1．從《傷寒論》中，闡明傷寒方可治雜病之機理
《內經(jīng)》談病機，有以六氣而方者，有以臟腑而方者，說(shuō)見(jiàn)《素問(wèn)·至真要大論》。傷寒注家亦有六氣為本，三陽(yáng)三陰為標，臟腑為本，經(jīng)絡(luò )為標之說(shuō)。故審察病機，循此而探索傷寒方可治雜病之理，自寓求本之義。先以六氣言之，如《傷寒論》中，用桂枝湯治中風(fēng)，麻黃湯治少陰陽(yáng)虛而寒，自屬里寒，至于四逆湯治純陰無(wú)陽(yáng)、通脈、白通二方治格陽(yáng)、戴陽(yáng)，則屬里寒重篤之證。熱與寒相對，如葛根芩連湯治表里皆熱，白虎湯治陽(yáng)明獨勝之熱，三承氣湯以通下為法，則是治陽(yáng)明有形之燥熱矣。濕與燥相對，茵陳湯、梔子柏皮湯，麻黃連翹赤小豆湯，為治陽(yáng)明濕熱發(fā)黃三方；若寒濕發(fā)黃，自可于太陰病中理中、四逆輩求之。然此云六氣，多側重于外來(lái)致病因素而言。若軀體內部機能失調，亦可產(chǎn)生六氣之化。如脾腎陽(yáng)微，可致內寒；脾虛失運，多成內濕；液燥津枯陽(yáng)熱生熱，治則自可參照太陰、陽(yáng)明溫清等法。至于厥少陰虛陽(yáng)亢，生風(fēng)動(dòng)火，仲景法似未備。然推而廣之，柔潤滋填、涼肝熄風(fēng)之法，如黃連阿膠、加減復脈諸方，又為溫病學(xué)者所習用，此則不可知也。又火為元氣之賊，古人并有六氣皆從火化之說(shuō)。征之臨床，火病多見(jiàn)，自是事實(shí)。仲景方中，如三黃瀉心治胃亢盛之火，白虎、竹葉治陽(yáng)明胃燥之火，柴胡龍牡治肝膽逆沖之火，黃連阿膠治少陰陰虛陽(yáng)亢之火。凡此不僅為傷寒立法，設雜病病機，有同于此，亦當可為借鑒也。
次談病機屬于臟腑者，首先論肺：肺病不見(jiàn)于太陰病篇，古今注家嘖有煩言，實(shí)則肺系病變最多，凡六經(jīng)皆可涉及。蓋肺為華蓋，位居上焦，司呼吸，主一身之氣，其變動(dòng)為喘咳。肺主氣屬衛，外合皮毛，故太陽(yáng)傷寒表實(shí)“無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之”（35條）。若外寒里飲，“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，……或喘者，小青龍湯主之”（40條）。中風(fēng)表虛自汗，或挾宿飲，肺衛失宣，亦可引起喘逆。如“太陽(yáng)病，下之微喘者，桂枝加厚樸杏子湯主之”（43條）。“喘家，作桂枝加厚樸杏子佳”（18條）。又有外邪入里，肺熱壅盛，失其清肅宣降之令，而為喘逆，如“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”（63條）?！秲冉?jīng)》論咳，有“聚于胃，關(guān)于肺”（《素問(wèn)·咳論》）之說(shuō)。故“陽(yáng)明病，反無(wú)汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛”（197條）。“陽(yáng)明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人咽必痛”（198條）。前者為胃寒飲逆，即陽(yáng)明中寒證；后者風(fēng)熱上干，是陽(yáng)明風(fēng)熱證?？烧鞣挝钢畾?，一系相通，胃失和降，一干肺系清肅之令，無(wú)論虛寒實(shí)熱兩途，皆能而為咳為喘者如此而已。“太陽(yáng)病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃宮湯主之”（34條）。此是腸熱下利，里熱上擾，肺失清肅，而為喘逆，與表邪致喘者有殊?？梢?jiàn)肺與大腸相為表里之說(shuō)，征之病候，確有所據。少陽(yáng)病有往來(lái)寒熱等五主證，其或然七證有“若咳者”，方用小柴胡湯“去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜”（96條），此與四逆散證“其人或咳”法宜辛溫宣降，仲景每以細辛與干姜、五味子同用。