一般40歲至50歲左右的男人正處于人生和事業(yè)的巔峰，然而從生理機能的角度來(lái)說(shuō)，這個(gè)年齡段其實(shí)是“男人的一道坎”。
男人也有“更年期”嗎？聽(tīng)聽(tīng)醫生怎么說(shuō)~~~
蘇北人民醫院生殖醫學(xué)中心副主任，男科主任，臨床醫學(xué)博士，副主任醫師
有位年近五旬的女士在男科診室門(mén)口排隊，旁邊的病人友情提醒“這是男科診室，您走錯了吧?！?/section>女士沒(méi)有離開(kāi)的意思，走進(jìn)男科診室，大方地坐了下來(lái)，并說(shuō)道：“我是來(lái)為丈夫問(wèn)病的，不知是否來(lái)錯了，丈夫姓李，今年50歲，叫我李太太就行了?！?/section>隨后李太太說(shuō)道：“我丈夫是機關(guān)公務(wù)員，實(shí)際上我已經(jīng)發(fā)覺(jué)他已經(jīng)有好長(cháng)時(shí)間一直不太對勁，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地亂發(fā)脾氣，整天丟三落四，懶得什么也不愿意做，整天說(shuō)沒(méi)勁……開(kāi)始以為可能與他在單位的工作不順心有關(guān)。但是最近我還觀(guān)察到，幾乎每天早上起床后他的內衣都濕乎乎的，不太可能是情緒影響的，一定是身體出了問(wèn)題，是不是得了什么病了？他的情況一下子讓我想到了自己，我正在更年期，他的表現與我很像，難道他也更年期了嗎？男人也有更年期嗎？”醫生告訴李太太，更年期并非女人的“專(zhuān)利”，男人也有“更年期”。據介紹，男性更年期通常是生命中的一個(gè)相對短暫的階段，是由中年步入老年的過(guò)渡時(shí)期，也是身體健康狀況逆轉的階段，一般開(kāi)始于40—45歲，持續到60-65歲（甚至更老），幾乎所有的男性都會(huì )被影響，只是程度不同罷了。接近四成的男性在更年期可能有明顯的體驗和經(jīng)歷，稱(chēng)之為男性更年期綜合征，而多數人的感受輕微甚至沒(méi)有異樣的感覺(jué)，可以平穩度過(guò)。雄性激素部分缺乏是男性出現更年期綜合征的重要原因，其他眾多的激素水平改變、許多相關(guān)的疾病、精神心理、環(huán)境等因素均同男性更年期綜合征的發(fā)生有關(guān)。“既然男人也有更年期的問(wèn)題，你們能確診嗎?”李太太疑惑地問(wèn)。據介紹，我們有診斷男性更年期的專(zhuān)門(mén)問(wèn)卷，可以初步判斷男性是否存在更年期綜合征。問(wèn)卷主要包括4個(gè)方面，即體能癥狀（全身無(wú)力、失眠、食欲減退、骨和關(guān)節痛）、血管舒縮癥狀（潮熱、盜汗、心悸）、精神心理癥狀（健忘、注意力不集中、恐懼感、煩躁易怒、對以前有興趣事物失去興趣）和性功能減退癥狀（對性生活失去興趣、對性感的事物無(wú)動(dòng)于衷等）。醫生對李太太說(shuō)，對比你所說(shuō)的丈夫的情況，高度懷疑患了男性更年期綜合征，但是還需要對病情進(jìn)行判斷，尋找病因，包括雄激素水平分析等項目，并排查其他疾病。不久，李太太就帶著(zhù)丈夫接受了醫生的問(wèn)診、全面體格檢查和化驗分析?；灲Y果發(fā)現，李先生的血清雄激素水平明顯低于健康水平。在排除糖尿病、高血壓等全身性疾病及前列腺疾病后，最后診斷是遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH），通俗地稱(chēng)為男性更年期綜合征。“更年期”最初是用來(lái)形容女性從中年進(jìn)入老年的卵巢功能減退的過(guò)渡時(shí)期。近十幾年來(lái)人們發(fā)現，一些女性更年期的癥狀，也在不少中老年男性的身上出現，如神經(jīng)功能紊亂、抑郁、記憶力減退、容易疲勞、注意力不集中、失眠、潮熱、出汗和性功能減退等，因此，許多人包括醫生在內都習慣性的把這些癥狀稱(chēng)為“男性更年期綜合征”。