黃褐斑是指局限于兩頰和前額部位的黃褐色色素沉著(zhù)斑，在中青年婦女中比較常見(jiàn)。黃褐斑中醫學(xué)稱(chēng)為“面塵”、“肝斑”、“黧黑斑”，蝴蝶斑是黃褐斑的別稱(chēng)，因多對稱(chēng)地分布在面頰兩側，呈淡褐色或咖啡色，形似蝴蝶，故而得名。若發(fā)于孕婦，則稱(chēng)“妊娠斑”。目前西醫對黃褐斑的發(fā)病原因的認識還不是十分清楚，通常認為與內分泌功能改變有關(guān)，因為黃褐斑常見(jiàn)于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。面部色素沉著(zhù)可能是由于雌激素與黃體酮聯(lián)合作用，雌激素刺激黑色素細胞分泌黑色素，而孕激素促使黑色素的轉運和擴散，增加了黑色素的生成，促使色素沉著(zhù)。在一些慢性疾病，特別是女性生殖器疾病和月經(jīng)失調、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥等，以及慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性乙醇中毒等疾病中也常有發(fā)生。長(cháng)期應用某些藥物，如苯妥英鈉、氯丙嗪（冬眠靈）、避孕藥均可發(fā)生黃褐斑。此外，強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發(fā)黃褐斑。黃褐斑也見(jiàn)于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
中醫學(xué)對黃褐斑早有認識，認為黃褐斑主要是由肝、脾、腎三臟功能失調引起。當肝郁氣滯血瘀，或腎虛精血不足，或脾虛痰濕凝聚，導致氣血失和，顏面失榮，就會(huì )發(fā)生黃褐斑。
在癥狀表現上，黃褐斑多見(jiàn)于顏面部，對稱(chēng)分布于顴部、前額、兩頰，有時(shí)呈蝶翼狀，偶見(jiàn)于上唇，但不累及眼瞼、口腔黏膜。損害為淡褐色或暗褐色的色素斑，形狀不規則，邊界清楚或模糊不清，鄰近者傾向融合。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，色素隨季節、日曬、內分泌變化等因素而稍有變化。
中醫治療黃褐斑以辨證論治為原則，通常采用疏肝活血，健脾補腎法?；痉剑翰窈箍?，黃芩９克，當歸１５克，丹皮９克，白術(shù)１５克，白菊花１２克，白芷６克，茯苓１５克，白芍１２克，生地２４克，枸杞子１２克，女貞子１５克，旱蓮草３０克，生甘草６克。若月經(jīng)不調，痛經(jīng)者，加益母草１５克，紅花９克，淫羊藿１５克；陰虛火旺者，加梔子９克，赤芍９克。
中醫強調未病先防，所以懂得黃褐斑的預防十分重要，以下建議供大家參考：
①及時(shí)治療慢性炎癥，如胃腸炎、子宮附件炎、陰道炎等。
②飲食方面：多食白菜、冬瓜、白蘿卜、檸檬、蘋(píng)果、西紅柿、花生、萵苣、瘦肉、蛋黃；少食醬油、醬菜、酒、咖啡等含色素的食物，忌煙。
③盡量避免日光照射，外出時(shí)用太陽(yáng)傘或戴帽，涂防曬霜或油膏等其他防曬產(chǎn)品。并保持心情舒暢，避免過(guò)分憂(yōu)慮和過(guò)勞，保證充足的睡眠時(shí)間和良好的心態(tài)。
④合理使用化妝品方面：合理選用化妝品，勿用無(wú)商標、無(wú)廠(chǎng)家的產(chǎn)品，應在醫生的指導下有針對性地選用一些增白潤膚的面霜和洗面乳。在使用祛斑產(chǎn)品時(shí)應當先在手臂上試用沒(méi)有過(guò)敏后才涂于臉上。
病 例
沈某，女，２９歲。生育２年后出現面部黃褐斑，曾四處求醫，并試用多種化妝品未效。一般情況尚可，惟月經(jīng)來(lái)潮前胸脅脹滿(mǎn)，心煩易怒，食欲不佳，大便時(shí)干時(shí)溏：舌淡，苔薄白，脈弦。證屬肝郁脾虛，顏面失榮。治擬疏肝健脾，養血消斑。處方：柴胡９克，白術(shù)９克，茯苓１２克，太子參１２克，蓮子肉１５克，當歸１５克，何首烏１２克，紅棗１５克，白菊花１２克?；颊咭陨戏郊訙p治療１月后，面部黃褐斑明顯減少，遂堅持在門(mén)診治療，３月后面色已與常人無(wú)異。
