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傷寒論( 卷七至卷十)

傷寒論 卷第七

辨霍亂病脈證并治第十三

 問(wèn)曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。
       
問(wèn)曰:病發(fā)熱頭痛,身疼惡寒,吐利者,此屬何???答曰:此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,復更發(fā)熱也。
       
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽(yáng)明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,經(jīng)盡故也。下利后,當便鞕,鞕則能食者愈,今反不能食,到后經(jīng)中頗能食,復過(guò)一經(jīng)能食,過(guò)之一日當愈。不愈者,不屬陽(yáng)明也。
       
惡寒脈微,而復利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。方一。
       甘草
(二兩,炙) 附子(一枚,生,去皮,破八片) 干姜(一兩半) 人參(一兩)
       
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
       
霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛。熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。二。
       
五苓散方
       豬苓
(去皮) 白朮 茯苓(各十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 澤瀉(一兩六銖)
       
右五味,為散,更治之。白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
       
理中丸方
       人參 干姜 甘草
白朮(各三兩)
       
右四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數合,和一丸,研碎。溫服之,日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。若臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去朮,加桂四兩;吐多者,去朮,加生姜三兩;下多者,還用朮;悸者,加茯苓二兩;渴欲得水者,加朮,足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒者,加干姜,足前成四兩半;腹滿(mǎn)者,去朮,加一枚。服湯后如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。
       
吐利止,而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。方三。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。
       
吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。方四。
       甘草
(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,去皮,破八片)
       
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,干姜三兩。
       
既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。五。
       
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽湯主之。方六。
       甘草
(二兩,炙) 干姜(三兩,強人可四兩) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 豬膽汁(半合)
       
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,內豬膽汁。分溫再服,其脈即來(lái)。無(wú)豬膽,以羊膽代之。
       
吐利發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。

辨陰陽(yáng)易差后勞復病脈證并治第十四

  傷寒陰易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裈散主之。方一。
       
婦人中裈近隱處,取燒作灰。
       
右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為愈矣。婦人病取男子裈燒服。
       
大病差后,勞復者,枳實(shí)梔子湯主之。方二。
       枳實(shí)
(三枚,炙) 梔子(十四個(gè),擘) 豉(一升,綿裹)
       
右三味,以清漿水七升,空煮取四升,內枳實(shí)、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,內大黃如博棋子五六枚,服之愈。
       
傷寒差已后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實(shí)者,以下解之。方三。
       柴胡
(八兩) 人參(二兩) 黃芩(二兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(二兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
       
大病差后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。方四。
       牡蠣
(熬) 澤瀉 蜀漆(暖水洗,去腥) 葶藶子(熬) 商陸根(熬) 海藻(洗,去咸) 栝樓根(各等分)
       
右七味,異搗,下篩為散,更于臼中治之。白飲和服方寸匕,日三服,小便利,止后服。
       
大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。方五。
       人參
白朮 甘草(炙) 干姜(各三兩)
       
右四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數合,和一丸,研碎。溫服之,日三服。
       
傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。方六。
       竹葉
(二把) 石膏(一斤) 半夏(半升,洗) 麥門(mén)冬(一升,去心) 人參(二兩) 甘草(二兩,炙) 粳米(半升)
       
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟湯成,去米。溫服一升,日三服。
       
病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。

辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五

  夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽(yáng)篇中,此易見(jiàn)也。又時(shí)有不止是三陽(yáng)三陰,出在諸可與不可中也。
       
少陰病,脈細沉數,病為在里,不可發(fā)汗。
       
脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗,何以知然?以榮氣不足,血少故也。
       
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽(yáng)氣不足,澀則無(wú)血。陽(yáng)氣反微,中風(fēng)汗出,而反躁煩。澀則無(wú)血,厥而且寒。陽(yáng)微發(fā)汗,躁不得眠。
       
動(dòng)氣在右,不可發(fā)汗。發(fā)汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。
       
動(dòng)氣在左,不可發(fā)汗。發(fā)汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤。
       
動(dòng)氣在上,不可發(fā)汗。發(fā)汗則氣上沖,正在心端。
       
動(dòng)氣在下,不可發(fā)汗。發(fā)汗則無(wú)汗,心中大煩,骨節苦疼,目運惡寒,食則反吐,谷不得前。
       
咽中閉塞,不可發(fā)汗。發(fā)汗則吐血,氣微絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。
       
諸脈得數動(dòng)微弱者,不可發(fā)汗。發(fā)汗則大便難,腹中干,胃躁而煩,其形相象,根本異源。
       
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽(yáng)運,微為陰寒,上實(shí)下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗,不能自還。
       
咳者則劇,數吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饑煩,晬時(shí)而發(fā),其形似瘧,有寒無(wú)熱,虛而寒栗,咳而發(fā)汗,蜷而苦滿(mǎn),腹中復堅。
       
厥,脈緊,不可發(fā)汗。發(fā)汗則聲亂、咽嘶舌萎、聲不得前。
       
諸逆發(fā)汗,病微者難差;劇者言亂,目眩者死,命將難全。
       
太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗。
       
咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
       
亡血不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
       
衄家不可發(fā)汗。汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。
       
汗家不可發(fā)汗。發(fā)汗必恍惚心亂,小便已,陰疼,宜禹余糧丸。一。
       
淋家不可發(fā)汗。發(fā)汗必便血。
       
瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痓。
       
下利不可發(fā)汗,汗出必脹滿(mǎn)。
       
咳而小便利,若失小便者,不可發(fā)汗,汗出則四肢厥逆冷。
       
傷寒一二日至四五日,厥者必發(fā)熱,前厥者后必熱,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。
       
傷寒脈微細,頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng),少陽(yáng)不可發(fā)汗。
       
傷寒頭痛,翕翕發(fā)熱,形象中風(fēng),常微汗出,自嘔者,下之益煩,心懊憹如饑。發(fā)汗則致痓,身強難以屈伸;熏之則發(fā)黃,不得小便,久則發(fā)咳唾。
       
