當歸甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。功效補血、活血、止痛、潤腸。
當歸分為當歸頭、當歸身和當歸尾，當歸從頭部切下4-6個(gè)薄片，就是當歸頭，剩下的主根部分就是當歸身，細根就是當歸尾。其中當歸頭主止血，當歸身主補血，當歸尾主破血，放在一起使用主和血，也就是調和血分。我曾經(jīng)遇到一個(gè)老中醫，他說(shuō)當歸身和尾的區別是皮質(zhì)和肉質(zhì)的多少，當歸身肉多皮少，因此補血，當歸尾肉少皮多，因此破血，這個(gè)說(shuō)法不知道對不對。當歸的補血能力是比較強的，在補血藥中，如果說(shuō)補血能力最好，應該數當歸和阿膠兩個(gè)。看用詞也能看出來(lái)，當歸和阿膠是補血，其他的藥都是養血。當歸的味道，教科書(shū)說(shuō)是甘辛，實(shí)際上就是有些苦味。當歸是補血圣藥，因此能夠用于心肝血虛引起的面色晄白、唇爪無(wú)華、頭暈目眩、心悸怔忡等癥狀，比如《太平惠民和劑局方》的四物湯、《蘭室秘藏》的當歸補血湯。當歸既能補血養血，又能活血調經(jīng)，是補血活血、調經(jīng)止痛的良藥，有女人離不開(kāi)當歸的說(shuō)法。凡是血虛、血滯、氣血不和、沖任失調所導致的月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥，都可以使用當歸不僅是調經(jīng)的要藥，也是婦女妊娠和產(chǎn)后各種疾病的好藥，尤其適合血虛血瘀而夾寒的情況?？梢杂糜谌焉飩ジ雇?、難產(chǎn)、胞衣不下、胎動(dòng)不安、胎位不正、產(chǎn)后氣血雙虧的乳汁不下等疾病，比如說(shuō)《傅青主女科》的生化湯、通乳丹。【應用】①治妊娠胎動(dòng)不安，腰腹疼痛：當歸半兩（銼），蔥白一分（細切）。上二味，先以水三蠱，煎至二盞，入好酒一盞，更煎數沸，去滓，分作三服。（《圣濟總錄》安胎飲）②治療痛經(jīng)：當歸（米醋微炒）、延胡索、紅花、沒(méi)藥各等分，為粉，每次10克，溫酒調服。③治療閉經(jīng)：當歸、茜草各30克，澤蘭15克，水煎服，經(jīng)來(lái)止后服。④治療月經(jīng)前后眩暈頭痛：當歸12，丹參15，土茯苓20，水煎服。⑤治療經(jīng)前小腹脹、月經(jīng)量少：當歸尾、丹參各15克，益母草20克，水煎服。⑦治療孕婦虛燥心煩腰倦：當歸身、白蓮須各10克，川杜仲12克，水煎服。當歸補血活血，用于跌打損傷、筋傷骨折、瘀血腫痛能化瘀血，消腫痛，比如《傷科大成》的活血止痛湯、《雜病源流犀燭》的接骨丹。治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。當歸也是風(fēng)寒痹痛的常用藥，常用于治療血虛痹痛麻木癥，不論是血虛血寒、風(fēng)寒痹阻，或者是痹痛日久、氣血虧虛，都可以配伍使用。當歸是治療癰疽瘡瘍，當歸性溫而偏于養血扶正，因此適合血虛氣弱的癰疽不潰，或者潰后久不收口，比如說(shuō)《外科正宗》的透膿散、《太平惠民和劑局方》的十全大補湯、《校注婦人良方》的仙方活命飲、《驗方新編》的四妙勇安湯當歸外用治療瘡瘍，有生肌斂瘡的作用，比如《瘍醫大全》的當歸膏【應用】①治諸瘡腫，已破未破，焮腫甚：當歸、黃耆、栝蔞，木香、黃連各等分，為粗末，煎一兩。（《素問(wèn)病機保命集》當歸散）②治附骨癰及一切惡瘡：當歸半兩，甘草一兩，山梔子十二枚，木鱉子一枚（去皮）。上為細末，每服三錢(qián)，冷酒調服。（《奇效良方》當歸散）③治湯潑火燒瘡，疼痛甚者：白蠟一兩，麻油四兩，當歸一兩半（生銼）。