糖皮質(zhì)激素的應用后效應
一．停藥反應
1、疾病本身狀況惡化：因病人對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴(lài)性或病情尚未完全控制時(shí)，突然停藥或減量過(guò)快而使原發(fā)病復發(fā)或惡化，常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。
2、撤藥綜合征 厭食，劇烈的惡心，體重減輕，關(guān)節痛，肌痛，嗜睡，嚴重的體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)速。
3、腎上腺軸的抑制致腎上腺危象：如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，需及時(shí)搶救。
二．腎上腺軸被抑制與否的判斷
用藥多長(cháng)時(shí)間發(fā)生軸抑制與用藥劑量個(gè)體差異有關(guān)
個(gè)體差異可能與皮質(zhì)激素代謝率不同有關(guān)
視為未被抑制的情況：
1、任何劑量的糖皮質(zhì)激素使用少于3周；
2、任意長(cháng)的時(shí)間內，每天接受小于10mg的強的松或相當劑量的其他糖皮質(zhì)激素治療，非睡前單一劑量用藥。（注：睡前用藥會(huì )抑制次晨皮質(zhì)醇分泌高峰）
3、慢性隔日交替糖皮質(zhì)激素療法很少抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能。
視為被抑制的情況：
1、任何人接受每日20mg以上的強的松 3周以上；
2、任何病人在治療中出現庫欣綜合征臨床表現則肯定有軸的抑制。
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