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“痄腮”是以發(fā)熱、腮部腫疼為主要特點(diǎn)的疾病。多發(fā)生在 5-10 歲之小兒。
本病是小兒常見(jiàn)的傳染病之一，西醫叫“病毒性腮腺炎”。
【病因病機】外感時(shí)疫溫毒之邪，更兼挾痰化熱，郁滯少陽(yáng)，少陽(yáng)經(jīng)脈失于疏泄，氣血不通，故耳下腮部腫脹疼痛，并有惡寒發(fā)熱等癥。
【臨床表現】輕癥，僅覺(jué)耳下腮部痠痛，繼而腫脹，如無(wú)其他癥狀，可在數日后逐漸消退。較重的初起有惡寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥，并漸見(jiàn)腮部锨熱紅腫，咀嚼困難，舌苔黃膩，脈浮數或滑數。
【治則】清熱解毒，活血消腫。
【取穴】阿是穴、頰車(chē)。
【刺法】以中等火針或細火針，用速刺法，點(diǎn)刺腫脹之局部。
【病案舉例】
劉某某，男， 7 歲。
主訴：3 日 來(lái)高熱，兩腮腫痛。
病史：患者 3 日來(lái)持續高熱 38, 5度兩側腮部漫腫無(wú)際，痠脹疼痛，咀嚼困難，食欲不振，大便干，小便黃赤。
望診：面赤，咽紅，兩腮隆起，皮色不變。 舌苔黃。
聞診：呼吸急促。
切診：脈滑數。
辨證：感受時(shí)疫之邪，毒熱壅阻少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)絡(luò )，以致痄腮。
治則：法宜清熱解毒，疏通少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)絡(luò )。
取穴：漫腫中心及其周?chē)?br>刺法：以細火針，用散刺法點(diǎn)刺漫腫局部。每次 4-7 針。
1 診治療后，漫腫漸消，體溫降至 37.5度，2 診后腫完全消除，體溫降至正常。共治療 3 次而愈。
【按語(yǔ)】本病的發(fā)生主要責之于毒熱之邪阻遏少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)所致，其治療之法在于通其經(jīng)絡(luò )，驅邪外出。痄腮一病，歷來(lái)以藥物治療者為多見(jiàn)，然針灸治療本病，或毫針刺合谷、頰車(chē)、翳風(fēng)、下關(guān)等穴，或少商等穴放血，或燈心草灸角孫，尚未見(jiàn)有用火針者?；疳標儇葜委燄淙?，其病雖屬熱證，但療效頗佳。此好比用艾灸治療熱證一樣。唐代著(zhù)名醫家孫思邈常用艾灸治療毒熱蘊結之癰瘡，臟腑實(shí)熱之脹滿(mǎn)， 陽(yáng)證之發(fā)狂，陰虛之內熱。其理在于，毒熱蘊結者火郁發(fā)之;臟腑實(shí)熱者，宣泄之; 重陽(yáng)發(fā)狂者，引陽(yáng)散泄之;陰虛內熱者，陽(yáng)中求陰也。
如《千金翼方-卷二十八》：“凡卒患腰腫跗骨腫癰疽節腫風(fēng)游毒熱腫，此等諸疾，但初覺(jué)有異, 即急灸之立愈……?！?《千金要方-卷十三》 說(shuō):“不能食，胸中滿(mǎn)膈上逆氣悶熱，灸心輸二十七壯，小兒減之?！?像以上用艾卷治療熱證的原文，在孫氏的著(zhù)作中記載多處，這不僅豐富了針灸的理論，而且擴大了灸法的治療范圍。筆者在前人經(jīng)驗的基礎上，提出了熱證用火針的治法，并用之臨床，取得滿(mǎn)意效果。痄腮病屬毒熱蘊結，阻遏經(jīng)絡(luò )所致，火針速刺之，在于通其經(jīng)絡(luò )，使“火郁發(fā)之、驅邪外出。
“病多氣滯”，經(jīng)氣阻滯是引發(fā)諸病的根源，也是諸病發(fā)生后對經(jīng)絡(luò )作用的結果，所以氣滯既是致病原因又是致病的病理過(guò)程和結果。痄腮病之溫熱時(shí)邪流行于自然界，素體經(jīng)氣暢通之 人，抵抗外邪而健康生活，素體經(jīng)氣阻滯之人, 無(wú)力抵御邪氣，外邪乘虛而人，使人致病。今痄腮之人, 所以患病，一是經(jīng)絡(luò )之氣阻滯， 二是與毒邪強有關(guān)，但前者是致病的根本原因?；疳樦委燄渎?，就 是運用了“通其經(jīng)絡(luò )”，驅其郁滯，使得火氣毒熱之邪外出，郁熱腫脹得以宣散，故病治愈。
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