1、不正確的
姿勢,如:坐姿、站姿、臥姿以及長(cháng)時(shí)間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動(dòng)。
2、不合理的寢具都會(huì )引起韌帶、
肌肉張力過(guò)大而勞損、
椎間盤(pán)突出、小關(guān)節功能紊亂。
3、風(fēng)寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環(huán),加速組織變性。
4、外傷會(huì )使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重。
5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的癥狀。
6、遺傳因素:脊椎病患者中大約有百分之一的患者為遺傳性。
7、職業(yè)因素:
舞蹈家、長(cháng)途司機、焊工、辦公室人員以及長(cháng)期低頭工作的人等。
我國中老年人群中97%患有脊椎疾病,近年來(lái),又呈現出年輕化的趨勢,在40歲以下的人群中,40%以
上的人脊椎有各種疾病,兒童
脊柱側彎癥的發(fā)病率高達25%以上。
有關(guān)調查顯示,中小學(xué)生中伏案學(xué)習不正確姿勢的約占總數的70%—80%,種種不良的姿勢都容易使脊椎長(cháng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使脊椎
椎間盤(pán)內的壓力增高,而且也使脊椎部的
肌肉韌帶長(cháng)期處于非協(xié)調受力狀態(tài)而發(fā)生側彎。此外,人體代謝紊亂,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調,往往容易發(fā)生各種脊椎病。
青少年正是長(cháng)身體的時(shí)候,防治脊椎病就特別重要了。首先要養成良好的坐姿,站姿,不要睡尼龍絲繃床和太軟的席夢(mèng)思床,應選用棕繃床、木板床,以維持
脊柱的平衡狀態(tài)。學(xué)習的空隙多做伸頸運動(dòng),經(jīng)常聳肩,注意鍛煉身體。
此外,還要注重飲食補
鈣,保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣豐富的食物,可顯著(zhù)增加骨密度,對預防脊椎病大有裨益。
最易患脊椎病職業(yè) 最易患脊椎病的職業(yè)有:
企業(yè)家、計算機工程師、
設計師、
會(huì )計、
教師、
醫生、辦公室職員以及長(cháng)期進(jìn)行同一種姿勢勞動(dòng)的人員得脊椎病的概率明顯高于其它職業(yè)。
1.吞咽障礙:吞咽時(shí)有梗阻感、食管內有異物感,少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過(guò)速使食道周?chē)浗M織發(fā)生刺激反應所引起。
2.視力障礙:表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。
3.頸心綜合征:表現為心前區疼痛、
胸悶、心律失常(如中搏等)及
心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4.高血壓頸椎?。嚎梢鹧獕荷呋蚪档?,其中以
血壓升高為多,稱(chēng)為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見(jiàn)病,故兩者常常并存。
5.胸部疼痛:表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
6.下肢癱瘓:早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué),個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、
尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導致下肢運動(dòng)和感覺(jué)障礙所致。
7.猝倒:常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無(wú)后遺癥。此類(lèi)病人可伴有
頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導致一時(shí)性腦供血不足所致。
常規治療
臨床上對脊椎病的治療主要采用兩種方法即手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是對癥狀較嚴重的,經(jīng)嚴格的非手術(shù)治療無(wú)效,身體尚能耐受手術(shù)的病人,非手術(shù)治療臨床方法常用以下幾種:
牽 引:通過(guò)外加或者人體自身的重力將脊椎推體之間間隙增寬,這樣有利于突出髓核回復,恢復正常椎體排列,松弛韌帶緊張,從而減少對
脊髓、脊神經(jīng)根的壓迫、刺激。
微創(chuàng )療法:“
鉤活術(shù)”,這種療法安全有效,它是用
中醫的原理解除病灶周?chē)膲毫?a target="_blank">張力,松解粘連的組織、肌肉、韌帶、筋膜達到立平衡的作用,最后達到治愈病癥的目的。
固定制動(dòng):通過(guò)定型枕、頸圍、腰圍將頸椎、
腰椎固定制動(dòng),能減少繼續損傷,有利十損傷修復。
手法推拿、按摩:通過(guò)特種手法將椎體、小關(guān)節恢復到正常生理位置及正常生理曲線(xiàn)從而達到康復的目的。 ”
物理治療: 通過(guò)各種物理因子作用于人體(如紅外線(xiàn)、磁、電),起到消炎、止痛、加速恢復的目的、對改善臨床癥狀是十分有效的。
封 閉:將藥物分布于病患局部,效果比較明顯、但不宜長(cháng)期使用。
中藥治療:具有較好的療效。
西藥治療:通過(guò)服用或注射西藥,將藥物吸入人體。
專(zhuān)家建議療法
脊椎的保護重在平時(shí)的注意。因為長(cháng)期的坐姿、站姿甚至是
睡姿的不正確都可能導致頸肩腰腿疼或脊椎病,因此,睡眠時(shí)選擇良好的寢具十分重要。
治療 緩解腰痛的方法
一、要減少久躺、久坐的壞習慣、多運動(dòng),鍛煉腰肌
二、注意風(fēng)濕:根據季節,適時(shí)的添加衣服、保暖好腰部,防止受寒、受風(fēng)
三、睡眠的姿勢:睡覺(jué)時(shí),平躺時(shí),用毛巾類(lèi)的東西,墊在腰部,使腰部稍微抬起,這樣會(huì )保護腰椎的生理曲線(xiàn)
四、在學(xué)習、工作時(shí)的坐姿,盡量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(這個(gè)姿勢一般人,很難持續下去,可以坐直一會(huì )兒、歇一會(huì ),在做,再休息)
五、外用鎮痛貼劑
減緩腰酸痛的生活方法,只能治標,不能治本。建議您在
腰痛襲擊的時(shí)候,一定要馬上看醫生,才能真正地解決腰痛問(wèn)題!
