男性性腺功能減退癥是指男性一生中的不同時(shí)期在下丘腦-垂體-性腺（睪丸）軸某個(gè)或多個(gè)水平因各種原因受損害而導致睪丸不能產(chǎn)生生理水平的睪酮及正常數量精子的臨床綜合征，表現為性腺功能不足（體內雄激素水平缺乏和/或精子發(fā)生障礙）等靶器官形態(tài)、功能異常，進(jìn)而引起相應的臨床癥狀，影響其生活質(zhì)量。男性性腺功能減退癥與糖尿病均隨年齡的增長(cháng)而增加，兩者關(guān)系一直受到關(guān)注。
一、病因
多危險因素干預試驗(the multiple factor intervention trial，MRFIT)馬薩諸塞州男性衰老研究(Massachusetts male aging study，MMAS)顯示睪酮水平下降是2型糖尿病發(fā)生的危險因素之一。近年來(lái)人們注意到睪酮僅在生理水平對維持胰島素敏感性發(fā)揮作用，睪酮濃度過(guò)高或過(guò)低則失去這種作用。睪酮可通過(guò)增加肌肉組織量、減少腹部脂肪及降低游離脂肪酸水平改善胰島素敏感性。性腺功能減退的中年男性應用睪酮治療后，胰島素敏感性和糖內穩態(tài)得到改善。有研究顯示，急性高胰島素血癥可使SHBG水平小幅度下降，提示低SHBG水平可能是胰島素抵抗的一個(gè)標志。
二、發(fā)病機制
性激素結合球蛋白(sex hormone binding globulin，SHBG)是一種由肝臟合成后入血的類(lèi)固醇結合糖蛋白，可特異性結合并轉運性激素，調控血液循環(huán)中生物活性的性激素濃度。它與睪酮的親和力大于與雌二醇的親和力，是調節血雄激素水平的重要因素，亦是反映血漿雄激素/雌激素相對平衡的一個(gè)間接指標。流行病學(xué)研究顯示，SHBG及性激素與2型糖尿病的許多危險因素有關(guān)，如肥胖、中心性體脂分布、高胰島素血癥和高血糖等。胰島素是肝臟產(chǎn)生SHBG的重要調節因素，生理濃度胰島素可有效抑制肝細胞瘤細胞產(chǎn)生SHBG。Pasquali等給予正常體重及肥胖男性二氮嗪(一種胰島素分泌抑制劑)可致SHBG水平升高。在健康男性，急性高胰島素血癥致SHBG水平小幅度下降。Birkeland等對23例2型糖尿病男性采用葡萄糖鉗夾技術(shù)，進(jìn)一步顯示胰島素抵抗和血清SHBG間存在負相關(guān)。目前認為SHBG可能是高胰島素血癥性胰島素抵抗的一個(gè)標志。TT和胰島素抵抗之間的關(guān)聯(lián)可能是由于SHBG和胰島素間的負性關(guān)系，低SHBG水平導致了TT水平低下。Telecom研究顯示，TT水平較低的健康男性胰島素水平顯著(zhù)升高，SHBG水平顯著(zhù)下降。同樣Andersson等發(fā)現糖尿病男性組與非糖尿病對照組相比TT和SHBG水平顯著(zhù)下降，兩組間FT水平無(wú)顯著(zhù)差異，進(jìn)一步驗證了低TT水平繼發(fā)于低SHBG。多個(gè)以人群為基礎的研究觀(guān)察到SHBG水平隨著(zhù)肥胖程度增加而下降，隨著(zhù)年齡而增長(cháng)。男性患者組SHBG及總睪酮水平與體重指數呈負相關(guān)(尤以總睪酮為明顯)，肥胖尤其是中心性肥胖可能介導性激素與2型糖尿病之間的關(guān)聯(lián)。
雄激素對胰島素敏感性的作用已在動(dòng)物模型中進(jìn)行了研究，給予去勢雄鼠生理劑量的睪酮替代治療能改善胰島素敏感性，相反暴露于超生理劑量的睪酮會(huì )增加胰島素抵抗，提示睪酮主要作用是調節胰島素敏感性，低睪酮水平與胰島素抵抗兩者的聯(lián)系可能是通過(guò)腹內脂肪增加而介導。Marin等觀(guān)察到中年肥胖男性在給予500mg睪酮(超生理劑量)肌內注射1周后，可觀(guān)察到糖耐量異常。然而，當給予生理劑量的睪酮水平時(shí)，觀(guān)察到血漿胰島素水平的下降和胰島素敏感性增加。在另一項研究中，將23例中年肥胖男性進(jìn)行隨機8個(gè)月睪酮安慰劑對照研究，接受睪酮治療組的胰島素抵抗水平下降，可能由于睪酮作用于腹部脂肪，或直接作用于肌肉胰島素敏感性所致。評估口服雄激素對輕度性腺功能減退的2型糖尿病患者具有治療作用，與安慰劑組相比，接受口服雄激素替代治療組體重、體脂、血糖及平均HbA1c水平明顯下降。上述結果提示，雄激素替代對2型糖尿病患者代謝紊亂呈現改善作用。雄激素可能通過(guò)抑制脂蛋白脂酶活性，降低甘油三酯攝取，加速甘油三酯從腹部脂肪組織釋放，降低內臟脂肪含量，增加肌肉組織含量，從而改善胰島素敏感性。
