月經(jīng)出血不止，淋漓不盡，中醫稱(chēng)為崩漏，指婦女非周期性子宮出血。其中發(fā)病急驟，暴下如注，大量出血者為“崩”；病勢緩，出血量少，淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同，但在發(fā)病過(guò)程中兩者?；ハ噢D化，臨床多以崩漏并稱(chēng)。青春期和更年期婦女多見(jiàn)。一般為西醫的功能性子宮出血，既由于卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡(jiǎn)稱(chēng)“功血”。常表現為月經(jīng)周期失去正常規律，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(cháng)，甚至不規則陰道流血等。
崩漏，中醫認為由情志抑郁、操勞過(guò)度、產(chǎn)后或流產(chǎn)后起居飲食不慎、房事不節等引起沖任二脈功能失調而致。大抵有以下六種證型:1．暴崩致脫，血崩日久不止，導致臟腑氣血虛脫。2．氣血兩虛，崩漏反復發(fā)作，氣隨血去，導致氣血兩虛。3．脾腎兩虛，素體脾虛或多產(chǎn)房勞傷腎，同時(shí)飲食不慎，脾胃受損，脾腎兩虛，統攝無(wú)力而致崩漏。4．肝腎陰虛，素體陰虛或大病失血，精血兩虧，沖任失養而致。5血熱妄行，素體陽(yáng)盛或情志不暢，郁而化火，傷及沖任。6．氣滯血瘀，肝郁氣滯，久滯血瘀，瘀阻胞宮，新血不得歸經(jīng)，離經(jīng)之血妄行而致。近兩年，我看了三十幾例此種病人，現舉三例病人的治療，如下:
病人一
劉某，女性，功能性子宮出血5年。
患者是我老鄉，經(jīng)人介紹過(guò)來(lái)就診，5年來(lái)，月經(jīng)一直不正常，月經(jīng)來(lái)后一個(gè)多月不得干凈，多次到婦幼保健院就診，西藥中藥吃了不少，藥物不能控制，沒(méi)辦法只能刮宮處理，保健院醫生建議子宮切除。
2015年4月10日，第一次來(lái)診，病人心情郁悶，焦急地告訴我月經(jīng)來(lái)后，淋漓不盡30多天不得干凈，擔心、煩躁，舌苔淡紅苔薄黃，脈弦偏數，中醫診斷為崩漏，辯證為血熱、肝疏泄過(guò)旺。予以四物湯加側柏碳，地榆，川楝子，延胡索等治療，患者服藥三天后電話(huà)告知月經(jīng)已干凈。
2015年4月20日復診，患者非常高興，訴說(shuō)從來(lái)沒(méi)有不刮宮月經(jīng)就能干凈的，心情舒暢，告知咳嗽，咳痰，痰為黃色，易咳出，咳嗽時(shí)頭疼，乏力，乳房脹，失眠。脈沉細數，舌淡苔黃。予以芩連四物湯加瓜蔞皮，桑白皮，黨參，黃芪，白術(shù)，川楝子，延胡索等，患者今日前來(lái)復診，表示感謝，告知咳嗽、頭疼已好，睡眠明顯改善。繼續予以中藥治療。
病人二
張某，31歲，職員。因尿毒癥長(cháng)期在我院血液透析治療，血液檢查患者長(cháng)期中度貧血，身體虛弱。
2014年5月9日，一診，患者訴全身乏力，月經(jīng)淋漓不盡20多天。畏寒怕冷，月經(jīng)后移，量少，顏色淡，面黃，失眠，腰部酸脹，已打黃體酮，促紅細胞生成素，輸血小板，口服云南白藥，月經(jīng)未見(jiàn)明顯變化，已20多天。診脈沉細，舌淡苔薄白，診斷為崩漏，中醫辯證為氣血虧虛，腎陽(yáng)虛。予以八珍湯加附片，肉桂，三七粉，仙鶴草等治療。二診，2014年5月16日，患者訴服藥5天月經(jīng)干凈，乏力怕冷癥狀稍改善，睡眠不佳，予以八珍湯加附片，肉桂，仙鶴草，花生葉，合歡皮等治療。三診，2014年5月24日，患者精神狀態(tài)明顯好轉，睡眠尚滿(mǎn)意，腰不酸，乏力怕冷癥狀明顯改善，予以上方繼續服藥2周，并口服右歸膠囊。
病人三
李某，42歲，九江市江洲鎮人，農民。功能性子宮出血3年。
患者2014年11月20日一診，告知月經(jīng)每次難以干凈，影響下地種植棉花，量較多，顏色鮮紅，并有血塊，多則1個(gè)多月才干凈，少則20來(lái)天干凈，很是苦惱。到多家醫院就診，中藥西藥未見(jiàn)明顯效果，婦幼保健院建議子宮切除，一勞永逸?；颊邞峙率中g(shù)，經(jīng)老病人介紹，來(lái)我處就診?；颊呔驮\時(shí)訴精神狀態(tài)尚好，心情郁悶，與家人關(guān)系不和睦，乳房脹痛，小腹有下墜感，乏力，總想睡覺(jué)，睡覺(jué)多噩夢(mèng)，本次月經(jīng)已來(lái)20天左右。脈弦數，重按無(wú)力，關(guān)脈郁，苔少，未見(jiàn)腰酸怕冷癥狀，中醫診斷為崩漏，辯證為肝氣郁結，疏泄過(guò)旺，氣虛血瘀。予以柴胡疏肝散合補中益氣湯加三七，地榆碳等。2014年11月28日二診，患者訴月經(jīng)已干凈，未見(jiàn)小腹下墜，睡眠未見(jiàn)明顯好轉，乳房脹痛，脈弦，沉按比一診強，舌苔薄，予以柴胡疏肝散合補中益氣湯，加金鈴子散，橘核，荔枝核，炒豬甲，15劑。2014年12月底來(lái)診，告知月經(jīng)10多號以來(lái)，8天干凈，很是高興，吃藥后大便每日2次，黑臭無(wú)比，睡眠明顯改善，乳房偶見(jiàn)脹，診脈稍弦，建議口服逍遙丸一月，并囑咐注意保持心情平和，勿與人有口舌之爭。
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