太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項強痛,或眩冒,時(shí)如結胸,心下痞鞕者,不可發(fā)汗。
       
太陽(yáng)病發(fā)汗,因致痓。
       
少陰病,咳而下利,讝語(yǔ)者,此被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。
       
少陰病,但厥無(wú)汗,而強發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。

辨可發(fā)汗病脈證并治第十六

 大法,春夏宜發(fā)汗。
       
凡發(fā)汗,欲令手足俱周,時(shí)出似漐漐然,一時(shí)閑許益佳。不可令如水流離。若病不解,當重發(fā)汗。汗多者必亡陽(yáng),陽(yáng)虛不得重發(fā)汗也。
       
凡服湯發(fā)汗,中病便止,不必盡劑也。
       
凡云可發(fā)汗,無(wú)湯者,丸散亦可用,要以汗出為解,然不如湯隨證良驗。
       
太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。方一。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,啜粥,將息如初法。
       
脈浮而數者,可發(fā)汗,屬桂枝湯證。二。
       
陽(yáng)明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也??砂l(fā)汗,屬桂枝湯證。三。
       
夫病脈浮大,問(wèn)病者,言但便鞕爾。設利者,為大逆。鞕為實(shí),汗出而解。何以故?脈浮當以汗解。
       
傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必讝語(yǔ),弱者發(fā)熱脈浮,解之,當汗出愈。
       
病人煩熱,汗出即解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈浮虛者,當發(fā)汗,屬桂枝湯證。四。
       
病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發(fā)其汗,榮衛和則愈,屬桂枝湯證。五。
       
病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,屬桂枝湯證。六。
       
脈浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒,風(fēng)則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,可發(fā)其汗,宜麻黃湯。方七。
       麻黃
(三兩,去節) 桂枝(二兩) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮尖)
       
右四味,以水八升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,溫覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝將息。
       
太陽(yáng)病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,當先解其外,屬桂枝湯證。八。
       
太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝厚樸杏子湯。方九。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 厚樸(二兩,炙,去皮) 杏仁(五十個(gè),去皮尖) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。
       
傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,屬麻黃湯證。十。
       
陽(yáng)明病,脈浮無(wú)汗而喘者,發(fā)汗則愈,屬麻黃湯證。十一。
       
太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,屬桂枝湯證。十二。
       
太陽(yáng)病,脈浮緊,無(wú)汗發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,當復發(fā)汗。服湯已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽(yáng)氣重故也。屬麻黃湯證。十三。
       
脈浮者,病在表,可發(fā)汗,屬麻黃湯證。十四。
       
傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,續在表也,當須發(fā)汗。若頭痛者,必衄,屬桂枝湯證。十五。
       
下利腹脹滿(mǎn),身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。十六。
       
四逆湯方
       甘草
(二兩,炙) (一兩半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)
       
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,干姜三兩。
       
下利后,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發(fā)汗。十七。
       
太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)寒者,屬桂枝湯證。十八。
       
太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻嗚干嘔者,屬桂枝湯證。十九。
       
太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風(fēng),屬桂枝湯證。二十。
       
太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,屬桂枝湯證。二十一。
       
太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。二十二。
       
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上撞心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯。方二十三。
       桂枝
(五兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加桂滿(mǎn)五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。
       
太陽(yáng)病,項背強A2K4A2K4,反汗出惡風(fēng)者,宜桂枝葛根湯。方二十四。
       葛根
(四兩) 麻黃(三兩,去節) 甘草(二兩,炙) 芍藥(三兩) 桂枝(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水一斗,煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥助藥力,余將息依桂枝法。
       
太陽(yáng)病,項背強A2K4A2K4,無(wú)汗惡風(fēng)者,屬葛根湯證。二十五。
       
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,必自下利,不嘔者,屬葛根湯證。二十六。
       
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,宜葛根半夏湯。方二十七。
       葛根
(四兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘) 桂枝(去皮,二兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩,炙) 麻黃(三兩,去節) 生姜(三兩)
       
右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。
       
太陽(yáng)病,桂枝證,醫反下之,利遂不止。脈促者,表未解也;喘而汗出者,宜葛根黃芩黃連湯。方二十八。
       葛根
(八兩) 黃連(三兩) 黃芩(三兩) 甘草(二兩,炙)
       
右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
       
太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者,屬麻黃湯證。二十九。
       
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿(mǎn)者,不可下,屬麻黃湯證。三十。
       
太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。大青龍湯方。三十一。
       麻黃
(六兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 杏仁(四十枚,去皮尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(如雞子大,碎) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升。溫服一升,覆取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,勿更服。若復服,汗出多者,亡陽(yáng)遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。
       
陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大而短氣,腹都滿(mǎn),脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,過(guò)十日,脈續浮者,與小柴胡湯。脈但浮,無(wú)余證者,與麻黃湯。不溺,腹滿(mǎn)加噦者,不治。三十二。
       
柴胡湯方
       柴胡
(八兩) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
       
太陽(yáng)病,十日以去,脈浮而細,嗜臥者,外已解也。設胸滿(mǎn)脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。三十三。
       
傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,可與大青龍湯發(fā)之。三十四。
       
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿(mǎn),或喘者,宜小青龍湯。方三十五。
       麻黃
(二兩,去節) 芍藥(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 細辛(二兩) 五味子(半升) 半夏(半升,洗) 干姜(三兩)
       
右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝樓根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花如一雞子,熬令赤色;若噎,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹滿(mǎn),去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語(yǔ)反之,疑非仲景意。
       
傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲解也,屬小青龍湯證。三十六。
       
中風(fēng)往來(lái)寒熱,傷寒五六日以后,胸脅苦滿(mǎn),嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,屬小柴胡湯證。三十七。
       
傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項強,脅下滿(mǎn),手足溫而渴者,屬小柴胡湯證。三十八。
       
傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。方三十九。
       柴胡
(四兩) 黃芩(一兩半) 人參(一兩半) 桂枝(一兩半,去皮) 生姜(一兩半,切) 半夏(二合半,洗) 芍藥(一兩半) 大棗(六枚,擘) 甘草(一兩,炙)
       