臨床試驗及動(dòng)物實(shí)驗均提示，在男性中低水平雄激素和2型糖尿病之間存在聯(lián)系。高胰島素血癥可能為胰島素抵抗最初的表現，隨后降低SHBG，影響了睪酮的血濃度。男性性激素的紊亂導致糖尿病前期狀態(tài)，最終導致2型糖尿病發(fā)生。一些小樣本的隨機對照試驗顯示睪酮治療能抑制高胰島素血癥，提高胰島素敏感性，改善血糖控制。目前雄激素和胰島素抵抗之間內在機制仍不清楚，因此對雄激素與胰島素兩者相互作用機制的進(jìn)一步研究十分必要，相信研究和認識的深入無(wú)疑對2型糖尿病的防治具有重要的臨床意義。
三、臨床表現
（一）遲發(fā)性性腺功能減退癥（late-onset hypogonadism，LOH）相關(guān)癥狀
由于睪酮對機體多個(gè)器官功能均發(fā)揮重要生理調控作用，因此睪酮缺乏可能影響雄激素相關(guān)的器官或系統出現功能改變，從而導致LOH出現特征性的臨床癥狀，如骨骼肌肉組織改變、脂肪堆積、精神心理狀態(tài)與認知功能異常、性功能減退、血液及心血管系統病變等。
1.骨骼肌肉組織改變：睪酮對機體骨骼肌肉組織的正常代謝具有重要調控作用。骨質(zhì)疏松是因骨量下降及骨組織破壞增多導致的全身性骨骼疾病，LOH是其明確的致病因素之一。男性自30歲后骨量達最高值，進(jìn)入中老年期后即開(kāi)始出現伴隨終生的骨量丟失，在65歲后可能出現骨質(zhì)疏松的發(fā)病高峰，表現為骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節疼痛及微創(chuàng )性骨折。研究表明，成骨細胞內存在雄激素受體，其分化和增殖過(guò)程受睪酮調控；睪酮可抑制破骨細胞活性，并同時(shí)增強成骨活動(dòng)，從而誘導骨質(zhì)礦化。因此，當睪酮缺乏時(shí)，可明顯導致機體骨質(zhì)疏松，增加骨折發(fā)生的風(fēng)險。而多項流行病學(xué)調查也證實(shí)中老年男性骨盆骨折/椎體壓縮性骨折與睪酮缺乏存在明顯相關(guān)性，48%～66%骨盆骨折的男性患者伴隨性腺功能低下。而接受雄激素剝奪治療的前列腺癌患者，其骨質(zhì)疏松及骨折發(fā)生風(fēng)險明顯提高，這也證實(shí)睪酮對維持正常骨骼組織代謝的重要性。
肌肉組織結構在男性與女性間存在較大差異，這正是由于雄激素刺激調控所致，肌肉組織代謝需正常的肌肉內氮沉積維持，而此過(guò)程受睪酮調控，睪酮下降可導致肌肉質(zhì)量和力量減退，出現進(jìn)行性肌力下降，肌肉塊減少，研究表明男性40歲后即出現肌肉衰減，其衰減速度隨年齡增加而加快，上述肌肉組織變化可明顯影響LOH患者日?；顒?dòng)能力，易出現跌倒意外，嚴重的肌肉功能減退可降低患者每日活動(dòng)量，增加了老年男性的生活依賴(lài)性。
2.脂肪堆積和乳腺發(fā)育：臨床癥狀主要表現為體重增加及內臟脂肪堆積。流行病學(xué)表明肥胖與睪酮水平下降明顯相關(guān)，但肥胖與睪酮之間的具體因果目前仍不明確，兩者之間可能通過(guò)復雜的內分泌調控機制相互影響。研究表明，脂肪組織分布與血清睪酮水平存在明顯相關(guān)性，中老年男性血清睪酮水平低下可導致皮下脂肪及內臟脂肪增加，使脂肪在軀體中心及上部堆積，患者表現為腹型肥胖體型，腰-臀比值常大于1.0。而基礎研究也證實(shí)，具有多向分化潛能的間充質(zhì)干細胞(脂肪細胞分化或肌細胞分化)在雄激素缺乏時(shí)，其傾向于分化為脂肪細胞，而補充雄激素孵育可誘導間充質(zhì)干細胞向肌細胞方向分化。而且肥胖男性脂肪組織內芳香化酶活性增強，促進(jìn)雄激素轉化為雌激素，進(jìn)一步上調機體內雌激素水平，使LOH患者發(fā)生肥胖的同時(shí)常伴發(fā)乳腺發(fā)育。
