日常生活里，我們經(jīng)常對于稍有不隨意、不順心、不滿(mǎn)意的日常小事兒，就會(huì )誘發(fā)強烈的情緒反應的事兒的主，很是不滿(mǎn)與反感。遇上這種人歇斯底里的發(fā)作，勸又勸不了，管又管不下，敬而遠之，走開(kāi)的時(shí)候，常有人會(huì )撂下一句“神經(jīng)病”的經(jīng)典評價(jià)！有叫真的專(zhuān)家，說(shuō)這種情況不屬于“神經(jīng)病”，而是“精神病”！腦子有問(wèn)題！或許，可以敬而遠之，不理不睬！可是，周?chē)鷷r(shí)常出現這樣的人和事兒，而且，事兒主還多是家人、親朋、好友或同事！與人與己方便，我們也很有必要或者是必須了解一下，以便靈活應對?？茖W(xué)上說(shuō)話(huà)，這種情況自有理論，在醫學(xué)上稱(chēng)之為“神經(jīng)過(guò)敏癥”。神經(jīng)過(guò)敏常發(fā)生于性格內向者，有時(shí)會(huì )影響正常工作、學(xué)習，甚至導致犯罪或誘發(fā)精神病。在人生特殊的生理發(fā)育發(fā)展階段，由于神經(jīng)內分泌系統的不穩定，神經(jīng)過(guò)敏癥在青少年生長(cháng)發(fā)育期、更年期、精神創(chuàng )傷恢復階段易于高發(fā)，對這一點(diǎn)，要特別注意！好大夫工作室中醫免疫內科王晉平
神經(jīng)過(guò)敏癥表現:
①沒(méi)有器質(zhì)性病變存在;甚至多方多次重復就醫檢查，也沒(méi)有異常檢查結果支持神經(jīng)系統、內分泌系統等有器質(zhì)性病變的存在。
②病人對某個(gè)部位、某個(gè)癥狀、某個(gè)問(wèn)題越注意，痛苦就越明顯，倘若轉移其注意力，則明顯減輕甚至消除;病人不合群、不饒人是常有的事兒，而且性格古怪，自尋煩惱、自找沒(méi)趣、自己跟自己過(guò)不去。疑神疑鬼，疑心重經(jīng)常造成疑病癥。
③病痛與不適部位的分布不一定符合身體的生理解剖部位與病理變化特性，而且位置也不固定，或會(huì )游走變動(dòng);不舒服的表現經(jīng)常說(shuō)不清、道不明，難以名狀。
④病人敘述的癥狀眾多而復雜，沒(méi)有規律可循。一股腦道來(lái)，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂、辨不明他（她）哪里不舒服。情緒復雜善變，經(jīng)常是離奇古怪，讓人摸不著(zhù)頭腦。
醫生遇見(jiàn)這樣的病人，也是非?？鄲?！為盡到醫生的責任，經(jīng)常善意的給予意見(jiàn)建議:應該適當參加娛樂(lè )活動(dòng)，多與人交往，對自己負責，要糾正自己的偏執心理，也可以服用一些調整植物神經(jīng)功能的藥物。這種神經(jīng)過(guò)敏應該調節心理狀態(tài)要積極開(kāi)朗!另外嚴重的時(shí)候可以看心理醫生!祖國醫學(xué)對于這樣的疑難雜癥的調理經(jīng)常有不錯的效果，但是，這樣的醫生必須是富有經(jīng)驗的高手。
神經(jīng)過(guò)敏癥簡(jiǎn)介
一、神經(jīng)過(guò)敏的癥狀體癥
1.易興奮、易激惹、易激動(dòng)?！ ?/span>
2.腦力易疲乏，如看書(shū)學(xué)習稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中，日久記憶力減退?！ ?/span>
3.頭痛、頭暈、頭脹、頭昏，部位不固定?！ ?/span>
4.睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢(mèng)。睡眠休息后更加疲乏?！?/span>
5.植物神經(jīng)功能紊亂，可心動(dòng)過(guò)速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調、早泄?！ ?/span>
6.繼發(fā)性疑病觀(guān)念。有幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻覺(jué)表現。
二、神經(jīng)過(guò)敏病人臨床表現復雜，同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來(lái)可分為六大類(lèi)癥狀：