右九味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。本云人參湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩,如柴胡法,今著(zhù)人參,作半劑。
       
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。四十。
       麻黃
(二兩,去根節) 甘草(二兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
       
右三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,日三服。
       
脈浮,小便不利,微熱消渴者,與五苓散,利小便發(fā)汗。四十一。
       豬苓
(十八銖,去皮) 茯苓(十八銖) 白朮(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂枝(半兩,去皮)
       
右五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。

傷寒論 卷第八

辨發(fā)汗后病脈證并治第十七

二陽(yáng)并病,太陽(yáng)初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉屬陽(yáng)明,續自微汗出,不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者,陽(yáng)氣怫郁在表,當解之熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽(yáng)氣怫郁不得越,當汗不汗,其人煩躁,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹,以脈澀故知也。
       
未持脈時(shí),病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不即咳者,此必兩耳無(wú)聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。
       
發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘。
       
發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。
       
陽(yáng)明病,本自汗出,醫更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,做令大便鞕。當問(wèn)小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。
       
發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽(yáng),讝語(yǔ)。脈短者死,脈自和者不死。
       
傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。
       
病人有寒,復發(fā)汗,胃中冷,必吐蚘。
       
太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,屬桂枝附子湯。方一。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮)
       
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子。
       
太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。方二。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力。
       
桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,屬桂枝麻黃一湯。方三。
       桂枝
(一兩十七銖) 芍藥(一兩六銖) 麻黃(十六銖,去節) 生姜(一兩六銖) 杏仁(十六個(gè),去皮尖) 甘草(一兩二銖,炙) 大棗(五枚,擘)
       
右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升,日再服。本云桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服,今合為一方。
       
桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,屬白虎加人參湯。方四。
       知母
(六兩) 石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合) 人參(二兩)
       
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。
       
傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急。反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽(yáng);若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,讝語(yǔ)者,少與調胃承氣湯;若重發(fā)汗,復加燒針者,與四逆湯。五。
       甘草干姜
湯方
       甘草
(四兩,炙) 干姜(二兩)
       
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
       
芍藥甘草湯方
       白芍
藥(四兩) 甘草(三兩,炙)
       
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
       
調胃承氣湯方
       大黃
(四兩,去皮,清酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒消(半升)
       
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更上微火煮,令沸,少少溫服之。
       
四逆湯方
       甘草
(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
       
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,干姜三兩。
       
太陽(yáng)病,脈浮緊,無(wú)汗發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當復發(fā)汗。服湯已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽(yáng)氣重故也,宜麻黃湯。方六。
       麻黃
(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮尖)
       
右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。
       
傷寒發(fā)汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發(fā)汗,屬桂枝湯證。
       
發(fā)汗后身疼痛,脈沉遲者,屬桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯。方八。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(四兩) 生姜(四兩) 甘草(二兩,炙) 人參(三兩) 大棗(十二枚,擘)
       
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加芍藥、生姜、人參。
       
發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。方九。
       麻黃
(四兩,去節) 杏仁(五十個(gè),去皮尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半升,碎)
       
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云黃耳杯。
       
發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,屬桂枝湯。方十。
       桂枝
(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙)
       
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
       
發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,屬茯苓桂枝甘草大棗湯。方十一。
       茯苓
(半斤) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 大棗(十五枚,擘)
       
右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
       
作甘爛水法,取水二斗,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
       
發(fā)汗后,腹脹滿(mǎn)者,屬厚樸生姜半夏甘草人參湯。方十二。
       厚樸
(半斤,炙) 生姜(半斤) 半夏(半升,洗) 甘草(二兩,炙) 人參(一兩)
       
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
       
發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,屬芍藥甘草附子湯。方十三。
       
芍藥(三兩) 甘草(三兩) 附子(一枚,炮,去皮,破六片)
       
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫三服。疑非仲景方發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當和胃氣,屬調胃承氣湯證。十四。
       
太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,屬五苓散。方十五。
       豬苓
(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白朮(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮)
       
右五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
       
發(fā)汗已,脈浮數,煩渴者,屬五苓散證。十六。
       
傷寒汗出而渴者,宜五苓散;不渴者,屬茯苓甘草湯。方十七。
       茯苓
(二兩) 桂枝(二兩) 甘草(一兩,炙) 生姜(一兩)
       
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
       
太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,屬真武湯。方十八。
       茯苓
(三兩) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 白朮(二兩)
       
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。
       
傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,屬生姜瀉心湯。方十九。
       生姜
(四兩) 甘草(三兩,炙) 人參(三兩) 干姜(一兩) 黃芩(三兩) 半夏(半升,洗) 黃連(一兩) 大棗(十二枚,擘)
       
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。生姜瀉心湯本云理中人參黃芩湯,去桂枝、朮,加黃連,并瀉肝法。
       
傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞鞕,嘔吐而下利者,屬大柴胡湯。方二十。
       柴胡
(半斤) 枳實(shí)(四枚,炙) 生姜(五兩) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。一方加大黃二兩,若不加,恐不名大柴胡湯。
       
陽(yáng)明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內竭,雖鞕不可攻之。須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。二十一。
       
蜜煎方
       
食蜜(七合)
       
右一味,于銅器內,微火煎,當須凝如飴狀,攪之勿令焦著(zhù),欲可丸,并手捻作挺,令頭銳,大如指許,長(cháng)二寸。當熱時(shí)急作,冷則鞕。以?xún)裙鹊乐?,以手急抱,欲大便時(shí),乃去之。疑非仲景意,已試甚良。
       
又大豬膽一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌谷道內,如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。
       
太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,屬調胃承氣湯證。二十二。
       
大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,屬四逆湯證。二十三。
       
發(fā)汗后不解,腹滿(mǎn)痛者,急下之,宜大承氣湯。方二十四。
       大黃
(四兩,酒洗) 厚樸(半斤,炙) 枳實(shí)(五枚,炙) 芒消(三合)
       
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒消,更一二沸。分再服,得利者,止后服。
       
發(fā)汗多,亡陽(yáng)讝語(yǔ)者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其榮衛,以通津液,后自愈。方二十五。
       柴胡
(四兩) 桂枝(一兩半,去皮) 黃芩(一兩半) 芍藥(一兩半) 生姜(一兩半) 大棗(六個(gè),擘) 人參(一兩半) 半夏(二合半,洗) 甘草(一兩,炙)
       
右九味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

辨不可吐第十八

太陽(yáng)病,當惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細數者,以醫吐之過(guò)也。若得病一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以醫吐之所致也,此為小逆?
       
