瘟疫病燥熱內結證
轉載自《吳佩衡醫案》版權歸原作者所有
支持中醫發(fā)展請購買(mǎi)正版圖書(shū)
謝某之妻，車(chē)姓，年十八歲，住四川省會(huì )理縣南街。于1920年3月，感瘟疫病邪，發(fā)病已二日，起始則見(jiàn)發(fā)熱而渴，惡熱而不寒，頭痛體痛，脈浮弦而數，唇赤面垢，舌白如積粉。病雖初起，但邪不在經(jīng)，若發(fā)汗，則既傷表氣又易耗損津液，勢必熱邪愈熾。此乃瘟疫之邪蟠踞募原，有入里化燥傷津之勢，宜輸轉募原之邪，使之達表而解，以達原飲加石膏主之。
檳榔10克，厚樸10克，草果10克，知母12克，杭白芍12克，黃芩10克，甘草6克，生石膏15克（碎，布包）。
服一劑后，證情稍減，惟大便已三日燥結不通，于是續前方加大黃12克，囑即服。因患者之父略知醫理，認為該女素體虛弱，恐不能耐受寒下之劑，竟私自將大黃、石膏減去未用。隔日延余再診，見(jiàn)患者舌苔轉黃而燥，胃實(shí)胸滿(mǎn)，拒按呼痛，煩渴飲冷，小便短赤，大便仍燥結，壯熱未解，時(shí)發(fā)譫語(yǔ)。此系邪已入腑，燥熱結滯，非清熱瀉下不能力挽危絕。當即擬白虎加承氣湯合方一劑。其父仍有難色，不敢與服。隨后，患者忽鼻衄不止，色鮮紅而量較多，稍頃，衄血即凝而成塊。病家惶恐，另延中醫彭某診視，斷為陽(yáng)虛亡血之證，且謂如系熱證，鼻衄流出之后，必不致凝結成塊，主以四逆湯。病家疑慮，躊躇無(wú)決，仍不敢與服之。又復求詢(xún)于余，余據理解釋?zhuān)φf(shuō)病家：此乃邪熱亢極灼陰之證，急宜大劑涼下以救真陰，緩則真陰灼盡，危殆難治。又告之，余素諳于用姜附者，尚不敢以溫熱之劑妄投，當此證情，苦寒瀉下尤恐不及，倘若誤服溫熱之劑，猶如火上澆油，危亡立至。因余力主，病家始而信服，遂擬方清熱涼下治之。
生石膏60克（碎，布包），生大黃30克（泡水兌入），枳實(shí)20克（搗），厚樸20克，芒硝13克，知母20克，生地黃16克，甘草6克。
上方煎湯日夜連進(jìn)之后，鼻衄方止，神識轉清，身熱退去六七。次日照原方再服一劑，服后則二便通暢，脈靜身涼，惟仍渴思冷飲，此系余熱未凈、津液未復所致，以生脈散加味治之。
沙參30克，麥冬13克，五味子6克，當歸16克，生地黃16克，杭白芍16克，石膏16克，大黃6克。
連服三劑，渴飲止，津液滿(mǎn)口。其后于此方減去石膏、大黃連服三劑而痊。
中醫講究個(gè)性化治療，具體病案具體分析，
轉載僅供學(xué)習參考
閱讀是一種修養，分享是一種美德
猜你還喜歡【點(diǎn)擊文字直接閱讀】：
聯(lián)系客服