檢查
頸椎的試驗檢查 頸椎病的試驗檢查即物理檢查,不需借助儀器,它包括:
1.前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動(dòng)。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關(guān)節有退行性變。
2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現加壓試驗陽(yáng)性稱(chēng)之為Jackson壓頭試驗陽(yáng)性。
3.臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱(chēng)為Eaten試驗。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內旋動(dòng)作,則稱(chēng)為Eaten加強試驗。
4.上肢后伸試驗:檢查者一手置于健側肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展狀,以增加對頸神經(jīng)根牽拉,若患肢出現
放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。
頸椎病的X線(xiàn)檢查 正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的
骨刺。故有X線(xiàn)平片之改變,不一定有臨床癥狀?,F將與頸椎病有關(guān)的X線(xiàn)所見(jiàn)分述如后:
正位:觀(guān)察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(cháng),有無(wú)頸肋。鉤錐關(guān)節及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。
側位 1.曲度的改變:頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。
2.異?;顒?dòng)度:在頸椎過(guò)伸過(guò)伸過(guò)屈側位X線(xiàn)片中,可以見(jiàn)到椎間盤(pán)的彈性有改變。
3.骨贅:椎體前后接近椎間盤(pán)的部位均可產(chǎn)生骨贅及
韌帶鈣化。
4.椎間隙變窄:椎間盤(pán)可以因為髓核突出,椎間盤(pán)含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄,表現在X線(xiàn)片上為椎間隙變窄。
5.半脫位及椎間孔變?。鹤甸g盤(pán)變性以后,椎體間的穩定性低下,椎體往往發(fā)生半脫位,或者稱(chēng)之為滑椎。
6.項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
斜位 攝脊椎左右斜位片,主要用來(lái)觀(guān)察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節骨質(zhì)增生的情況。
脊椎病的肌電圖檢查 脊椎病及
頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖是由于不論是頸椎病還是頸椎間盤(pán)突出癥都可使神經(jīng)根長(cháng)期受壓而發(fā)生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。這樣,失去神經(jīng)支配的肌纖維,由于體內少量乙酰膽堿的刺激,可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位,偶而出現少數束顫位。小用力收縮時(shí),多相電位正常,不出現巨大電位。大用力收縮時(shí),呈完全于擾相。運動(dòng)單位電位的平均時(shí)限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤(pán)廣泛變性,引起骨質(zhì)增生。損害神經(jīng)根的范圍較廣,出現失神經(jīng)支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長(cháng)的患者,在主動(dòng)自力收縮時(shí),可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤(pán)突出癥往往為單個(gè)椎間盤(pán)突出,其改變多為一側上肢,失神經(jīng)支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。
脊椎病的CT檢查 CT業(yè)已用于診斷椎弓閉合不全、骨質(zhì)增生、椎體暴破性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞,測量骨質(zhì)密度以估計骨質(zhì)疏松的程度。此外,由于橫斷層圖象可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷推間盤(pán)突出癥、
神經(jīng)纖維瘤。脊髓或延髓的空洞癥,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。
影像診斷
一、頸型(單純性):X線(xiàn)片顯示頸椎側位生理弧度消失及關(guān)節突雙影表現。
二、神經(jīng)根型:頸椎X線(xiàn)片正位示鉤椎關(guān)節退變增生,側位顯示頸椎曲度改變,如生理前凸減少、消失或呈反向彎曲。病變椎間隙變窄。斜位顯示椎間孔變小。
三、脊髓型:X線(xiàn)片可見(jiàn)典型頸椎病改變。脊髓造影顯示病變椎間盤(pán)部位呈\L\"或\"U\"形影象。
四、椎動(dòng)脈型:X線(xiàn)平片可見(jiàn)鉤椎關(guān)節增生、
椎動(dòng)脈造影可見(jiàn)椎動(dòng)脈迂曲、變細及壓迫現象。
五、交感神經(jīng)型:X線(xiàn)片有典型頸椎病改變。
維護腰背健康八建議 1、保持好體重:體重的增加通常是不知不覺(jué)的,所以我們自己并不能意識到超重對身體的影響。設想一下,如果讓你每天背著(zhù)十斤的包袱,會(huì )是什么感覺(jué)?
