時(shí)間 藥物及敏感度
凌晨4點(diǎn)
此時(shí)人體胰島最為敏感,治療糖尿病,此時(shí)給予低劑量藥物可達滿(mǎn)意效果,而上午8點(diǎn)再口服降糖劑,作用強而持久,下午16點(diǎn)再服可使藥效與體內血糖變化的規律相適應。
心衰病人對洋地黃、西地蘭等強心藥物最敏感,其作用比其他時(shí)間可高10-20倍。此時(shí)按常規劑量服藥,極容易中毒。
早晨6點(diǎn)
此時(shí)服用阿斯匹林,半衰期長(cháng),體內消除速度慢,藥效高。
上午7點(diǎn)
① 平喘藥此時(shí)服用效果最佳,毒性也低,氨茶堿的治療量與中毒量很接近,使用是必須進(jìn)行血藥濃度監測;
② 此時(shí)服用抗過(guò)敏藥,可維持15-17小時(shí),若在下午7點(diǎn)左右服藥只能維持6-8小時(shí);
③ 安定和雙氫克尿噻(利尿類(lèi)藥物),此時(shí)療效好,副作用小,早晨服用要減小劑量,下午和晚上服用要適量加大劑量;
④吲哚美辛此時(shí)達到高峰,時(shí)間快,體內血藥濃度高,若在晚上9點(diǎn)服,效果就降低10%-40%。
上午8點(diǎn)
服用激素類(lèi)藥物和維生素類(lèi)藥物療效最佳,人的腎上腺激素,清晨分泌高,午夜分泌最低,所以服潑尼松、地塞米松等激素最好在清晨。消化系統的吸收功能此時(shí)最低,故此時(shí)服用維生素的效果最佳。
上午9點(diǎn)
服用高血壓和抗結核病的藥物,此時(shí)藥效最佳。血壓一般在上午9-11點(diǎn)達到一個(gè)峰值,隨后逐步降低,所以高血壓病人一般只需在白天服藥,且上午用量略大一些,夜間繼續用藥,容易誘發(fā)腦血栓。 異煙肼、利福平和乙胺丁醇等抗結核桿菌類(lèi)藥,上午服藥療效好。
上午10點(diǎn)
① 用半合成青霉素效果佳,此時(shí),血藥濃度比在晚上10點(diǎn)服用高出2倍;
② 服用阿霉素(抗癌藥)可使白細胞減少的毒性反應下降,甚至幾乎很少發(fā)生。
③ 速尿,在此時(shí)服用,利尿作用最強。
晚上
①癌癥病人使用的免疫增強干擾素,若上午用藥則容易出現發(fā)熱、寒顫、頭痛等嚴重副作用,但改為晚上服用副作用則小,且療效不減;
②晚期癌癥病人使用的止痛藥,臨睡前用最好,因為人的感覺(jué)上午最為遲鈍,而午夜最為敏感;
③凌晨時(shí)分,哮喘病人對支氣管痙攣引起的乙酰膽堿和組織胺反應最為敏感,且呼吸道變得狹窄,哮喘容易發(fā)作,故平喘藥(氨茶堿除外),以臨床睡前服用為好。
中醫主張,中藥服藥時(shí)間,早晚分二次服用。中藥水煎劑在早晨空腹服用極容易被吸收,在晚上臨睡前服用,有利于在身體低潮階段達到治療作用。
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