中醫要用傳統模式發(fā)展
政策打架 執法尷尬
正如我在提案所說(shuō),《若干意見(jiàn)》執行上還有一些陳舊政策上的障礙,諸如:在已有診所的地方的方圓 500米之內,不允許再辦診所,公職人員不許申辦診所等。盡管3月3日,山東省中醫藥工作會(huì )議確定了“鼓勵有資質(zhì)中醫人員開(kāi)辦中醫診所”的相關(guān)政策標準和實(shí)施試點(diǎn)。但這一個(gè)地方性政策的具體細節一旦與國務(wù)院的舊有政策沖突怎么辦?如果舊的政策不廢止或者修改而新的政策又開(kāi)始生效,執法部門(mén)將會(huì )面臨非常尷尬的局面,這可不是開(kāi)個(gè)大會(huì )就能解決的問(wèn)題。
中青年是主力軍
既然是走向市場(chǎng),中醫診所除了專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬還必然要面臨一個(gè)經(jīng)營(yíng)的考驗。有時(shí)經(jīng)營(yíng)遇到的問(wèn)題比單純的技術(shù)問(wèn)題更為棘手,因為這決定著(zhù)一個(gè)診所能否在競爭生存下午。
一些媒體的朋友擔心,準入門(mén)檻低了,魚(yú)目混珠可能會(huì )多起來(lái),前些年存在的掛中藥牌子賣(mài)西藥狗肉的黑心診所可能要死灰復燃。
我認為大可不必有這樣的擔心,任何一個(gè)事情有從小到大,從幼稚到成熟的過(guò)程,一個(gè)診所開(kāi)起來(lái)了,如果他技術(shù)沒(méi)有特色,經(jīng)營(yíng)不下去自然就會(huì )關(guān)門(mén)大吉,這便是市場(chǎng)的自潔功能。要想經(jīng)營(yíng)下去就必須刻苦鉆研中醫診療技術(shù),拜名師學(xué)習醫療經(jīng)驗,學(xué)習管理經(jīng)驗,從而達到了振興中醫事業(yè)、滿(mǎn)足人民健康需求的目的。
至于對黑心診所的擔心更不可杯弓蛇影,前些年我們的行政管理部門(mén)擔心證照發(fā)的多了以后會(huì )出現無(wú)序競爭,診所的證號限制的特別嚴,而結果卻是越限制越麻煩。于是就出現了一些有技術(shù)有意愿的醫師拿不到證照,而一些不想干的倒賣(mài)證照的情況。開(kāi)放以后情況就不同了,只要你有國家認可執業(yè)醫師資格,就鼓勵你去干,監督方式又是公開(kāi)的,懂業(yè)務(wù)、善管理、會(huì )經(jīng)營(yíng)的就能一路走下去。經(jīng)營(yíng)不善的、魚(yú)目混珠的不用行政限制,市場(chǎng)的“自潔”功能自然會(huì )逼迫你退出市場(chǎng)。
監管有壓力但市場(chǎng)潛力巨大
對于處方藥,我始終堅持中醫開(kāi)中藥、西醫開(kāi)西藥的原則,畢竟治療的原則和機理不同。前幾天,一個(gè)病號給我看了他在某三甲醫院的藥單,里面除了西藥還有一堆中成藥,結果這幾種中成藥根本不對證,不僅于病無(wú)益,還增加了患者的經(jīng)濟負擔。要知道,中成藥也是要辨證分型應用的,比方說(shuō)穩心顆粒,不能說(shuō)你心律失常我就給你開(kāi)幾盒吃就行了。心律失常在中醫看來(lái),有屬氣血虧虛的、有屬心肝火旺的,還有痰火擾心的,哪種情況下適合穩心顆粒?哪種情況下不適合呢?而這些使用技巧,很多西醫根本就不知道,怎么能亂開(kāi)中成藥呢?這就是個(gè)矛盾。
而現在西醫、中醫混開(kāi)處方藥也是監管難點(diǎn)的所在,當年的一些黑診所就在所謂的中藥里摻雜西藥來(lái)提升療效欺瞞患者的。據我了解,北京已經(jīng)開(kāi)始了“中醫開(kāi)中藥,西醫開(kāi)西藥”的試點(diǎn)工作。我希望這項試點(diǎn)能夠盡快得到推廣,讓我們的醫療更加規范,更加以人為本。
“人們已經(jīng)習慣了去大醫院看病,純粹的中醫診所能有生意嘛?”這是不少人的疑問(wèn)。我的回答是“別看廣告,看療效?!蔽业竭^(guò)北京、上海的一些中醫診所,里面絕對沒(méi)有“掛吊瓶”的情況,經(jīng)營(yíng)也很有特色。當然,在山東也有不錯的例子,比如衛生廳的老廳長(cháng)張奇文教授在濰坊開(kāi)的“益壽堂”等,他們不但自己干的很好而且還帶動(dòng)了周邊的相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。
現在看來(lái),我省的中醫診所還比較分散,希望能借《若干意見(jiàn)》不斷完善的春風(fēng)開(kāi)枝散葉,發(fā)展出像港臺中醫一條街、韓國韓醫一條街那樣的特色和規模,并帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。
希望不久的將來(lái),中醫界能夠像演藝界那樣,萌生出像趙本山一樣的大腕,靠市場(chǎng)開(kāi)發(fā),組織大的中醫醫療集團,做大做強,使中醫走向世界,提高人類(lèi)的健康水平,不僅弘揚了中醫,也弘揚了中國傳統文化!
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