一、白果
(《日用本草》)
【異名】靈眼(《太倉州志》)，佛指甲(《浙江通志》)，佛指柑(《一握坤輿》)。
【來(lái)源】為銀杏科植物銀杏的種子。
【植物形態(tài)】銀杏，又名：鴨腳(《宛陵集》)，公孫樹(shù)(《汝南圃史》)，鴨掌樹(shù)。
落葉喬木，高可達40米。樹(shù)干直立，樹(shù)皮灰色。枝有長(cháng)短兩種，葉在短枝上簇生，在長(cháng)枝上互生。葉片扇形，長(cháng)4～8厘米，寬5～10厘米，先端中間2淺裂，基部楔形，葉脈平行，叉形分歧；葉柄長(cháng)2.5～7厘米?；▎涡?，雌雄異株；雄花呈下垂的短柔荑花序，4～6個(gè)生于短枝上的葉腋內，有多數雄蕊，花藥2室，生于短柄的頂端；雌花每2～3個(gè)聚生于短枝上，每花有一長(cháng)柄，柄端兩叉，各生1心皮，胚珠附生于上，通常只有1個(gè)胚珠發(fā)育成熟。種子核果狀，倒卵形或橢圓形，長(cháng)2.5～3厘米，淡黃色，被白粉狀蠟質(zhì)；外種皮肉質(zhì)，有臭氣；內種皮灰白色，骨質(zhì)，兩側有棱邊；胚乳豐富，子葉2?；ㄆ?～5月。果期7～10月。全國大部分地區有栽培。
本植物的根或根皮(白果根)、樹(shù)皮(白果樹(shù)皮)、葉(白果葉)亦供藥用，各詳專(zhuān)條。
【采集】10～11月采收成熟果實(shí)，堆放地上，或浸入水中，使肉質(zhì)外種皮腐爛(亦可搗去外種皮)，洗凈，曬干。
【藥材】干燥的種子呈倒卵形或橢圓形，略扁，長(cháng)徑1.5～2.5厘米，短徑1～1.5厘米。外殼(種皮)白色或灰白色，平滑，堅硬，邊緣有2條棱線(xiàn)盤(pán)繞，頂端漸尖，基部有圓點(diǎn)狀種柄痕。殼內有長(cháng)而扁圓形的種仁，剝落時(shí)一端有淡棕色的薄膜。種仁淡黃色或黃綠色，內部白色，粉質(zhì)。中心有空隙?？拷敹擞凶尤~2枚或更多。氣微，味甘、微苦澀。以外殼白色、種仁飽滿(mǎn)、里面色白者佳。
全國大部分地區有產(chǎn)。主產(chǎn)廣西、四川、河南、山東、湖北、遼寧等地。
【化學(xué)成分】種子含少量氰甙、赤霉素和動(dòng)力精樣物質(zhì)。內胚乳中還分離出兩種核糖核酸酶。一般組成為：蛋白質(zhì)6.4、脂肪2.4、碳水化物36%，鈣10毫克、磷218毫克、鐵1毫克%，胡蘿卜素320微克、核黃素50微克% ，以及多種氨基酸。
外種皮含有毒成分白果酸、氫化白果酸、氫化白果亞酸、白果酚和白果醇。尚含天門(mén)冬素、甲酸、丙酸、丁酸、辛酸、廿九烷醇-10等。
花粉含多種氨基酸、谷氨酰胺、天門(mén)冬素、蛋白質(zhì)、檸檬酸、蔗糖等。雄花含棉子糖可達鮮重的4%。
【炮制】白果仁：揀凈雜質(zhì)，除去硬殼。熟白果：取揀凈的白果，蒸熟、炒熟或煨熟，去殼。
【性味】甘苦澀，平，有毒。
①《飲膳正要》："味甘苦，無(wú)毒。"
②《滇南本草》："味甘，平，性寒。"
③《綱目》："甘苦，平，澀。""熟食小苦微甘，性溫，有小毒。"
【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)。
①《綱目》："入肺經(jīng)。"
②《本草匯言》："入手太陰、大陽(yáng)經(jīng)。"
③《本草再新》："入心、肺、腎三經(jīng)。"
【功用主治】斂肺氣，定喘嗽，止帶濁，縮小便。治哮喘，痰嗽，白帶，白濁，遺精，淋病，小便頻數。
①《三元延壽書(shū)》："生食解酒。"
②《滇南本草》："大瘡不出頭者，白果肉同糯米蒸合蜜丸：與核桃搗爛為膏服之，治噎食反胃，白濁、冷淋；搗爛敷太陽(yáng)穴，止頭風(fēng)眼疼，又敷無(wú)名腫毒。"
