入伏后，很多地方遭遇高溫悶熱天氣。人們在室外活動(dòng)、勞作，或抵抗力低的人，很容易發(fā)生中暑，輕則頭暈、乏力，重則昏迷、痙攣，甚至有生命危險。中暑雖然很常見(jiàn)，但很多人對中暑有哪些具體癥狀、如何急救則不甚了解，或把中暑誤認為其他疾病，或想當然自行處理加重了病情。今天我們請專(zhuān)家跟您聊聊中暑那些事兒。
中暑易與四類(lèi)疾病混淆
中暑與感冒
先兆中暑、輕度中暑常常表現為頭暈、胸悶、惡心、乏力、發(fā)燒等癥狀，一些患者很容易將其誤認為感冒，自己隨便吃點(diǎn)感冒藥或退燒藥，結果反而高燒不退。雖然中暑有發(fā)熱的現象，但沒(méi)有鼻塞、流涕、怕冷或咳嗽等感冒癥狀，這是兩者最大的區別。中暑患者往往伴有胸悶、心慌癥狀，感冒一般不會(huì )出現這類(lèi)情況。另外，中暑發(fā)病雖急，但恢復得快，病情不嚴重的1~2天甚至在幾個(gè)小時(shí)內就能消除癥狀，而感冒需要數天才能痊愈。
中暑與熱中風(fēng)
高溫天氣里，不乏一些老年患者出現不適后以為中暑，到醫院卻被診斷為中風(fēng)的情況。因酷暑氣溫高誘發(fā)的中風(fēng)，俗稱(chēng)熱中風(fēng)。在氣候炎熱情況下，老人出汗多，體內水分散失快，如不及時(shí)補充水分，常會(huì )因為血容量不足和血液黏稠度增高而誘發(fā)腦血管堵塞。
熱中風(fēng)和中暑都與高熱天氣有關(guān)，初始癥狀也很相似，如頭痛、眼花、肢體無(wú)力等，所以容易被混淆。應該注意的是，中風(fēng)發(fā)作常伴半邊身體突發(fā)麻木，一側手腳突然乏力，一條腿抬不起來(lái)或握不住筷子；或者一時(shí)性語(yǔ)言障礙，想說(shuō)話(huà)卻說(shuō)不出來(lái)；步子變小，不能走直線(xiàn)。而中暑并不會(huì )出現這些癥狀。不過(guò)若是重度中暑，會(huì )出現意識障礙、說(shuō)話(huà)模糊不清等類(lèi)似中風(fēng)的癥狀，應及時(shí)去醫院診治。
對于有高血壓、中風(fēng)病史等有基礎疾病的老年人，在中暑的同時(shí)很可能會(huì )誘發(fā)中風(fēng)。因此老人在炎熱天氣出現不適，家屬要仔細觀(guān)察其癥狀，及時(shí)測量體溫，若出現高熱、頭暈、心慌、臉色蒼白、全身無(wú)力、大汗后抽搐等癥狀，就要警惕可能是中暑；如果頭暈、頭痛的同時(shí)還伴有半邊肢體發(fā)麻等，可能是熱中風(fēng)的前兆，這兩種情況均要及時(shí)送醫院搶救。
中暑與低鉀血癥
低鉀血癥與中暑不同，多是在天熱大量出汗后沒(méi)有及時(shí)補充含鉀豐富的飲料或食物，引起體內損失過(guò)多所致，其最突出的表現是四肢酸軟無(wú)力，尤以下肢最為明顯。低鉀血癥主要表現為站立不穩、無(wú)力或登樓困難，心跳也會(huì )變慢，若病情不嚴重，及時(shí)補充含鉀食物，癥狀可明顯緩解，但中暑不會(huì )因為進(jìn)食而有所緩解。
中暑與急性心梗
高溫季節，中暑和急性心梗都是多發(fā)病，兩者發(fā)病早期有些相似之處，如胸悶氣短、面色蒼白、大汗淋漓、乏力等。不過(guò)，急性心肌梗死的主要癥狀是胸前部疼痛，同時(shí)伴有全身不適，這點(diǎn)可與中暑區別。先兆中暑和輕癥中暑病人應迅速轉移到陰涼通風(fēng)處休息，再配合其他消暑措施后會(huì )很快好轉；急性心肌梗死的癥狀一般會(huì )持續不緩解或反復發(fā)作，必須到醫院診治。
中暑發(fā)熱別用退燒藥
中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑癥狀較輕，患者體溫不會(huì )明顯升高，只有輕微的頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調等癥狀；如果體溫上升到38℃以上為輕癥中暑，除頭暈、口渴外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等癥狀。而重癥中暑作為最嚴重的情況，患者常伴有昏厥、昏迷、痙攣或持續高熱，如不及時(shí)搶救就會(huì )危及生命。
中暑后，及時(shí)處理很重要，若采取的方法不當，反而會(huì )加重了病情。因此，要避免以下誤區：
誤區一 中暑后稍作休息就行
一些人中暑后，適當休息后自我感覺(jué)恢復了，就繼續外出活動(dòng)或勞動(dòng)。這時(shí)可能發(fā)熱的癥狀還未消退，或可致病情加重，甚至引發(fā)重度中暑。
對策： 盡快到陰涼通風(fēng)處休息，最好半個(gè)小時(shí)測量一次體溫，若持續發(fā)熱要盡快到醫院就診。
誤區二 中暑發(fā)熱要用退燒藥
中暑后發(fā)高燒很常見(jiàn)，一些人想通過(guò)服退燒藥來(lái)降溫。而此時(shí)身體處于消耗過(guò)度的狀態(tài)，藥物代謝可加重身體的負擔。
對策：中暑發(fā)高燒最好采取物理降溫方式，如用冰袋、冷毛巾敷額頭、腋窩等處。
誤區三 中暑后應大量飲水
中暑后短時(shí)間內快速、大量飲水會(huì )引起急性胃潴留，進(jìn)而影響消化功能。
對策： 采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過(guò)300毫升為宜。
誤區四 發(fā)生中暑要快進(jìn)空調房
中暑后應立即離開(kāi)高溫環(huán)境，但不宜迅速到溫度過(guò)低的空調房里。此時(shí)身體抵抗力較低，溫差過(guò)大容易引起感冒，甚至肺部感染。
對策： 應該讓體溫逐步下降。
對于中暑患者，可以采取下面4步急救措施。
1．迅速把患者搬至通風(fēng)陰涼處，讓其平躺，并解開(kāi)衣服扣子，雙腳抬高，這樣有利于增加患者腦部供血，同時(shí)起到散熱的作用。
2．用冷毛巾捂住患者額頭，有條件的情況下可用酒精或冷水擦拭全身，然后用扇子或者電風(fēng)扇吹風(fēng)，加速散熱。但要注意適度，當患者體溫降至38℃以下時(shí)，就要停止吹風(fēng)、灑冷水等強制性降溫方法。
3．患者要適量補充含鹽或小蘇打的清涼飲料，不宜飲用咖啡或酒精類(lèi)飲料。若患者已經(jīng)失去知覺(jué)，可以按壓人中穴和合谷穴，使其恢復意識。
4．對重癥中暑病人要立即送院治療。（李 蓓整理）
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