(1) 腦力不足、精神倦怠 由于內抑制過(guò)程減弱，當受到內外刺激時(shí)，神經(jīng)過(guò)敏病人的神經(jīng)細胞易興奮，能量消耗過(guò)多，不能及時(shí)糾正的情況下，就會(huì )出現這種現象。長(cháng)期如此，病人就表現為一系列以神經(jīng)系統功能衰退為主要表現的衰弱癥狀：患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、乏力怠倦、對任何事情都不感興趣、工作效率減退、環(huán)境與交流適應能力減退。病情日久，甚至出現各種臟器功能衰退的表現，如消化不良、不思飲食、胸悶氣短、頭暈頭疼、腹瀉便秘、性欲減退、陽(yáng)痿早泄、小便頻數、四肢無(wú)力、手足冰涼、腰酸背痛，等等“未老先衰”樣的表現?！ ?/span>
(2) 對內外刺激的敏感 日常的工作生活中，一般的活動(dòng)如讀書(shū)看報、收看電視等活動(dòng)，往往可作為一種娛樂(lè )放松活動(dòng)，但此時(shí)本病患者非但不能放松神經(jīng)，消除疲勞，反而精神特別的異常興奮，不由自主地會(huì )浮想聯(lián)翩，往事一幕幕展現在眼前，眼睛在看電視，自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺(jué)以前本應該靜心入睡，而病人不由自主地回憶、聯(lián)想往事，神經(jīng)興奮無(wú)法入睡，經(jīng)常對一些過(guò)去的一些不愉快的經(jīng)歷耿耿于懷，不能自拔，深為苦惱。此外還有的病人，對周?chē)穆曇?、光線(xiàn)、氣味、顏色，甚至自己不喜歡的人與事物也是特別敏感，對其強弱、濃淡、深淺、親疏的變化“斤斤計較”，常常如身臨其境，自尋苦惱，而且還疼苦不堪，不能自拔?！ ?/span>
評價(jià)：對于這種情形，有的醫生認為，此時(shí)是因病人的神經(jīng)感知系統的“感覺(jué)閾”下降。所謂“感覺(jué)閾”就是我們身體所能感覺(jué)到的最低限度的刺激（疼痛、溫度、壓力、感覺(jué)等）強度。我們的周?chē)?、我們的身體內部，時(shí)時(shí)有不同的刺激產(chǎn)生（各種內部與外部可以感知的事物的變化都可以作為各種不同的神經(jīng)感受器可以感知的刺激），但并不是所有的刺激我們的感覺(jué)器都能感受到。如刺激強度太弱，我們就無(wú)法感知。只有當刺激強度達到一定程度時(shí)，才能被我們的感受器感知，這種能使我們感受到的最低刺激強度稱(chēng)為“感覺(jué)閾”。我們都知道，人與某些動(dòng)物之間就存在不同的感覺(jué)閾，比如對氣味的辨別，狗就比人類(lèi)鼻子靈敏得多，某種氣味弱時(shí)，狗能辨出，人卻無(wú)法感知，說(shuō)明狗對氣味的感覺(jué)閾要比人低得多，所以狗可當警察-警犬，是警務(wù)人員偵破案子的得力助手。大象、鱷魚(yú)等可以感知的次聲波，飛蛾、蝙蝠等可以感知的超聲波，都是這種例子。在我們人類(lèi)，感覺(jué)極度敏感、痛覺(jué)極度靈敏、觸覺(jué)極度敏感、情緒極度敏感，是精神過(guò)敏癥的特有表現?！ ?/span>
人與人之間對不同的刺激的感覺(jué)閾是明顯不同的。不同的環(huán)境、不同的情緒、不同的身體狀況時(shí)感覺(jué)閾也會(huì )有一定的變化。一般來(lái)說(shuō)，神經(jīng)過(guò)敏患者的感覺(jué)閾下降，從而比正常人對刺激更為敏感。這是因為本病患者因神經(jīng)內抑制減弱、興奮亢進(jìn)，從而感覺(jué)閾下降，對體內、外的刺激，正常人感受不到的，神經(jīng)過(guò)敏癥者常會(huì )敏感的感覺(jué)感知到了。如身體內部的胃腸蠕動(dòng)、血管舒縮運動(dòng)、呼吸與氣息變化、關(guān)節活動(dòng)時(shí)的輕微聲響、心臟跳動(dòng)、甚至是神經(jīng)活動(dòng)引發(fā)的肌肉小小的搐動(dòng)等，稍有變化，一般情況下，正常人是感覺(jué)不到的。但是，神經(jīng)過(guò)敏病人能“準確”感知，“生動(dòng)”描述，而且經(jīng)常疑心為身體里的器官組織生病的表現，而且堅信不疑?！耙尚纳倒怼钡囊刹“Y就是這種情況的具體表現。所以神經(jīng)敏感癥病人的臨床癥狀很多，繁雜無(wú)章，匪夷所思，不可名狀。病人就診時(shí)往往是滔滔不絕，如身臨其境，繪神繪色。癥狀表現也可以是“百花齊放”，多種多樣，甚至是奇怪的。有的病人講“腸內有一股氣在上沖”，背心如有氣上沖，甚至還可描述氣走的線(xiàn)路，似肉內有蟲(chóng)子行走等，此時(shí)若能排除器質(zhì)性病變，則都屬于感覺(jué)閾下降，神經(jīng)過(guò)敏所引起的。