2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個(gè)軀干部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動(dòng),
比如打
羽毛球、網(wǎng)球,甚至是打掃房間的時(shí)候,都可以有意識的鍛煉肌肉。
3、舉重物時(shí)要保持正確的動(dòng)作:舉重物時(shí)注意兩腿分開(kāi),以保持重心穩定。下蹲時(shí)注意收腹,讓腰椎始終保持良好的排列。
4、加強腿部分力量鍛煉:除了軀干部鍛煉,腿部肌肉在保持良好姿態(tài)的身體力學(xué)方面也起到重要的作用。強健的腿部力量能夠有效分擔腰背部的負擔。
5、保持
柔韌性:如果身體柔韌性不夠,腰部損傷可練習瑜伽、打
太極拳等活動(dòng)來(lái)增強身體柔韌性,緩解腰部肌肉緊張。
6、注意保持正確的姿勢:不正確的姿勢可以使椎間盤(pán)壓力增大、肌肉緊張、關(guān)節受損。所以,保持良好的姿勢對防止腰背疼痛非常重要。
7、選擇適當的床位:對于腰疼的病人來(lái)說(shuō),應選擇硬度適中的床墊,要能支撐起腰部,不要太軟而讓腰部陷下去。
8、用小枕墊好腰部:在采取坐姿時(shí)應該用小枕頭墊在腰部,每隔半小時(shí)可以去掉小枕頭5分鐘,這樣能讓腰部經(jīng)常變換位置。坐得太久了應站起或走動(dòng)一會(huì )兒,并做伸腰動(dòng)作,讓腰部肌肉得到休息。
脊椎病與
骨質(zhì)增生有密切關(guān)系。骨質(zhì)增生又名
骨刺,人們往往認為它是“壞東西”,其實(shí)這些認識有些偏面。骨刺的產(chǎn)生是人體自身的一種
代償功能。增生的骨刺限制了骨關(guān)節的活動(dòng)范圍,從而減小關(guān)節磨損和防止關(guān)節活動(dòng)過(guò)度造成新的損傷,這在客觀(guān)上起到了保護關(guān)節的作用,是有利于人體的一面。但是,骨質(zhì)增生的形成又造成骨關(guān)節疼痛和運動(dòng)受限,少數病人可出現壓迫周?chē)难芑蛏窠?jīng)產(chǎn)生的病態(tài)癥狀,稱(chēng)為
骨質(zhì)增生癥。這是不利于人體的一面。骨質(zhì)增生主要發(fā)生在人體承受重量較大和活動(dòng)較多的關(guān)節部位,如頸椎、腰椎、
髖關(guān)節、膝關(guān)節和足跟等部位,以頸椎、腰椎和膝關(guān)節為常見(jiàn)。脊椎病的發(fā)展過(guò)程是逐漸加重的。比如頸椎病,患者開(kāi)始癥狀并不明顯,只是存在頸肌損傷,肌筋膜炎,小關(guān)節紊亂等。慢慢地引起
椎間盤(pán)膨出,出現頸肩疼痛、頭痛、眩暈、手足麻木、記憶力減退、“半身出汗半身干”等癥狀。頸椎病可引發(fā)腦供血不足,造成“頸胃綜合征”,“
頸心綜合征”,嚴重者可喪失工作能力。
早期頸椎病,主要表現為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木,程度較輕,這個(gè)時(shí)候可先不做特殊治療,注意以下幾個(gè)方面的調節:
第一、注意適當休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作過(guò)度緊張及長(cháng)時(shí)間持續保持固定姿勢等,將導致神經(jīng)肌肉的過(guò)度緊張,強化頸椎病癥狀。
第二、改變用枕習慣
頸椎的
生理曲度(簡(jiǎn)稱(chēng)頸曲)并非是一成不變的。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)、頸椎會(huì )出現退行性改變、
頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變,甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有,當人們長(cháng)期姿勢不當、生活習慣不良,比如長(cháng)時(shí)間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風(fēng)寒時(shí),頸椎的生理曲度也容易發(fā)生改變。頸曲的改變或消失,往往意味著(zhù)椎體穩定性變差,椎間隙變窄,椎間孔變小,椎體退變,神經(jīng)受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外,頸曲的消失也會(huì )導致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關(guān)肌肉的損傷等,進(jìn)而誘發(fā)頸椎病變。這時(shí),人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺(jué)麻木無(wú)力,甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合癥。所以正確使用