此二者一是少陽(yáng)樞機不利，一是厥陰肝郁氣滯，少陽(yáng)主火化，厥陰從中見(jiàn)，木反侮金，犯肺致致咳，雖挾寒飲，亦不宜細辛辛散，以免動(dòng)風(fēng)助火之兼?？梢?jiàn)經(jīng)方用藥，或加或減，均有法度。太陰病以腹滿(mǎn)而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛等為主證，脾虛臟寒，似與肺之關(guān)系不大。然脾氣散精，上歸于肺，脾失運化，聚為寒飲，結于心下，而為咳喘，如小青龍湯必用于干姜溫中化飲為主，足征兩太陰關(guān)系密切。仲景將肺系病變已說(shuō)述于太陽(yáng)篇，故不再見(jiàn)于太陰篇也。少陰病陽(yáng)虛寒化，水寒泛溢，“其人或咳”（316條），如真武證；“少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之”（319條）。則是陰虛熱化，水熱相結。蓋腎為水臟，肺主氣，為水之高源，腎水上逆，子盜母氣，故無(wú)論寒化熱化，均能導至肺病而為咳喘。>
心為火臟，主血、主脈，又主神志疾患。心在左乳下，正當虛里處?！秲冉?jīng)》謂“胃之大絡(luò )，名曰虛里，貫膈絡(luò )肺，出于左乳下，其動(dòng)應衣，脈宗氣也”（《素問(wèn)·平人氣象論》）者是。“傷寒，脈結代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”（177條）。此是陰血虛而不得濡潤，陽(yáng)氣虛而不能煦化，故見(jiàn)心悸之證，結代之脈，法以通陽(yáng)復脈育陰濡潤為治。若“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸、欲得按者，桂枝甘草湯主之”（64條）。則是心液外泄，心陽(yáng)大虛，故叉手自冒，欲得外衛?？梢?jiàn)中醫診法，虛則喜按，實(shí)則拒按，自是不磨之論，故治用辛甘化陽(yáng)甘溫益氣之法。若進(jìn)一步心陽(yáng)外越，神明不安，不僅煩躁，甚至驚狂，則甘溫鎮澀之法，如桂甘龍牡、桂枝救逆湯方意，又宜采用。另外，心疾多濕火熱之證，如“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得眠，黃連阿膠湯主之”（303條）。此是心火太亢，腎陰枯竭，治宜補水瀉火，如黃連阿膠湯，正是對證之方。
脾位居中焦，主運化水谷，散布精致。太陰病以腹滿(mǎn)而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛為主證，病機為脾虛臟寒，治法主用溫中，故曰：“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩”（277條）。“若發(fā)汗后，腹脹滿(mǎn)者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之”（66條）。則脾虛氣滯濁氣上逆之證。其證重在腹滿(mǎn)補虛與破氣并用之法。若中焦脾虛，寒濕郁滯，致使肝膽疏泄功能失常，膽汗溢于全身，因而發(fā)黃。但此與陽(yáng)明濕熱發(fā)黃有本質(zhì)的不同，是為寒濕發(fā)黃。
腎位居下焦，為人身真陽(yáng)真陰之本。少陰病以脈微細但欲寐為提綱，直是陽(yáng)虛寒化之證。如陽(yáng)氣衰疲，寒濕凝滯，證見(jiàn)身體痛、手足寒、骨節痛、背惡寒、口中和、脈沉，是附子湯證，即無(wú)熱惡寒之證；有陽(yáng)氣虛衰，水寒泛溢，證見(jiàn)腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武證；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，為陰無(wú)陽(yáng)，是四逆湯證；有下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，證為格陽(yáng)，是里真寒而外假熱，為通脈四逆證；若下利、脈微，面色赤，證為戴陽(yáng)，是下真寒而上假熱，為白通證；前證見(jiàn)下利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔心煩。