太陽(yáng)病,吐之,但太陽(yáng)病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此為吐之內煩也。
       
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,當溫之。
       
諸四逆厥者,不可吐之,虛家亦然。

辨可吐第十九

大法,春宜吐。
       
凡用吐,湯中病便止,不必盡劑也。
       
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞕,氣上撞咽喉不得息者,此為有寒,當吐之。
       
病胸上諸實(shí),胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脈反遲,寸口脈微滑,此可吐之。吐之,利則止。
       
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐者,宜吐之。
       
宿食在上管者,當吐之。
       
病手足逆冷,脈乍結,以客氣在胸中,心下滿(mǎn)而煩,欲食不能食者,病在胸中,當吐之。

傷寒論 卷第九

辨不可下病脈證并治第二十

脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽(yáng)氣不足,澀則無(wú)血,陽(yáng)氣反微,中風(fēng)汗出,而反躁煩;澀則無(wú)血,厥而且寒。陽(yáng)微則不可下,下之則心下痞鞕。
       
動(dòng)氣在右,不可下,下之則津液內竭,咽燥鼻干,頭眩心悸也。
       
動(dòng)氣在左,不可下,下之則腹內拘急,食不下,動(dòng)氣更劇,雖有身熱,臥則欲蜷。
       
動(dòng)氣在上,不可下,下之則掌握熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。
       
動(dòng)氣在下,不可下,下之則腹脹滿(mǎn),卒起頭眩,食則下清谷,心下痞也。
       
咽中閉塞,不可下,下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身急痛,下利日數十行。
       
諸外實(shí)者,不可下,下之則發(fā)微熱,亡脈厥者,當齊握熱。
       
諸虛者,不可下,下之則大渴,求水者易愈,惡水者劇。
       
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽(yáng)運,微為陰寒,上實(shí)下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下也。微則為咳,咳則吐涎,下之則咳止,而利因不休,利不休,則胸中如蟲(chóng)嚙,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語(yǔ)言不休,而谷氣多入,此為除中,口雖欲言,舌不得前。
       
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,浮反在上,數反在下。浮為陽(yáng)虛,數為無(wú)血。浮為虛,數生熱,浮為虛,自汗出而惡寒;數為痛,振而寒栗。微弱在關(guān),胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在于脅,振寒相搏,形如瘧狀。醫反下之,故令脈數發(fā)熱,狂走見(jiàn)鬼,心下為痞,小便淋漓,少腹甚鞕,小便則尿血也。
       
脈濡而緊,濡則衛氣微,緊則榮中寒,陽(yáng)微衛中風(fēng),發(fā)熱而惡寒,榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。醫謂有大熱,解肌而發(fā)汗,亡陽(yáng)虛煩躁,心下苦痞堅,表里俱虛竭,卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關(guān)元,技巧無(wú)所施,汲水灌其身??蜔釕獣r(shí)罷,栗栗而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發(fā),清谷不容閑,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩,遲欲從后救,安可復追還。
       
脈浮而大,浮為氣實(shí),大為血虛。血虛為無(wú)陰,孤陽(yáng)獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛,今反小便利,而大汗出,法應衛家當微,今反更實(shí),津液四射,榮竭血盡,干煩而不眠,血薄肉消,而成暴液。醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽(yáng)去有期,必下如圩泥而死。
       
脈浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒,風(fēng)則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,當發(fā)其汗,而不可下也。
       
趺陽(yáng)脈遲而緩,胃氣如經(jīng)也。趺陽(yáng)脈浮而數,浮則傷胃,數則動(dòng)脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫而除。何以言之?本以數脈動(dòng)脾,其數先微,故知脾氣不治,大便鞕,氣噫而除。今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則饑,邪熱不殺谷,潮熱發(fā)渴,數脈當遲緩,脈因前后度數如法,病者則饑。數脈不時(shí),則生惡瘡也。
       
脈數者,久數不止。止則邪結,正氣不能復,正氣卻結于臟,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數者不可下,下之必煩,利不止。
       
少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛,尺中弱澀者,復不可下之。
       
脈浮大,應發(fā)汗,醫反下之,此為大逆也。
       
脈浮而大,心下反鞕,有熱。屬臟者,攻之,不令發(fā)汗;屬腑者,不令溲數,溲數則大便鞕。汗多則熱愈,汗少則便難。脈遲尚未可攻。
       
二陽(yáng)并病,太陽(yáng)初得病時(shí),而發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉屬陽(yáng)明,續自微汗出,不惡寒。若太陽(yáng)證不罷者,不可下,下之為逆。
       
結胸證,脈浮大者,不可下,下之即死。
       
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿(mǎn)者,不可下。
       
太陽(yáng)與少陽(yáng)合病者,心下鞕,頸項強而眩者,不可下。
       
諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。病欲吐者,不可下。
       
太陽(yáng)病,有外證未解,不可下,下之為逆。
       
病發(fā)于陽(yáng),而反下之,熱入因作結胸;病發(fā)于陰,而反下之,因作痞。
       
病脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞。
       
夫病陽(yáng)多者熱,下之則鞕。
       
本虛,攻其熱必噦。
       
無(wú)陽(yáng)陰強,大便鞕者,下之必清谷腹滿(mǎn)。
       
太陰之為病,腹滿(mǎn)而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,下之,必胸下結鞕。
       
厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。
       
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也。
       
傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下。此亡血,下之死。
       
傷寒發(fā)熱頭痛,微汗出,發(fā)汗則不識人,熏之則喘,不得小便,心腹滿(mǎn)。下之則短氣,小便難,頭痛背強,加溫針則衄。
       
傷寒脈陰陽(yáng)俱緊,惡寒發(fā)熱,則脈欲厥。厥者,脈初來(lái)大,漸漸小,更來(lái)漸大,是其候也。如此者惡寒,甚者翕翕汗出,喉中痛,若熱多者,目赤脈多,睛不慧。醫復發(fā)之,咽中則傷;若復下之,則兩目閉,寒多便清谷,熱多便膿血;若熏之,則身發(fā)黃;若熨之,則咽燥。若小便利者,可救之;若小便難者,為危殆。
       