樂(lè )哈哈鎮痛、安眠
枕,這無(wú)論對頸椎病的預防還是治療都具有非常重要的意義。
第三、積極鍛煉
特別是頸肩背部肌肉的鍛煉,正確的鍛煉可以強化肌肉力量,強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結構的穩定性,同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán),有利頸椎病的恢復。
第四、可使用熱敷
對于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。
“鉤活術(shù)”是利用
巨鉤針在頸腰椎旁或脊椎旁鉤治一定部位,用于治療相應
脊柱病的一種無(wú)痛微創(chuàng )閉合式小手術(shù)。治療頸椎病、
腰椎間盤(pán)突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生癥(骨質(zhì)退行性改變)、
椎管狹窄癥、手術(shù)失敗綜合癥(FBSS)。
“鉤”有三個(gè)含義:①“鉤活術(shù)”所用針具是“巨鉤針”;②“鉤”是動(dòng)詞,通過(guò)鉤治使局部減壓、減張、松解、疏通,立平衡而治??;③“鉤”又有鉤型軌跡和鉤突的含義,“鉤突”是解剖學(xué)中的頸椎椎體兩側偏后方的脊狀突起,它與上一個(gè)椎體相連接,構成滑膜關(guān)節或稱(chēng)鉤錐關(guān)節(鉤突關(guān)節、側關(guān)節)?!盎睢庇惺咕植恐孬@新生,舒筋活血,活躍靈活,活動(dòng)自如,使之活之意?!靶g(shù)”,乃是一種無(wú)菌操作技術(shù)。
“鉤活術(shù)”的治療原理:
張力和壓力是形成腰椎病產(chǎn)生癥狀的病因和病機,壓迫就不通,不通則疼痛,為什么退變的快而且早,其根源于腎,腎主骨生髓通于腦,
腎虛必然早退變,退變快易突出,易骨質(zhì)增生,久則椎管狹窄,對狹窄后手術(shù)切除者又會(huì )再狹窄,所以要治頸腰病要治“腎”治本。腰為腎之府,腎虛是根本,不通是關(guān)鍵,頸三
穴位于C5、C6、C7椎體周?chē)?,且頸5、6、7下的
神經(jīng)根是形成臂叢神經(jīng)的主干,腰三穴位于L3、L4、L5椎體周?chē)?,腰三穴與氣海俞、大腸俞、
關(guān)元俞相鄰,針刺氣海俞、關(guān)元俞可以扶正補腎,針刺大腸俞可以暢通氣機,活血通絡(luò )。腰三穴配合可以補腎扶正、活血通絡(luò ),調節細胞免疫和體液免疫,使自身免疫反應性炎癥引起的疼痛得到緩解,標本兼治,理應有效。
“鉤活術(shù)”可治療哪些???
鉤活術(shù)”的治療范圍: 頸椎病、老小遺尿、肩周炎
網(wǎng)球肘;腰
椎間盤(pán)突出癥、頸腰骨質(zhì)增生癥、腱鞘炎扳機指;頸
腰椎管狹窄癥、慢性鼻炎鼻竇炎、
強直性脊柱炎;手術(shù)失敗綜合癥、帶皰后遺神經(jīng)痛、帕金森綜合癥;
骨性關(guān)節炎(膝)、骨質(zhì)增生癥、肋間神經(jīng)痛;脊柱相關(guān)疾?。侯i心病、頸高病、頸咽病、頸失眠病、脊源性頭疼、胃疼、腹瀉、嘔吐等。
“鉤活術(shù)”不需要手法復位。鉤活術(shù)是利用減壓、減張的原理,使頸部緊張、痙攣的肌肉、
韌帶、筋膜組織松解、疏通,在人的正?;顒?dòng)中,每一個(gè)動(dòng)作都與脊柱密切相關(guān),隨著(zhù)人體的活動(dòng),就會(huì )發(fā)生一系列的生理變化,使脊柱整體生理化,從而達到重建脊柱平衡的目的。鉤活術(shù)不是牽引、不是按摩、不需要什么手法,是一種減壓、減張、無(wú)菌操作的治療技術(shù)。
編輯本段脊椎病日常生活注意:
日常坐、立、走、臥時(shí)都應保持良好姿勢。要"站如松,坐如鐘",站的時(shí)候軀干要挺直,肩臂要舒展。坐的時(shí)候腰部要挺直,身體重心要落在骨盆上。
長(cháng)期坐辦公室的人經(jīng)常變換一下體位,防止因長(cháng)期固定姿勢而引起的關(guān)節強直,韌帶硬化、凝固、勞損等退行性病變。睡姿良好對脊柱的保健十分重要。一個(gè)成年人,每天睡眠6-9小時(shí),即每天有四分之一到三分之一的時(shí)間是在睡眠(枕頭上)中度過(guò)的,所以枕頭一定要適合頸部的生理要求,以保持睡眠時(shí)的健康姿勢。睡眠應將頭放于枕頭中央,以仰臥為主,側臥為輔,要左右交替,側臥時(shí)左右膝關(guān)節微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉而睡,都屬不良睡姿,應及時(shí)糾正。
