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孕期常見(jiàn)的七種胎兒畸形分析

導讀

孕期最擔心的就是胎兒的健康,而產(chǎn)檢中出現的胎兒畸形報告無(wú)疑就像是晴天霹靂。分析7種常見(jiàn)的胎兒畸形,讓父母心中有數。



腦積水



腦積水可以表現為常染色體顯性或隱性遺傳,以及X連鎖顯性或隱性遺傳,也可為多基因遺傳。腦積水合并脊柱裂常為多基因遺傳,染色體異常病例(如21或18三體綜合征)??砂橛心X積水。在非遺傳病例引起的腦積水如腫瘤壓迫第三、第四腦室,或由風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)或腮腺炎病毒等感染引起的腦組織炎癥黏連,再次妊娠可不發(fā)生此癥。


肢體畸形



包括多指趾、并指趾、畸形足、關(guān)節異常、髓關(guān)節脫臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾,可見(jiàn)于常染色體顯性或隱性遺傳,有家族史。指趾畸形有時(shí)合并其他部位畸形,有時(shí)只單肢發(fā)病,有時(shí)四肢均有畸形。


環(huán)境因素對肢體畸形有很大影響,20世紀60年代歐洲發(fā)生的“反應停事件”,出現了成千上萬(wàn)例海豹短肢畸形兒,引起了人們對于藥物致畸的重視。動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現,用大劑量維生素A可引起短肢并指等畸形。此外,煙酸酰胺亦可能影響胎兒的肢體發(fā)育。


唇腭裂



單純唇腭裂主要為多基因遺傳。通常,健康孕婦胎兒發(fā)生唇裂的概率是1‰ 生育一胎唇裂患兒的夫婦再生育唇裂胎兒的風(fēng)險概率要高一些。


環(huán)境因素常影響唇腭裂的發(fā)病率。例如,父母親年齡、妊娠期用藥、疾病等。妊娠劇吐持續3個(gè)月或更長(cháng)者,唇腭裂的發(fā)生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染,孕婦的疾病如糖尿病、癲癇等亦會(huì )增加唇腭裂的發(fā)病機會(huì )。此外,妊娠早期服用抗癲癇藥物,或服用苯巴比妥、安定、水楊酸鹽等,可增加發(fā)病率2~10倍。


先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形。其確切的病因至今尚未完全闡明。據國內相關(guān)報道,先天性心臟病的發(fā)病率占活產(chǎn)嬰兒的0.3%~1%,從遺傳學(xué)角度可將先天性心臟病大致分成三大類(lèi):第一類(lèi)為染色體畸變所致;第二類(lèi)為單基因遺傳所致;第三類(lèi)為孤立的先天性心臟病。病人以心血管畸形唯一的臨床異常。


神經(jīng)管畸形

在我國,胎兒畸形中以神經(jīng)管畸形的發(fā)病率最高,尤其是北方地區,神經(jīng)管畸形約占畸形總數的40%~50%左右。無(wú)腦兒、脊柱裂等發(fā)病主要在妊娠早期,以女性胎兒多見(jiàn)。


無(wú)腦兒、脊柱裂主要為多基因遺傳,有一次無(wú)腦兒或脊柱裂分娩史者再發(fā)風(fēng)險率為5%;有兩次無(wú)腦兒或脊柱裂分娩史者再發(fā)風(fēng)險率為10%。有家族遺傳史者多為隱性遺傳。


妊娠早期補充維生素B12和葉酸,有助于預防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。


消化道畸形

出生缺陷可以發(fā)生在消化道的任何部位:食管、胃、小腸、大腸、直腸和肛門(mén)?;味酁槠鞴俚陌l(fā)育不全,導致梗阻。消化道畸形一般都需要手術(shù)矯正。


食管閉鎖與食管瘺

食管閉鎖是食管形成一個(gè)盲端,它不能與胃正常連接。大多數食管閉鎖或狹窄的新生兒有食管氣管瘺,即食管與氣管之間有異常的通道。


來(lái)源:39健康網(wǎng)

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