③《品匯精要》："煨熟食之，止小便頻數。"
④《醫學(xué)入門(mén)》："清肺胃濁氣，化痰定喘，止咳。"
⑤《綱目》："熟食溫肺益氣，定喘嗽，縮小便，止白濁；生食降痰，消毒殺蟲(chóng)；(搗)涂鼻面手足，去皶泡，皯黯，皴皺及疥癬疳匿、陰虱。"
⑥《本草再新》："補氣養心，益腎滋陰，止咳除煩，生肌長(cháng)肉，排膿拔毒，消瘡疥疽瘤。"
⑦《本草便讀》："上斂肺金除咳逆，下行濕濁化痰涎。"
⑧《現代實(shí)用中藥》："核仁治喘息，頭暈，耳鳴，慢性淋濁及婦人帶下。果肉搗碎作貼布劑，有發(fā)泡作用；菜油浸一年以上，用于肺結核。"
⑨《山東中藥》："治遺精，遺尿。"
【用法與用量】?jì)确杭鍦?.5～3錢(qián)；搗汁或入丸、散。外用：搗敷。
【宜忌】有實(shí)邪者忌服。
①《日用本草》："多食壅氣動(dòng)風(fēng)。小兒多食昏霍，發(fā)驚引疳。同鰻鱺魚(yú)食患軟風(fēng)。"
②《綱目》："多食令人臚脹。'
【選方】①治鼩喘：白果二十一枚(去殼砸碎，炒黃色)，麻黃三錢(qián)，蘇子二錢(qián)，甘草一錢(qián)，款冬花三錢(qián)，杏仁一錢(qián)五分(去皮尖)，桑皮三錢(qián)(蜜炙)，黃芩一錢(qián)五分(微炒)，法制半夏三錢(qián)(如無(wú)，用甘草湯泡七次，去臍用)。上用水三鐘，煎二鐘，作二服，每服一鐘，不拘時(shí)。(《攝生眾妙方》定喘湯)
②治夢(mèng)遺：銀杏三粒。酒煮食，連食四至五日。(《湖南藥物志》)
③治赤白帶下，下元虛憊：白果、蓮肉、江米各五錢(qián)。為末，用烏骨雞一只，去腸盛藥煮爛，空心食之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
④治小兒腹瀉：白果二個(gè)，雞蛋一個(gè)。將白果去皮研末，雞蛋打破一孔，裝入白果末，燒熟食。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⑤治諸般腸風(fēng)臟毒：生銀杏四十九個(gè)。去殼膜，爛研，入百藥煎末，丸如彈子大。每服三丸，空心細嚼米飲下。(《證治要訣》)
⑥治牙齒蟲(chóng)露：生銀杏，每食后嚼一個(gè)，良。(《永類(lèi)鈐方》)
⑦治鼻面酒皶：銀杏、酒酻糟。同嚼爛，夜涂旦洗。(《醫林集要》)
⑧治頭面癬瘡：生白果仁切斷，頻擦取效。(《秘傳經(jīng)驗方》)
⑨治下部疳瘡：生白果，杵，涂之。(《濟急仙方》)
⑩治乳癰潰爛：銀杏半斤。以四兩研酒服之，以四兩研敷之。(《救急易方》)
【臨床應用】治療肺結核
對改善癥狀有一些作用。服藥后部分病人的發(fā)熱、盜汗、咳嗽、氣喘、咳血、食欲不振等，可見(jiàn)不同程度的好轉。用法：在中秋節前夕，將半青帶黃的銀杏(選取外表絲毫無(wú)損的大顆粒)摘下，不用水洗，亦不去柄，隨即浸入生菜油內，浸滿(mǎn)100天后即可使用。每日早、中、晚各服1粒(小兒酌減)，飯前服，視病情連服1～3個(gè)月
【中毒】白果中毒，古代即有記載，近年來(lái)亦屢有報告。大多發(fā)生在入秋白果成熟季節，因炒食或煮食過(guò)量所致。以10歲以下小兒為多，成人偶亦有之。中毒者服食量小兒自7粒至150粒，成人自40粒至300粒不等。中毒出現的時(shí)間在食后1～12小時(shí)不等。癥狀以中樞神經(jīng)系統為主，表現為嘔吐，昏迷，嗜睡，恐懼，驚厥，或神志呆鈍，體溫升高，呼吸困難，面色青紫，瞳孔縮小或散大，對光反應遲鈍，及腹痛、腹瀉等，白細胞總數及嗜中性粒細胞升高。少數病例并有末梢神經(jīng)功能障礙表現，呈兩下肢完全性弛緩性癱瘓或輕癱，觸痛覺(jué)均消失。多數患者，經(jīng)救治可獲恢復，但也有少數因中毒重或搶救過(guò)遲而死亡。一般認為引起中毒及中毒的輕重，與年齡大小、體質(zhì)強弱及服食景的多少有密切關(guān)系。年齡愈小中毒可能性愈大，中毒程度也愈重；服食量愈多，體質(zhì)愈弱，則死亡率也愈高。