其實(shí)，這個(gè)概念用在男人的身上并不準確，讓人們忽略了男性出現上述現象的真正原因———睪酮缺乏。睪酮是男性性腺分泌的雄激素，是決定男性特征的最重要的物質(zhì)，生理作用十分廣泛，生殖、泌尿、肌肉、骨骼、造血、心血管及神經(jīng)系統等均有雄激素受體，故對男性的生活質(zhì)量有重大影響，被稱(chēng)為“打造男性的激素”。然而，睪酮水平卻隨著(zhù)年齡增長(cháng)而呈下降趨勢，數據顯示，40-70歲的男性中，大約30%-40%有一種或多種“更年期”癥狀，如在體能方面會(huì )出現全身乏力、失眠、沒(méi)有食欲、周身酸痛，在精神方面表現出健忘、注意力不集中、無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣，更重要的是在性生活方面表現出性欲降低等。而這些癥狀會(huì )隨年齡的增長(cháng)而增多。2005年，國際男科學(xué)會(huì )，國際老年男子研究協(xié)會(huì )及歐洲泌尿學(xué)會(huì )將這種與男性年齡增長(cháng)相關(guān)的臨床綜合癥正式更名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”，即LOH。調查研究發(fā)現，我國40—49歲男性L(fǎng)OH的患病率為19%，我國中年男性對自身健康的關(guān)注不足，對于雄激素的知曉率低。雄激素是一把鑰匙，把守著(zhù)男性一生健康的大門(mén)：皮膚的細膩粗糙和它有關(guān)，精力的充沛萎靡和它有關(guān)，頭發(fā)的茂密稀少和它有關(guān)，心情的晴朗陰霾也和它有關(guān)?？梢哉f(shuō)，雄激素是男性賴(lài)以生存的“生命素”。美國馬薩諸塞州男性老齡化研究顯示，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，男性的總睪酮、游離睪酮等都在下降。除年齡以外，有六類(lèi)人是LOH的高危人群，包括：工作生活壓力大、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、抑郁癥、心血管疾病等）、有不良生活方式（如抽煙、酗酒等）、生活環(huán)境惡劣、缺乏鍛煉以及腹部肥胖。此外，吸煙和酗酒都會(huì )破壞睪丸功能，從而導致雄激素水平下降。而男性肥胖，尤其是腹部肥胖，更是“要命”的事情。有多項研究顯示，在中年男性中，內臟（腹部?jì)龋┲镜男罘e與性腺功能減退密切相關(guān)。過(guò)度肥胖會(huì )使男性體內的雄激素降低，雌激素水平會(huì )明顯升高。而雄激素水平的增高有反過(guò)來(lái)對抗雄激素的作用，造成男性身體肌肉的減少，促使脂肪的形成和男性乳房發(fā)育，這樣周而復始，就會(huì )形成惡性循環(huán)。此外，肥胖的人還經(jīng)常伴有睡眠呼吸暫停，會(huì )導致缺氧，會(huì )使雄激素進(jìn)一步減少，致使脂肪增多。40歲的男性應積極使用ADAM自測表進(jìn)行自我檢測，一旦出現LOH相關(guān)癥狀，應該去醫院檢測體內的睪酮水平，若發(fā)現低于標準值就應采取相應的措施。由于男性更年期的持續時(shí)間相對較長(cháng)，在正確治療的同時(shí)，男同胞應該樹(shù)立起一個(gè)健康的理念，做到加強身體鍛煉，適量飲食，養成規律生活，定期專(zhuān)業(yè)檢測。在競爭激烈的環(huán)境下，男人面對工作、家庭和社會(huì )所承受的壓力是很大的，心理上的壓力加上生理上的衰老，使得男性在進(jìn)入40歲以后出現了一系列的健康問(wèn)題和隱患。如今我們都在提倡共建和諧社會(huì )，只有我們整個(gè)社會(huì )，包括男性和女性同胞都來(lái)關(guān)注健康，才能擁有真正和諧健康的生活。
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