編輯本段預防青少年脊椎病6要點(diǎn)
1.枕頭不易過(guò)高、過(guò)硬,高度宜在10厘米左右。枕頭高了會(huì )使頸椎在夜間過(guò)度彎曲。 睡眠時(shí),應該選用軟硬合適的益卡思青少年護脊床墊,它能承托輔助脊椎成長(cháng)從而達到有效抑制駝背。硬的床墊容易使脊椎失去曲線(xiàn),軟的床墊容易造成駝背。
2.長(cháng)期一個(gè)姿勢工作或學(xué)習,人的肌肉容易出現緊張狀態(tài),這時(shí)應“反功能位”地活動(dòng)一下。如可多做“放風(fēng)箏式”的仰頭動(dòng)作;身體前曲勞動(dòng)后,可做向后彎腰活動(dòng),保持各個(gè)神經(jīng)、肌肉、
軟組織之間的平衡。
3.注意給頸椎保暖。頸部肌肉的血液循環(huán)慢,代謝物質(zhì)排泄也緩慢,秋冬季節不注意護頸,易使頸椎受寒,增加發(fā)病的危險。
4.打電話(huà)時(shí),不能因為想騰出雙手干活,就用脖子夾著(zhù)電話(huà)。下巴和肩膀夾著(zhù)電話(huà)對頸部和肩膀來(lái)說(shuō)都是難度很高的動(dòng)作,一邊的肌肉拉長(cháng)而另一邊
肌肉收縮,這樣頸椎會(huì )很累,一些血管和神經(jīng)就會(huì )受到壓迫,容易出現炎癥和疼痛。
5.書(shū)包不要過(guò)重,坐著(zhù)看書(shū),要使書(shū)本呈10~30度的斜面,防止頸椎疲勞。
6.乘汽車(chē)時(shí)不宜面部正對汽車(chē)行進(jìn)方向。否則,出現急剎車(chē)時(shí),身體猛然向前閃動(dòng),使頸椎、腰椎可能在外力作用下前后錯位,造成脊髓橫斷性損傷。應采取側坐或半側坐姿勢,以不致對頸椎造成大的損傷。
編輯本段空調容易引發(fā)麗人頸椎病
據有關(guān)資料顯示,我國頸椎病的發(fā)病率逐年增高,全國約有10%%的人患頸椎病,且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化。專(zhuān)家指出,頸椎病患者的臨床癥狀與氣溫的驟變有關(guān),并且這是都市白領(lǐng)中最常見(jiàn)的疾病之一。
誘因
場(chǎng)景一:臺風(fēng)之夜,半夜的氣溫忽然降了好多度,仍然像往常一樣光著(zhù)肩膀睡覺(jué)、不蓋毯子的你,不免有些受涼了。早晨醒來(lái),你的第一反應是肩胛疼痛、頸部不適、關(guān)節酸麻……
場(chǎng)景二:在 寫(xiě)字樓空調房里加班加點(diǎn)的你,忙碌了一天之后終于關(guān)上了電腦,準備收拾東西回家。一站起來(lái),直覺(jué)得脖子僵硬、肩背部沉重、頭暈腦漲,你忍不住用拳頭捶了捶酸痛的肩頭,用手指掐了掐暈乎乎的腦袋……
場(chǎng)景三:天氣很悶,白天汗流浹背的你覺(jué)得渾身粘乎乎很難受,這天晚上忽然心血來(lái)潮地洗了次冷水澡,狠狠地爽了一把。沒(méi)過(guò)多久,你感覺(jué)身體有點(diǎn)異常,頭開(kāi)始痛、手腳開(kāi)始麻木……
“以上三種情況,都是由于頸椎長(cháng)時(shí)間受壓迫以及遭氣溫驟變而產(chǎn)生的‘抗議’”專(zhuān)家解釋說(shuō)。頸椎病是夏季都市白領(lǐng)的高發(fā)病,近年來(lái),其發(fā)病有年輕化的趨勢,從20多歲到10多歲的患者都有。
長(cháng)期在空調房中會(huì )導致汗腺關(guān)閉,影響正常的代謝分泌;長(cháng)時(shí)間靜坐不動(dòng),又會(huì )造成頸部運動(dòng)平衡失調,使頸部肌肉、神經(jīng)、脊髓、血管受累,久而久之就會(huì )導致頸椎病。由于工作較忙,白領(lǐng)們對身體發(fā)生的異樣,傾向于持忍耐的態(tài)度,比如
肩部不適、頸部疲勞,就自己用手捶一捶、按摩一下,或者大家互相拍一拍、揉一揉,以減輕疼痛的程度。即便沒(méi)有頸椎病,白領(lǐng)們平時(shí)頸椎不適的癥狀也會(huì )時(shí)有發(fā)生。
如果頸椎病癥狀已經(jīng)出現,建議還是積極到專(zhuān)科 醫院就診治療,避免發(fā)生嚴重的繼發(fā)病變。頸椎病嚴重者,疼痛會(huì )非常劇烈。白主任說(shuō),他有一個(gè)頸椎病患者,癥狀就十分嚴重,三天三夜不能入睡,頸椎及上臂像刀割一樣劇烈疼痛,令人難以忍受,藥物也很難一下子止住。
診斷