(3) 情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性 內外環(huán)境中的刺激無(wú)疑是引起和影響人的情緒活動(dòng)的決定因素，但不是唯一因素，為什么面對相同的刺激，不同的人的反應卻不一樣？這是由于人是自然界中的最高級動(dòng)物，對精神生活有自覺(jué)性，有極強的制約作用，當然這種制約作用因人而異，主要是由神經(jīng)的內抑制所決定的。神經(jīng)過(guò)敏的病人，由于內抑制減弱，遇事(刺激)易興奮，從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現為：
①易煩多憂(yōu) 面對生活中的各種矛盾和困難，即使是容易解決的矛盾，正常人來(lái)說(shuō)可能是“不屑一顧”的事，他總覺(jué)得困難重重，無(wú)法解決，以至唉聲嘆氣，終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適，更是擔心和緊張不安，如患者因腹脹、厭食而擔心患了胃癌或其他不治之癥，這是一種疑病心理。有的醫生認為，40％的神經(jīng)過(guò)敏患者在病程中出現短暫的、輕度的抑郁心境。病人對已發(fā)生的事，過(guò)多地自責或怨恨別人，但本人不會(huì )有自殺的企圖或意念。
②易喜善怒 內抑制幫助我們冷靜地處理問(wèn)題。神經(jīng)過(guò)敏病人，由于內抑制下降，從而表現為情緒波動(dòng)大，對各種刺激在未做出細致的分析和鑒別之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具備的忍耐性。表現情緒急躁，喜與別人爭吵，工作稍不順心，就對別人發(fā)脾氣。若碰到好消息，馬上就大喜過(guò)望、熱淚盈眶不能自制?！ ?/span>
(4) 緊張性疼痛 通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見(jiàn)?；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無(wú)明顯關(guān)系，即使休息也無(wú)法緩解。疼痛的表現也往往很復雜，可以表現為持續性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現為鈍痛或刺痛?？偟膩?lái)說(shuō)病人緊張性疼痛表現繁多，但與情緒緊張密切相關(guān)?！ ?/span>
(5) 失眠、多夢(mèng) 睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來(lái)說(shuō)，人生中有l／3左右的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠時(shí)，大腦皮質(zhì)的皮質(zhì)下部處于廣泛地抑制狀態(tài)，由腦干中特定的中樞進(jìn)行調節，使大腦進(jìn)行內部的重組、整頓和恢復。神經(jīng)過(guò)敏病人，由于大腦皮質(zhì)的內抑制下降，神經(jīng)易興奮，睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時(shí)間太短，或醒后又難以再睡。長(cháng)期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學(xué)習、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反復影響，終為神經(jīng)過(guò)敏的失眠癥?！ ?/span>