先將油煎當歸令焦黑，濾去滓，次入蠟，等蠟融化后，急攪之，放冷入磁盒中收，以故帛子涂貼。（《圣惠方》神效白膏） 津血同源，當歸養血因此也可以潤燥，而用于治療腸燥便秘，當歸本身的通便作用很弱，短期使用效果并不明顯，在潤腸方子中一般作為輔助藥使用。但是長(cháng)期使用的滑腸通便的作用還是比較明顯的。當歸和血行血，在痢疾腹痛、下痢膿血癥中也經(jīng)常使用，有行血則便膿自止的作用，一般作為輔助藥使用，但是在孕婦痢疾中，由于當歸有養血固胎和行血止痢的雙重作用，因此會(huì )作為君藥。比如《癥因脈治》的當歸銀花湯。當歸養肝血，因此能助肝氣，而治療眼睛因為氣血郁滯導致的赤痛癢腫等癥，比如《銀海精微》的當歸活血煎，《證治準繩》的當歸養榮湯。陰血虧虛、虛陽(yáng)獨亢，逼迫津液外出，因此可見(jiàn)潮熱盜汗，當歸養血就是固本培元，因此可以治療陰虛盜汗等癥狀，比如《蘭室秘藏》的當歸六黃湯。另外，《麻科活人全書(shū)》的當歸紅花飲治療疹出后又收回的，《辨證錄》的歸麥榆草湯治療鹽鹵中毒、口咸做渴、腹中疼痛，《仁齋直指方》的歸荊湯治療風(fēng)癆昏迷、吐沫抽掣、背脊強直、產(chǎn)后癆等癥。【應用】①治大便不通：當歸、白芷等分為末，每服二錢(qián)，米湯下。（《圣濟總錄》）②治白虎風(fēng)，疼痛不止：當歸一兩，桂心一兩，地龍一兩（微炒），白僵蠶一兩（微妙），威靈仙一兩，漏蘆一兩，芎藭一兩，白芷一兩。上藥，搗細羅為散，每服，不計時(shí)候，以熱酒調下二錢(qián)。（《圣惠方》當歸散）③治盜汗：當歸、生地黃、熟地黃、黃蘗、黃芩、黃連各等分，黃芪加一倍。上為粗末，每服五錢(qián)，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半服之。（《蘭室秘藏》當歸六黃湯）
④治療陰虛肺燥型慢性支氣管炎：當歸、貝母各15克，苦參10克，水煎服。⑤治療肺氣腫：當歸、黑蘇子、半夏、陳皮、厚樸、前胡、杏仁后下各9克，沉香粉沖，肉桂后下各2.5克，水煎服。另外當歸還可以用于癥瘕結聚、崩漏、眩暈心悸的治療，當歸用于治療崩漏主要是養血作用，因為崩漏會(huì )造成失血和血虛，所以需要適當使用補血藥當歸在缺血性腦中風(fēng)、心律失常、頭疼、輸卵管不通、遺尿、肛裂、胃炎、胃十二指腸潰瘍、過(guò)敏性鼻炎、急性乳腺炎、牛皮癬、斑禿、肌肉震顫等疾病中也有運用。當歸在使用的時(shí)候，一般止血用當歸頭、補血用當歸身、破血用當歸尾、和血用全當歸。在炮制上，有酒當歸和土炒和炒炭的治法，一般酒制能增加活血補血調經(jīng)的作用，多用于血虛經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調、風(fēng)濕痹痛等癥。土炒當歸能補血而不滑腸，多用于血虛便溏、腹中陣痛，以及中焦虛寒等癥。炒炭則增加當歸止血和血的作用，多用于治療崩漏、月經(jīng)過(guò)多、血虛出血等癥當歸的用量，教科書(shū)是5-15克，當歸性質(zhì)平和，比較安全，可以大劑量使用，大劑量有用到150克的【注意事項】注意濕阻中滿(mǎn)及大便溏泄者慎服。①《本草經(jīng)集注》：'惡閭茹。畏菖蒲、海藻、牡蠣。'③《太草經(jīng)疏》：'腸胃薄弱，泄瀉溏薄及一切脾胃病惡食、不思食及食不消，并禁用之，即在產(chǎn)后胎前亦不得入。'④《本草匯言》：'風(fēng)寒未清，惡寒發(fā)熱，表證外見(jiàn)者，禁用之。'文中圖片來(lái)自百度，部分驗方來(lái)自中醫世家網(wǎng)站，特此感謝。
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