藥物濫用現象
醫生處方用藥或病人自己購買(mǎi)非處方藥治療疾病，既要考慮到治療效果，又要注意藥物對人體的危害即用藥的安全，大多數藥物或多或少都有一些毒副作用，特別是在長(cháng)期使用或用量較大時(shí)，很容易在病人身上出現毒副反應。即使像阿司匹林這樣被公認比較安全的常用藥物，若大量服用也能引起中毒甚至死亡。一些新藥，由于臨床經(jīng)驗不夠，對其毒副作用觀(guān)察及了解不夠，也容易發(fā)生嚴重不良后果，如上世紀50年代造成8000多例畸形胎兒的反應停曾轟動(dòng)一時(shí)，又如國內一度曾應用呋喃西林內服治療細菌性痢疾，后來(lái)陸續發(fā)現其毒性反應頗為嚴重，特別是引起多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎，長(cháng)久難以治愈，對病人造成極大痛苦。藥能治病，也能致命，對藥物切記不能濫用，了解藥物濫用的危害，對患者都是一件十分重要的事情。
◆抗生素濫用
抗生素的濫用現象，目前比較普遍而嚴重。濫用抗生素會(huì )引起過(guò)敏反應、其他不良反應、耐藥性等一系列問(wèn)題。
對于一般傷風(fēng)感冒，有人也用抗生素治療，這不僅是一種浪費，而且可引起不良反應，促使細菌產(chǎn)生耐藥性，增加合并癥，延長(cháng)病程。因為普通感冒的病原體為病毒。由于大多數病毒對抗感染藥不敏感，所以感冒的治療主要以對癥治療為主，如發(fā)熱頭痛、全身酸痛，可選用解熱鎮痛藥；鼻塞流涕可選用減輕鼻充血藥；過(guò)敏者可選用抗組胺藥；咽痛可選用消炎喉片，此外還可采用中藥治療。
對麻疹病人，應用抗生素預防細菌性感染，合并癥常增多；濫用耳毒性抗生素，如卡那霉素、新霉素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素、鏈霉素等，對耳蝸神經(jīng)可造成損害，產(chǎn)生聽(tīng)力減退甚至耳聾，老人及小兒尤易發(fā)生，必須警惕。
如果大量或長(cháng)期使用廣譜抗生素(如四環(huán)素族、氯霉素)，由于體內各處敏感細菌被抑制，而未被抑制的細菌及真菌卻乘機繁殖，因而可形成二重感染，其中尤以白色念珠菌感染為多見(jiàn)。同時(shí)，長(cháng)期應用抗生素，必然抑制腸內有助消化的非病源性菌(如雙歧桿菌)的繁殖，從而導致消化不良、腹瀉等癥狀。
◆解熱鎮痛藥濫用
由于解熱鎮痛藥中多數是非處方藥，人們可以不經(jīng)過(guò)醫生處方而直接從藥店買(mǎi)來(lái)應用，因此濫用現象比較普遍。
據統計，目前國內解熱鎮痛藥中銷(xiāo)售量最大的是解熱鎮痛片(即APC片，含非那西丁、阿司匹林和咖啡因)與去痛片(即索密痛片，主要含氨基比林和非那西丁)。這類(lèi)藥物如果濫用，必然會(huì )造成藥源性疾病，有時(shí)還形成對藥物的依賴(lài)性。長(cháng)期服用含非那西丁的制劑，可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎等，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液攜氧能力下降，引起紫紺反應。此外，非那西丁還可引起溶血性貧血，并對視網(wǎng)膜有一定毒性。長(cháng)期服用非那西丁，還可造成對藥物的依賴(lài)性。因此，我國宣布淘汰的127種藥品中就有非那西丁片，但其復方制劑如APC片、去痛片并未被淘汰。
氨基比林和安乃近同屬吡唑酮類(lèi)藥物，對造血系統有不良影響。氨基比林在少數過(guò)敏病人中可引起粒細胞缺乏癥，有致命危險。氨基比林在胃酸條件下，與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺。
◆中藥濫用
人們以為使用中藥比西藥安全。這實(shí)際上是錯誤的。中藥相對比西藥的毒副作用要小些，但若服用不當，一樣會(huì )引起不良反應。
據不完全統計，1974年至2000年期間，國內期刊關(guān)于因使用中藥不當而中毒致死的報告共有72篇，中藥主要有巴豆、蒼耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牽牛、苦楝子等。