二、白果根
(《重慶草藥》)
【來(lái)源】為銀杏種植物銀杏的根或根皮。植物形態(tài)詳"白果"條。
【采集】9～10月采。
【化學(xué)成分】根皮含白果苦內酯C、M、A、B。
【性味】味甘，性溫平，無(wú)毒。
【功用主治】益氣補虛弱。治白帶，遺精。并配合用于其他虛弱勞傷等癥。
【宜忌】寒盛未解，勿用。
【選方】治遺精：白果根二兩，何首烏(鮮)二兩，左轉藤二兩，糯米半斤。盛豬小肚子內，加冰糖燉服。(性味以下出《重慶草藥》)
二、白果樹(shù)皮
(《滇南本草圖說(shuō)》)
【來(lái)源】為銀杏科植物銀杏的樹(shù)皮。植物形態(tài)詳"白果"條。
【化學(xué)成分】含鞣質(zhì)。內皮含莽草酸。木質(zhì)部分含纖維素41%，半纖維素26%，木質(zhì)素33%，葡萄糖甘露聚糖(或半乳糖葡萄糖甘露聚糖)，阿拉伯糖-4-o-甲基葡萄糖醛酸木聚糖，大量棉子糖。心木用乙醚提取，得揮發(fā)油5%(其中含倍半萜成分銀杏酮)，d-芝麻素0.52%以及一種熔點(diǎn)為77～78℃的結晶C17H34O-0.15%。枝含廿六烷醇、輜醇，雄樹(shù)枝甾醇的熔點(diǎn)是134℃，而雌樹(shù)枝甾醇熔點(diǎn)是137℃，雌雄樹(shù)枝都含有棉子糖。
【功用主治】《滇南本草圖說(shuō)》："燒灰，調油搽牛皮銅錢(qián)癬。"
三、白果葉
(《品匯精要》)
【別名】 白果葉、白果樹(shù)葉、公孫樹(shù)葉、飛蛾葉、鴨腳子。
【來(lái)源】為銀杏科植物銀杏的葉片。植物形態(tài)詳"白果"條。
【形態(tài)特征】尺寸：長(cháng)3～12cm，寬5～15cm，葉基楔形葉柄長(cháng)2～8cm。
形狀：該品多皺折，完整者呈扇形，上緣呈現不規則的波狀彎曲，有的中間凹入，深者可達葉長(cháng)的4/5。具二叉狀平行葉脈，細而密，光滑無(wú)毛，極其從縱向撕裂。
【采集】9～10月間采收，曬干。
【化學(xué)成分】葉含異鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、蕓香甙、槲皮甙，白果雙黃酮、異白果雙黃酮，白果苦內酯A，兒茶精、表兒茶精、漢食子兒茶精等鞣質(zhì)類(lèi)成分。
白果葉含蠟0.7～1%，其中10%是酸性成分，15%是蠟酯，75%是非酯成分；蠟的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果葉中尚含莽草酸、α-己烯醛、亞麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。
【采集】9～10月間采收，曬干。
【藥材】干燥葉片，大多折疊或已破碎，完整者呈扇形。上緣有不規則波狀缺刻，有時(shí)中間凹入，基部楔形，葉脈為射出數回二分又平行脈，細而密，光滑無(wú)毛，易縱向撕裂。氣清香，味微澀。以葉色黃綠，整齊不破者為佳。
【化學(xué)成分】葉含異鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、蕓香甙、槲皮甙，白果雙黃酮、異白果雙黃酮，白果苦內酯A，兒茶精、表兒茶精、漢食子兒茶精等鞣質(zhì)類(lèi)成分。
