50090766 2010/5/27 20:38:32
網(wǎng)球肘的治療
醫生會(huì )根據具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，治療的目的位減輕或消除癥狀、避免復發(fā)。 90%以上的網(wǎng)球肘可以通過(guò)非手術(shù)治療取得滿(mǎn)意療效，尤其是網(wǎng)球肘的早期或初發(fā)，通過(guò)下述非手術(shù)治療措施可以消除癥狀，接受并堅持功能康復鍛煉可以避免復發(fā)。
非手術(shù)治療
?、傩菹ⅲ罕苊庖鹛弁吹幕顒?dòng)，疼痛消失前不要運動(dòng)，尤其網(wǎng)球。 ?、诒螅罕笾馔鈧?周，1天4次，1次15－20分鐘。毛巾包裹冰塊不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。 ?、鄯帲喊⑺蛊チ只蚍晴摅w類(lèi)消炎止痛藥（如布洛酚等）。 ?、茏o具：在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。 ?、轃岑煟褐辉谥胤刁w力活動(dòng)(運動(dòng))時(shí)才使用熱療,熱療應用在牽拉療法和運動(dòng)準備活動(dòng)之前。 ?、逘坷煼ǎ寒敿毙蕴弁聪Ш蠹窗瘁t囑開(kāi)始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復6次。 ?、吡α烤毩暎喊瘁t囑進(jìn)行加強腕伸肌肉力量的訓練。 ?、嘀饾u恢復運動(dòng)：按醫生建議，開(kāi)始鍛煉運動(dòng)項目（工作活動(dòng)）需要的手臂運動(dòng)（如網(wǎng)球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動(dòng)作等）。 ?、峥傻乃删植糠忾]：在肘關(guān)節特定部位注射可的松類(lèi)藥物可以消炎、止痛。注射部位、時(shí)間間隔、次數要求較高、很有講究，要由有經(jīng)驗的醫師慎重進(jìn)行。 對付此癥的治療方式不外乎針灸、注射皮質(zhì)類(lèi)固醇或動(dòng)手術(shù)，但效果有限。而美國研究人員發(fā)現了一個(gè)新療法，不但效果好且花費低廉，自己隨時(shí)隨地都可以做，不必再花費金錢(qián)與時(shí)間頻頻上醫院做康復了。 造成網(wǎng)球肘的主因，是使用過(guò)度。過(guò)多的動(dòng)作或運動(dòng)，造成手腕伸肌的肌腱負荷過(guò)量，結果導致發(fā)炎、退化或疼痛，乃至動(dòng)作范圍受到影響，就是得了網(wǎng)球肘。據估計，網(wǎng)球選手有一半為此所苦，高爾夫選手、水管工、油漆工、園丁與老提著(zhù)公事包的會(huì )計，都是網(wǎng)球肘常見(jiàn)族群。 利用賽樂(lè )棒 在家就可康復 而這種新的治療方法，是在無(wú)意發(fā)明的。紐約勒諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital）運動(dòng)醫學(xué)與競技傷害部門(mén)的研究員，一直在討論是不是有比較便宜、方便的方式對抗網(wǎng)球肘。談著(zhù)談著(zhù)，有人看見(jiàn)旁邊有一根20公分長(cháng)的健身賽樂(lè )棒。這本來(lái)是一種健身器材，但大伙靈機一動(dòng)，想到這種廉價(jià)的東西也許可以派得上用場(chǎng)，不知道能否拿來(lái)重復使用，治療網(wǎng)球肘。 研究員設計了一套康復動(dòng)作，找來(lái)一群慢性肘痛患者，控制組有十人接受正規物理療法；另外實(shí)驗組的十一人也接受物理治療，但佐以賽樂(lè )棒，在家反復練習這套動(dòng)作。 短短五周時(shí)間 81%狀況改善 不到兩個(gè)月后實(shí)驗喊停，控制組沒(méi)進(jìn)展，但使用賽樂(lè )棒那組，卻有81%手肘狀況改善。研究團隊的尼可拉斯研究院（Nicholas Institute）臨床研究助理泰勒難掩興奮地說(shuō)，才5周就有如此進(jìn)展，效果真是太驚人了。 近2、3年來(lái)，醫界一直致力開(kāi)發(fā)能治療其它疼痛肌腱（尤其是腳踝的阿基里斯腱）的運動(dòng)。越來(lái)越多研究顯示，離心運動(dòng)能有效治療阿基里斯腱發(fā)炎。