3.精神心理狀態(tài)：血清游離睪酮可直接穿過(guò)血-腦屏障進(jìn)而作用于中樞神經(jīng)系統，調控多巴胺及5-羥色胺通路，而且睪酮轉換為雌激素后，還可對情緒和認知能力發(fā)揮調控作用。因此，睪酮缺乏可導致LOH患者出現焦慮、驚恐不安、睡眠障礙、記憶力減退以及思維反應和智力減退等癥狀。
早期的動(dòng)物研究即已證實(shí)，年齡相關(guān)的血清睪酮水平減退可損害動(dòng)物的記憶力和學(xué)習能力，而前列腺癌患者在行內分泌治療期間，約半數患者的基礎認知能力評分會(huì )出現降低。而睪酮缺乏與男性負面情緒也存在明顯關(guān)系，LOH患者常表現焦慮、煩躁、抑郁狀態(tài)等，流行病學(xué)研究證實(shí)中老年男性的抑郁指數有明顯的增齡性變化趨勢，性腺功能低下的男性抑郁情緒的發(fā)生率明顯高于正常人群，而血清學(xué)研究也發(fā)現男性血清游離睪酮水平與抑郁評分呈顯著(zhù)負相關(guān)。
4.性功能：睪酮水平與性欲、勃起及射精功能明顯相關(guān)，是男性性活動(dòng)的重要內分泌基礎。睪酮是男性性欲及性活動(dòng)的決定性因素，其可通過(guò)中樞神經(jīng)中腦邊緣、黑質(zhì)紋狀體及下丘腦多巴胺受體系統維持并調節性欲，并且睪酮對精神狀態(tài)的作用也可間接影響性欲。
睪酮對勃起功能的調控涉及中樞神經(jīng)系統、勃起神經(jīng)-體液反射及陰莖海綿體組織結構等各個(gè)方面。睪酮水平低下可導致中樞神經(jīng)性欲、性喚醒反射障礙，從而導致勃起困難。睪酮對維持勃起反射的NO-cGMP信號通路及RhoA/Rho激酶途徑均有重要調控作用，在陰莖勃起反射中，血清活性睪酮可調控勃起通路中 NO-cGMP信號通路及RhoA/Rho激酶表達，介導環(huán)鳥(niǎo)苷酸的合成及代謝，從而對陰莖海綿體的舒張/收縮及靜脈系統閉合反饋起到調控作用。同時(shí)，正常男性的夜間睡眠勃起反射的頻率、勃起硬度及持續時(shí)間均與血清活性睪有關(guān)。陰莖海綿體超微結構改變同樣受睪酮水平調控，睪酮缺乏可導致海綿體平滑肌數量減少及功能減退，出現白膜下脂肪堆積和結締組織成分增加等超微構象變化，導致不同程度的勃起功能障礙，盡管睪酮是男性維持正常勃起反射的重要基礎，而且上述途徑也可能是睪酮水平影響男性勃起功能的重要機制，但目前仍無(wú)明確證據證實(shí)睪酮水平下降是LOH患者勃起功能障礙的主要原因，馬薩諸塞州增齡性研究(Massachusetts male aging study，MMAS)的數據中證實(shí)了增齡性變化與勃起功能障礙的密切關(guān)系，但并未發(fā)現血清總睪酮與勃起功能障礙間的關(guān)聯(lián)，而類(lèi)似的男性增齡性流行病學(xué)調查也無(wú)法明確血清活性睪酮水平與勃起功能間的關(guān)系，目前觀(guān)點(diǎn)認為，血清睪酮水平下降可能并非是LOH患者勃起功能障礙的主要促發(fā)因素，而老齡化相關(guān)的基礎疾病及不良生活習慣等對勃起功能影響更大。
射精功能障礙主要表現為精液量減少、射精無(wú)力、射精快感缺失、逆行射精等。
5.血液及心血管系統：睪酮是哺乳動(dòng)物紅細胞生成的重要促進(jìn)因子，其可刺激骨髓干細胞，促進(jìn)腎臟合成紅細胞生成素，從而維持紅細胞數量和血紅蛋白水平，因此睪酮水平低下可以導致貧血發(fā)生?；A研究發(fā)現睪酮缺乏可導致血紅蛋白水平下降10%～20%。