病機為陰寒盛于下，虛陽(yáng)擾于上，當于姜附回陽(yáng)救逆主藥中，參人人尿、豬膽汁咸寒苦降，是為從治之法，并寓對證而治之義。然少陰病初起，陽(yáng)虛不甚，見(jiàn)反發(fā)熱。無(wú)汗、脈沉，用溫陽(yáng)解表兩解之法，如麻附細辛、甘草湯類(lèi)是也。至于少陰病，心中煩，不得眠，是腎水竭于下，心火亢于上，用黃連阿膠湯，取滋陰降火之法以治；有下利咳而嘔渴，心煩不得臥，是少陰陰虛水氣內結之證，宜用豬苓湯以育陰利水；若利久傷陰，證見(jiàn)下利咽痛，胸滿(mǎn)心煩，用豬膚湯，取滋陰和中之法，亦既精不足者，補之以味之治法。以上三者，直是少陰陰虛熱化證類(lèi)矣。
肝主藏血，主疏泄。肝脈循胸脅，屬肝、絡(luò )膽、挾胃、貫膈，循陰器，抵少腹。上與心火相接，下與腎水為鄰。故厥陰肝經(jīng)受病，最易導致脾胃功能失常，而為寒熱錯雜上熱下寒之證，如“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔，下之利不止”（326條）是也。若肝失疏泄，火熱內郁，下迫大腸，而為下利后重或便膿血，渴欲飲水，脈弦數，則是厥陰熱利。用白頭翁湯，取苦寒之品，以涼肝堅腸，若肝寒犯胃，濁陰上逆，證見(jiàn)干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。用曖肝和胃化飲降逆之法，直是厥陰肝寒證治法。

關(guān)于腑病病機，簡(jiǎn)略言之：如膀胱為太陽(yáng)之腑，太陽(yáng)主寒水之化，太陽(yáng)主寒水之化，太陽(yáng)表病不解，病邪由表入腑，“若脈浮，小便不利，微熱、肖渴者，五苓散主之”（71條）。病由寒水蓄于膀胱，陽(yáng)氣不得宣化，故上見(jiàn)煩渴，下而小便不利。此與“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”（《素問(wèn)·靈蘭秘典論》）正可互相印證。是此煩渴，當由氣不化津所致，與胃熱津傷之煩渴，自有本質(zhì)不同，故仲景首與“胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者”（71條），諄諄為辨，可以會(huì )意。胃與大腸為陽(yáng)明之腑，陽(yáng)明主燥熱之化。胃燥熱盛，津液受劫，出現身大熱、汗自出，不惡寒，反惡熱大煩渴不解，脈沉實(shí)，苔黃燥，屬腑熱結實(shí)，宜下法。然此則不僅屬胃，而且有關(guān)乎腸矣。膽與三焦為少陽(yáng)之腑，少陽(yáng)主火化。膽火上炎，故少陽(yáng)病以口苦、咽干、目眩為提綱。膽氣不舒，樞機不利，最易侵犯脾胃，故少陽(yáng)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩、喜嘔為主證。三焦為決瀆之官，主通調水道。故少陽(yáng)或然證如水氣犯肺，有“或咳者”；水氣結聚于胸脅，有“脅下痞硬者”；水氣結于下焦，有“心下悸、小便不利者”。因水氣變動(dòng)不居，故見(jiàn)證如是也。
人體一感疾病，因受體內外各種條件的制約影響，致使病機變化復雜多端。一般來(lái)說(shuō)，疾病單純者少，合并者多。舉例言之，如半夏、生姜、甘草三瀉心湯，黃連湯，干姜芩連人參湯，均寓有脾胃同治之法。“傷寒二三日，心中性而煩者，小建中湯主之”（102條），是心脾同治之法。“傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，……”（100條），是肝脾同治之法。“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩”（227條），治法寓有脾腎并治之義。推之太陽(yáng)病外寒里飲，用小青龍湯，方中有細病，淘汰賽是泛濫，“若咳者”，用真武湯加五味子、細辛、干姜，則是腎脾肺同治之法。凡此諸例，不僅限用于傷寒，而雜病治法，亦可仿此類(lèi)推也。