白果葉含蠟0.7～1%，其中10%是酸性成分，15%是蠟酯，75%是非酯成分；蠟的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果葉中尚含莽草酸、α-己烯醛、亞麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。
【銀杏葉功效】
1．降低人體血液中膽固醇水平，防止動(dòng)脈硬化。對中老年人輕微活動(dòng)后體力不支、心跳加快、胸口疼痛、頭昏眼花等有顯著(zhù)改善作用。
2．通過(guò)增加血管通透性和彈性而降低血壓，有較好的降壓功效。
3．消除血管壁上的沉積成分，改善血液流變性，增進(jìn)紅細胞的變形能力，降低血液粘稠度，使血流通暢，可預防和治療腦出血和腦梗塞。對動(dòng)脈硬化引起的老年性癡呆癥亦有一定療效。
4．銀杏葉制劑與降糖藥合用治療糖尿病有較好療效，可用于糖尿病的輔助藥。
5．能明顯減輕經(jīng)期腹痛及腰酸背痛等癥狀。
6．用于支氣管哮喘的治療，也有較好療效。
7．降低脂質(zhì)過(guò)氧化水平，減少雀斑，潤澤肌膚，美麗容顏。
8．銀杏葉在以往的本草之類(lèi)藥書(shū)中記載較少，直到20世紀60年代，國內外學(xué)者開(kāi)發(fā)和篩選天然藥物時(shí)才發(fā)現銀杏葉可貴的藥用價(jià)值，致銀杏葉脫穎而出，并迅速臍身于保健品和化妝品等的行列，最近又確立了它法定藥物的不平凡的地位——在我國新近公布正式執行的第2000年版藥典(一部)中，銀杏葉已作為法定藥物載入，謂其：性味甘、苦、澀、平，歸心肺經(jīng)，功能斂肺、平喘、活血化瘀、止痛，用于肺虛咳喘、冠心病、心絞痛、高血脂,藥物學(xué)家在對銀杏葉的研究中十分驚喜地發(fā)現，一片小小的銀杏葉，所含成分之多，藥理活性之強大出人們意料，其中僅是黃酮類(lèi)成分就有20多種，另有萜類(lèi)、酚類(lèi)以及多種微量元素、維生素和氨基酸等。有人將之形容為一座微型寶庫，也是毫不夸張的。
大量的藥理實(shí)驗結果顯示，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分有兩大類(lèi)：銀杏黃酮甙和銀杏苦內酯。它們別具一格的作用機制與目前臨床上一些常用的心腦血管疾病治療藥物是不相同的。
其一是銀杏苫內酯可選擇性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人體內一種很強的可引發(fā)血小板聚集和形成血栓的內源性活性物質(zhì)，是誘發(fā)心腦血管疚病，特別是引起中風(fēng)、心肌梗死的隱形殺手，危險性很高，而銀杏苦內酯則是血小板活化因子的克星。
其二是銀杏黃酮甙具有對付白出基的高強本領(lǐng)。銀杏黃酮甙已被證實(shí)能有效地對抗和消除自由基，并起到延緩衰老的良好作用特別是近期來(lái)自國外的信息。認為銀杏葉可用于預防和醫治早期老年癡呆癥患者，尤對幫助恢復和改善記憶力作用明顯。
其三是銀苦內酯和黃酮甙兩者有協(xié)同作用，可擴張血管、增加血流量，改善心腦血管循環(huán)，在缺氧情況下保護腦和心肌細胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高紅細胞超氧化物歧化酶的活性。故銀杏葉提取物的制劑對冠心病、心絞痛、高血脂以及腦震蕩、腦外傷后遺癥等患者均有較為良好的功效，且一般少見(jiàn)出現不良反應，作為保健藥物易為人們接受。
【副作用】
銀杏葉含有毒成分，用其泡茶喝可引起陣發(fā)性痙攣、神經(jīng)麻痹、瞳孔放大、過(guò)敏和其它副作用 。孕婦與幼兒，老人都要謹慎。
【性味】《中藥志》："甘苦澀，平。"