評價(jià)：神經(jīng)過(guò)敏的病人常訴 “睡不著(zhù)”，典型經(jīng)過(guò)是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來(lái)，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著(zhù)，病人可能會(huì )試用各種方法使自己靜下來(lái)，或做其它放松試驗，但往往無(wú)效。此時(shí)，病人對周?chē)母黝?lèi)聲、光刺激特別敏感，時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車(chē)的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂(lè )聲等，都會(huì )成為其失眠的理由，病人恨不得周?chē)坏糜腥魏喂饩€(xiàn)和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會(huì )有“理由”失眠，如自己的心跳也會(huì )煩得無(wú)法入睡，這樣折騰數小時(shí)才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了?！ ?/span>
本世紀以來(lái)，科學(xué)家們對夢(mèng)的研究漸漸深入。在實(shí)驗中，他們發(fā)現睡眠分為二種，即正相睡眠期和異相睡眠期。人在睡覺(jué)時(shí)，這兩種時(shí)期互相交替，每個(gè)周期約90—120分鐘，正相睡眠期又叫慢波睡眠期，是不會(huì )做夢(mèng)的，異相睡眠期又叫快波睡眠期，只有異相睡眠期才會(huì )做夢(mèng)。如果按成人每晚睡眠8小時(shí)計算，最多只能做5—6次短時(shí)間的夢(mèng)，總的做夢(mèng)時(shí)間，不會(huì )超過(guò)2小時(shí)，不可能整夜都做夢(mèng)。既然每個(gè)人每晚睡眠時(shí)都會(huì )做夢(mèng)，但為什么醒后，有時(shí)能夠回憶“夢(mèng)”，有時(shí)卻不能呢？如果此人在異相睡眠時(shí)，即在做夢(mèng)時(shí)被驚醒，他就能夠回憶自己的夢(mèng)境，如果做夢(mèng)當時(shí)不被驚醒，逐漸進(jìn)入正相睡眠，夢(mèng)境也就被遺忘，醒來(lái)也就記不起來(lái)了?！ ?/span>
(6) 心理生理障礙 有些神經(jīng)過(guò)敏的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽(yáng)萎、早泄、月經(jīng)不調等，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來(lái)?！ ?/span>
需要注意的是焦慮是神經(jīng)過(guò)敏癥常見(jiàn)的表現：
①急性焦慮：主要表現為驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢(mèng)中多發(fā)生，有瀕死的感覺(jué)，患者心臟劇烈地跳動(dòng)，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難，由驚恐引起的過(guò)度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過(guò)多導致血液偏堿性)，又會(huì )誘發(fā)四肢麻木，口周發(fā)麻，面色蒼白，腹部墜脹等，進(jìn)一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰，這類(lèi)患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)，緊張不安，常給醫師一種心血管疾病發(fā)作的假象，一般急性焦慮發(fā)作持續幾分鐘或數小時(shí)，當發(fā)作過(guò)后或適當治療后，癥狀可以緩解或消失。
