一整天,其它患者可咋辦?”李老板納了悶:“圖像上不就是把人切得一層一層的嗎,為啥不能做全身呢?”技師老張告訴李老板:
磁共振在檢查每個(gè)部位時(shí),都要使用不同的設備——線(xiàn)圈,這個(gè)線(xiàn)圈就類(lèi)似家里的燈,有吊燈、臺燈、落地燈等等,不同的情況下使用不同的燈,不是一個(gè)燈就可以解決所有的問(wèn)題。
李老板摸摸腦袋,似乎明白了,果然還是先設定一個(gè)小目標,工作起來(lái)才有奔頭嘛!
一天,李老板陪著(zhù)李阿姨來(lái)做磁共振,技師老張讓李阿姨把金耳環(huán)取下來(lái),耳環(huán)戴上去時(shí)間久了,不太好取下來(lái)。
李老板急了:“不用取了,直接做吧!”
技師老張趕緊糾正:“金屬的東西不僅會(huì )損壞設備,更可能會(huì )傷到患者,還會(huì )影響圖像質(zhì)量!”
李老板:“不就是個(gè)鐵片大桶嗎?弄壞了,我賠!”
技師老張笑了笑:“呵呵!這個(gè)鐵皮桶比你家的豪宅貴多了,而且需要大量的后處理計算機,很精密,大修一次能買(mǎi)輛寶馬,還記得前不久輪椅被磁共振吸進(jìn)去的事件嗎?”
這么嚴重呢,李老板嚇得直吐舌頭。
所以說(shuō)呀,磁共振的傲嬌還是請大家多理解!
如果您準備做磁共振,最好在家里把首飾、假牙等全部取下來(lái),磁共振的機房不能攜帶手機、硬幣、磁卡、鑰匙等金屬制品;最好穿著(zhù)無(wú)皮帶的有松緊帶的褲子,不要穿著(zhù)金屬紐扣和花紋的衣服。當然,您若穿著(zhù)有禁忌的衣服,我們也有服裝供您更換。
重要的來(lái)了,裝了心臟/血管支架、起搏器等手術(shù)植入物能不能做磁共振?
一般來(lái)說(shuō),磁共振的磁場(chǎng)會(huì )對金屬制品產(chǎn)生熱效應、移位、扭曲及干擾圖像。因此傳統理論認為:體內植入支架后,一般不能做磁共振。但隨著(zhù)材料的發(fā)展,現在市面上的支架一般都可進(jìn)行3T及其以下場(chǎng)強(目前臨床上使用的最高就是3T)的磁共振檢查。當然,患者最好咨詢(xún)一下當時(shí)安放支架的醫生,了解支架的情況,支架說(shuō)明書(shū)一般會(huì )注明有無(wú)磁共振禁忌。
安裝心臟起搏器的患者可要當心了,由于磁場(chǎng)的強大,可能會(huì )導致起搏器移位、心內膜灼傷、改變起搏頻率、抑制或觸發(fā)快速起搏和程序設置、影響電池電壓。聽(tīng)起來(lái)很?chē)樔?,現在有公司開(kāi)始生產(chǎn)可以做磁共振的心臟起搏器,但也只能在1.5T以下場(chǎng)強的設備中使用。(詳細了解,看這里【漲知識】植入心臟起搏器,還能做核磁共振嗎?)
還有就是骨科手術(shù)植入物的問(wèn)題,也是要咨詢(xún)手術(shù)的醫生,了解您植入物的情況。因此,如果體內有手術(shù)植入物的話(huà)(包括:支架、人工瓣膜、起搏器、骨科植入物等等)要提前告訴磁共振掃描的技師。
另外,小兒容易哭鬧,無(wú)法成像,多需要用鎮靜劑,最好選擇專(zhuān)門(mén)的兒科醫院做磁共振檢查。
懷個(gè)舊,80年代
復旦大學(xué)附屬華山醫院在國內率先引進(jìn)的MRI
一般來(lái)說(shuō),神經(jīng)系統(腦、脊髓)、腹部(肝膽胰脾)、四肢關(guān)節(半月板、韌帶、肌肉病變、微小的骨折、骨腫瘤)、脊柱(椎間盤(pán))、乳腺、婦科腫瘤、頭頸軟組織等都是磁共振發(fā)揮重要作用的戰場(chǎng)。
不幸的是,肺部由于缺少水,即沒(méi)有氫質(zhì)子“核”,全是氣體,磁共振檢查效果不佳,還是老老實(shí)實(shí)地去做CT吧!
對了,順便科普一句,
沒(méi)有一種檢查比另一種檢查好,各種檢查是互相彌補的。
別以為您做完磁共振掃描就結束了,后面還有很多人為您服務(wù)呢!掃描結束只是第一步,后面的圖像處理和閱片診斷才是更重要的。好的放射科醫生除了對解剖熟練掌握外,還要有豐富的病理學(xué)和臨床知識,特別是經(jīng)驗積累也非常關(guān)鍵。其實(shí),在您拿到的每一份診斷報告中,都有一個(gè)您從未謀面,經(jīng)過(guò)本科、碩士、博士、住院醫師、專(zhuān)科醫師培養合格的放射科醫生給您診斷,還有一位放射科專(zhuān)家審閱并簽字,有疑難的病例還要全科討論,您的報告和圖像還要接受各級衛生主管部門(mén)的質(zhì)量監控。

這張診斷報告在美國可要幾百美金,向幕后的英雄致敬吧!

曾經(jīng)非常昂貴的磁共振檢查,在國家醫療衛生改革制度的調控下,逐漸降低了身價(jià),以更加親民的姿態(tài)為廣大患者服務(wù)。目前國內做一個(gè)磁共振只要幾百元人民幣,而同類(lèi)的檢查在美國需要2000多美金,且預約時(shí)間漫長(cháng)(公立醫院)。隨著(zhù)世界逐漸的扁平,我們的設備、技術(shù)一點(diǎn)也不落后于國外同行,甚至領(lǐng)先。價(jià)格的低廉主要是因為國家對大眾醫療需求的滿(mǎn)足而產(chǎn)生的,應該是政府醫療福利。
還要說(shuō)李阿姨,近些年國家的醫保政策好,像李阿姨這樣主動(dòng)要求磁共振檢查的人也越來(lái)越多了,在享受?chē)腋@耐瑫r(shí),也會(huì )在社會(huì )上造成醫院亂開(kāi)檢查的誤解。

隨著(zhù)患者權益保障的完善,患者主動(dòng)要求檢查增多,開(kāi)檢查單的醫生也面臨艱難的抉擇,同時(shí)放射科醫生、技師也是加班加點(diǎn),很辛苦。因此,患者最好聽(tīng)從醫生的建議,彼此信賴(lài),減少不必要的檢查,共同創(chuàng )建“您有需要,我很專(zhuān)業(yè)!”的和諧醫患關(guān)系。

作者簡(jiǎn)介