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3.物理與康復治療。4.對癥支持治療。（四）標準住院日。輕度中毒90～180天 ，中度中毒180～360天，重度中毒360～540天。（五）進(jìn)入路徑標準。1.第一診斷必須符合ICD-10：T52.900 職業(yè)性慢性正己烷中毒疾病編碼。2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（六）住院期間檢查項目。1.必需的檢查項目：（1）血常規、尿常規、大便常規+隱血；（2）肝腎心功能、血電解質(zhì)7項、血脂、血糖、血清維生素B12測定、血沉、免疫五項+風(fēng)濕三項、甲功三項[血游離甲狀腺素（FT4）、血游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、血促甲狀腺激素（TSH）]、感染性疾病篩查；（3）尿2，5-己二酮；（4）神經(jīng)-肌電圖：根據病情，住院期間建議每1～2個(gè)月進(jìn)行復查；（4）胸片、心電圖、腹部B超、泌尿系B超；（5）眼科會(huì )診+常規檢查（視力、視野、辨色力、眼底檢查等）。2.根據患者病情可選擇檢查項目：（1）腫瘤全項、血氣分析；（2）頭顱和/或脊髓CT/MRI+強化、腦電圖；（3）腰穿:腦脊液常規、生化、涂片找細菌、腦脊液免疫球蛋白檢查、穿刺細胞學(xué)病理檢查；（4）誘發(fā)電位（視覺(jué)誘發(fā)電位、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位）、神經(jīng)活檢；（5）酌情行鑒別診斷的其他相關(guān)檢查。（七）選擇用藥。1.B族維生素：維生素B12、B1、B6。2.能量合劑：肌苷、維生素C、ATP、輔酶A等。3.神經(jīng)生長(cháng)因子：鼠源性神經(jīng)生長(cháng)因子（mNGF）30μg（生物活性≥15000AU）肌注，每天一次，3～6周為一療程。具體療程數依據病情而定。4.具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )及扶正補腎作用的藥物：丹參注射液、舒血寧注射液、大活絡(luò )丸、蟲(chóng)草制劑、小牛血去蛋白提取物等。5.對癥支持治療和防治并發(fā)癥的相關(guān)藥物。（八）出院標準。1.四肢痛/觸覺(jué)、跟腱反射恢復正常，肌力V-級以上；2.神經(jīng)-肌電圖明顯改善或正常；3.沒(méi)有需要繼續住院處理的合并癥和/或并發(fā)癥。（九）變異及原因分析。1.治療過(guò)程中出現嚴重并發(fā)癥；2.伴有其他疾病，需要進(jìn)行診斷治療；3.患者因特殊原因不能配合診療工作；4.患者因特殊原因要求出院終止治療。二、職業(yè)性慢性正己烷中毒臨床路徑表單適用對象：第一診斷為職業(yè)性慢性正己烷中毒（ICD-10：T52.900）。患者姓名：性別：年齡：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日：輕度中毒90～180天，中度中毒180～360天，重度中毒360～540天時(shí)間住院第1～3天住院期間主要診療工作□     詢(xún)問(wèn)病史及進(jìn)行體格檢查□     初步評估病情□     完成病歷書(shū)寫(xiě)□     完善必要檢查□     根據病情對癥治療□     上級醫師查房，制定診療計劃□     請康復治療師會(huì )診，確定康復治療方案□     請中醫師會(huì )診，確定中醫治療方案□     請理療科醫師會(huì )診，確定理療方案□     簽署相關(guān)通知書(shū)、同意書(shū)等□     向患方交待病情□     向廠(chǎng)方交待病情□     上級醫師定期查房，完善診療計劃□     評估輔助檢查的結果□     處理基礎性疾病及對癥支持治療□     營(yíng)養神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)修復、再生□     中醫中藥辯證施治□     中醫外治及針灸□     物理及康復治療□     住院醫師書(shū)寫(xiě)病程記錄重點(diǎn)醫囑長(cháng)期醫囑：□     