10月8日是全國高血壓日，據統計，當前我國心血管死亡占總死亡率41%，每年死亡350萬(wàn)，其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關(guān)?？刂聘哐獕撼蔀樾难懿》乐蔚那腥朦c(diǎn)。東南大學(xué)附屬中大醫院專(zhuān)家指出，不良生活方式、持續高壓的環(huán)境等因素則是造成高血壓的重要誘因。
持續性的精神壓力也會(huì )導致高血壓
原發(fā)性高血壓是一種生活方式疾病，不良生活方式和行為是高血壓發(fā)生的主要危險因素，70%-80%的高血壓發(fā)生與不良生活方式有關(guān)。我國高血壓發(fā)生的主要危險因素包括：高鈉低鉀飲食、肥胖、長(cháng)期過(guò)量飲酒、長(cháng)期精神緊張、體育鍛煉缺乏等。
中大醫院黨委書(shū)記、著(zhù)名心血管病專(zhuān)家劉乃豐教授介紹說(shuō)，在最近我國的一項調查中發(fā)現，中青年組體育鍛煉最缺乏，而中青年高血壓發(fā)病率在逐年上升，有些患者才30多歲，已經(jīng)成為“資深”高血壓一族?！耙粋€(gè)人假如是長(cháng)期在高壓力的情況下，休息不好，人體的神經(jīng)體驗平衡就會(huì )失衡，在這種情況下，血管收縮?！睂?zhuān)家指出，緊張的狀態(tài)下會(huì )使人的興奮度升高，刺激人的交感神經(jīng)，心率加快，外周血管收縮，從而導致血壓升高，如果這種狀態(tài)下長(cháng)時(shí)間持續，會(huì )導致心臟負擔過(guò)大，甚至致使人的心率失常，有的人還會(huì )誘發(fā)急性心肌梗死。
頸椎病也會(huì )引發(fā)高血壓
“曾接診過(guò)一個(gè)老先生，患有高血壓多年，一直吃著(zhù)降壓藥，但是還是降不下來(lái)，最后是因為頸椎不舒服才檢查頸椎的，得知高血壓是由于頸椎病引起的?！敝写筢t院脊柱外科主任吳小濤教授介紹說(shuō)。頸椎病可能致使人體血壓忽高忽低，這與頸椎增生的骨質(zhì)刺激椎管內交感神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡軙?huì )伴有頸部疼痛、酸脹、上肢發(fā)麻等一系列的癥狀。這類(lèi)患者如果被當成普通的高血壓患者來(lái)醫治，往往效果不佳，只有找到根源，控制頸椎病之后，血壓才會(huì )隨之下降。
高血壓貪甜“戀上”糖尿病
2013年發(fā)表的一項“中國門(mén)診高血壓患者中糖尿病患病率的多中心橫斷面研究”結果顯示，高血壓患者中糖尿病的患病率為24.3%（包括已診斷和新診斷的患者），其中新診斷的糖尿病占34.7%。
為什么糖尿病和高血壓會(huì )互相影響？中大醫院內分泌科劉莉莉主治醫師介紹說(shuō)，當心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高；外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變，也可使血壓升高，而糖尿病患者這兩種變化都有，所以會(huì )使血壓迅速升高，并引起嚴重并發(fā)癥。另一方面，高血壓可能影響糖代謝，也會(huì )加重糖尿病引起的損害，包括它對小血管和腎臟的影響，形成惡性循環(huán)。因而對于高血壓合并糖尿病的患者，在降壓的同時(shí)也需降糖。
高血壓會(huì )“偷走”記憶
高血壓竟偷走老人的記憶？患上高血壓的長(cháng)輩們年事一高，記憶力跟著(zhù)衰退，有些竟連買(mǎi)菜的賬都會(huì )算錯，這或許跟高血壓有關(guān)！最新研究表明，高血壓會(huì )悄悄偷走老人的記憶，因為高血壓是認知障礙的一個(gè)高危因素，可引起大腦萎縮，加速老人記憶力及其他認知能力的喪失。
中大醫院神經(jīng)內科柏峰博士介紹說(shuō)，在老年癡呆患者中，合并高血壓的人群占很高比例。高血壓對認知功能的損害，主要表現在數字計算、構圖能力、概括判斷、注意能力等方面。通常這些方面與工作關(guān)系較為密切，但因多數老年人早已離開(kāi)工作崗位，所以并不容易覺(jué)察，高血壓引起的老年癡呆具有隱匿性。醫生指出，老年癡呆好多患者最終是因為并發(fā)癥去世的，而高血壓則會(huì )引發(fā)腦血管疾病、血栓等，這都是可能致命的并發(fā)癥。因此，建議患有早期認知障礙的老年人就要定時(shí)檢測血壓。
監控血壓，合理用藥
目前，國內高血壓指南指出，正常人血壓控制在高壓140，低壓90，對于糖尿病、有腎臟疾病的患者血壓控制在高壓130，低壓80。雖然目前公認高壓控制在140是安全的，但是最近美國做了一組對比試驗，一組人群是140、90，一組人群是120、80，發(fā)現血壓低的這一組，五年調查下來(lái)以后，它的死亡率降低了25%。這也會(huì )啟發(fā)改變對國內臨床指南，指導醫生進(jìn)一步降低病人的血壓。
得了高血壓就要服藥，但是有些人認為經(jīng)常服用高血壓藥物，會(huì )對腎臟產(chǎn)生不良影響，但是其實(shí)高血壓不用藥，任其發(fā)展，才會(huì )有損于腎臟。中大醫院心血管內科主任馬根山教授指出，要嚴格控制血壓，有些患者以為老年人血壓就應該高些，只要稍微降一些就可以了，不用吃藥了。隨意地調整用藥，導致血壓失控，形成惡性循環(huán)。需要強調的是，高血壓是慢性病，應該終生服藥，并根據自己的血壓合理調整用藥。 劉敏
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