②慢性焦慮：急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生，但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀，一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀，即心慌，疲憊，神經(jīng)質(zhì)，氣急和胸痛，此外還有緊張，出冷汗，暈厥，噯氣，惡心，腹脹，便秘，陽(yáng)痿，尿頻急等，有時(shí)很難與神經(jīng)衰弱或其他專(zhuān)科疾病相區分，故需要醫師對病情有全面細致的了解，以免誤診，有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病，像心電圖，X線(xiàn)胸片，消化道造影，胃鏡等可以幫助醫師查出疾病，不過(guò)，焦慮癥的主觀(guān)癥狀雖然嚴重，但客觀(guān)休征卻是很輕或陰性。
焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經(jīng)常對現實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分擔心或煩惱，也會(huì )對未來(lái)可能發(fā)生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱?？偟膩?lái)說(shuō)，神經(jīng)過(guò)敏病人的臨床表現是復雜的，通常認為最主要的表現是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動(dòng)等。
同樣，多疑或者多疑癥也是神經(jīng)過(guò)敏癥常見(jiàn)于頑固的表現：多疑是指神經(jīng)過(guò)敏、疑神疑鬼的消極心態(tài)。具有多疑心態(tài)的人往往帶著(zhù)固有的成見(jiàn)，通過(guò)“想象”把生活中發(fā)生的無(wú)關(guān)事件湊合在一起，或者無(wú)中生有地制造出某些事件來(lái)證實(shí)自己的成見(jiàn)，于是就把別人無(wú)意的行為表現，誤解為對自己懷有敵意。多疑有兩種類(lèi)型：一種是內應性多疑；一種是外應性多疑。有的人常犯多疑病，一旦懷疑某人對自己不好，某件事對自己不利，便耿耿于懷，悶悶不樂(lè )，情緒立即反常，半天都不能排解。嚴重些的，好幾天都心情郁結，臉上愁云密布，這就是內應多疑。精神病學(xué)家曾對這種人做過(guò)心理測定，發(fā)現他們在犯多疑病的日子里，心跳加快、血壓升高，內分泌出現某種混亂，大腦電波有某種異位。他們多數人會(huì )患上程度不同的神經(jīng)衰弱癥、血管硬化癥、高血壓癥，少數人會(huì )發(fā)展成為精神病。外應多疑的人懷疑后很快對外界做出反應，特點(diǎn)是針?shù)h相對：如果認為別人諷刺了他，便要反唇相譏；如果覺(jué)得別人看不起他，便要以冷淡回答。嚴重的，如果覺(jué)得自己性命受到威脅，還要無(wú)事生非的做出殺人以“自衛”的荒誕的事情。因懷疑而打人、罵人，甚至殺人，便構成了犯法、犯罪，就成了社會(huì )禍患了。外應性多疑的危害更大?！?/span>
神經(jīng)過(guò)敏造成的生理失調的表現：
（1）自主神經(jīng)功能障礙：表現為 心慌、胸悶、多汗、消化不良、月經(jīng)失調；
（2）緊張性疼痛： 表現為 感到頭部緊壓感、頭部沉重感，頸項僵硬、四肢肌肉疼痛；
（3）睡眠障礙： 表現為 由于長(cháng)期壓力，大腦皮質(zhì)的內一直下降，神經(jīng)易于興奮，因而引起睡眠障礙癥狀。
解決方法：認識到了問(wèn)題的重要性，常見(jiàn)性，我們正常人就應該對這些神經(jīng)過(guò)敏癥的病人寬懷大度，理解幫助。多注意溝通交流，善意的勸解與疏導。幫助這一類(lèi)病人及時(shí)就醫，請神經(jīng)精神科專(zhuān)業(yè)醫生診治，也可以尋求精神心理醫生幫助調理糾正。富有經(jīng)驗的中醫師在調治這一類(lèi)疑難雜癥時(shí)會(huì )有不俗的成績(jì)。處理好神經(jīng)過(guò)敏癥問(wèn)題，對于個(gè)人、家庭、社會(huì )都有積極的、現實(shí)的、深遠的價(jià)值與意義。
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