李女士今年52歲，二十多年前就開(kāi)始出現了頭痛，開(kāi)始在頭頂，隨后逐漸擴散到整個(gè)頭部，就是一種說(shuō)不清疼痛，有時(shí)候脹痛，有的時(shí)候就像針刺樣，有時(shí)候像緊箍咒一樣緊繃繃的，疼痛的時(shí)候伴有惡心，休息后逐漸會(huì )緩解。情緒差的時(shí)候，疲勞的時(shí)候，月經(jīng)來(lái)的時(shí)候都會(huì )加重。近兩年特別頻繁，曾多次入院檢查頭顱CT，腦電圖都未見(jiàn)明顯異常，服用過(guò)多種藥物，一用藥前幾天有點(diǎn)效果，過(guò)幾天就沒(méi)了作用。李女士長(cháng)期還有睡眠困難，一躺下來(lái)腦子就胡思亂想，心慌，特別容易受到聲音的干擾，長(cháng)期服用安眠藥，停一天都睡不著(zhù)。這次又疼起來(lái)了，去看醫生，醫生說(shuō)這個(gè)是偏頭痛，可能還和情緒和睡眠有關(guān)，建議去心理失眠科看看。
江蘇省人民醫院心理科的王昊飛醫生接診，經(jīng)過(guò)溝通，發(fā)現李女士性格外向，是個(gè)急性子，做事是個(gè)完美主義者，非常的仔細認真，一遇到事情就緊張。心理檢查的結果也支持“焦慮癥”的診斷結果。醫生建議正規的抗焦慮治療，此外也告訴李女士抗抑郁抗焦慮藥可以減少偏頭痛的發(fā)作頻率，縮短發(fā)作時(shí)間，延長(cháng)發(fā)作間期，可作為偏頭痛的預防用藥。經(jīng)過(guò)規范治療，已經(jīng)很久沒(méi)有再次發(fā)作了，李女士這才明白原來(lái)人的情緒可以造成頭痛。
頭痛患者中女性約為男性的三倍左右。偏頭痛的病人有50%伴有抑郁焦慮的癥狀，而30%的緊張性頭痛與精神焦慮相關(guān)。因此，如果通過(guò)各種檢查不能發(fā)現原因的頭痛病人，應該及時(shí)到心理科尋求診治，通過(guò)對病人進(jìn)行各種心理評估，可以弄清楚頭痛的真正原因。 楊彥