水、血、痰、食、氣郁，為雜病中常見(jiàn)病種。水病機制，古人有其標在肺、其制在脾、其本在腎之說(shuō)，實(shí)則三焦主通調水道，膀胱主調節水液，與水病關(guān)系彌切?！秱摗分?，如小青龍湯治外寒束表，水寒射肺而咳喘；五苓散治表邪入里，腑有蓄水；真武湯治少陰陽(yáng)虛，寒水泛溢，此皆水病之犖犖大者。又如苓桂術(shù)甘湯治“傷寒若吐若下后，心下逆滿(mǎn)，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊”（67條）。“傷寒厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯”（356條）。二者病位同在中焦，用藥略同。惟前者重在脾不健運，故主白術(shù)以健脾利水；后者心陽(yáng)不宣，故與生姜以宣散水氣。小柴胡或然證或咳、或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，亦與水氣變動(dòng)不居有關(guān)，說(shuō)已詳前。此外，“大病差后，從腰以下有水氣，牡蠣澤瀉散主之”（395條）。是水病實(shí)證治法，亦是通利二便之法。
痰者，淡也，是水氣一類(lèi)，與今以清稀者為飲、稠粘者為痰之說(shuō)有異。傷寒注家以大結胸病為水熱結實(shí)，小結胸病則是痰熱相結。又桂樹(shù)救逆湯治亡陽(yáng)驚狂，中用蜀漆，亦寓辛開(kāi)滌痰之義。另外，十棗湯治懸飲，可與《金匱》互參。以上三者，一主清化，一主溫化，一主攻逐，一般談飲治法，正可從此處而得到啟發(fā)。
太陽(yáng)蓄血三方，桃核承氣湯治“其人如狂”，“少腹急結”（106條）；抵當湯治“脈微而沉，其人發(fā)狂，少腹硬滿(mǎn)”（124條）疼痛；抵當丸治“少腹滿(mǎn)”（126條）。仲景論蓄血，血瘀之輕重宛然，治法之緩急自殊，制劑之湯丸悉備。其成因或“以太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱在里故也”（124條），或“本有久瘀血”（237條），此雖指蓄血而言，其他如水氣痰食等在熱病過(guò)程中所形成之原因，亦可由此一隅三反。
陽(yáng)明承氣三方，調胃承氣湯治腑熱燥實(shí)，為和下之劑；小承氣湯為輕下之劑，治腹脹滿(mǎn)，大便硬；大承氣湯為峻下之劑，治痞滿(mǎn)燥實(shí)堅俱備之證，取其瀉下燥屎。所謂燥屎，即陽(yáng)明燥熱與有形宿食相結。其形成原因，仲景謂“本有宿食故也”（241條）。然在外感熱病過(guò)程中，食物不節，亦能導致食物停滯。如“大病差后，勞復者，枳實(shí)梔子湯主之”。“若有宿食也，加大黃。……”（393條）。“若下利譫語(yǔ)者，有燥屎者，宜小承氣湯。”（374條）何也？因下利熱結旁流，雖重在熱結，但因邪熱尚有出路，故不宜峻下，只取輕下。又“傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之”（157條）。則是脾胃不和水食停滯之證，用辛開(kāi)苦降散痞解結之法，當是虛證挾食之治法，與宿食用下法者不同。
“少陰病，四逆，……四逆散主之”（318條）。此條敘證不詳，以方測證，當是肝郁氣結，致使陰陽(yáng)氣不相順接而為厥。載于少陰篇，是與陽(yáng)衰陽(yáng)盛之厥冷四逆，作出比較鑒別。然從氣病廣義言之，人體營(yíng)衛流行，氣血充注，環(huán)周不休，而無(wú)一息之停。若一氣偶愆，既可著(zhù)為病。故仲景論氣郁，并非竟此一端。如麻杏石甘湯輕宣肺氣，三承氣湯通下腑氣，大、小柴胡湯之舒膽氣利樞機等等，皆可謂從氣郁證治著(zhù)手。以上所述，可見(jiàn)仲景傷寒雜病合論之旨。

2．從《金匱》中探索靈活運用傷寒方之法則