手術(shù)治療
如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過(guò)正規保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng )的關(guān)節鏡手術(shù)和創(chuàng )傷亦不大的開(kāi)放性手術(shù)，目的是清楚壞死、不健康的組織、改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。
[編輯本段]網(wǎng)球肘的預防
減少網(wǎng)球肘發(fā)生的措施有： ●保持肌肉強壯，可以吸收身體突發(fā)動(dòng)作的能量。 ●運動(dòng)前先熱身，然后牽拉前臂肌肉。 ●從事需要前臂活動(dòng)的運動(dòng)項目時(shí)，要學(xué)會(huì )正確的技術(shù)動(dòng)作。 ●如果是網(wǎng)球愛(ài)好者，請一位網(wǎng)球專(zhuān)家檢查擊球技術(shù)（尤其反手）、球拍大小、網(wǎng)線(xiàn)張力以及拍框的材質(zhì)是否合適。[2]
[編輯本段]網(wǎng)球肘的保健
本病多發(fā)生于長(cháng)期從事旋轉前臂、伸屈肘關(guān)節及腕關(guān)節單一動(dòng)作的勞動(dòng)者，如木工、鉗工、水電工、家庭婦女等。采用自我按摩可松黏解痙、活血止痛，對本病有很好的療效。 1.預備式：站立或坐位均可，全身放松，雙手自然下垂，雙目微閉，靜養l～2分鐘。 2.揉合谷穴：經(jīng)絡(luò )合穴，陣痛通絡(luò )。 3.揉按肩井：以一手中指指端放在患側肩部肩井穴處，適當用力揉按0.5～l分鐘。 功效：通經(jīng)活絡(luò )，鎮痛開(kāi)竅。 4.揉拉肩髃：以一手中指指端放在患側肩部肩髃穴處，適當用力揉按0.5～l分鐘。 功效：祛風(fēng)通絡(luò )，調和氣血。 5.拿捏肩周：以一手的大拇指與其余四指對合用力，從上到下拿捏患側肩周0.5～l分鐘。 功效：溫經(jīng)祛寒、通絡(luò )止痛。 6.掐曲池：以一手拇指指尖放在患側肘部曲池穴處，由輕漸重掐 0.5～l分鐘。 功效：疏通經(jīng)絡(luò )、鎮靜安神。 7.按揉手三里：以一手拇指指腹按在患側手三里處，其余四指附在穴位對側，適當用力按揉0．5～1分鐘。 功效：理氣和胃、通絡(luò )止痛。 8.推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患側肱骨外上髁處，適當用力做上、下推揉動(dòng)作0.5～l分鐘。 功效：松黏解痙、活血止痛。 9.掌揉肘痛處：以一手掌心放在患側肘痛處，做順時(shí)針、逆時(shí)針的揉動(dòng)0.5～l分鐘，以局部發(fā)熱為佳。 功效：溫經(jīng)散寒、通絡(luò )止痛。 10.點(diǎn)按疼痛點(diǎn)：以一手拇指指端放在患側肘部最疼痛點(diǎn)，適當用力點(diǎn)按0.5～1分鐘。 功效：松解粘連、活血止痛。 11.掌擦肘外側：以一手掌心放在患側肘部，適當用力在肘部上下擦摩0.5～l分鐘，以肘部發(fā)熱為佳，擦摩部位可適當大一些。 功效：溫經(jīng)散寒、調理氣血。 自我按摩可每日做l～2次，開(kāi)始手法宜輕，遂后逐日加重。避免肘臂受涼、吹風(fēng)；避免過(guò)度疲勞，盡量少做伸腕運動(dòng)。針灸、封閉、小針刀對該病也有效。 自我按摩適合于輕度網(wǎng)球肘，中重度患者可采取針灸方式，效果較好，建議到正規醫院由針灸醫生完成。切勿找殺人的中醫治療。[2][3]
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