云南白藥是一種有名的中成藥，治療內外出血和血瘀腫痛有很好的療效，成人一次劑量為0.2g～0.3g，如果一次內服量超過(guò)0.5g，就可能引起頭暈、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷，甚至造成腎功能衰竭。
六神丸、六應丸、梅花點(diǎn)舌丹等中成藥常用于治療咽喉腫痛、扁桃體炎等，有較好的療效，但因內含蟾酥，具有一定毒性，若服用過(guò)多，可出現頭暈、胸悶、心悸、氣短、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒癥狀。
中醫的特色是整體觀(guān)念和辨證施治，中藥必須在中醫基礎理論指導下正確的使用，才能發(fā)揮其應有的作用。因此，使用中藥一定要辨證施治，對證用藥。
◆補藥濫用
補藥是一般人對維生素及其他營(yíng)養藥、補血藥或某些中藥補益藥(如人參)的俗稱(chēng)。人體對于這些藥物的需要大都有一定限度。例如維生素，每日需要量并不大，一般從日常膳食中即可得到充分供應，只有需要維生素量較大的兒童、孕婦、哺乳婦女或吸收功能發(fā)生障礙的病人，才需要適當地補充維生素。即使是這些人也不可隨便給以維生素，而應該缺什么補什么，適當掌握其用量。
以維生素A為例，小兒一次用量超過(guò)30萬(wàn)單位(約為濃縮魚(yú)肝油6g)，成人超過(guò)50萬(wàn)單位，就可能引起急性維生素A中毒。若小兒每日服5萬(wàn)～10萬(wàn)單位以上，連續服藥超過(guò)6個(gè)月，或不滿(mǎn)半歲的嬰兒每日服1.85萬(wàn)單位，連用3個(gè)月，都可引起慢性維生素A中毒。
至于中藥補益藥，人們往往認為“有益無(wú)損”,“多服一點(diǎn)無(wú)妨”。其實(shí)，即使像人參這樣著(zhù)名的中藥，也不能濫用。
◆激素濫用
有人以雄性激素睪丸酮為補品，但卻不知此藥如應用過(guò)多，效果適得其反，不僅不能促進(jìn)性機能，反而由于阻止腦垂體前葉促性腺激素的分泌，而使睪丸機能減退，生殖器官萎縮。雌性激素同樣不可濫用，長(cháng)期使用可能引起卵巢的退化、萎縮。促皮質(zhì)素(ACTH)濫用的結果，可影響激素的正常分泌，誘發(fā)糖尿病、高血壓等，必須引起警惕。大劑量或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素，可引起與皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥相類(lèi)似的不良反應，如高血壓、滿(mǎn)月臉(面胖)、骨質(zhì)疏松、脫鈣、潰瘍、尿糖、精神異常、多毛、痤瘡、踝部水腫、陽(yáng)痿、月經(jīng)障礙等。
◆藥物聯(lián)用濫用
藥物的聯(lián)合應用在某些情況下(如為了取得協(xié)同作用，抵消副作用，延續耐藥性的產(chǎn)生等)是必要的，但藥物種類(lèi)繁多、性質(zhì)各異，有些藥物聯(lián)用后往往并不是各起作用，互不影響，而是在藥理或理化方面產(chǎn)生相互作用，以致可能引起種種不良反應。聯(lián)用的藥物愈多，產(chǎn)生不良反應的可能性愈大。
有人作過(guò)統計，當聯(lián)用5種以下的藥物時(shí)，不良反應的發(fā)生率為4.2%，而聯(lián)用20種以上的藥物時(shí)，發(fā)生率可上升為45%。在藥物的聯(lián)合應用中，抗生素的聯(lián)合應用是比較濫的。有文獻還指出，青霉素或鏈霉素與四環(huán)素族、氯霉素聯(lián)用，在低濃度時(shí)略呈協(xié)同作用，但到一定濃度以上，其療效反不如單用青霉素或鏈霉素。
總之，通過(guò)以上一些例子說(shuō)明，濫用藥物的后果是極為嚴重的，必須引起警惕并設法加以制止。
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