對于頸椎病的發(fā)生原因,白主任解釋是,夏季氣溫偏高,人體遭到空調、冷風(fēng)、冷水的突襲,頸部肌肉受到長(cháng)時(shí)間的冷刺激以后,為避免過(guò)分散熱,局部肌肉發(fā)生保護性收縮,對神經(jīng)根造成刺激;另外,頸部張力增高,出現力的失衡,導致頸椎間隙變窄,神經(jīng)、血管受壓,因而產(chǎn)生相應的臨床癥狀。頸椎病根據刺激和壓迫程度的不同,會(huì )產(chǎn)生前臂疼痛、頸肩部不適、肩胛上背疼痛、關(guān)節不適、手腳麻木、頭暈、脖子發(fā)沉、腰酸等現象,嚴重者還會(huì )繼發(fā)肩周炎。肩部的疼痛大部分來(lái)自頸部,因為肩部的神經(jīng)是從頸椎發(fā)出來(lái)的,因此絕大部分肩周炎的病根是頸椎病,治療肩周炎的關(guān)鍵在于治好頸椎病。
治療
治療頸椎病,最主要的是牽引和滯動(dòng)兩種方法,還有一些應急性和輔助性的治療。
1、
頸部牽引。一般醫院里有專(zhuān)門(mén)的牽引治療儀,需配合理療,如微波(深部炎癥消退)、低周波(促進(jìn)局部循環(huán))等。
2、滯動(dòng)。即讓脖子不活動(dòng),以減少頸椎的負荷,這種方法在頸椎病急性發(fā)作期、疼痛劇烈期間,可以有效地緩解疼痛,必要時(shí)配戴頸部支具,既可對患者起到
治療作用,也可對臨床癥狀已經(jīng)消失的患者起到預防復發(fā)的作用。
3、脫水藥物治療。這是相對于更嚴重的患者,比如疼得睡不著(zhù)覺(jué)的那種。
4、
針灸、推拿、封閉等。
預防
專(zhuān)家提示說(shuō),只要注重預防,即便在生活中有一些頸椎不適的癥狀,也可以在預防中消失,不會(huì )最后形成頸椎病。
首先,在打電腦、看書(shū)、做飯、看電視的時(shí)候,不要長(cháng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢,避免頸肩過(guò)度疲勞,不要躺著(zhù)看書(shū)以增加脖子負擔。
同時(shí),要加強頸肩部肌肉的鍛煉,做頸肩部保健操要適度,不要刻意每天做幾百下,應以舒服為準。防止猛回頭等頸部的過(guò)激運動(dòng)。
還要避免風(fēng)扇特別是空調直接吹向頸部,不要整日整夜呆在空調房?jì)?,不要出汗后直接吹冷風(fēng)或進(jìn)入空調間。注意頸肩部保暖,盡量減少溫度劇烈變化對頸肩造成的影響。
人參棗粥補益氣血。適應于氣血不足型頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎病的常用藥膳:
人參棗粥:
人參3克,粳米50克,大棗肉15克,白糖適量。將人參粉碎成細粉,粳米用水淘洗干凈,大棗洗干凈去
核,粳米、大棗肉放入鍋中加適量水,用武火燒沸,再改文火慢熬。粥熟后調入人參細粉及白糖適量。
作用:補益氣血。適應于氣血不足型頸椎病。
黃芪桂圓肉粥
黃芪20克,桂圓肉20克,粳米50克,白糖適量。黃芪切片,置鍋中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗凈,取黃芪液及加適量水煮沸,放桂圓肉同煮成粥后加適量白糖即可。
作用:氣血雙補。適應于年老體弱,氣血不足的頸椎病患者。
山楂丹參粥
山楂50克,丹參15克,粳米50克,冰糖適量。山楂片、粳米、丹參洗干凈,先煎丹參除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水適量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖適量。
作用:活血化淤,通絡(luò )止痛。治療頭頸酸脹,視物不清等癥。適用于各型頸椎病的輔助治療。
菊花葛根粥
菊花15克,
葛根50克,冰糖適量。菊花放入鍋中加水適量,煎后取汁棄渣。葛根洗凈,切成碎粒,粳米洗凈一起放鍋中加水適量煮粥,加白糖適量?!∽饔茫荷褰禎?,通絡(luò )止痛。治療頭痛
項強,視物不清等癥??奢o助治療各型頸椎病。
雙仁五加粥
苡仁50克,桃仁(去皮)6克,刺五加15克,粳米50克,白糖適量。苡仁、桃仁、粳米洗凈放鍋中加水適量,刺五加先煎取汁放鍋中同煮粥,加白糖適量即可?!∽饔茫红铒L(fēng)除濕,活血止痛。適應于風(fēng)寒濕證頸椎病、腰腿疼痛?!?
預防主要有以下幾項
1.采用正確的工作姿勢,特別是長(cháng)期從事同—姿勢工作的人要注意適當的活動(dòng)。
2.使用合理、符合健康要求的寢具。不良的寢具是許多脊椎病的禍根。
3.正確的睡眠姿勢。
4.防止過(guò)度疲勞。
5.防止風(fēng)寒、潮濕的侵襲。
6.加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動(dòng)。
7.脊椎病能作什么輔助檢查?
