有一些肥胖并非由于貪吃，而是由于身體上某些原發(fā)性疾病所導致的“病態(tài)肥胖”。第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院內分泌科副教授曲伸總結了臨床常見(jiàn)的十種“病態(tài)肥胖”伴發(fā)癥狀，提醒人們引起注意并及時(shí)診治。
信號一：黑棘皮病
主要表現為皮膚色素沉著(zhù)、角質(zhì)增多，嚴重時(shí)有天鵝絨狀的突起，令人總有一種洗不干凈的感覺(jué)，以頸后和腋下最為常見(jiàn)。黑棘皮病的出現是病理的信號，與高胰島素血癥有關(guān)，發(fā)展下去會(huì )出現2型糖尿病、高血壓以及脂質(zhì)代謝紊亂等。
信號二：紫紋
主要表現為腹部?jì)蓚?、大腿內側呈梭形、淡紫紅色條紋，患者還會(huì )出現滿(mǎn)月臉、水牛背、將軍肚。這些癥狀說(shuō)明已經(jīng)出現了皮質(zhì)醇的增多，發(fā)展下去會(huì )引起骨質(zhì)疏松、高血壓、無(wú)力、低鉀等。有的患者也可能是垂體和腎上腺的病變所引起的。
信號三：男性乳房發(fā)育
兒童在青春發(fā)育期出現的生理性男性乳房發(fā)育，多可自行恢復。但肥胖兒童內分泌紊亂、雌雄激素失調也會(huì )引起男性乳房發(fā)育、性腺發(fā)育不良、男性女性化的異常改變。
信號四：月經(jīng)紊亂
育齡期女性出現的閉經(jīng)、絕經(jīng)和月經(jīng)失調等癥狀，一定要加以重視。肥胖本身和減重治療都會(huì )引起月經(jīng)失調，正常的脂肪含量對于維持女性激素的作用必不可少。肥胖伴停經(jīng)在年輕女性中最常見(jiàn)的為多囊卵巢綜合癥和高泌乳素血癥，如出現泌乳、頭痛、胸悶等癥狀，應及時(shí)檢查和治療。
信號五：睡眠呼吸暫停綜合癥
肥胖過(guò)度可造成肺的功能性和器質(zhì)性損害，脂肪過(guò)度堆積引起肺擴張受限，氧交換降低，長(cháng)期以往則會(huì )導致白天嗜睡、夜間睡眠不良的“肥胖通氣不良綜合癥”，嚴重者則會(huì )出現“睡眠呼吸暫停綜合癥”，出現注意力不集中、記憶力減退等癥狀，甚至導致慢性肺功能和心功能衰竭等并發(fā)癥。兒童時(shí)期肥胖如出現較嚴重的打鼾，家長(cháng)應予以足夠的重視。
信號六：脂肪肝
約60%的肥胖患者可出現肝細胞脂肪變厚。大部分患者無(wú)癥狀，嚴重者體檢時(shí)可發(fā)現肝腫大，B超檢查可見(jiàn)明顯的脂肪浸潤，肝功能檢查出轉氨酶升高等異常。此時(shí)，減輕體重可使肝功能恢復正常。
信號七：腰圍增粗
有些體重正常的患者僅僅表現為腰圍增粗，也會(huì )出現肥胖并發(fā)癥，如糖尿病、高血脂癥和冠心病等。中國人男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于80厘米就要引起警惕。
信號八：食欲異常
感覺(jué)天天吃不飽，剛吃過(guò)飯就餓，越吃越餓，也應引起重視。因為食欲亢進(jìn)有時(shí)是下丘腦綜合癥和胰島素瘤的表現。
信號九：皮膚發(fā)黃，眼瞼水腫
多發(fā)生在分娩后女性或絕經(jīng)期前后的女性肥胖患者，表現為體重越來(lái)越重，全身無(wú)力，胸悶氣急，眼皮腫脹和手腳僵硬，這往往是產(chǎn)后甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退所致。
信號十：多毛
肥胖兒童如果伴有多毛，極可能為先天性遺傳性疾病或性腺異常所致，應引起家長(cháng)的重視。如果同時(shí)還伴有性早熟和骨骼異常，切莫放松警惕，需要到正規醫院進(jìn)行染色體和內分泌腺體的系統檢查。
