頸椎病會(huì )引起血壓高嗎?
臨床中，經(jīng)常有確診為頸椎病的病人咨詢(xún)：我的血壓高是不是頸椎病引起的？對于這個(gè)問(wèn)題，小編不能做出肯定答復，因為引起高血壓的因素實(shí)在太多了，比如外周血管硬化阻力增高、內分泌系統疾病、神經(jīng)精神因素、頸源性因素等等，但如果反過(guò)來(lái)問(wèn)：頸椎病會(huì )引起血壓高嗎？小編肯定會(huì )頭如搗蒜地告訴你：會(huì )的！
頸椎病為什么會(huì )誘發(fā)高血壓呢？原因比較復雜，簡(jiǎn)單地概括下：
1.交感神經(jīng)受到刺激：頸椎的生理曲度異常、序列不穩，椎旁肌肉緊張等對頸交感神經(jīng)節形成直接或間接刺激，導致神經(jīng)節后纖維興奮性改變，從而引起其所支配的血管壁的舒縮運動(dòng)功能發(fā)生改變，進(jìn)而導致血壓異常波動(dòng)。
2.頸髓受壓：頸椎間盤(pán)、硬脊膜及后縱韌帶富含交感神經(jīng)纖維，而突出的椎間盤(pán)長(cháng)期刺激硬脊膜或后縱韌帶，這可能是頸椎病繼發(fā)高血壓的原因之一。有研究稱(chēng)為頸椎病伴眩暈和高血壓患者行前路頸椎間盤(pán)切除及融合術(shù)后，患者血壓隨之恢復正常。
3.椎動(dòng)脈缺血：左右椎動(dòng)脈沿頸椎兩側向中央會(huì )合，在顱腦底部進(jìn)入大腦，形成基底動(dòng)脈，腦干的供血主要來(lái)源于此。如果椎動(dòng)脈供血減少，就會(huì )導致腦干、高脊髓內的網(wǎng)狀結構缺血，導致心率紊亂而誘發(fā)血壓異常。
中華中醫藥學(xué)會(huì )于2012年對頸脊源性血壓異常癥診斷標準提出如下建議：
1)病史：具有頸部慢性勞損、疼痛、活動(dòng)障礙病史；
2)癥狀：血壓升高和降低與頸椎疼痛同步發(fā)作，患者出現頸部疼痛不適等頸椎病癥狀時(shí)，血壓也產(chǎn)生一定程度的波動(dòng)。頸部癥狀緩解時(shí)，血壓也隨之改變；形成固定高血壓或者低血壓之前的相當長(cháng)的時(shí)間內，患者血壓波動(dòng)不定，降壓藥物療效不佳，而治療頸椎病變后血壓改善明顯；
3)體征：頸部檢查見(jiàn)，頸椎生理曲度改變，頸部活動(dòng)受限，頸椎棘突或者橫突偏移、相應棘突壓痛；血壓檢測，早期血壓呈波動(dòng)狀態(tài)，發(fā)作期常常與頸部勞累因素有關(guān)，血壓波動(dòng)一般經(jīng)過(guò)2～3 周緩解；中后期呈持續高壓或者低壓，且雙上肢在臥位、坐位狀態(tài)下差別較大，一般大于10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；
4)影像學(xué)檢查：(1)X 線(xiàn)檢查：X 線(xiàn)片可見(jiàn)頸椎生理曲度異常，鉤椎關(guān)節不對稱(chēng)，椎間隙變小，椎骨移位，椎骨增生，項韌帶鈣化或伴有寰樞關(guān)節間隙不對稱(chēng)；(2)CT 檢查：可有樞椎齒狀突偏移，椎間盤(pán)突出或者膨出，相應硬膜囊受壓等；(3)MRI 檢查：可見(jiàn)椎間盤(pán)膨出或者突出，相應硬囊膜受壓，或黃韌帶增厚等改變；(4)輔助檢查：經(jīng)顱多普勒檢查顯示椎-基底動(dòng)脈供血不足。
如果上面那段話(huà)看得不明不白，那么請移步至以下幾條進(jìn)行自我對照：
1.伴有頸肌疼痛、酸脹、僵硬感。
2.當頸肩部疼痛時(shí)，頭暈或頭痛時(shí)血壓升高，癥狀緩解時(shí)血壓下降。即血壓變化與頸椎病癥狀發(fā)作呈相
關(guān)性。
3.兩側上肢血壓差別大,坐位和臥位血壓也有較大差別,多大于10 毫米汞柱。
4.服用降壓藥,降壓效果不明顯,而在針對頸椎病進(jìn)行相應治療時(shí),血壓會(huì )隨著(zhù)頸椎病的改善而趨于穩定。
5.早輕晚重，血壓多為收縮壓低,舒張壓相對高,脈壓差小的特點(diǎn)。
對照一下，如果符合的條數越多，那是頸源性高血壓的可能性就越大了。
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