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帶狀皰疹是什么病
       帶狀皰疹簡(jiǎn)介

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱(chēng)為“纏腰火龍”。該病好發(fā)于成人,春秋季節多見(jiàn),發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著(zhù)上升。其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側周?chē)窠?jīng)作群集帶狀分布,常伴有明顯神經(jīng)痛。

  人是帶狀皰疹病毒的唯一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長(cháng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節或者顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節內,當宿主體質(zhì)下降時(shí),病毒會(huì )沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區域的皮膚內復制產(chǎn)生水皰,同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì )再發(fā)。

  帶狀皰疹的特征

  帶狀皰疹的主要特征表現在人體任何部位都可能出現皰疹,一般以軀干及面部最常見(jiàn)。該病一發(fā)病就會(huì )伴有疼痛,皰疹結痂后部分患者還會(huì )延續疼痛,主發(fā)季節為春秋兩季,潮濕天也比較多。

  帶狀皰疹如不及時(shí)治療,還會(huì )產(chǎn)生播散性單純皰疹病毒感染、脊髓脊神經(jīng)炎、病毒性腦膜炎綜合征等一系列并發(fā)癥。并且傳染給孕婦則可致流產(chǎn)、死產(chǎn)以及新生兒的死亡,或發(fā)生嚴重后遺癥等。所以如發(fā)現帶狀皰疹應及時(shí)的去醫院做治療。

 
        帶狀皰疹會(huì )傳染嗎
 
        要認識帶狀皰疹還得從水痘說(shuō)起。水痘是小兒常見(jiàn)的一種傳染性皮膚病,是由帶狀皰疹病毒引起的。水痘有自愈傾向,從水皰形成到結痂脫落,一般需要兩周??祻秃?,它會(huì )潛伏在神經(jīng)組織中,伴隨人體至成年。當人體過(guò)于勞累,或免疫力降低時(shí),它就乘機搗亂,在某一神經(jīng)節,如面、頸、胸、腰處"安營(yíng)扎寨",形成帶狀皰疹。

  一般來(lái)說(shuō),帶狀皰疹有一定傳染性,因為帶狀皰疹病毒,可通過(guò)直接或間接接觸患者皮膚,能使未患過(guò)水痘的小兒傳染上水痘,也可以使免疫力低下未患過(guò)水痘的成年人(尤其是青年人)發(fā)生"成人水痘",還可以使長(cháng)期使用免疫抑制藥物的病人感染上水痘,但不會(huì )直接傳染上帶狀皰疹。

  帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節,成人多見(jiàn)。發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛,伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀,亦可無(wú)前驅癥狀而突然發(fā)病?;疾肯劝l(fā)生潮紅斑,繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變?yōu)樗?,水皰透明澄清,皰壁緊張發(fā)亮,皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。如果出現上述癥狀建議到正規醫院進(jìn)行檢查。

  帶狀皰疹如果得不到及時(shí)有效的醫治,將很容易發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,即皰疹皮膚愈合后,疼痛仍然存在,皮損區會(huì )有瘙癢,輕觸痛,疼痛為自發(fā)的發(fā)作性刀割樣、閃電樣痛或持續性燒灼樣、緊束樣痛。另外,如果皰疹出現前有前驅性疼痛,帶狀皰疹急性期發(fā)生過(guò)嚴重的皮疹和疼痛,或疼痛持續的時(shí)間越長(cháng),其發(fā)生皰疹后遺神經(jīng)痛的機率就越高。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不僅外周神經(jīng)敏感,中樞神經(jīng)也發(fā)生變化,疼痛會(huì )被大腦記憶不斷強化,治療起來(lái)非常棘手。
        警惕眼部帶狀皰疹
  帶狀皰疹是一種以皮膚發(fā)生紅斑、水皰,痛如火燎為主癥的急性皰疹性皮膚病,因其皮損特點(diǎn)呈條帶狀排列故名。帶狀皰疹一年四季均可發(fā)生,但在寒冷季節好發(fā)。一般情況下,帶狀皰疹的分布以肋間神經(jīng)為主,也有少數患者出現眼部的帶狀皰疹損害。
  眼部帶狀皰疹僅限于一側,不會(huì )越過(guò)顏面中線(xiàn)。典型癥狀為前額和眼瞼的皮膚表面出現成簇狀,大小不等的水泡,面積不大,伴有眼部疼痛,輕中度的頭痛和全身不適。多數病變較輕,經(jīng)1~2周逐漸消退,愈后不留瘢痕。極少數形成膿性皰疹,出現潰瘍,歷經(jīng)數周結痂脫落,愈后遺留瘢痕組織,影響美觀(guān)。個(gè)別情況下皰疹侵犯角膜,引起視力下降、眼瞼下垂等。因此患眼部帶狀皰疹,患者不可掉以輕心,最好住院治療,預防和減輕損害防止遺留后遺癥。
  眼部帶狀皰疹的治療除一般療法外,還需使用抗病毒藥物和激素藥物滴眼,預防性應用抗生素水,重者可配合激光照射。
 
    帶狀皰疹的病毒
  

眼部帶狀皰疹(圖7)

  帶狀皰疹俗稱(chēng)“串腰龍”,是由單純皰疹病毒1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致的一種急性、炎性和充滿(mǎn)液體簇集性小水皰的皮膚病。
  常見(jiàn)于50歲以上的成年人。其初次或原發(fā)性感染表現為水痘,多見(jiàn)于兒童;再次或繼發(fā)性感染即為帶狀皰疹,主要見(jiàn)于成年人。該病病變局限,病程有自限性,感染后??色@得終生免疫。
  引起帶狀皰疹與水痘的病毒系同一種,原發(fā)性感染表現為水痘,以后病毒可進(jìn)入脊髓后根神經(jīng)節或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節內潛伏下來(lái)。潛伏的病毒可從此不再引起癥狀,或在數年后被重新激活而導致帶狀皰疹發(fā)生。當因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用免疫抑制藥時(shí),均可促使病毒復活。
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