【功用主治】益心斂肺，化濕止瀉。治胸悶心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，瀉痢，白帶。
①《品匯精要》："為末和面作餅，煨熟食之，止瀉痢。"
②《中藥志》："斂肺氣，平喘咳，止帶濁。治痰喘咳嗽，白帶白濁。"
③蘇醫《中草藥手冊》："治象皮腿。"
【用法與用量】?jì)确杭鍦?.5～3錢(qián)；或研末。
【宜忌】《中藥志》："有實(shí)邪者忌用。"
【臨床應用】用于治療冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
初步觀(guān)察對心絞痛有較好效果，對降低膽甾醇及血壓也有一定作用。㈠用銀杏葉的提取物制成片劑內服，每次2片(每片含黃酮2毫克)，每日3次；或制成針劑肌肉注射，每次2～4毫升(每2毫升含黃酮1.3～1.7毫克)，每日2次。據139例的觀(guān)察，顯效(心絞痛消失或明顯減輕或發(fā)作次數明顯減少，心電圖恢復正?；蚝棉D)占34.5%，有效(心絞痛程度減輕或發(fā)作次數減少，心電圖好轉，但仍有波動(dòng))占43.2%。大部分病人在用藥后3～10天內生效，少數在20～40天才出現療效。停藥后，部分病例癥狀復發(fā)，但程度較治療前為輕，繼續用藥仍然有效。約近半數病例心電圖恢復正?；虼娓纳?，但與心絞痛的改善并不完全一致。血壓高的病例，多數用藥后有不同程度的下降，但單獨應用不及與降壓藥合并使用效果顯著(zhù)。49例高膽甾醇的患者，治療后下降20～40毫克%或40毫克%以上的25例，占51.02%，上升20毫克%的18例，無(wú)變化6例。另?yè)?00例血清膽甾醇過(guò)高癥的治療結果，膽甾醇降低者88例，磷脂升高者65例，膽甾醇與磷脂之比例有改善者71例；3項綜合評定：顯效者49例，有效者50例，無(wú)效1例。也有通過(guò)23例觀(guān)察，未見(jiàn)血壓和膽甾醇有明顯變化。㈡用銀杏甙元含片(每片含銀杏甙元0.5毫克)舌下含服，每次2片，每日3次。治療心絞痛41例，總有效率70.1%，其中顯效占34.1%。原來(lái)用硝酸甘油的32例患者，治療后15例減量，9例停藥。約半數病人治療前心電圖顯示有冠狀動(dòng)脈供血不足，9周后復查改善情況與臨床療效相符。有用銀杏葉雙黃酮片劑舌下含服，每次2片(含1.2毫克)，每日3次。24例心絞痛患者經(jīng)治療6周后，1例顯效，9例改善，14例基本無(wú)效；原來(lái)用硝酸甘油的21例，治療后停用者1例，減量者9例；心電圖有異常的18例中，有1例好轉。療效發(fā)生時(shí)間，最早在用藥后2周，多數在4～5周。㈢銀杏葉、川芎、紅花各5錢(qián)，制成片劑，每日3次分服。60例心絞痛患者，服藥8周后總有效率為75.5%，其中顯效率為11.7%。見(jiàn)效時(shí)間在2～5周。半數以上病例可以停用或減少硝酸甘油類(lèi)藥物的用量。另有用銀杏葉、首烏、鉤藤制成片劑內服，每日量均為1.5錢(qián)，治療心絞痛129例，服藥后4周的近期有效率為60.4%，顯效率占8.5%，療效大多出現在服藥2周內。此外，還有用銀杏葉配合杜仲、首烏，或配合錦雞兒，制成片劑或針劑，對心絞痛、高血壓，及降低膽甾醇方面均有一定效果。銀杏葉的副作用較少，但也有少數患者有食欲減退、惡心、稀便、腹脹，口干、鼻塞及頭暈、頭痛、耳鳴等，個(gè)別病例出現過(guò)敏性皮疹。如在治療過(guò)程中出現血壓明顯下降，心絞痛加重，特別是心功能不全加重時(shí)，需減量或停藥。
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