傷寒發(fā)熱,口中勃勃氣出,頭痛目黃,衄不可制,貪水者必嘔,惡水者厥。若下之,咽中生瘡,假令手足溫者,必下重便膿血。頭痛目黃者,若下之,則目閉。貪水者,若下之,其脈必厥,其聲嚶,咽喉塞,若發(fā)汗,則戰栗,陰陽(yáng)俱虛。惡水者,若下之,則里冷不嗜食,大便完谷出,若發(fā)汗,則口中傷,舌上白胎,煩躁。脈數實(shí),不大便六七日,后必便血;若發(fā)汗,則小便自利也。
       
得病二三日,脈弱,無(wú)太陽(yáng)、柴胡證,煩躁,心下痞。至四日,雖能食,以承氣湯少少與微和之,令小安,至六日與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少,雖不大便,但頭鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏。須小便利,屎定鞕,乃可攻之。
       
臟結無(wú)陽(yáng)證,不往來(lái)寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
       
傷寒嘔多,雖有陽(yáng)明證,不可攻之。
       
陽(yáng)明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉失氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿(mǎn),不能食也,欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,大便必復鞕而少也,宜小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。大承氣湯。方一。
       大黃
(四兩) 厚樸(八兩,炙) 枳實(shí)(五枚,炙) 芒消(三合)
       
右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,下大黃,煮取二升,去滓,下芒消,再煮一二沸。分二服,利則止后服。
       
小承氣湯方
       大黃
(四兩,酒洗) 厚樸(二兩,炙,去皮) 枳實(shí)(三枚,炙)
       
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
       
傷寒中風(fēng),醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿(mǎn),干嘔,心煩不得安。醫見(jiàn)心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也,屬甘草瀉心湯。方二。
       甘草
(四兩,炙) 黃芩(三兩) 干姜(三兩) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半升,洗) 黃連(一兩)
       
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
       
下利脈大者,虛也,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴者,屬當歸四逆湯。方三。
       當歸
(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 細辛(三兩) 甘草(二兩,炙) (二兩) 芍藥(三兩) 大棗(二十五枚,擘)
       
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,半日三服。
       
陽(yáng)明病,身合色赤,不可攻之,必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。
       
陽(yáng)明病,心下鞕滿(mǎn)者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。
       
陽(yáng)明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內竭,雖鞕不可攻之。須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及豬膽汁,皆可為導。方四。
       
食蜜(七合)
       
右一味,于銅器內,微火煎,當須凝如飴狀,攪之勿令焦著(zhù),欲可丸,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長(cháng)二寸許。當熱時(shí)急作,冷則鞕。以?xún)裙鹊乐?,以手急抱,欲大便時(shí),乃去之。疑非仲景意,已試甚良。又大豬膽一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌谷道內,如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。

辨可下病脈證并治第二十一

大法,秋宜下。
       
凡可下者,用湯勝丸散,中病便止,不必盡劑也。
       
陽(yáng)明病,發(fā)熱,汗多者,急下之,宜大柴胡湯。方一。
       柴胡
(八兩) 枳實(shí)(四枚,炙) 生姜(五兩) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半升,洗)
       
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。溫服一升,日三服。一方云加大黃二兩。若不加,恐不成大柴胡湯。
       
少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。方二。
       大黃
(四兩,酒洗) 厚樸(半斤,炙,去皮) 枳實(shí)(五枚,炙) 芒消(三合)
       
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒消,更上微火一兩沸。分溫再服,得下,余勿服。
       
少陰病,六七日腹滿(mǎn),不大便者,急下之,宜大承氣湯。三。
       
少陰病,下利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大柴胡、大承氣湯。四。
       
下利,三部脈皆平,按之心下鞕者,急下之,宜大承氣湯。五。
       
下利,脈遲而滑者,內實(shí)也,利未欲止,當下之,宜大承氣湯。六。
       
陽(yáng)明少陽(yáng)合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也,互相克賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食,當下之,宜大承氣湯。七。
       
問(wèn)曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食。當下之,宜大承氣湯。八。
       
下利,不欲食者,以有宿食故也,當下之,宜大承氣湯。九。
       
下利差,至其年月日時(shí)復發(fā)者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。十。
       
病腹中滿(mǎn)痛者,此為實(shí)也,當下之,宜大承氣、大柴胡湯。十一。
       
下利,脈反滑,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。十二。
       
腹滿(mǎn)不減,減不足言,當下之,宜大柴胡、大承氣湯。十三。
       
傷寒后脈沉,沉者,內實(shí)也,下之解,宜大柴胡湯。十四。
       
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無(wú)表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也,急下之,宜大承氣、大柴胡湯。十五。
       
太陽(yáng)病未解,脈陰陽(yáng)俱停,必先振栗汗出而解,但陰脈微者,下之而解,宜大柴胡湯。十六。
       
脈雙弦而遲者,必心下鞕,脈大而緊者,陽(yáng)中有陰也,可下之,宜大承氣湯。十七。
       
結胸者,項亦強,如柔痓狀,下之則和。十八。
       
病人無(wú)表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數者,可下之,宜大柴胡湯。十九。
       
太陽(yáng)病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿(mǎn),而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也,宜下之。以抵當湯。方二十。
       水蛭
(三十枚,熬) 桃仁(二十枚,去皮尖) 虻蟲(chóng)(三十枚,去翅足,熬) 大黃(三兩,去皮,破六片)
       
