隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，飲食和生活習慣的改變導致便秘的發(fā)病率越來(lái)越高，近年來(lái)因便秘就診的兒童越來(lái)越多。孩子是父母的心頭肉，拉不出便便，更舍不得他用藥，于是，像蜂蜜水、生姜塞肚臍等各種五花八門(mén)的民間偏方蜂擁而至，結果，不僅達不到效果，寶寶還遭了老罪了……
哪些情況是寶寶便秘信號呢
這個(gè)問(wèn)題不但從量還得從質(zhì)來(lái)分辨：
?排便時(shí)間：超過(guò)2-3天才排一次大便
?便便小而干，像兔子便便，也有時(shí)候大而硬，像小球
?一拉臭臭就哭鬧，小肚子漲漲、小屁屁紅紅
如果有以上情況，就說(shuō)明寶寶已向你拉響“便秘警報”啦，要知道，寶寶便秘惹出來(lái)的麻煩可不是一點(diǎn)點(diǎn)，媽媽們可要上點(diǎn)心哦。
兒童便秘分型：
按便秘性質(zhì)分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，其中，功能性便秘是兒童排便障礙最主要原因。
大便分型：
第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形狀；第五至第七型則代表可能有腹瀉。
兒童便秘的原因
器質(zhì)性：占 5% ~ 10%，先天性巨結腸、腸神經(jīng)元發(fā)育不良、先天性肛門(mén)直腸畸形、骶尾部畸胎、隱形脊柱裂、先天性巨結腸類(lèi)緣病等。
特發(fā)性：占 90%，盆底肌失遲緩綜合征、結腸慢傳輸性便秘、排便動(dòng)力學(xué)異常、肛門(mén)括約肌發(fā)育異常等。
其他：不良飲食及生活習慣、內分泌（如甲減）、過(guò)敏性（如牛奶蛋白過(guò)敏）、腸道菌群失調、精神心理因素（壓力、緊張、恐懼）、神經(jīng)系統病變、藥物等。
便秘該怎么治療？
從以下幾個(gè)方面入手
1、飲食和運動(dòng)
品種多樣化，忌過(guò)多油膩，增加液體和富含纖維膳食的攝入量，以增加胃腸的蠕動(dòng)，讓孩子多吃青菜、水果；適量運動(dòng)，多飲水。
2.排便習慣訓練（DHP）
具體訓練方法是每天在規定的時(shí)間讓患兒坐在高度合適的便盆上，保持雙膝水平略高于臀部，雙足著(zhù)地以便用力，并讓患兒學(xué)會(huì )排便用力，即呼氣后屏氣增加腹壓來(lái)用力排便，協(xié)調肛門(mén)括約肌運動(dòng)，集中精力反復訓練，直至排出大便。時(shí)間選擇一般在早晨睡醒后和晚餐后 1 h 左右，每次訓練時(shí)間 10 min 左右，每天堅持 2 次訓練，訓練過(guò)程中需鼓勵、給孩子信心，相信能夠排出糞便。
3、藥物治療
可選擇的藥物有：滲透性瀉劑（具有高滲性，如乳果糖、山梨醇等）、容積性瀉劑（又稱(chēng)膨松劑，如麥麩和聚乙二醇）、刺激性瀉劑（如二甲苯烷類(lèi)、酚酞等）、潤滑性瀉劑（石蠟油、甘油、多庫酯鈉、蜂蜜等）、新型藥物（魯比前列酮、利那洛肽、普盧卡必利），此外，還有微生態(tài)制劑（可添加雙歧桿菌和乳酸桿菌）、糞菌移植。
4,灌腸
軟化糞便，解除糞便嵌塞。
對于長(cháng)期嚴重的便秘，治療的 3 個(gè)階段：
清除腸道潴留的糞便（灌腸、大劑量的聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖）；
↓
維持治療，逐漸減量；
↓
停藥觀(guān)察，對有反復的要及時(shí)重新服藥。
5，中醫治療
小兒推拿也是一個(gè)不錯的選擇，其中最常見(jiàn)的是實(shí)證便秘和虛癥便秘。
實(shí)證便秘：清脾經(jīng)300次，清大腸300次，順運內八卦300次，按揉膊陽(yáng)池200次，退六腑200次，摩腹200次，按揉足三里100次，推下七節骨300次，揉龜尾300次。
虛癥便秘：補脾經(jīng)300次，推腎水300次，運水入土200次，清大腸200次，揉二人上馬200次，推上三關(guān)100次，按揉膊陽(yáng)池200次，摩腹200次，捏脊6遍，推下七節骨300次，揉龜尾300次，按揉足三里200次
食療方
消滯三寶山楂、麥芽、萊菔子
以上三味各10g，煮水代茶水飲用，1-2歲飲用50-100ml，2-5歲飲用100-200ml，5歲以上飲用250ml。如果為濃煎，飲用量要適當減少，如果水放的多、比較稀釋?zhuān)嬘昧靠梢赃m當加大或者分多次服用。
山楂擅治肉食積滯，如果肉食吃得多，山楂可以多放一點(diǎn)。
麥芽擅治米面薯芋甜食類(lèi)食滯，如果甜食吃多了，可以用麥芽、谷芽煮水代茶飲。
萊菔子擅長(cháng)行氣消滯，擅治食積腹脹、矢氣多氣味重的積滯。
注意事項：平素脾胃功能較差的，可以將萊菔子減量或者改為雞內金。1周1-2次，不可長(cháng)期服用。
食療方
太子參，白術(shù)，淮山
以上太子參、淮山各10g，白術(shù)15-20g，煮水代茶水飲用，1-2歲飲用100ml，2-5歲飲用100-200ml，5歲以上飲用250ml。如果為濃煎，飲用量要適當減少，如果水放的多、比較稀釋?zhuān)嬘昧靠梢赃m當加大或者分多次服用。
太子參、白術(shù)可健脾益氣，淮山益氣補脾陰，三者共用可健脾助運、氣陰同補。還可在湯中加少許瘦肉以改善口感。如果用鮮淮山，用量可稍大，可一并食用。
除了在家進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的穴位按摩以外，當然，也可以來(lái)到我院兒科中醫護理門(mén)診就診。我們擁有資深和專(zhuān)業(yè)的醫療團隊，并且有小兒推拿、刺四縫（挑疳積）刮痧等治療便秘的中醫特色治療方法，讓患兒在相對舒適的狀態(tài)下達到治療疾病的目的
6,心理疏導
給予患兒鼓勵、獎勵、信心。也可進(jìn)行生物反饋治療，對出口梗阻型便秘有確切療效。還可以應用于對飲食及藥物療法不敏感的功能性便秘患兒。
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