(一)針刺承山穴治療頑固性肛周瘙癢一例
朱某,男,32歲,機關(guān)干部。2008年4月12日來(lái)診。自訴:患頑固性肛周瘙癢半年余。嚴重時(shí)夜不能寐。余無(wú)不適。無(wú)繼往病史。喜煙酒,好辛辣。到某醫院就診后,大腸肛門(mén)病學(xué)檢查無(wú)異常。其曾自用中藥坐裕法,然癥狀時(shí)好時(shí)壞。近期覺(jué)癥狀加重,用坐浴法無(wú)效后,遂在朋友的介紹下,到吾處尋求針灸治療。擬行針刺治療。選穴:承山(雙)。
方法:患者取俯臥位。穴位常規消毒。用28~30號3寸長(cháng)毫針,垂直快速刺入穴位,進(jìn)針2.5寸左右,待得氣后,行透天涼手法。留針30分鐘,每10分鐘行針1次。每日1次,5次為1個(gè)療程。
此患者按上法針刺后,肛周瘙癢日見(jiàn)減輕,3次后已基本不癢,繼針2次。共針5次而愈。
體會(huì ):《靈樞·經(jīng)別第十一》:“足太陽(yáng)之正,別入于腘中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散于腎……”。按“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”之治則,針刺承山穴可起到理氣調腸之功。肛周瘙癢為大腸有疾,故臨證選承山穴治之。
(二)針刺液門(mén)穴治療牙痛一例
王某,女,31歲,個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù)。2010年9月7日來(lái)診。自訴:左上智齒發(fā)炎疼痛2天余。牙齦局部腫脹,嚴重影響睡眠及飲食。到某醫院就醫,服甲硝唑和止痛藥后,癥狀稍緩解。因怕遷延日久,癥狀加重,故來(lái)吾處求針灸治療。此患診斷明確,乃取液門(mén)穴(左)治之。
方法:患者取坐位。穴位常規消毒。取28~30號1寸毫針對準穴位快速刺入,進(jìn)針0.5~1寸深,以得氣為度?;颊哂X(jué)有酸麻脹感后,留針40分鐘,每10分鐘行針1次。針后2小時(shí)內勿洗手。
按上法針刺,此患一次痛衰大半,二次而愈。
體會(huì ):1.液門(mén)穴屬手少陽(yáng)三焦經(jīng),因其經(jīng)脈循行耳、目、喉嚨,其經(jīng)筋“入系舌本”,故臨證以治療頭面五官疾病見(jiàn)長(cháng)。
2.上法對各種牙痛,如齲齒、急性牙髓炎、牙根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、牙損傷及拔牙后疼痛,經(jīng)1次針刺后,大多數可獲佳效。
3.牙痛一證,其針刺治療,許多人習慣以合谷穴治之。然則,從經(jīng)脈循行來(lái)看,足陽(yáng)明經(jīng)入上齒中,手陽(yáng)明經(jīng)入下齒中。所以,合谷穴嚴格意義上來(lái)說(shuō),更適合治療下牙痛。
(三)針刺后溪穴治療胸脅部軟組織損傷一例
李某,男,34歲,自由職業(yè)。2010年9月9日來(lái)診。自訴:3天前因騎摩托車(chē)與人發(fā)生口角,對方動(dòng)粗,致其胸脅部軟組織損傷。當時(shí)即覺(jué)癥狀較重,不敢深呼吸,上身不敢轉側,不敢做擴胸運動(dòng)。到某醫院拍片示:局部無(wú)異常。曾自貼膏藥無(wú)效。遂在好友介紹下,到吾處求針灸治療。查體:患者胸骨下,鳩尾穴上3寸附近,約當一巴掌大小范圍有多個(gè)散在之壓痛點(diǎn),按之痛甚,不讓觸碰。胸脅部軟組織損傷,診斷明確。擬行針刺治療。選穴:后溪(雙)。
方法:患者取坐位。穴位常規消毒。用28~30號1.5寸毫針,快速直刺入穴位1~1.2寸深。得氣后,行強刺激手法,并囑患者頻做深呼吸及盡量做擴胸等活動(dòng),以帶動(dòng)患處氣血運行,促進(jìn)經(jīng)脈暢通。留針40分鐘,每10分鐘行針1次。留針期間,醫者在患者胸脅部位疼痛點(diǎn)之背部對應點(diǎn)行推拿點(diǎn)按之法,乃取以陽(yáng)治陰之意。其時(shí),針入行針1分鐘后,患者已覺(jué)疼痛大減。留針畢,出針后,再按患處,患者言:大體已不痛。為鞏固療效,第二天復針1次,2次而愈。
體會(huì ):1.后溪穴治療胸脅部軟組織損傷疼痛,臨證試之,每見(jiàn)佳效。
2.針灸臨證,后溪穴應用十分廣泛。臨證凡落枕、頸椎病、肩周炎(肩后痛)、胸脅屏傷、急性腰扭傷、面肌痙攣、胸腰椎小關(guān)節紊亂綜合征、外感之咽喉腫痛、急性蕁麻疹、面部環(huán)口黃水瘡等,可首選后溪穴治之。
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