右四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下者,更服。
       
太陽(yáng)病,身黃,脈沉結,少腹鞕滿(mǎn),小便不利者,為無(wú)血也,小便自利,其人如狂者,血證諦,屬抵當湯證。二十一。
       
傷寒有熱,少腹滿(mǎn),應小便不利,今反利者,為有血也。當下之,宜抵當丸。方二十二。
       大黃
(三兩) 桃仁(二十五個(gè),去皮尖) 虻蟲(chóng)(去翅足,熬) 水蛭(各二十個(gè),熬)
       
右四味,搗篩,為四丸,以水一升,煮一丸。取七合,服之,晬時(shí)當下血,若不下者,更服。
       
陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,以瘀熱在里,身必發(fā)黃,宜下之,以茵陳蒿湯。方二十三。
       茵陳
蒿(六兩) 梔子(十四個(gè),擘) 大黃(二兩,破)
       
右三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓。分溫三服,小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
       
陽(yáng)明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖鞕,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。二十四。
       
汗出讝語(yǔ)者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也。須下者,過(guò)經(jīng)乃可下之。下之若早者,語(yǔ)言必亂,以表虛里實(shí)故也。下之愈,宜大柴胡、大承氣湯。二十五。
       
病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,可下之,宜大柴胡、大承氣湯。二十六。
       
陽(yáng)明病,讝語(yǔ)有潮熱,反不能食者,胃中有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳,屬大承氣湯證。二十七。
       
下利讝語(yǔ)者,有燥屎也,屬小承氣湯。方二十八。
       大黃
(四兩) 厚樸(二兩,去皮) 枳實(shí)(三枚,炙)
       
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分溫再服,若更衣者,勿服之。
       
得病二三日,脈弱,無(wú)太陽(yáng)、柴胡證,煩躁,心下痞,至四五日,雖能食,以承氣湯少少與微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不大便,但初頭鞕,后必溏,此未定成鞕也,攻之必溏。須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。二十九。
       
太陽(yáng)病中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞鞕滿(mǎn),引脅下痛,干嘔則短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,屬十棗湯。方三十。
       芫花
(熬赤) 甘遂 大戟(各等分)
       
右三味,各異搗篩,秤已,合治之。以水一升半,煮大肥棗十枚,取八合,去棗,內藥末。強人服重一錢(qián)匕,羸人半錢(qián),溫服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢(qián)。得快下利后,糜粥自養。
       
太陽(yáng)病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方三十一。
       桃仁
(五十枚,去皮尖) 大黃(四兩) 甘草(二兩,炙) 芒消(二兩) 桂枝(二兩,去皮)
       
右五味,以水七升,煮四物,取二升半,去滓,內芒消,更上火煎微沸。先食溫服五合,日三服,當微利。
       
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿(mǎn)者,屬茵陳蒿湯證。三十二。
       
傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞鞕,嘔吐而下利者,屬大柴胡湯證。三十三。
       
傷寒十余日,熱結在里,復往來(lái)寒熱者,屬大柴胡湯證。三十四。
       
但結胸,無(wú)大熱者,以水結在胸脅也,但頭微汗出者,屬大陷胸湯。方三十五。
       大黃
(六兩) 芒消(一升 甘遂末(一錢(qián)匕)
       
右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒消,更煮一二沸,內甘遂末,溫服一升。
       
傷寒六七日,結胸熱實(shí),脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者,屬大陷胸湯證。三十六。
       
陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則讝語(yǔ),屬小承氣湯證。三十七。
       
陽(yáng)明病不吐不下,心煩者,屬調胃承氣湯。方三十八。
       大黃
(四兩,酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒消(半升)
       
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更上火微煮令沸,溫頓服之。
       
陽(yáng)明病脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿(mǎn)而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗出多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,桂枝湯主之。其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿(mǎn)不通者,與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。三十九。
       桂枝
湯方
       桂枝
(去皮) 芍藥 生姜(切,各三兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。服湯后,飲熱稀粥一升余,以助藥力,取微似汗。
       
陽(yáng)明病潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉失氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿(mǎn)不能食也,欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,大便必復鞕而少也,宜以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。四十。
       
陽(yáng)明病,讝語(yǔ),發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升,若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯。四十一。
       
二陽(yáng)并病,太陽(yáng)證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難,而讝語(yǔ)者,下之則愈,宜大承氣湯。四十二。
       
病人小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,屬大承氣湯證。四十三。
       
大下后,六七日不大便,煩不解,腹滿(mǎn)痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,屬大承氣湯證。四十四。

傷寒論 卷第十

辨發(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二

   師曰:病人脈微而澀者,此為醫所病也。大發(fā)其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,后乃發(fā)熱,無(wú)休止時(shí)。夏月盛熱,欲著(zhù)復衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,陽(yáng)微則惡寒,陰弱則發(fā)熱,此醫發(fā)其汗,使陽(yáng)氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時(shí),陽(yáng)氣在表,胃中虛冷,以陽(yáng)氣內微,不能勝冷,故欲著(zhù)復衣;十一月之時(shí),陽(yáng)氣在里,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知亡血也。
       
寸口脈浮大,而醫反下之,此為大逆。浮則無(wú)血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸嗚。醫乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人則A2K6。
       
太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之。
       
脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重,心悸者,不可發(fā)汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液和,便自汗出愈。
       
凡病若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,無(wú)津液,陰陽(yáng)脈自和者,必自愈。
       
大下之后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。
       
下之后,復發(fā)汗,必振寒,脈微細。所以然者,以?xún)韧饩闾摴室病?/span>
       
本發(fā)汗,而復下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。
       
太陽(yáng)病,先下而不愈,因復發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得表和,然后復下之。
       
得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而脅下滿(mǎn)痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦。
       
太陽(yáng)病,二三日不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸,未止者,四日復下之,此作協(xié)熱利也。
       
太陽(yáng)病,下之,其脈促,不結胸者,此為欲解也。脈浮者,必結胸;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。
       