脊椎病能作的輔助檢查較多,臨床上用的最多、最普及的是脊椎X線(xiàn)平片。脊椎X線(xiàn)平片在臨床上有特殊的意義,它較普及,作常規檢查較cT、MRI價(jià)值高,有助于療效判定,明確病變的性質(zhì)、范圍、程度及分型分期。除了脊椎X線(xiàn)平片之外,尚有許多特殊攝影,如:體層攝影、電子計算機體層攝影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影術(shù)、其它作為功能檢測的腦血流圖、肌電圖、誘發(fā)電位等,臨床上具體采用什么輔助檢查。應根據專(zhuān)科醫生的要求。通常按一般檢查、x線(xiàn)平片、脊髓造影、cT這—順序的原則進(jìn)行檢查。
脊椎病可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下頸段脊髓受損害最為常見(jiàn),其原因為該處的血液供應不如他處豐富,易于受累;另一原因是胸髓較頸、腰髓要長(cháng),因而罹病的機會(huì )也多。一般病變可累及數個(gè)髓節,大多超過(guò)3個(gè)髓節,較長(cháng)的可達10個(gè)髓節以上。多數病例的病灶呈連續性,少數病損在不同節段散在多發(fā)。
脊椎病在病理上以脊髓損害為主,也可累及脊膜及脊神經(jīng)根。多散病例以脊髓周邊的白質(zhì)受損為主,少數以侵害中央灰質(zhì)為主.因而病變可有同灶性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形態(tài)改變以脊髓腫脹和呈斑點(diǎn)、斑片狀病灶為主。
脊椎病脊髓硬膜充血、混濁,受累的脊髓節段腫脹、變軟,脊髓灰質(zhì)與白質(zhì)之間界限不清,并有點(diǎn)狀出血。鏡檢:急性期背髓和脊膜充血,血管周?chē)醒装Y細胞浸潤,神經(jīng)元腫脹.虎斑消失,胞核移位,尼氏小體溶解,脊髓軟化壞死。晚期神經(jīng)細胞萎縮消先,神經(jīng)纖維髓鞘脫失和軸索變性,腔質(zhì)細胞增生.以至形成纖維癱痕,最后脊髓萎縮變細。
脊椎病是肝腎虧損脊椎病就是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤(pán)、韌帶、肌肉發(fā)生病變,進(jìn)而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng),從而出現復雜多樣的癥狀。
最常見(jiàn)的脊椎病多為頸椎病、腰椎病兩種。其主要癥狀是不能直立、頭痛眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等。
寒冷減緩了血流速度,遇到病變部位,氣血回流不暢的現象就更加突出,也就更易造成肌肉血管痙攣,從而使不太明顯的癥狀,在短時(shí)間里明顯化。目前腰椎病的人群,越來(lái)越年輕化,腰椎病已經(jīng)不是中老年人的常見(jiàn)病了,而更多的是年輕人、青少年,其中又以頸椎、腰椎的患者居多的現象
這與長(cháng)時(shí)間的學(xué)習、或長(cháng)時(shí)間的使用電腦,長(cháng)時(shí)間伏案工作等生活方式有著(zhù)直接關(guān)系。因此,在長(cháng)時(shí)間低頭伏案之中,應該注意隔段休息,以避免循環(huán)不暢、筋脈勞損、肌肉痙攣而引發(fā)脊椎損害。
一個(gè)姿勢的保持時(shí)間不應該超過(guò)兩小時(shí),之后應該配合適當的頸部、腰部舒展活動(dòng),其運動(dòng)時(shí)間可長(cháng)可短,但必須長(cháng)期堅持形成習慣。同時(shí),還要注意保暖。
不正確的姿勢可誘發(fā)脊椎病——不正確的坐姿、站姿、臥姿,以及長(cháng)時(shí)間以同一姿勢的伏案工作或勞動(dòng)是導致脊椎病的主要原因。
在日常生活中,很多人習慣以放松的狀態(tài)站立,或坐臥。最常見(jiàn)的有弓腰、駝背、蹺二郎腿等。如此姿勢時(shí)間久了,會(huì )改變脊椎的正常彎曲度,從而導致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等病變的發(fā)生。所以才有了你現在的腰酸背痛的癥狀。
除了保持良好的站坐姿勢、避免疲勞外,睡眠時(shí)選擇良好的寢具也十分重要。但癥狀較輕的患者,可采取絕對臥床休息的方法。
你現在的腰部酸或痛,跟你平時(shí)、沒(méi)有過(guò)多的注意腰部的鍛煉和保養,有重要的關(guān)系
比如久坐不動(dòng)、平時(shí)的坐姿不正確、和風(fēng)濕(使腰部受寒、受風(fēng))、鍛煉的時(shí)間過(guò)少,都會(huì )使腰部肌肉勞損,而腰部肌肉勞損后,就會(huì )使在運動(dòng)時(shí),腰肌的功能下降,腰肌的協(xié)調能力低
腰肌勞損和這些不良習慣有極其重要的關(guān)系
而長(cháng)期的蜷著(zhù)睡覺(jué),對腰椎的傷害是非常大的