職業(yè)病科護理常規□     一-三級護理（根據病情）□     飲食□     防褥瘡護理□     防跌倒、扭傷、燙傷□     既往基礎用藥臨時(shí)醫囑：□     對癥治療□     血常規、尿常規、大便常規+潛血□     肝腎心功能、血電解質(zhì)、血尿酸、血脂、血糖□     血清維生素B12測定□     血沉、免疫五項+風(fēng)濕三項□     血FT3、FT4、TSH□     感染性疾病篩查□     尿2,5-己二酮□     神經(jīng)-肌電圖□     心電圖、胸片□     腹部B超、泌尿系B超□     眼科檢查（視力、視野、辨色力、眼底檢查）□     誘發(fā)電位（必要時(shí)）□     神經(jīng)活檢（必要時(shí)）□     頭顱CT\MRI+強化（必要時(shí)）□     腦電圖（必要時(shí)）□     腰穿（腦脊液常規、生化、涂片找細菌、腦脊液免疫球蛋白檢查、穿刺細胞學(xué)病理檢查）（必要時(shí)）長(cháng)期醫囑：□     職業(yè)病科護理常規□     一-三級護理（根據病情）□     飲食□     防褥瘡護理□     防跌倒、扭傷、燙傷□     既往基礎用藥□     神經(jīng)生長(cháng)因子：具體療程數根據病情而定□     B族維生素□     能量合劑□     活血化瘀的藥物□     通經(jīng)活絡(luò )的藥物□     扶正補腎的藥物□     支持治療（加強營(yíng)養）□     其他醫囑臨時(shí)醫囑：□     對癥治療□     中醫外治□     針灸□     物理治療□     康復鍛煉□     中醫中藥辯證施治□     神經(jīng)-肌電圖：每1～2月進(jìn)行復查□     其他異常指標復查□     進(jìn)行其他相關(guān)檢查護理工作□     病房環(huán)境、醫院制度及醫護人員介紹□     入院護理評估□     告知各項檢查注意事項并協(xié)助患者完成□     指導康復鍛煉□     指導留尿□     靜脈取血□     入院健康宣教□     心理護理□     通知主管醫師，通知飯堂新患者飲食□     完成護理記錄書(shū)寫(xiě)□     執行醫囑，用藥指導□     告知患者注意防止跌倒、扭傷、燙傷□     肢體癱瘓嚴重者，注意維持肢體功能位置，并加強防褥瘡護理□     觀(guān)察患者一般情況及病情變化□     檢驗、檢查前的宣教□     做好住院期間的健康宣教□     指導康復鍛煉□     正確落實(shí)各項治療性護理措施□     護理安全措施到位，防止跌倒、扭傷、燙傷□     給予正確的飲食指導□     指導留尿□     靜脈取血□     了解患者心理需求和變化，做好心理護理□     肢體癱瘓嚴重者，注意維持肢體功能位置，并加強防褥瘡護理病情變異記錄□無(wú)□有，原因：□1.□2.□無(wú)□有，原因：□1.□2.護士簽名醫師簽名時(shí)間出院前（1～3天）出院日（輕度中毒90～180天 ，中度中毒180～360天，重度中毒360～540天）主要診療工作□     上級醫師查房□     評估患者病情及治療效果□     確定出院日期及出院后治療方案□     出院前一天開(kāi)具出院醫囑□     住院醫師書(shū)寫(xiě)病程記錄□     完成常規病程記錄、上級醫師查房記錄、病案首頁(yè)及出院小結等□     向患者交代出院后的注意事項□     預約隨診日期重點(diǎn)醫囑長(cháng)期醫囑：□     職業(yè)病科護理常規□     二～三級護理（根據病情）□     飲食□     既往基礎用藥□     其他醫囑臨時(shí)醫囑：□     對癥處理□     根據需要，復查相關(guān)檢查項目出院醫囑：□     出院帶藥□     門(mén)診隨診護理工作□     觀(guān)察患者一般情況及病情變化□     檢驗、檢查前的宣教□     出院準備指導□     出院注意事項□     協(xié)助患者辦理出院手續□     出院指導病情變異記錄□無(wú)□有，原因：1.2.□無(wú)□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名