睪酮對心血管系統的影響涉及多個(gè)方面，盡管高水平的睪酮可能增加冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險，但臨床研究也證實(shí)，低睪酮水平狀態(tài)與心血管意外風(fēng)險也明顯相關(guān)，其影響心血管系統的可能途徑包括通過(guò)內皮依賴(lài)性及非內皮依賴(lài)性途徑舒張血管；調控脂質(zhì)代謝，并抑制巨噬細胞在動(dòng)脈內膜聚集，從而減少其攝取膽固醇，減少泡沫細胞形成；阻止巨噬細胞在局部產(chǎn)生氧自由基，防止內皮細胞損傷；抑制血管平滑肌細胞從動(dòng)脈管壁向內膜遷移；抗血小板聚集、抗血栓形成；睪酮還可轉化成雌二醇，發(fā)揮保護血管及抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的作用。因此，LOH患者發(fā)生心血管意外的風(fēng)險增高。
（二）糖尿病相關(guān)臨床表現
1.多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500g以上，機體處于半饑餓狀態(tài)，能量需要補充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而患者易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺(jué)，甚至每天進(jìn)食5～6次，主食達1～1.5kg，副食也比正常人明顯增多，還不能滿(mǎn)足食欲。
2.多尿：尿量增多，每晝夜尿量達3000～5000ml，最高可達10 000ml以上。排尿次數也增多，1、2個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的患者甚至每晝夜可達30余次。糖尿病患者血糖濃度增高，體內不能被充分利用，特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。
3.多飲：由于多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細胞內脫水，刺激口渴中樞，出現煩渴多飲，飲水量和飲水次數都增多，以此補充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。
4.體重減少：由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，患者體重減輕、形體消瘦，嚴重者體重可下降數十斤，以致疲乏無(wú)力、精神不振。同樣，病程時(shí)間越長(cháng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。
5.其他：皮膚瘙癢，尤其多見(jiàn)女性外陰，由于尿糖刺激局部而引起，或可并發(fā)真菌感染，此時(shí)瘙癢更嚴重。另外，四肢麻木、腰痛、腹瀉、月經(jīng)失調、性功能障礙也常見(jiàn)。
四、診斷
（一）診斷和問(wèn)卷調查
1.臨床癥狀及血清中睪酮缺乏是目前診斷遲發(fā)型性腺功能減退所必不可少的，癥狀大部分為性欲低下、勃起功能障礙、身體肌肉的重量及力量下降、身體的脂肪增加、骨密度降低及骨質(zhì)疏松、抑郁等。這些癥狀中沒(méi)有一個(gè)癥狀與低雄激素水平特異性相關(guān)，但是可以引起醫生對睪酮缺乏的懷疑。至少出現以上癥狀中的任何一個(gè)，同時(shí)伴有睪酮水平低下，診斷遲發(fā)性性腺功能減退癥時(shí)必須把臨床癥狀與血清睪酮水平相結合。
2.新英格蘭雜志2010年報道了歐洲老年男性研究組成員關(guān)于LOH的問(wèn)卷調查。此調查對8個(gè)歐洲國家的3369位40～79歲的男性進(jìn)行了調查研究。被調查的男性回答32個(gè)與LOH有關(guān)的問(wèn)題。此外，對總的及游離的睪酮水平進(jìn)行了檢測，結果表明32個(gè)癥狀中有9個(gè)癥狀與總的或是游離的睪酮水平明顯相關(guān)。通過(guò)更為嚴格的統計學(xué)分析，其中僅僅只有性功能障礙與睪酮水平明顯相關(guān)。這項研究的數據為診斷LOH制定了—個(gè)客觀(guān)的標準，此標準為患者必須至少有如下3個(gè)性功能方面的癥狀：性欲減退、輕微的晨勃及勃起功能障礙，并且血清總的睪酮水平＜8nmol/L，或是血清總的睪酮水平在8～11nmol/L，游離的睪酮水平＜220pmol/L。根據睪酮水平制定了診斷LOH的診斷流程。