《傷寒論》與《金匱要略》兩書(shū)，有證候相同而用同一治法與方藥，如下利、嘔逆、黃疸等條文，兩書(shū)互見(jiàn)而不嫌其復。唯是《金匱要略》一書(shū)，重點(diǎn)在闡述雜病之機理及其治療大法。然所用殊有必要。例如“病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之”（《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》）。所謂溢飲，當如《金匱》所云，自有“飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重”之典型癥狀，而無(wú)頭痛惡寒發(fā)熱之表證?？肌督饏T》又治“咳逆，倚息不得臥，小青龍湯主之”。大青龍方，即麻黃湯倍麻黃加石膏、姜、棗。石膏之用，當為煩躁而設。故小青龍加石膏湯治“肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有”（《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第七》），其證亦有煩躁，其方加用石膏，用意可知。故小青龍以無(wú)汗而咳喘為主證，大青龍以不汗出而煩煩燥為主證，或屬傷寒、或屬溢飲，皆當有此共同癥著(zhù)也。
五苓散本治太陽(yáng)蓄水證，《傷寒論》謂“有表里證”（74條）。表證，是指中風(fēng)惡風(fēng)發(fā)熱汗出脈??；里證，當針對小便不利，少腹里急，煩渴等而言。但《金匱》“假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，此水也”（《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》），亦主用五苓散，何也？蓋此與苓桂術(shù)甘證“心下逆滿(mǎn)，氣上沖胸，起則頭眩”（67條）類(lèi)似：但彼病位在心下，重在中焦脾虛而不難轉輸精微；此則病位在臍下，病由下焦蓄水，陽(yáng)氣不能宣化水氣，故雖無(wú)太陽(yáng)表證，亦用五苓散以通陽(yáng)導下化氣行水也。
白虎湯本治陽(yáng)明氣分熱證，當如大論所云，自有身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，煩渴，脈洪大等脈證。然《金匱》“太陽(yáng)中熱者，喝是也，汗出惡寒身熱而渴，白虎加人參湯主之”（《痙濕日曷 病脈證治第二》）。證見(jiàn)惡寒，亦用白虎，此何以故？蓋暑熱傷氣，故古人有夏暑發(fā)自陽(yáng)明之喻。氣熱炎炎，汗出肌疏，故身惡寒與太陽(yáng)表證不同；當據汗出身熱煩渴等主證，直用白虎湯清陽(yáng)明氣分大熱，加人參以益元主之。（《消渴小便不利淋病脈證并治第十三》）此是三消中上消證。由于肺胃熱盛，氣津耗竭，雖無(wú)身熱汗出，亦可用折虎加人參湯以清熱益氣生津。
大承氣湯為枳、樸、硝、黃四味，是峻下劑。主治陽(yáng)明腑實(shí)重證，癥狀有潮熱，譫語(yǔ)，手足氵戢   然汗出，腹脹滿(mǎn)疼痛，大便不屎。然《金匱》“人病有宿食者，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之。”（《腹滿(mǎn)寒疝宿食病脈證治第十》）是純屬宿食，未成燥屎，當無(wú)潮熱譫語(yǔ)汗出等證。唯仲景施用攻下之法，一般采取審慎態(tài)度，故有欲用大承氣先與小承氣之試法。今因宿食久結于里，自非通下之劑，莫能緩解。既用大承氣，自有可攻之證存在，故又曰：“腹滿(mǎn)不減，減不足方，當須下之，宜大承氣湯。”小承氣湯為枳、樸、大黃三味，是輕下之劑。主證有潮熱，譫語(yǔ)，汗出，腹脹滿(mǎn)，大便硬等。然《金匱》“痛而閉者，厚樸三物湯主之”。此方藥味與小承氣同，但主證重在腹滿(mǎn)疼痛，大便不通，而無(wú)潮熱譫語(yǔ)，故治法以破氣導滯為主，而枳、樸藥量特重，職是之故。是雖同樣三味藥，而主次分明，用藥與證候悉悉相合，可悟經(jīng)方加減變化之妙。

