單純性脂肪肝已成為“數一數二”的常見(jiàn)肝病
上海平均每4人中就有1人是脂肪肝患者
大多數患者抱著(zhù)“沒(méi)什么大不了”的態(tài)度
由于脂肪肝不僅局限在肝臟，而是代謝綜合癥的一個(gè)分支，因而還可出現高血壓、高血糖、高血脂等代謝紊亂，25％的患者經(jīng)過(guò)20到40年還會(huì )發(fā)展成肝硬化，少數患者甚至發(fā)展至肝癌而危及生命。有統計顯示，脂肪肝可使50歲以上患者壽命縮短4年，使50歲以下患者壽命縮短10年！對脂肪肝這個(gè)“無(wú)聲殺手”我們在疾病的認識上以及治療理念上存在哪些誤區呢？龍華醫院感染科主任張瑋主任醫師向大家介紹。
誤區1、脂肪肝不痛不癢不用管它
脂肪肝最大的“特點(diǎn)”在于不痛不癢，但卻是潛伏體內、危害健康的“隱形殺手”。脂肪肝的危害，遠比人們想象的更廣泛、更嚴重。如果脂肪肝不及時(shí)防治，隨著(zhù)時(shí)間的推移肝細胞脂肪變性會(huì )逐漸加重，5－10年內，17%的脂肪肝患者會(huì )演變?yōu)橹拘愿窝?，其中又?5%會(huì )在20－40年內發(fā)展成肝硬化，使肝細胞變性、壞死，從而演變成肝硬化，甚至肝癌。
脂肪肝引起的脂質(zhì)代謝紊亂，還會(huì )造成血液中甘油三酯、總膽固醇增多，從而成為高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病的誘因。
國外相關(guān)研究表明，脂肪肝患者直腸癌的發(fā)病率明顯高于無(wú)脂肪肝的患者，還會(huì )影響“性”福生活，導致性功能障礙，精子質(zhì)量下降。
誤區2、脂肪肝和糖尿病沒(méi)關(guān)系
其實(shí)，脂肪肝與糖尿病是對“難兄難弟”，據調查，糖尿病患者50%以上合并患有脂肪肝，脂肪肝合并糖尿病患者占48%左右，二者互相之間成為主要的伴發(fā)疾病。
雖然脂肪肝和糖尿病發(fā)病的互為因果關(guān)系上尚不明了，但其發(fā)病都與胰島素抵抗密切相關(guān)，有著(zhù)共同的物質(zhì)基礎。對于同時(shí)患有這兩種病的患者，控制好血糖的同時(shí)，要積極采取各種措施防治脂肪肝，以免疾病進(jìn)一步進(jìn)展。
誤區3、脂肪肝是吃出來(lái)的
脂肪肝確實(shí)與“吃”密切相關(guān)，不合理的飲食是脂肪肝發(fā)病的主要原因。同時(shí)，脂肪肝也是“熬”出來(lái)的，“累”出來(lái)的。熬夜工作，疲勞作戰，會(huì )傷人正氣，使人筋脈失養、精神疲勞、身體乏頓，長(cháng)此以往，肝不主筋，肝臟疏泄失調，藏血功能減弱，影響肝臟細胞的營(yíng)養滋潤，抵抗力下降，致使已受損的肝細胞難于修復并加劇惡化。
從西醫的角度分析，熬夜，人體在燈光下工作，褪黑激素分泌減少，致使“瘦素”（與脂肪肝發(fā)病相關(guān)的物質(zhì)）分泌減少，使人肥胖加重脂肪肝發(fā)生的頻率。脂肪肝也是“看”出來(lái)的，中醫講“肝開(kāi)竅于目”，久視則傷肝，導致肝失疏泄而導致脂肪肝的發(fā)生。
誤區4、防治脂肪肝是中年人的事
目前，脂肪肝發(fā)病人群較為集中在40-60歲中年人群，但也不乏20-30歲的年輕人，甚至是孩子。隨著(zhù)生活水平的提高、飲食結構的不合理、過(guò)度的寵愛(ài)，小胖墩越來(lái)越多，兒童脂肪肝的發(fā)病率也明顯上升。
不良的生活習慣，應酬、久坐、少動(dòng)、熬夜等為脂肪肝的發(fā)生提供了溫床。公務(wù)員、企業(yè)精英、都市白領(lǐng)、司機等人群是脂肪肝的高發(fā)人群，因此，防治脂肪肝要從小做起。
誤區5、血脂正常就不會(huì )得脂肪肝
血脂為血液中所含脂類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)，血液中甘油三酯、膽固醇含量超過(guò)正常標準為高血脂，而肝臟脂質(zhì)包含磷脂、甘油三酯、膽固醇及膽固醇脂，也就是說(shuō)血脂高的人容易導致肝內脂肪過(guò)剩性堆積而引發(fā)脂肪肝。高血脂病人易患脂肪肝不容置疑，但也有近30%的患者血脂不高而單純出現脂肪肝，也就是說(shuō)肥胖的，長(cháng)期飲酒的，生活習慣不良的人，就算血脂正常，也要警惕脂肪肝的發(fā)生。
誤區6、瘦子不會(huì )得脂肪肝
約有50%的肥胖者有輕度脂肪肝，在重度肥胖者中脂肪肝的發(fā)生率可達61%-95%。肥胖者由于體內脂肪組織增加，體內脂肪酸和游離脂肪酸的釋放增多，成為機體的主要能量供應物質(zhì)，而對葡萄糖的利用降低。血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰島素分泌來(lái)抑制游離脂肪酸釋放，但當體內脂肪大量增加時(shí)，即便受胰島素抑制，其游離脂肪酸釋放的絕對量還是增加，使得過(guò)多的脂肪酸大量進(jìn)入肝臟合成甘油三酯，形成脂肪肝，確實(shí)肥胖者更容易發(fā)生脂肪肝。
但是，“瘦子”同樣可以得脂肪肝，脂肪肝患者中至少有10%是瘦子，在有些研究中，這個(gè)比例甚至達到了接近20%。而且，一旦偏瘦又不幸患上脂肪肝，相比于肥胖的脂肪肝患者，可能肝臟功能與結構將會(huì )有更嚴重的病變，導致更嚴重的后果。
有研究表明，年輕的非肥胖型脂肪肝患者有更高的幾率患心血管疾病，從而造成更高的死亡率。非肥胖者的病理活檢中能夠發(fā)現更多更嚴重的肝臟組織細胞炎癥情況以及更高的死亡率。消瘦者有更高的代謝性疾?。ū热缣悄虿。┗疾÷屎透鼑乐氐母斡不疾÷?。
總之，市民對于脂肪肝的認識還是存在很多誤區，需要正確認識這些誤區，及早預防脂肪肝的發(fā)生意義重大。
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