利用歐洲老年化研究的診斷標準，調查的參與者中僅僅只有2.1%被診斷為L(cháng)OH。發(fā)生率從40～49歲的0.1%到70～79歲的5.1%，這個(gè)結果表明LOH的發(fā)生率沒(méi)有之前認為的高。歐洲老年化研究也肯定了LOH與肥胖及健康狀況的關(guān)系。正常體重男性L(fǎng)OH的發(fā)生率為0.4%，而B(niǎo)MI超過(guò)25～30kg/m2男性L(fǎng)OH的發(fā)生率為5.2%。73%的LOH患者合并有肥胖。所有的40～49歲的LOH患者都合并有肥胖?；颊叩慕】禒顩r也與LOH發(fā)生率相關(guān)，如果患者同時(shí)存在兩種疾病，那么LOH的發(fā)生率將會(huì )增加10倍。
（二）實(shí)驗室診斷
1.糖尿病篩查 項目通常包括：用高危量表來(lái)篩查出高風(fēng)險人群，如FINDRISK評分和在高風(fēng)險人群進(jìn)行血糖監測。
2.糖尿病診斷標準與世界衛生組織（WHO)推薦標準相同，推薦將糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5作為診斷標準之一。
3.當患者的隨機血糖≥5.6mmol/L且＜11.1mmol/L時(shí)，需復查空腹血糖或行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT)檢查或監測HbA1c。
4.使用HbA1c作為糖尿病的診斷標準時(shí)，需保證HbA1c檢測方法規范，且患者不合并影響HbA1c結果的其他疾病。
5.懷疑患者存在LOH時(shí)，詳細的體格檢查及實(shí)驗室檢查是十分必要的，血清睪酮水平的暫時(shí)降低可能是因為一些急性疾病，有必要進(jìn)行詳細的臨床評估及反復的雄激素檢查。LOH發(fā)生的危險因素包括慢性疾?。ㄌ悄虿?、慢性阻塞性肺疾病、慢性關(guān)節炎、腎病及HIV相關(guān)疾病)、肥胖、代謝綜合征。這些慢性疾病應該同時(shí)給予診斷和治療。
6.血清睪酮水平的檢查必須要在早上7:00～11:00獲得血淸標本后完成檢測。目前血清總的睪酮水平是診斷LOH的參數并被廣泛認可。一般認為血清總睪酮水平高于11nmol/L(350ng/dl)時(shí)不需要進(jìn)行睪酮替代治療，患者血清總的睪酮水平低于8nmol/L(230ng/dl)時(shí)需要睪酮替代治療。如果血清總的睪酮水平在8～11nmol/L時(shí)，應該對總的睪酮及性激素結合球蛋白（sex hormone binding globulin，SHBG）水平進(jìn)行反復檢測，并計算出游離睪酮的水平。
7.檢測血清內的黃體生成素（luteinizing hormone，LH）水平有利于鑒別原發(fā)性及繼發(fā)性L(fǎng)OH，當血清睪酮水平低于5.2nmol/L（150ng/dl）或是懷疑存在繼發(fā)性L(fǎng)OH時(shí)應該進(jìn)行催乳素的檢測。
8.目前一般應用免疫測定法檢測睪酮的水平，進(jìn)而診斷LOH。然而利用質(zhì)譜分析法診斷LOH更為準確，目前此方法越來(lái)越被廣泛認可。
9.當血清總的睪酮水平不足以診斷LOH時(shí)，有必要對游離的睪酮水平進(jìn)行檢測，特別是肥胖患者。當游離睪酮水平低于225pmol/L(65pg/ml)時(shí)，有必要進(jìn)行睪酮的補充治療。