大柴胡湯為少陽(yáng)病主方一，適用于少陽(yáng)里實(shí)之證。故“傷寒十余日，熱結在里，復往來(lái)寒熱者，與大柴胡湯”（136條）。及“嘔不止、心下急，郁郁微煩”（103條）。“傷寒發(fā)熱汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之”（165條）。然而《金匱》治“按之心下滿(mǎn)痛者，此為實(shí)也，當下之，宜大柴胡湯”。（《腹滿(mǎn)寒疝宿食病脈證治第十》）此證當是少陽(yáng)樞機不利，膽逆犯胃，故病位不在中焦而在上焦，滿(mǎn)實(shí)不在腹部而在心下，與承氣適用于腹滿(mǎn)痛者有異。與大柴胡湯，是和解通下并用之法。又“諸黃腹痛而嘔者，宜柴胡湯”。（《黃疸病脈證并治第十五》）自是膽氣橫逆，身、目、小便俱黃。治法或和解與通下并用，如大柴胡湯；或于和解中兼和營(yíng)止痛之法，如小柴胡湯去黃芩加芍藥。然從臨床實(shí)際情況分析，此證當屬陽(yáng)黃，黃芩可以不去。
理中湯一名人參湯，是太陰臟寒證主方?？继幹髯C為“腹滿(mǎn)而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛”（273條）。若《金匱》“胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿(mǎn)，脅下逆搶心……人參湯亦主之”。（《胸痹心痛短氣病脈證治第九》）當是胸中陽(yáng)虛，痰飲與留氣痹結于胸，而為胸痹，與胸痹實(shí)證治法，自有不同。按此證用溫中法，當與大論“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸”（397條）的證治相參。
《金匱》云：“水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風(fēng)，無(wú)水虛脹者為氣。水，發(fā)其汗既已。脈沉者，宜麻黃附子湯” （《水氣病脈證并治第十四》）。麻附甘草湯本治少陰病二三日，無(wú)下利厥逆等里證，有反發(fā)熱、無(wú)汗、脈沉表證。此用以治水病，當無(wú)發(fā)熱表證。然陽(yáng)氣衰疲，水寒不化，浸漬于表，而為膚腫。故用此溫陽(yáng)解表一法：溫陽(yáng)使濁陰痹者能通；解表則水邪自有出路，而能向外宣透而解。證候不同，病機略同，故治法可以互愛(ài)。愚治水氣為病，如寒用真武方，熱用豬苓湯，皆從“屬少陰”一語(yǔ)悟出，是又不僅一麻黃附子湯可治水病而已。
《傷寒論》吳茱萸湯證三條：一載于陽(yáng)明篇，“食谷欲嘔者，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之”（309條）；一見(jiàn)于厥陰篇，“干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之”（378條）。后一條又見(jiàn)于《金匱》。吳茱萸為曖肝和胃降逆止嘔要藥，注家均以此為厥陰寒證主方。但《金匱》又治“嘔而胸滿(mǎn)者，吳茱萸湯主之”（《嘔吐噦下利病脈證治第十七》）。病機同為中寒氣逆，雖副證不必悉同，而主證都有嘔吐，則又四者所共同也。
此外，桂枝湯治太陽(yáng)中風(fēng)，為祛風(fēng)解肌之劑，自是外證得之，用以解肌和營(yíng)衛。但《金匱》用于妊娠，則是內證得之，取其化氣調陰陽(yáng)。又如“病腹滿(mǎn)，發(fā)熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚樸七物湯主之”（《腹滿(mǎn)寒疝宿食病脈證治第十》）。取樸、枳、大黃以攻下里實(shí)；桂、甘、姜、棗以解肌宣表，是合汗下兩法而為一方矣。更有奇者，如“氣分，心下堅，大如盤(pán)，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”（《水氣病脈證治第十四》）。純用辛甘溫熱之劑，以通陽(yáng)和表，散寒溫里，而為軟堅拔積化氣消飲之用。此皆以有效之經(jīng)方，而應無(wú)窮之病變，并能神而明之，加減變化，庶各臻其效耳。

3．從臨床中，列舉《傷寒》方能治雜病之病例.
