當前，醫學(xué)技術(shù)可謂是突飛猛進(jìn)，疾病治療手段可謂是日新月異。不少醫生更是想方設法、費盡心機地學(xué)習高精尖技術(shù)，在治療過(guò)程中應用高精尖技術(shù)，但這些醫生，你有沒(méi)有想過(guò)這些適合患者嗎？患者需要嗎？還是這只是你一廂情愿的為了患者好？
可以說(shuō)，現在不少醫生都養成了一種慣性思維，看到患者后老想著(zhù)能運用什么技術(shù)。著(zhù)名心血管病專(zhuān)家、醫學(xué)教育家胡大一告誡醫生必須謹記，千萬(wàn)不要在患者身上做不需要的事情，反過(guò)來(lái)想想患者需要什么，把該做的做好。當技術(shù)對于患者而言不可及時(shí)，技術(shù)就沒(méi)有價(jià)值。與學(xué)習、掌握、研發(fā)技術(shù)相比，醫生更重要的任務(wù)是促進(jìn)和推動(dòng)那些成熟的、有證據的、可能實(shí)現價(jià)值的技術(shù)到達有需要的患者。
近年來(lái)，醫療圈有一種怪現象，不少醫院都以每年看了多少患者為傲，仿佛看的患者越多，醫院和醫生就越自豪。醫生坐堂行醫，老百姓只有等到身體不適時(shí)才想到去醫院。來(lái)自醫患雙方的等待使健康得不到很好的預防。世界衛生組織早就發(fā)出警示：“錯誤的醫學(xué)目的必然會(huì )導致醫學(xué)知識和技術(shù)的不恰當使用。當今的醫學(xué)問(wèn)題出在目的上，而不是手段和方法?！贬t生治病固然重要，但如果疾病能在發(fā)生之前得到預防，那豈不是更好！
此外，許多醫生過(guò)度關(guān)注甚至迷信技術(shù)，忽略了疾病發(fā)生、發(fā)展的社會(huì )因素和心理因素。事實(shí)上，面對疾病與死亡，治療技術(shù)無(wú)法負擔全部的意義。而當醫生們警醒于技術(shù)的邊界時(shí)，他們反而看到了更多可以有所作為的地方?！坝袝r(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，總是安慰，但我們的醫生有安慰的能力嗎？中國醫生現在臨床經(jīng)驗非常豐富，我們做了那么多手術(shù)，但我們卻沒(méi)有安慰。
患者是一個(gè)整體的“人”，而不是一臺等待修理的機器。醫生的治療，不僅是生物學(xué)上的治療，也必須包括心理學(xué)和社會(huì )學(xué)的治療。
在治療時(shí)，醫生更不能一廂情愿，不能給患者強加“你要不這么做，你就沒(méi)救”的想法。胡大一建議醫生在做臨床決策時(shí)，一定要跳出單純的生物技術(shù)范疇，站在大衛生、大健康的角度來(lái)看問(wèn)題。首先，要尊重患者，考慮到患者的價(jià)值取向和對治療的預期。其次，要考慮到倫理和法規。第三，要考慮到所在國家和地區的醫療保健體系，以及患者的經(jīng)濟狀況。第四，要充分考慮你所使用的藥物和技術(shù)的臨床證據，以及自己和本單位的技術(shù)水平，不打無(wú)把握之仗。
（環(huán)球醫學(xué)編輯：常 路 ）
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