10.平衡透析法是目前檢測游離睪酮水平最準確的方法。雖然免疫分析法被廣泛應用，但是得出的數據不夠精確，因此方法不推薦使用。通過(guò)檢測血清中SHBG的水平及血清中總的睪酮水平，可以計算出游離的睪酮水平，這樣計算出來(lái)的游離睪酮水平與平衡透析法測量的睪酮水平較為相近。
11.檢測唾液中的睪酮水平一定程度上可以代替血中游離的睪酮水平，但是不推薦使用，因為此方法不夠準確，并且每個(gè)醫院或是實(shí)驗室利用此方法得出的成年男性的睪酮水平的正常范圍都不一樣。
12.如有條件可檢測患者胰島素樣生長(cháng)因子及進(jìn)行胰腺功能檢測，從而明確患者胰腺功能與LOH的關(guān)系。
五、鑒別診斷
1.肝臟疾?。焊斡不颊叱Ｓ刑谴x異常及雄激素代謝異常，典型者空腹血糖正?；蚱?，餐后血糖迅速上升。病程長(cháng)者空腹血糖也可升高。
2.慢性腎功能不全：可出現輕度糖代謝異常。
3.應激狀態(tài)：許多應激狀態(tài)如心、腦血管意外，急性感染、創(chuàng )傷，外科手術(shù)都可能導致血糖一過(guò)性升高，應激因素消除后1～2周可恢復。
4.多種內分泌疾?。喝缰朔蚀蟀Y、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤，胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表現，不難鑒別。
六、治療
睪酮替代治療與降糖治療應同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)降糖治療應持續并占主導地位。推薦早期應用胰島素將血糖水平控制在7.9mmol/L以下，可明顯減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。目前對于到底血清睪酮水平低于什么程度才進(jìn)行睪酮治療，還沒(méi)有統一的認識。有些人主張睪酮水平為9.7～10.4nmol/L時(shí)，進(jìn)行睪酮治療。然而其他一些人則主張睪酮低于6.9nmol/L時(shí)進(jìn)行治療。
七、預后
如患者能夠堅持降糖治療及進(jìn)行合理的睪酮補充治療，并進(jìn)行合理的體育鍛煉及相關(guān)機體功能鍛煉，預后良好。但是合并糖尿病的LOH其治療難度會(huì )加大，并且ED的發(fā)生率較一般人群明顯增加。
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醫學(xué)博士、二級教授、主任醫師、博士生導師，現任華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院黨委常委、副院長(cháng)，湖北省泌尿外科研究所副所長(cháng)、同濟醫院泌尿外科研究所副所長(cháng)。學(xué)術(shù)任職：中華醫學(xué)會(huì )男科學(xué)分會(huì )副主委，中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科分會(huì )男科學(xué)組副組長(cháng)，中國醫師協(xié)會(huì )男科醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)，中國醫促會(huì )泌尿生殖醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主委；《中華男科學(xué)雜志》和《現代泌尿生殖腫瘤雜志》副主編，Asia J Androl等7本英文雜志、《中華泌尿外科雜志》等11本中文雜志常務(wù)編委或編委等，J Urol等12本英文雜志、6本中文雜志審稿人。曾任亞太性醫學(xué)會(huì )理事、亞太男性健康與抗衰老研究學(xué)會(huì )理事、亞洲男科協(xié)會(huì )副主席等。主要從事醫院管理、泌尿外科男科學(xué)的醫療、教學(xué)和科研工作。
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