愚用《傷寒》方治雜病頗多，茲選數例如下：
病例：余某，女，25歲。初診，自訴：去年夏月田間緊張勞動(dòng)后，秋初又感寒發(fā)熱，周余熱退，忽右臂疼痛異常，逢手腕、肘、肩部關(guān)節為甚，漸至肩不能抬，手不能據，唯以布帶套其肩上，以助手指吃喝洗漱諸動(dòng)作而已。因病久醫治無(wú)效，直至翌年新春來(lái)舍求診。愚診其脈浮、舌白，月經(jīng)正常，余無(wú)所苦。因思《金匱》“若但臂不遂者，此為痹”?！秲冉?jīng)》以“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”。并以行痹為風(fēng)氣勝，痛處游走無(wú)定；痛痹為寒氣勝，疼痛突出；著(zhù)痹為濕氣勝，痛有定處，頑麻不仁，是此證為著(zhù)痹而兼痛痹也。病因屬風(fēng)寒濕，病位偏于在表之經(jīng)絡(luò )。此時(shí)治法，當以桂枝湯和營(yíng)衛，調氣血，通經(jīng)絡(luò )，祛風(fēng)寒濕為宜。遂用桂枝湯原方加片子姜黃以橫行手臂，桑枝通達經(jīng)絡(luò )。服三劑后，手臂部微有熱意，并有癢感。再診：前方加當歸、絲瓜絡(luò )，服藥時(shí)合入清酒一小杯，以活其血而通透其絡(luò )。又三劑，身發(fā)熱，手臂痛處發(fā)大小水泡樣疹多粒，有的帶膿，但手臂運動(dòng)已見(jiàn)靈活。三診：愚曰：蘊伏之邪，已從外透，病有出路，可無(wú)慮矣。方用當歸、赤芍、丹參、丹皮、忍冬藤、蒲公英、連翹、絲瓜絡(luò )、甘草、桑枝以解其蘊毒，并通達經(jīng)絡(luò )。又五劑熱退，水泡疹結疤而痊愈。e
病例：李某，男，55歲?；枷?，經(jīng)醫院檢查血糖尿糖值高，服西藥治療，時(shí)而小愈，時(shí)而發(fā)劇。來(lái)診時(shí)其脈洪數，舌苔干燥而黃，并有異味，口渴引飲不解，善食形消，小便多，大便結。治法擬先清肺胃之燥熱，而救欲竭之真陰。急用白虎湯加西洋參、竹葉、山藥、花粉、蘆根。五劑后，渴象減輕。脈數亦和。再用生料六味地黃湯合生脈散加黃芪、枸杞、桑螵蛸、炒菟絲子滋腎陰以固其下，益肺氣而救其上。此方服二十余劑，病勢輕減，經(jīng)檢查血、尿均已恢復正常。后仍用前方略為加減外，每日并用鮮山藥斤許，佐善常服，以鞏固療效，直至痊愈。
病倒：吳某，男，45歲。于某年5年患黃疸，住院治療月余，黃疸總不消退，家人深以為濾，偕來(lái)就診。其證身有微熱，右脅肋脹痛，厭食，得油膩為甚，泛惡欲嘔，大便結，小溲短黃，目黃、身黃均顯明，脈弦數，舌苔黃。愚謂此是濕熱郁于中焦，致肝膽疏泄失職，膽汁溢于全身，因而發(fā)為黃疸。遂與大柴胡湯加竹茹、茵陳、梔炭、茯苓、陳皮以疏肝利膽和胃，清利濕熱以退黃。十劑后黃疸漸輕。以后或加金鈴子、玄胡索以理氣活血止痛，或加香櫞皮、麥芽以舒肝消脹去積，并減去大黃。上方出入加減，又服藥二十余劑，而病告愈。