腰部感覺(jué)疼痛,還因為平時(shí)人每天因各種原因,要工作、學(xué)習、長(cháng)時(shí)間的坐著(zhù),大部分的姿勢,基本上都是腰椎是向前蜷著(zhù)的,又很少人能做到,一直坐姿挺拔,挺胸收腹的坐著(zhù),腰肌勞損,會(huì )使腰關(guān)節額外負擔而引起疼痛現象。
如果以前有過(guò)這種現象,要改掉這方面的壞習慣
比如在坐姿上: 坐時(shí)經(jīng)常的將小腿斜放,會(huì )造成脊梁和腰斜離的姿勢;
坐在軟的沙發(fā)上,會(huì )形成腰部下沉,身體過(guò)度前曲的狀態(tài)
淺坐在椅子上,腰部有如臥倒一般,會(huì )增加腰部負擔,所以要改變不良的坐姿
腰疼可以在睡覺(jué)時(shí),將腰下墊點(diǎn)東西(毛巾之類(lèi)的),使腰部稍微抬起一點(diǎn),讓腰部保持人的生理曲線(xiàn),經(jīng)過(guò)這個(gè)治療方法,第二天起來(lái)時(shí),他會(huì )感覺(jué)腰部是非常的輕松,其實(shí)保養和治療腰椎是隨時(shí)隨地都可以的,利用睡覺(jué)時(shí)間,也能治療腰椎病。
在飲食上,多吃含鈣高的食物,別挑食,多吃蔬菜水果,多運動(dòng),減少久坐的習慣,腰部會(huì )明顯的改善
只要減少久坐、久躺、多運動(dòng),注意風(fēng)濕(保暖好腰部),在吃的方面多吃蔬菜水果、多補充人體所需要的微量元素,及礦物質(zhì)(增強體質(zhì),對腰部有非常好的保健作用)。
注意事項
1.養成每天運動(dòng)的習慣。原則上,能讓關(guān)節活動(dòng)的運動(dòng),如游泳、柔軟操、舞蹈都可以。不能活動(dòng)脊椎的運動(dòng)如騎自行車(chē),或會(huì )沖撞及接觸性的運動(dòng)如柔道、籃球則應避免。至于慢跑則不被鼓勵,因為慢跑有可能導致腳底或腳后跟肌腱發(fā)炎,以致行走困難。
2.保持良好的立姿及坐姿、每天定時(shí)作深呼吸、擴胸、挺直軀干等強化背肌與腹部柔軟度的動(dòng)作與伸展操都很重要。這些運動(dòng)可以軟化僵硬處,維持關(guān)節伸展性,延緩病變的發(fā)展。
3.若您已有脊椎融合或竹竿狀脊椎,則需避免脊椎過(guò)度受力或彎曲。
4.由于患者的負重能力下降,因此應避免強力負重,使病變加重。避免長(cháng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢不動(dòng)(如躺在沙發(fā)上看電視,或長(cháng)時(shí)間上網(wǎng)),若要長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)時(shí),至少每小時(shí)要起來(lái)活動(dòng)十分鐘。勿用腰背束縛器(會(huì )減少活動(dòng)),使脊椎炎惡化。
5.睡眠干擾是常見(jiàn)的主要問(wèn)題之一。睡眠時(shí)避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺(jué)時(shí)最好是平躺保持背部直立。
6.清晨起床背脊僵硬時(shí),可以熱水浴來(lái)改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。
7.不抽煙,以免造成肺部傷害。
8.慎防外傷,開(kāi)車(chē)時(shí)一定系上安全帶,盡墨不要騎機車(chē)。
9.在寒冷、潮濕季節中,更應防范癥狀復發(fā)。
10.腸胃道及泌尿道的感染常誘發(fā)脊椎炎,故應該注意飲食衛生,多喝開(kāi)水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。
11.平時(shí)如發(fā)現有這些癥狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應盡早就醫。
鍛煉方法
脊椎病鍛煉方法具體動(dòng)作不外乎雙腳各部位間相互搓、揉、推、按、拍、踏,其中應以反射區較密集的足底為重點(diǎn),全足搓遍,并可擴及至小腿。每個(gè)部位搓三五十下,順序可靈活,每次一二十分鐘,也可以靈活掌握。
脊椎病鍛煉方法有哪些:
1、頭頸按米字筆畫(huà)動(dòng)作,盡量用力,每天早晚共6次。
2、從左起,先順時(shí)針、再逆時(shí)針畫(huà)圓,幅度盡量大,每天早晚共6次。先向左回頭看,再向右回頭看,每天早晚共6次。
3、用頭從右向左做畫(huà)圈動(dòng)用,每一個(gè)方向動(dòng)作做到極限,盡量把頸部肌肉拉直,左右重復10次。
4、望天看地:望天時(shí)頭后仰到極限,看地時(shí)下頜盡力貼近胸部,重復10次。
5、左右旋轉,頭向左或向右緩慢地旋轉,看肩背到最大限度(用力不要過(guò)猛)。連續10次。
6、左右側屈:應向左到右緩慢側屈,耳朵靠近肩膀,身體肩膀保持不動(dòng),左右重復10次。
7、腳搓腳按摩有早晚床上的臥姿、登椅上的坐姿、扶著(zhù)東西的站姿三種姿態(tài)。其中臥姿時(shí)間易遵守成習,思想注意力集中,赤腳敏感,姿勢省力,每天搓腳應以其為主。坐姿適宜于工間、課間或休息看電視時(shí),并可輔助手搓幫助,站姿較累不易持久。