太陽(yáng)少陽(yáng)并病,而反下之,成結胸,心下鞕,下利不止,水漿不下,其人心煩。
       
脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。
       
傷寒吐下發(fā)汗后,虛煩,脈甚微,八九日心下痞鞕,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。
       
陽(yáng)明病,能食,下之不解者,其人不能食,若攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也,以其人本虛,攻其熱必噦。
       
陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽,飽則發(fā)煩,頭眩,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,腹滿(mǎn)如故。所以然者,脈遲故也。
       
夫病陽(yáng)多者熱,下之則鞕;汗多,極發(fā)其汗亦鞕。
       
太陽(yáng)病,寸緩關(guān)浮尺弱,其人發(fā)熱,汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。
       
太陰之為病,腹滿(mǎn)而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結鞕。
       
傷寒大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫郁,復與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。
       
吐利發(fā)汗后,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
       
太陽(yáng)病,醫發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因復下之,心下痞。表里俱虛,陰陽(yáng)氣并竭,無(wú)陽(yáng)則陰獨。復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治。今色微黃,手足溫者,易愈。
       
太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗更下更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,屬桂枝麻黃各半湯。方一。
       桂枝
(一兩十六銖) 芍藥(一兩) 生姜(一兩,切) 甘草(一兩,炙) 麻黃(一兩,去節) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四個(gè),湯浸,去皮尖及兩人者)
       
右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本云桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服。
       
桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿(mǎn)微痛,小便不利者,屬桂枝去桂加茯苓白朮湯。方二。
       
芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 白朮(三兩) 茯苓(三兩) 大棗(十二枚,擘)
       
右六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,小便利則愈。本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓白朮。
       
太陽(yáng)病,先發(fā)汗不解,而下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。方三。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力,取汗。
       
下之后,復發(fā)汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者,屬干姜附子湯。方四。
       干姜
(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
       
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
       
傷寒若吐若下后,心下逆滿(mǎn),氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,屬茯苓桂枝白朮甘草湯。方五。
       茯苓
(四兩) 桂枝(三兩,去皮) 白朮(二兩) 甘草(二兩,炙)
       
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
       
發(fā)汗若下之后,病仍不解,煩躁者,屬茯苓四逆湯。方六。
       茯苓
(四兩) 人參(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) (二兩,炙) 干姜(一兩半)
       
右五味,以水五升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。
       
發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,屬梔子豉湯。若少氣者,梔子甘草豉湯;若嘔者,梔子生姜豉湯。七。
       
梔子(十四枚,擘) 香豉(四合,綿裹)
       
右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓。分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
       梔子甘草
豉湯方
       
梔子(十四個(gè),擘) 甘草(二兩,炙) 香豉(四合,綿裹)
       
右三味,以水四升,先煮二味,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
       梔子生姜
豉湯方
       
梔子(十四個(gè),擘) 生姜(五兩,切) 香豉(四合,綿裹)
       
右三味,以水四升,先煮二味,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
       
發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,屬梔子豉湯證。八。
       
太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿(mǎn),郁郁微煩,先此時(shí)極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證。以嘔,故知極吐下也,調胃承氣湯。方九。
       大黃
(四兩,酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒消(半升)
       
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更上火令沸,頓服之。
       
太陽(yáng)病,重發(fā)汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞕滿(mǎn)而痛,不可近者,屬大陷胸湯。方十。
       大黃
(六兩,去皮,酒洗) 芒消(一升 末(一錢(qián)匕)
       
右三味,以水六升,煮大黃,取二升,去滓,內芒消,煮兩沸,內甘遂末。溫服一升,得快利,止后服。
       
傷寒五六日,已發(fā)汗,而復下之,胸脅滿(mǎn)微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此為未解也,屬柴胡桂枝干姜湯。方十一。
       柴胡
(半斤) 桂枝(三兩,去皮) 干姜(二兩) 栝樓根(四兩) 黃芩(三兩) 甘草(二兩,炙) 牡蠣(二兩,熬)
       
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服,初服微煩,后汗出便愈。
       
傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,屬旋覆代赭湯。方十二。
       旋覆花
(三兩) 人參(三兩) 生姜(五兩) 代赭(一兩) 甘草(三兩,炙) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
       
傷寒大下之,復發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃攻痞。解表宜桂枝湯,用前方;攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方十三。
       大黃
(二兩,酒洗) 黃連(一兩)
       
右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。
       
傷寒若吐下后,七八日不解,熱結在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數升者,屬白虎加人參湯。方十四。
       知母
(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合) 人參(三兩)
       
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。
       
傷寒若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱、讝語(yǔ)者,屬大承氣湯。方十五。
       大黃
(四兩,去皮,酒洗) 厚樸(半斤,炙) 枳實(shí)(五枚,炙) 芒消(三合)
       
右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,內大黃,煮取二升,去滓,內芒消,更煮令一沸。分溫再服,得利者,止后服。
       
三陽(yáng)合病,腹滿(mǎn)身重,難以轉側,口不仁,面垢。
       
讝語(yǔ)遺尿,發(fā)汗則讝語(yǔ),下之則額上生汗,若手足逆冷,自汗出者,屬白虎湯。十六。
       知母
(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合)
       
右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。
       
陽(yáng)明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿(mǎn)而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒而反讝語(yǔ);若加溫針,必怵惕煩躁不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊憹,舌上胎者,屬梔子豉湯證。十七。
       
陽(yáng)明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿(mǎn),初頭鞕,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。第十八。
       
太陽(yáng)病,若吐若下若發(fā)汗后,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯和之愈。方十九。
       大黃
(四兩,酒洗) 厚樸(二兩,炙) 枳實(shí)(三枚,炙)
       
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。
       
大汗若大下,而厥冷者,屬四逆湯。方二十。
       甘草
(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
       
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,干姜四兩。
       
太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯;若不上沖者,不得與之。二十一。
       
太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿(mǎn)者,屬桂枝去芍藥湯。方二十二。
       桂枝
(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩) 大棗(十二枚,擘)
       
右四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥。
       
若微寒者,屬桂枝去芍藥加附子湯。方二十三。
       桂枝
(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥加附子。
       