病例：程某，女，42歲。素有漏下之疾，常服調養心脾藥，甚適。某年秋，值月經(jīng)來(lái)潮，因情志躁動(dòng)，遂至血下如崩。邀診：視其面色白  光 白，精神疲困，呼吸氣短，心悸，筑筑然跳動(dòng)不安，不能安寐，脈細無(wú)力，舌質(zhì)淡白少華，虛象顯然。與歸脾湯加阿膠、血余炭以調養心脾兼固崩止血為治。服藥三劑，再診：并見(jiàn)手足厥冷，時(shí)出冷汗，血下減少，但未全止，并微感腹痛，喜溫畏冷，脈舌同前。作脾氣虛寒而不統攝血液治之。與理中湯（紅參、焦術(shù)、炮姜炭、炙草）加茯神、烏側骨、阿膠、炒白芍、龍骨、血余炭。又三劑，漏下已止，心悸大定。惟精神疲憊，飲食少進(jìn)，仍與歸脾法調養收功。
病例：周某，男，32歲。某年春由親屬孫××偕同來(lái)診。自訴：結婚六年，未得生育，赴醫院檢查精子，因不能排精作罷。望之形體似豐，唯證有腰酸背冷，陰頭寒，陽(yáng)萎而不能排精，但有時(shí)約月余又有遺精情況出現。自服市上壯陽(yáng)健身成藥及注射荷爾蒙針劑，而病證仍然，未能改善。診脈沉弱無(wú)力，舌質(zhì)淡白，雖值壯年，仍作先天不足腎命陰陽(yáng)兩虛治之。與附子湯（淡附片、紅參、炒白芍、焦術(shù)、茯苓）加淫羊藿、枸杞、龜膠、鹿角膠、淡苡蓉、炒杜仲、五味子、炒補骨脂、炒菟絲子、桑螵蛸等出入為方，每月約服15～20劑。服后數月，陽(yáng)事漸壯，排精正常。至次年春，喜來(lái)告曰：其愛(ài)人已懷孕矣。
病例：李某，女40歲。初診，自訴：素有胃痛，月經(jīng)不調，或一月兩至，或數月不來(lái)，或來(lái)時(shí)淋漓不斷。今因胃痛發(fā)劇求診。余詢(xún)其癥狀，述中脘疼痛，并如熱灼，嘈雜似饑，氣逆橫亙，時(shí)如上沖狀，稍涉氣惱，則發(fā)而理甚。微渴，稍食粘膩油葷食品，則腹部亦痛，大便時(shí)溏，不能多食。近月經(jīng)來(lái)而淋漓未斷。脈弦細；舌白尖微紅。作肝氣犯胃上熱下寒證治之。治法規擬酸苦泄熱酸甘化陰以清理其上；辛甘化陽(yáng)甘溫益脾以溫暖其下。方用烏梅丸合芍藥甘草湯加減。處方：烏梅、川椒、炮姜、炒川連、當歸、炒白芍、黨參、炙草?；蚣哟ㄩ?、延胡索以理氣活血止痛，或加麥芽、佛手片以寬膨消脹去積。來(lái)診數次，不離上方加減。服藥月余后，胃痛緩解，飲食增進(jìn)，月事漸調，后用歸芍異功散調理以善其后。

結語(yǔ)
本文重點(diǎn)討論傷寒方不僅可治傷寒，而且可治雜病及其他各科疾病。并就《傷寒論》、《金匱要略》兩書(shū)的緊密關(guān)系，首舉《傷寒論》中如六氣、臟腑及水血痰食氣郁等各個(gè)具體病候，以闡發(fā)發(fā)病原因、病變機制，傷寒雜病二者之間的共同方面，而找出傷寒方可治雜病的線(xiàn)索；次則就《金匱》中所用傷寒方，兩者對舉比較，以推行傷寒方用于雜病的方法。末附筆者病案數例，以備參考。唯此文僅就傷寒方可治雜病這方面而言。若雜病中各個(gè)證治又有其特殊方面，此則非本文討論范圍之內，請閱者鑒之