太陽(yáng)病桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,屬葛根黃芩黃連湯。方二十四。
       葛根
(半斤) 甘草(二兩,炙) 黃芩(三兩) 黃連(三兩)
       
右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,溫分再服。
       
太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解故也,屬桂枝厚樸杏子湯。方二十五。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 厚樸(二兩,炙,去皮) 大棗(十二枚,擘) 杏仁(五十個(gè),去皮尖)
       
右七味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。
       
傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當須發(fā)汗;若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。二十六。
       
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,屬梔子豉湯證。二十七。
       
傷寒下后,心煩腹滿(mǎn),臥起不安者,屬梔子厚樸湯。方二十八。
       梔子
(十四枚,擘) 厚樸(四兩,炙) 枳實(shí)(四個(gè),水浸,炙令赤)
       
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
       
傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,屬梔子干姜湯。方二十九。
       梔子
(十四個(gè),擘) 干姜(二兩)
       
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,一服得吐者,止后服。
       
凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
       
傷寒醫下之,續得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,清便自調者,急當救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。三十。
       
太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,可與大柴胡湯,下之則愈。方三十一。
       柴胡
(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 生姜(五兩) 枳實(shí)(四枚,炙) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。一方加大黃二兩,若不加,恐不為大柴胡湯。
       
傷寒十三日不解,胸脅滿(mǎn)而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡,下之不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也,先服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。方三十二。
       柴胡
(二兩十六銖) 黃芩(一兩) 人參(一兩) 甘草(一兩,炙) 生姜(一兩) 半夏(二十銖,舊云五枚,洗) 大棗(四枚,擘) 芒消(二兩)
       
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒消,更煮微沸。溫分再服,不解更作。
       
傷寒十三日,過(guò)經(jīng)讝語(yǔ)者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞕,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實(shí)也,屬調胃承氣湯證。三十三。
       
傷寒八九日,下之胸滿(mǎn)煩驚,小便不利,讝語(yǔ),一身盡重,不可轉側者,屬柴胡龍骨牡蠣湯。方三十四。
       柴胡
(四兩) 龍骨(一兩半) 黃芩(一兩半) 生姜(一兩半,切) 鉛丹(一兩半) 人參(一兩半) 桂枝(一兩半,去皮) 茯苓(一兩半) 半夏(二合半,洗) 大黃(二兩) 牡蠣(一兩半,熬) 大棗(六枚,擘)
       
右十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本云柴胡湯,今加龍骨等。
       
火逆下之,因燒針煩躁者,屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。方三十五。
       桂枝
(一兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 龍骨(二兩) 牡蠣(二兩,熬)
       
右四味,以水五升,煮取二升半,去滓。溫服八合,日三服。
       
太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數,浮則為風(fēng),數則為熱,動(dòng)則為痛,數則為虛。頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動(dòng)數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽(yáng)氣內陷,心下因鞕,則為結胸,屬大陷胸湯證。若不結胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。三十六。
       
傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿(mǎn)而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之,用前方。但滿(mǎn)而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,屬半夏瀉心湯。方三十七。
       半夏
(半升,洗) 黃芩(三兩) 干姜(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩,炙) 黃連(一兩) 大棗(十二枚,擘)
       
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
       
本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,屬五苓散。方三十八。
       豬苓
(十八銖,去黑皮) 白朮(十八銖) 茯苓(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂心(半兩,去皮)
       
右五味,為散,白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
       
傷寒中風(fēng),醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿(mǎn),干嘔,心煩不得安。醫見(jiàn)心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也。屬甘草瀉心湯。方三十九。
       甘草
(四兩,炙) 黃芩(三兩) 干姜(三兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘) 黃連(一兩)
       
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
       
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞鞕。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中,理中焦,此利在下焦,屬赤石脂禹余糧湯。復不止者,當利其小便。方四十。
       赤石脂
(一斤,碎) 太一禹余糧(一斤,碎)
       
右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
       
太陽(yáng)病,外證未除,而數下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,屬桂枝人參湯。方四十一。
       桂枝
(四兩,別切,去皮) 甘草(四兩,炙) 白朮(三兩) 人參(三兩) 干姜(三兩)
       
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,內桂,更煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。
       
下后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,屬麻黃杏子甘草石膏湯。方四十二。
       麻黃
(四兩,去節) 杏仁(五十個(gè),去皮尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半斤,碎)
       
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云黃耳杯。陽(yáng)明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,屬梔子豉湯證。四十三。
       
傷寒吐后,腹脹滿(mǎn)者,屬調胃承氣湯證。四十四。
       
病人無(wú)表里證,發(fā)熱七八日,脈雖浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,今熱則消谷喜饑,至六七日,不大便者,有瘀血,屬抵當湯。方四十五。
       大黃
(三兩,酒洗) 桃仁(二十枚,去皮尖) 水蛭(三十枚,熬) 虻蟲(chóng)(去翅足,三十枚,熬)
       
右四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下更服。
       
本太陽(yáng)病,醫反下之,因爾腹滿(mǎn)時(shí)痛者,屬太陰也,屬桂枝加芍藥湯。方四十六。
       桂枝
(三兩,去皮) 芍藥(六兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 生姜(三兩,切)
       
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。本云桂枝湯,今加芍藥。
       
傷寒六七日,大下,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血泄利不止者,為難治,屬麻黃升麻湯。方四十七。
       麻黃
(二兩半,去節) 升麻(一兩六銖) 當歸(一兩六銖) 知母(十八銖) 黃芩(十八銖) 萎蕤(十八銖,一作菖蒲) 芍藥(六銖) 天門(mén)冬(六銖,去心) 桂枝(六銖,去皮) 茯苓(六銖) 甘草(六銖,炙) 石膏(六銖,碎,綿裹) 白朮(六銖) 干姜(六銖)
       
右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,相去如炊三斗米頃令盡,汗出愈。
       
傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,屬干姜黃芩黃連人參湯。方四十八。
       干姜 黃芩 黃連 人參
(各三兩)
       
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。

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